فتودینامیک تراپی چیست؟ هدف، روش و نتایج

فتودینامیک تراپی (PDT) یک درمان پزشکی است که از داروهای خاص فعال شده با نور برای از بین بردن سلول های غیرطبیعی مانند سلول های سرطانی یا درمان برخی از بیماری های پوستی استفاده می کند. آن را به عنوان یک رویکرد هدفمند در نظر بگیرید که در آن دارو و نور با هم برای درمان نواحی خاصی از بدن شما بدون تأثیر بر بافت سالم اطراف آن کار می کنند.

این درمان ملایم و در عین حال موثر، سال هاست که به مردم کمک می کند. این روش به ویژه برای انواع خاصی از سرطان، بیماری های پوستی و مشکلات چشمی مفید است. زیبایی PDT در دقت آن نهفته است - می تواند مناطق مشکل دار را هدف قرار دهد در حالی که سلول های سالم شما را تا حد زیادی دست نخورده باقی می گذارد.

فتودینامیک تراپی چیست؟

فتودینامیک تراپی سه عنصر کلیدی را ترکیب می کند: یک داروی حساس کننده به نور، اکسیژن در بافت های شما و طول موج های خاصی از نور. داروی حساس کننده به نور یک داروی خاص است که فقط در صورت قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از نور فعال می شود.

در اینجا نحوه عملکرد آن به زبان ساده آمده است: ابتدا، داروی حساس کننده به نور را یا از طریق تزریق، استفاده موضعی یا گاهی از طریق دهان دریافت می کنید. این دارو در بدن شما حرکت می کند و بیشتر در سلول های غیرطبیعی نسبت به سلول های سالم جمع می شود. پس از یک دوره انتظار، پزشک شما نوع خاصی از نور را بر روی ناحیه درمان می تاباند.

هنگامی که نور به دارو برخورد می کند، نوعی اکسیژن ایجاد می کند که سلول های هدف را از بین می برد. این فرآیند یک واکنش فوتوشیمیایی نامیده می شود. سپس سلول های آسیب دیده به طور طبیعی از بین می روند و بدن شما آنها را با گذشت زمان از بین می برد.

چرا فتودینامیک تراپی انجام می شود؟

PDT اهداف پزشکی متعددی را دنبال می کند و پزشک شما ممکن است آن را برای چندین بیماری مختلف توصیه کند. این روش به ویژه برای درمان انواع خاصی از سرطان، به ویژه آنهایی که روی سطح بدن شما یا نزدیک آن هستند که نور به راحتی می تواند به آنها برسد، موثر است.

متداول‌ترین دلایلی که پزشکان از PDT استفاده می‌کنند شامل درمان انواع خاصی از سرطان پوست، سرطان ریه، سرطان مری و سرطان مثانه است. همچنین برای شرایط پیش سرطانی مانند کراتوز اکتینیک که لکه‌های زبر روی پوست شما هستند و می‌توانند به طور بالقوه سرطانی شوند، مفید است.

فراتر از درمان سرطان، PDT می‌تواند به بیماری‌های مختلف پوستی رسیدگی کند. این موارد شامل انواع خاصی از آکنه، آسیب‌های ناشی از نور خورشید و حتی برخی از عفونت‌ها می‌شود. پزشک شما همچنین ممکن است از آن برای دژنراسیون ماکولا مرتبط با سن، بیماری‌ای که بر بینایی شما تأثیر می‌گذارد، استفاده کند.

یکی از بزرگترین مزایای PDT این است که در صورت نیاز می‌توان آن را چندین بار در یک ناحیه تکرار کرد. بر خلاف برخی از درمان‌های دیگر، به بافت سالم شما آسیب قابل توجهی وارد نمی‌کند و آن را به گزینه‌ای ملایم‌تر برای بسیاری از افراد تبدیل می‌کند.

روش درمانی فوتودینامیک چیست؟

روش PDT معمولاً در دو مرحله اصلی انجام می‌شود و روند دقیق آن به بیماری که درمان می‌کنید بستگی دارد. پزشک شما هر مرحله را برای شما توضیح می‌دهد، اما در اینجا می‌توانید انتظار داشته باشید.

در مرحله اول، داروی حساس‌کننده به نور را دریافت خواهید کرد. برای بیماری‌های پوستی، این ممکن است یک کرم یا ژل باشد که مستقیماً روی ناحیه آسیب‌دیده اعمال می‌شود. برای بیماری‌های داخلی، ممکن است دارو را از طریق IV دریافت کنید یا آن را به صورت قرص مصرف کنید. دارو نیاز به زمان دارد تا در سلول‌های هدف جمع شود.

مدت زمان انتظار بین تجویز دارو و درمان با نور بسته به داروی خاص مورد استفاده متفاوت است. برای کاربردهای موضعی، این ممکن است فقط چند ساعت باشد. برای داروهای سیستمیک که از طریق IV داده می‌شوند، ممکن است 24 تا 72 ساعت صبر کنید.

در مرحله دوم، پزشک شما نور خاصی را به ناحیه درمان اعمال می‌کند. برای درمان‌های پوستی، این شامل قرار دادن شما زیر یک پنل نور ویژه یا استفاده از یک دستگاه دستی است. برای درمان‌های داخلی، پزشک شما ممکن است از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با نور در انتها استفاده کند.

معمولاً قرار گرفتن در معرض نور بین 15 تا 45 دقیقه طول می کشد، که بستگی به اندازه و محل ناحیه درمان دارد. ممکن است در این مدت کمی گرما یا سوزن سوزن شدن احساس کنید، اما این فرآیند عموماً راحت است.

چگونه برای درمان فوتودینامیک آماده شویم؟

آماده شدن برای PDT عموماً ساده است، اما مراحلی مهم وجود دارد که باید دنبال کنید. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را بر اساس وضعیت فردی شما و نوع PDT که دریافت می کنید، به شما می دهد.

مهمترین آماده سازی شامل محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض نور است. پس از دریافت داروی حساس کننده به نور، پوست و چشمان شما نسبت به نور حساس تر از حد معمول می شود. این حساسیت می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد، که بستگی به داروی مصرفی دارد.

در اینجا مراحل آماده سازی کلیدی وجود دارد که باید دنبال کنید:

• از نور مستقیم خورشید و چراغ های روشن داخل خانه در مدت زمان مشخص شده خودداری کنید
• لباس های محافظتی بپوشید، از جمله آستین بلند، شلوار و کلاه های لبه پهن در فضای باز
• از عینک آفتابی استفاده کنید و در صورت نیاز به مسافرت، شیشه های رنگی اتومبیل را در نظر بگیرید
• هرگونه آرایش، لوسیون یا عطر را از ناحیه درمان پاک کنید
• پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، به خصوص داروهایی که حساسیت به نور را افزایش می دهند، مطلع کنید

پزشک شما همچنین ممکن است از شما بخواهد از مصرف برخی داروها یا مکمل هایی که می توانند در درمان اختلال ایجاد کنند، خودداری کنید. همیشه این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید تا از بهترین نتیجه ممکن اطمینان حاصل کنید.

چگونه نتایج درمان فوتودینامیک خود را بخوانیم؟

درک نتایج PDT شما شامل نگاهی به تغییرات فوری و بلندمدت در ناحیه تحت درمان است. پزشک شما پیشرفت شما را از طریق قرار ملاقات های پیگیری منظم و گاهی اوقات آزمایشات اضافی نظارت خواهد کرد.

در چند روز اول پس از درمان، احتمالاً متوجه تغییراتی در ناحیه تحت درمان خواهید شد. برای درمان‌های پوستی، ممکن است قرمزی، تورم یا پوسته‌پوسته شدن خفیف را مشاهده کنید. این در واقع یک نشانه خوب است - به این معنی که درمان در حال از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی است.

نتایج کامل PDT معمولاً طی چند هفته تا چند ماه قابل مشاهده می‌شود. پزشک شما موفقیت درمان را با معاینه ناحیه تحت درمان و مقایسه آن با وضعیت شما قبل از درمان ارزیابی می‌کند. برای درمان‌های سرطان، این ممکن است شامل بیوپسی یا آزمایش‌های تصویربرداری باشد.

میزان موفقیت بسته به بیماری تحت درمان و شدت آن متفاوت است. برای بسیاری از بیماری‌های پوستی و سرطان‌های مرحله اولیه، PDT می‌تواند بسیار مؤثر باشد. پزشک شما بر اساس وضعیت خاص شما در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید، بحث خواهد کرد.

عوامل خطر برای عوارض ناشی از درمان فوتودینامیک چیست؟

در حالی که PDT عموماً ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض شما را افزایش دهند یا بر میزان موفقیت درمان تأثیر بگذارند. درک این عوامل خطر به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا بهترین تصمیمات درمانی را بگیرید.

نوع و رنگ پوست شما می‌تواند بر نحوه پاسخ شما به PDT تأثیر بگذارد. افرادی که پوست بسیار روشنی دارند ممکن است نسبت به درمان با نور حساس‌تر باشند، در حالی که افرادی که رنگ پوست تیره‌تری دارند ممکن است برای دستیابی به نتایج مطلوب به دوزهای نور تنظیم‌شده نیاز داشته باشند.

چندین بیماری پزشکی می‌تواند خطر عوارض شما را افزایش دهد:

• بیماری‌های پوستی موجود مانند اگزما یا پسوریازیس در ناحیه درمان
• اختلالات خودایمنی که بر بهبودی تأثیر می‌گذارند
• اختلالات انعقاد خون
• مشکلات کبدی یا کلیوی که ممکن است بر پردازش دارو تأثیر بگذارد
• پرتودرمانی قبلی در ناحیه درمان

برخی از داروها نیز می‌توانند حساسیت شما به نور را افزایش دهند یا در درمان اختلال ایجاد کنند. این داروها شامل برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ادرارآور و داروهای ضدالتهابی هستند. همیشه لیست کاملی از داروهای خود را در اختیار پزشک خود قرار دهید.

عوارض احتمالی فتودینامیک تراپی چیست؟

اکثر افراد PDT را به خوبی تحمل می کنند، اما مانند هر درمان پزشکی، می تواند عوارض جانبی داشته باشد. خبر خوب این است که عوارض جدی نادر هستند و اکثر عوارض جانبی موقتی و قابل کنترل هستند.

شایع ترین عوارض جانبی مربوط به حساسیت به نور است که با داروی حساس کننده به نور همراه است. در دوره ای که به نور حساس هستید، قرار گرفتن تصادفی در معرض نور روشن می تواند باعث واکنش های شبیه آفتاب سوختگی شود، حتی از نورپردازی داخلی یا قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض آفتاب.

واکنش های موضعی در محل درمان نیز شایع است و معمولاً انتظار می رود. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی و تورم که می تواند چندین روز طول بکشد
• درد خفیف تا متوسط ​​یا احساس سوزش
• پوسته پوسته شدن یا لایه برداری پوست
• تیره شدن یا روشن شدن موقت ناحیه تحت درمان
• خونریزی یا ترشح جزئی در برخی موارد

عوارض جدی تر اما نادر می تواند شامل واکنش های شدید پوستی، اسکار یا تغییر در رنگدانه های پوست باشد که با گذشت زمان محو نمی شوند. برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک به خود داروی حساس کننده به نور را تجربه کنند.

برای درمان هایی که شامل اندام های داخلی می شوند، ممکن است خطرات خاصی مربوط به محل درمان وجود داشته باشد. پزشک شما قبل از درمان در مورد این عوارض احتمالی با شما صحبت خواهد کرد.

چه زمانی باید برای نگرانی های مربوط به فتودینامیک تراپی به پزشک مراجعه کنم؟

در حالی که اکثر عوارض جانبی PDT طبیعی و مورد انتظار است، موقعیت های خاصی وجود دارد که باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. دانستن زمان درخواست کمک تضمین می کند که در طول بهبودی خود از پشتیبانی مورد نیاز خود برخوردار شوید.

اگر درد شدیدی را تجربه کردید که با داروهای مسکن تجویز شده بهبود نیافت، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. به طور مشابه، اگر علائم عفونت مانند افزایش قرمزی، گرما، چرک یا رگه های قرمز از ناحیه درمان را مشاهده کردید، این نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.

سایر علائم نگران‌کننده‌ای که نیاز به تماس فوری پزشکی دارند عبارتند از:

• تورم شدید که در فعالیت‌های عادی اختلال ایجاد می‌کند
• تاول زدن یا تخریب شدید پوست
• علائم واکنش آلرژیک مانند مشکل در تنفس، بثورات پوستی گسترده یا تورم صورت و گلو
• تب یا لرز که پس از درمان ایجاد می‌شود
• خونریزی غیرمنتظره که با فشار ملایم متوقف نمی‌شود

حتی اگر مطمئن نیستید که آیا علائم شما طبیعی است یا خیر، همیشه بهتر است با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید. آنها می‌توانند اطمینان خاطر ایجاد کنند یا هرگونه مشکلی را قبل از جدی‌تر شدن برطرف کنند.

سوالات متداول در مورد درمان فوتودینامیک

سؤال 1. آیا درمان فوتودینامیک برای آکنه خوب است؟

بله، PDT می‌تواند برای انواع خاصی از آکنه، به‌ویژه آکنه‌های شدید که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند، بسیار مؤثر باشد. این درمان با هدف قرار دادن باکتری‌هایی که به آکنه کمک می‌کنند و کاهش تولید چربی در پوست شما عمل می‌کند.

برای درمان آکنه، پزشکان معمولاً از یک عامل حساس‌کننده نوری موضعی استفاده می‌کنند که روی پوست شما اعمال می‌شود و به دنبال آن قرار گرفتن در معرض نور قرار می‌گیرد. بسیاری از افراد پس از یک سری درمان، بهبود قابل توجهی در آکنه خود مشاهده می‌کنند. با این حال، PDT برای آکنه ممکن است باعث قرمزی و پوسته پوسته شدن موقت شود، بنابراین پزشک به شما کمک می‌کند تا مزایا را در مقابل عوارض جانبی موقت بسنجید.

سؤال 2. آیا درمان فوتودینامیک باعث آسیب دائمی پوست می‌شود؟

PDT به‌طور کلی برای به حداقل رساندن آسیب به بافت سالم طراحی شده است، اما مانند هر درمان پزشکی، گاهی اوقات می‌تواند باعث تغییرات ماندگار شود. اکثر افراد فقط عوارض جانبی موقتی را تجربه می‌کنند که طی چند هفته تا چند ماه از بین می‌روند.

تغییرات دائمی غیر معمول هستند، اما می توانند شامل تغییرات جزئی در رنگ یا بافت پوست در ناحیه تحت درمان باشند. زمانی که درمان به درستی انجام شود و دستورالعمل های مراقبت های بعدی را دنبال کنید، جای زخم نادر است. پزشک شما در مورد عوامل خطر فردی شما بحث خواهد کرد و به شما کمک می کند تا بر اساس وضعیت خاص خود، آنچه را که باید انتظار داشته باشید، درک کنید.

سؤال 3. چه مدت طول می کشد تا نتایج حاصل از فتودینامیک درمانی را مشاهده کنید؟

جدول زمانی برای مشاهده نتایج بسته به شرایطی که درمان می کنید و نحوه واکنش بدن شما به درمان متفاوت است. برای بیماری های پوستی، ممکن است تغییرات اولیه را در عرض چند روز متوجه شوید، اما نتایج کامل معمولاً طی 4 تا 6 هفته ایجاد می شوند.

برای درمان های سرطان، پزشک شما معمولاً قرارهای پیگیری را برای نظارت بر پیشرفت شما برنامه ریزی می کند. برخی از افراد برای دستیابی به بهترین نتایج به چندین جلسه PDT با فاصله چند هفته نیاز دارند. پزشک شما یک جدول زمانی مشخص تر بر اساس برنامه درمانی فردی شما به شما ارائه می دهد.

سؤال 4. آیا می توانم بعد از فتودینامیک درمانی آرایش کنم؟

شما باید از آرایش و سایر محصولات آرایشی روی ناحیه تحت درمان حداقل برای چند روز اول پس از PDT خودداری کنید. پوست شما حساس و در حال بهبودی خواهد بود و استفاده از آرایش خیلی زود می تواند ناحیه را تحریک کند یا در روند بهبودی اختلال ایجاد کند.

پزشک شما به شما خواهد گفت که چه زمانی استفاده مجدد از آرایش و سایر محصولات مراقبت از پوست بی خطر است. این معمولاً زمانی است که قرمزی و پوسته پوسته شدن اولیه فروکش کرده باشد. هنگامی که دوباره شروع به استفاده از آرایش کردید، محصولات ملایم و غیر تحریک کننده را انتخاب کنید و همیشه از ضد آفتاب استفاده کنید.

سؤال 5. آیا فتودینامیک درمانی تحت پوشش بیمه است؟

پوشش بیمه برای PDT به طرح بیمه خاص شما و بیماری تحت درمان بستگی دارد. بسیاری از شرکت های بیمه PDT را زمانی که برای بیماری های پزشکی تایید شده مانند برخی از سرطان ها یا ضایعات پوستی پیش سرطانی استفاده می شود، پوشش می دهند.

ممکن است پوشش بیمه برای استفاده‌های زیبایی از PDT، مانند درمان آسیب ناشی از آفتاب یا برخی از انواع آکنه، کمتر قابل پیش‌بینی باشد. بهتر است قبل از درمان با ارائه‌دهنده بیمه خود تماس بگیرید تا پوشش بیمه‌ای خود و هزینه‌های احتمالی که باید پرداخت کنید را درک کنید. مطب پزشک شما اغلب می‌تواند به شما در پاسخ به سوالات بیمه کمک کند و مدارک لازم برای درخواست پوشش بیمه را ارائه دهد.