جراحی بیرون زدگی روده چیست؟ هدف، روش و بهبودی

جراحی بیرون زدگی روده یک روش پزشکی است که وضعیتی را که در آن بخشی از روده شما از طریق مقعد بیرون می‌آید، ترمیم می‌کند. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عضلات و بافت‌هایی که به‌طور معمول روده شما را در جای خود نگه می‌دارند، ضعیف یا کشیده شوند. در حالی که این وضعیت نگران‌کننده به نظر می‌رسد، قابل درمان است و جراحی می‌تواند عملکرد طبیعی را بازیابی کند و کیفیت زندگی شما را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

بیرون زدگی روده چیست؟

بیرون زدگی روده زمانی رخ می‌دهد که روده (آخرین قسمت روده بزرگ شما) حمایت طبیعی خود را از دست می‌دهد و از طریق دهانه مقعد به سمت پایین می‌لغزد. آن را مانند جورابی تصور کنید که وارونه شده است. ممکن است روده فقط کمی بیرون بیاید یا چندین اینچ از بدن شما بیرون بزند.

این وضعیت افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اگرچه در بزرگسالان مسن‌تر، به‌ویژه زنان بالای 50 سال، شایع‌تر است. کودکان نیز می‌توانند دچار بیرون زدگی روده شوند، اما اغلب با رشد خود به خود برطرف می‌شود. این وضعیت خطرناک نیست، اما می‌تواند ناراحت‌کننده باشد و بر فعالیت‌های روزانه شما تأثیر بگذارد.

انواع مختلفی از بیرون زدگی روده وجود دارد. بیرون زدگی کامل به این معنی است که کل ضخامت دیواره روده از طریق مقعد بیرون می‌آید. بیرون زدگی جزئی فقط شامل پوشش داخلی روده می‌شود. برخی از افراد بیرون زدگی داخلی را تجربه می‌کنند، جایی که روده به داخل خود جمع می‌شود اما از مقعد بیرون نمی‌آید.

چرا جراحی بیرون زدگی روده انجام می‌شود؟

زمانی که بیرون زدگی روده به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد یا باعث ایجاد عوارض می‌شود، جراحی ضروری می‌شود. اگر بیرون زدگی خود به خود برنگردد، باعث درد شود یا منجر به مشکلاتی در حرکات روده شود، پزشک شما جراحی را توصیه می‌کند.

دلایل اصلی جراحی شامل ناراحتی مداوم، مشکل در کنترل حرکات روده، خونریزی از بافت بیرون زده، یا زمانی است که پرولاپس گیر کرده و نمی توان آن را به عقب راند. برخی از افراد نیز جراحی را انتخاب می کنند زیرا این عارضه بر اعتماد به نفس و توانایی آنها در شرکت در فعالیت های عادی تأثیر می گذارد.

درمان های غیر جراحی مانند تمرینات کف لگن، تغییرات رژیم غذایی یا نرم کننده های مدفوع ممکن است ابتدا امتحان شوند، به خصوص برای موارد خفیف. با این حال، این رویکردها به ندرت راه حل دائمی برای پرولاپس کامل رکتوم ارائه می دهند. جراحی مطمئن ترین راه برای رفع مشکل و جلوگیری از بازگشت آن است.

روش جراحی پرولاپس رکتوم چیست؟

جراحی پرولاپس رکتوم را می توان از طریق دو رویکرد اصلی انجام داد: از طریق شکم یا از طریق ناحیه اطراف مقعد. جراح شما بهترین روش را بر اساس سن، سلامت عمومی و شدت پرولاپس شما انتخاب می کند.

در طول جراحی شکم، جراح شما برش های کوچکی در شکم شما ایجاد می کند و از ابزارهای خاصی برای بلند کردن و محکم کردن رکتوم شما به موقعیت مناسب خود استفاده می کند. این رویکرد اغلب شامل تکنیک های لاپاراسکوپی است که از دوربین ها و ابزارهای کوچکی استفاده می کنند که از طریق برش های کوچک وارد می شوند. جراح ممکن است رکتوم شما را به ناحیه ستون فقرات متصل کند یا در صورت بلند بودن بیش از حد، بخشی از روده بزرگ را بردارد.

رویکرد پرینه شامل کار از طریق ناحیه اطراف مقعد بدون ایجاد برش در شکم شما است. این روش اغلب برای بیماران مسن تر یا افرادی که دارای سایر شرایط سلامتی هستند که جراحی شکم را خطرناک تر می کند، انتخاب می شود. جراح بافت بیرون زده را برمی دارد و عضلات اطراف مقعد را تقویت می کند.

اکثر جراحی های پرولاپس رکتوم بین یک تا سه ساعت طول می کشد. شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد، به این معنی که در طول عمل کاملاً خواب خواهید بود. تکنیک خاصی که جراح شما استفاده می کند به عواملی مانند آناتومی شما، نوع پرولاپس و نیازهای سلامتی فردی شما بستگی دارد.

چگونه برای جراحی پرولاپس رکتوم آماده شویم؟

آماده شدن برای جراحی پرولاپس رکتوم شامل چندین مرحله مهم است که به اطمینان از بهترین نتیجه ممکن کمک می کند. جراح شما دستورالعمل های خاصی را ارائه می دهد، اما آمادگی معمولاً چند روز قبل از عمل شما شروع می شود.

پزشک شما احتمالاً از شما می خواهد که قبل از جراحی با استفاده از یک محلول یا تنقیه مخصوص، روده خود را تمیز کنید. این مرحله بسیار مهم است زیرا خطر عفونت را کاهش می دهد و به جراح شما دید واضحی از ناحیه جراحی می دهد. همچنین باید از خوردن و آشامیدن برای مدت معینی قبل از جراحی، معمولاً از نیمه شب شب قبل، خودداری کنید.

به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، اطلاع دهید. برخی از داروها، به ویژه داروهای رقیق کننده خون، ممکن است قبل از جراحی متوقف یا تنظیم شوند. پزشک شما همچنین ممکن است توصیه کند که مصرف برخی از مکمل هایی که می توانند بر خونریزی تأثیر بگذارند را متوقف کنید.

ترتیبی دهید که شخصی شما را بعد از جراحی به خانه برساند و یک یا دو روز اول با شما بماند. غذاهای نرم و آسان هضم و هرگونه لوازم مورد نیاز پزشک برای بهبودی را تهیه کنید. داشتن همه چیز از قبل آماده به شما کمک می کند تا پس از عمل بر بهبودی تمرکز کنید.

چگونه نتایج جراحی پرولاپس رکتوم خود را بخوانیم؟

موفقیت پس از جراحی پرولاپس رکتوم با میزان خوب بودن عمل در رفع علائم شما و جلوگیری از بازگشت پرولاپس اندازه گیری می شود. اکثر افراد در عرض چند هفته تا چند ماه پس از جراحی، بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی خود تجربه می کنند.

جراح شما بهبودی شما را از طریق قرار ملاقات های پیگیری، که معمولاً چند هفته پس از جراحی و سپس در فواصل طولانی تر برنامه ریزی می شود، نظارت خواهد کرد. در طول این ویزیت ها، پزشک شما بررسی می کند که آیا محل جراحی به درستی در حال بهبودی است و آیا شما عوارضی را تجربه نمی کنید.

علائم جراحی موفقیت‌آمیز شامل توانایی داشتن حرکات روده طبیعی، تسکین درد یا ناراحتی و عدم پرولاپس قابل مشاهده است. پزشک شما همچنین ارزیابی می‌کند که آیا کنترل طبیعی حرکات روده خود را دوباره به دست آورده‌اید، اگرچه این بهبودی ممکن است چندین ماه طول بکشد.

برخی از افراد پس از جراحی، تغییرات موقتی در عادات روده خود تجربه می‌کنند، مانند حرکات روده مکررتر یا تغییر در قوام مدفوع. این اثرات معمولاً با بهبودی بدن شما بهبود می‌یابند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما به شما کمک می‌کند تا درک کنید که در طول بهبودی چه چیزی طبیعی است و چه زمانی باید به دنبال مراقبت‌های اضافی باشید.

عوامل خطر برای پرولاپس رکتوم چیست؟

درک عوامل خطر برای پرولاپس رکتوم می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چرا این بیماری ایجاد می‌شود و چه کسانی بیشتر احتمال دارد آن را تجربه کنند. در حالی که هر کسی می‌تواند به پرولاپس رکتوم مبتلا شود، عوامل خاصی شانس شما را افزایش می‌دهند.

سن یکی از مهم‌ترین عوامل خطر است، به طوری که این بیماری در افراد بالای 50 سال بسیار شایع‌تر است. زنان بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می‌گیرند، به ویژه کسانی که بارداری‌های متعدد یا زایمان‌های دشواری داشته‌اند. کشش و ضعیف شدن عضلات لگن در حین زایمان می‌تواند به پرولاپس در اواخر زندگی کمک کند.

یبوست مزمن و زور زدن در حین حرکات روده فشار اضافی بر رکتوم وارد می‌کند و می‌تواند با گذشت زمان بافت‌های پشتیبان را ضعیف کند. شرایطی که باعث سرفه مداوم می‌شود، مانند بیماری مزمن ریه، نیز می‌تواند فشار در شکم را افزایش داده و به ایجاد پرولاپس کمک کند.

سایر عوامل خطر عبارتند از: داشتن جراحی قبلی لگن، برخی از شرایط ژنتیکی که بر بافت همبند تأثیر می‌گذارد و مشکلات عصبی که بر اعصاب کنترل‌کننده رکتوم تأثیر می‌گذارد. برخی از افراد با بافت‌های همبند ضعیف‌تری متولد می‌شوند که آنها را در طول زندگی‌شان مستعد پرولاپس می‌کند.

عوارض احتمالی جراحی پرولاپس رکتوم چیست؟

در حالی که جراحی افتادگی رکتوم عموماً ایمن و مؤثر است، مانند هر عمل جراحی دیگری، خطراتی را به همراه دارد. درک این عوارض احتمالی می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه و دانستن آنچه در طول بهبودی باید مراقب آن باشید، کمک کند.

عوارض شایع که ممکن است پس از جراحی رخ دهد شامل خونریزی، عفونت در محل جراحی و مشکل موقت در حرکات روده است. برخی از افراد تغییراتی در عادات روده خود، مانند افزایش فوریت یا دفعات، تجربه می کنند که معمولاً با گذشت زمان و با سازگاری بدن بهبود می یابد.

عوارض جدی تر اما کمتر شایع می تواند شامل آسیب به اندام های مجاور، مانند مثانه، رگ های خونی یا اعصاب باشد. در موارد نادر، ممکن است افتادگی عود کند و نیاز به جراحی اضافی داشته باشد. برخی از افراد چسبندگی (بافت اسکار) ایجاد می کنند که می تواند باعث انسداد روده شود، اگرچه این امر غیر معمول است.

مشکلات عملکرد جنسی گاهی اوقات می تواند رخ دهد، به ویژه با رویکردهای شکمی به جراحی، به دلیل آسیب احتمالی عصبی. با این حال، جراحان ماهر مراقبت زیادی می کنند تا از این اعصاب مهم در طول عمل محافظت کنند. اکثر افراد به طور کامل و بدون هیچ عارضه ای پایدار بهبود می یابند.

تیم جراحی شما در طول بهبودی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و دستورالعمل های روشنی در مورد علائم هشدار دهنده ای که باید مراقب آنها باشید، ارائه می دهد. مراجعه سریع به پزشک برای هر گونه علائم نگران کننده می تواند به جلوگیری از تبدیل شدن مشکلات جزئی به مشکلات جدی کمک کند.

چه زمانی باید برای افتادگی رکتوم به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه شدید که بافتی از مقعد شما بیرون زده است، به خصوص اگر خود به خود به داخل برنگردد یا باعث درد شود، باید به پزشک مراجعه کنید. ارزیابی و درمان زودهنگام می تواند از بدتر شدن این وضعیت جلوگیری کرده و نتایج بلندمدت شما را بهبود بخشد.

اگر تغییرات مداوم در عادات روده خود را تجربه می کنید، مانند مشکل در کنترل حرکات روده، خونریزی در حین یا بعد از حرکات روده، یا احساس اینکه نمی توانید روده خود را به طور کامل خالی کنید، وقت ملاقات بگذارید. این علائم ممکن است نشان دهنده پرولاپس رکتوم یا بیماری دیگری باشد که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد.

اگر درد شدید، خونریزی بیش از حد دارید، یا اگر بافت پرولاپس تیره، سرد یا بسیار دردناک شد، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این علائم ممکن است نشان دهنده این باشد که خون رسانی به بافت به خطر افتاده است، که برای جلوگیری از عوارض جدی نیاز به درمان فوری دارد.

در مورد بحث در مورد این علائم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود خجالت نکشید. پرولاپس رکتوم یک بیماری شایع است و پزشک شما آموزش و تجربه لازم را دارد تا به شما کمک کند در حالی که به نگرانی های شما به طور موثر رسیدگی می کند، احساس راحتی کنید.

سوالات متداول در مورد جراحی پرولاپس رکتوم

س.1 آیا جراحی پرولاپس رکتوم برای بهبود کیفیت زندگی خوب است؟

بله، جراحی پرولاپس رکتوم برای بهبود کیفیت زندگی در اکثر افراد بسیار موثر است. مطالعات نشان می دهد که 85-95٪ از بیماران پس از جراحی بهبود قابل توجهی در علائم خود را تجربه می کنند. این روش معمولاً پرولاپس قابل مشاهده را برطرف می کند و به بازیابی عملکرد طبیعی روده کمک می کند.

اکثر مردم پس از جراحی احساس اعتماد به نفس و راحتی بیشتری در موقعیت های اجتماعی دارند. خجالت و اضطراب مرتبط با علائم غیرقابل پیش بینی روده معمولاً برطرف می شود و به بیماران اجازه می دهد بدون نگرانی به فعالیت های عادی، روال های ورزشی و تعاملات اجتماعی خود بازگردند.

س.2 آیا جراحی پرولاپس رکتوم باعث مشکلات طولانی مدت روده می شود؟

جراحی پرولاپس رکتوم به طور کلی عملکرد روده را بهبود می بخشد تا اینکه باعث مشکلات طولانی مدت شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است در چند ماه اول پس از جراحی تغییرات موقتی در عادات روده خود تجربه کنند، زیرا بدن آنها با ترمیم سازگار می شود.

گاهی اوقات، بیماران ممکن است علائم جدیدی مانند افزایش دفعات اجابت مزاج یا فوریت را تجربه کنند، اما این اثرات معمولاً خفیف هستند و با گذشت زمان بهبود می یابند. اکثریت قریب به اتفاق افراد متوجه می شوند که عملکرد روده آنها پس از جراحی بهتر از قبل است، با کنترل بهتر و ناراحتی کمتر.

سؤال 3: بهبودی پس از جراحی پرولاپس رکتوم چقدر طول می کشد؟

زمان بهبودی بسته به روش جراحی و روند بهبودی فردی شما متفاوت است. اکثر افراد می توانند ظرف 1-2 هفته پس از جراحی به فعالیت های سبک بازگردند، اگرچه بهبودی کامل معمولاً 6-8 هفته طول می کشد. رویکردهای شکمی ممکن است به زمان بهبودی کمی طولانی تر از رویکردهای پرینه نیاز داشته باشند.

احتمالاً باید از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های شدید به مدت 4-6 هفته خودداری کنید تا بهبودی مناسب حاصل شود. اکثر افراد می توانند ظرف 2-4 هفته به کار خود بازگردند، که بستگی به الزامات شغلی آنها دارد. جراح شما دستورالعمل های خاصی را بر اساس وضعیت شما ارائه می دهد و پیشرفت شما را در طول قرار ملاقات های پیگیری نظارت می کند.

سؤال 4: آیا پرولاپس رکتوم بعد از جراحی می تواند عود کند؟

پرولاپس رکتوم می تواند پس از جراحی عود کند، اما این اتفاق تنها در حدود 2-5٪ از موارد زمانی رخ می دهد که جراحی توسط جراحان با تجربه انجام شود. خطر عود به عواملی مانند تکنیک جراحی مورد استفاده، سلامت کلی شما و اینکه آیا عوامل خطر زمینه ای برطرف شده اند یا خیر، بستگی دارد.

پیروی از دستورالعمل های پس از عمل جراح، حفظ عادات خوب روده و رسیدگی به مسائلی مانند یبوست مزمن می تواند به کاهش خطر عود کمک کند.

سؤال 5: میزان موفقیت جراحی پرولاپس رکتوم چقدر است؟

جراحی پرولاپس رکتوم دارای میزان موفقیت عالی است، به طوری که 90-95٪ از بیماران بهبودی کامل از پرولاپس خود را تجربه می کنند. این روش یکی از موفق ترین درمان ها در جراحی کولورکتال محسوب می شود، با میزان رضایت بالای بیماران و میزان عوارض کم.

موفقیت نه تنها با رفع پرولاپس اندازه‌گیری می‌شود، بلکه با بهبود عملکرد روده، کاهش درد و ارتقای کیفیت زندگی نیز سنجیده می‌شود. اکثر بیماران در عرض چند ماه پس از جراحی، بهبود قابل توجهی در تمام این زمینه‌ها گزارش می‌کنند، که این امر آن را به یک گزینه درمانی بسیار موثر برای این بیماری تبدیل می‌کند.