سرعت رسوب (میزان رسوب گلبول قرمز) چیست؟ هدف، سطوح، روش و نتایج

سرعت رسوب یا میزان رسوب گلبول قرمز (ESR)، یک آزمایش خون ساده است که سرعت ته نشین شدن گلبول های قرمز خون شما را در ته لوله آزمایش اندازه گیری می کند. این آزمایش به پزشک شما کمک می کند تا التهاب را در بدن شما تشخیص دهد، اگرچه دقیقاً مشخص نمی کند که التهاب از کجا ناشی می شود.

آن را مانند تماشای ته نشین شدن شن در آب در نظر بگیرید - هنگامی که التهابی در بدن شما وجود دارد، پروتئین های خاصی باعث می شوند گلبول های قرمز خون شما به هم بچسبند و سریعتر از حد معمول فرو بروند. سرعت رسوب تقریباً یک قرن است که یک ابزار مورد اعتماد در پزشکی بوده است و در حالی که آزمایش های جدیدتری وجود دارد، برای نظارت بر بسیاری از شرایط سلامتی همچنان ارزشمند است.

سرعت رسوب چیست؟

سرعت رسوب اندازه می گیرد که گلبول های قرمز خون شما در یک لوله بلند و نازک در طول یک ساعت چقدر پایین می آیند. گلبول های قرمز خون طبیعی به آرامی و پیوسته فرو می روند، اما هنگامی که التهاب وجود دارد، تمایل دارند به هم بچسبند و سریعتر به ته لوله بیفتند.

این آزمایش نام خود را از خود فرآیند می گیرد -

این آزمایش چندین هدف مهم در مراقبت های پزشکی را دنبال می کند. اول، به غربالگری بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس یا بیماری التهابی روده کمک می کند. دوم، نظارت می کند که درمان برای شرایط التهابی موجود چقدر خوب عمل می کند.

پزشک شما همچنین ممکن است از سرعت رسوب برای پیگیری پیشرفت عفونت ها، به ویژه عفونت های جدی مانند اندوکاردیت (عفونت قلب) یا استئومیلیت (عفونت استخوان) استفاده کند. با این حال، این آزمایش به اندازه کافی خاص نیست که به تنهایی هر بیماری خاصی را تشخیص دهد.

گاهی اوقات سرعت رسوب به عنوان بخشی از غربالگری روتین، به ویژه در بزرگسالان مسن تر، تجویز می شود، زیرا این سرعت با افزایش سن به طور طبیعی افزایش می یابد. همچنین می تواند به تمایز بین انواع مختلف آرتریت یا نظارت بر پاسخ به درمان سرطان کمک کند.

روش انجام آزمایش سرعت رسوب چیست؟

آزمایش سرعت رسوب فقط به یک خون گیری ساده نیاز دارد، معمولاً از ورید بازوی شما. کل این فرآیند فقط چند دقیقه طول می کشد و شبیه هر آزمایش خون دیگری است که داشته اید.

در اینجا اتفاقاتی که در طول آزمایش می افتد آمده است:

1. یک متخصص مراقبت های بهداشتی بازوی شما را با یک ضد عفونی کننده تمیز می کند
2. آنها یک تورنیکه را دور بازوی شما می بندند تا رگ ها قابل مشاهده تر شوند
3. یک سوزن کوچک وارد ورید می شود تا خون گرفته شود
4. خون در یک لوله مخصوص جمع آوری می شود
5. سوزن برداشته می شود و یک بانداژ زده می شود

پس از جمع آوری، نمونه خون شما به آزمایشگاه می رود که در آن در یک لوله بلند و باریک به نام لوله وسترگرن قرار می گیرد. تکنسین آزمایشگاه دقیقاً اندازه گیری می کند که گلبول های قرمز خون در یک ساعت چقدر پایین می آیند.

رایج ترین روش مورد استفاده امروزه روش وسترگرن است که از یک لوله 200 میلی متری استفاده می کند و خون شما را با سیترات سدیم رقیق می کند تا از لخته شدن جلوگیری شود. برخی از آزمایشگاه ها از روش های خودکار استفاده می کنند که می توانند نتایج را سریعتر ارائه دهند.

چگونه برای آزمایش سرعت رسوب خود آماده شویم؟

خبر خوب این است که آزمایش سرعت رسوب نیازی به آمادگی خاصی از طرف شما ندارد. شما می توانید به طور معمول غذا بخورید، داروهای معمول خود را مصرف کنید و قبل از آزمایش به فعالیت های منظم خود بپردازید.

برخلاف برخی از آزمایش‌های خون که نیاز به ناشتایی دارند، سرعت رسوب چیزی را اندازه‌گیری می‌کند که تحت تأثیر غذا یا نوشیدنی قرار نمی‌گیرد. نیازی نیست از قهوه خودداری کنید، صبحانه را حذف کنید یا روال خود را به هیچ وجه تغییر دهید.

با این حال، پوشیدن پیراهنی با آستین هایی که به راحتی قابل جمع شدن یا کنار زدن هستند، مفید است. این کار دسترسی متخصص مراقبت های بهداشتی به بازوی شما را برای خون گیری آسان تر می کند.

اگر دارویی مصرف می کنید، مگر اینکه پزشک به طور خاص به شما دستور دیگری بدهد، به مصرف آن طبق دستورالعمل ادامه دهید. برخی از داروها می توانند بر نتایج سرعت رسوب تأثیر بگذارند، اما قطع مصرف آنها بدون راهنمایی پزشکی می تواند مضرتر از هر تداخلی در آزمایش باشد.

چگونه نتایج سرعت رسوب خود را بخوانیم؟

نتایج سرعت رسوب بر حسب میلی متر در ساعت (mm/hr) گزارش می شود که به شما می گوید گلبول های قرمز خون شما در لوله آزمایش در طول یک ساعت چقدر سقوط کرده اند. محدوده های طبیعی بر اساس سن و جنس شما متفاوت است، به طوری که زنان معمولاً مقادیر طبیعی کمی بالاتر از مردان دارند.

برای مردان زیر 50 سال، سرعت رسوب طبیعی معمولاً 0-15 میلی متر در ساعت است، در حالی که مردان بالای 50 سال مقادیر طبیعی 0-20 میلی متر در ساعت دارند. زنان زیر 50 سال معمولاً مقادیر طبیعی 0-20 میلی متر در ساعت دارند و زنان بالای 50 سال ممکن است مقادیر طبیعی تا 30 میلی متر در ساعت داشته باشند.

سرعت رسوب بالا نشان دهنده التهاب در جایی از بدن شما است، اما به شما نمی گوید کجا یا چه چیزی باعث آن شده است. مقادیر بالای 100 میلی متر در ساعت اغلب نشان دهنده شرایط جدی مانند عفونت های شدید، بیماری های خودایمنی یا برخی از سرطان ها است.

به خاطر داشته باشید که سرعت رسوب به طور طبیعی با افزایش سن افزایش می یابد، بنابراین آنچه برای یک فرد 30 ساله زیاد در نظر گرفته می شود ممکن است برای یک فرد 70 ساله طبیعی باشد. پزشک شما نتایج شما را در زمینه سن، علائم و سایر نتایج آزمایش تفسیر می کند.

چه چیزی باعث سرعت رسوب بالا می شود؟

سرعت رسوب بالا می تواند ناشی از شرایط مختلفی باشد، از عفونت های جزئی گرفته تا بیماری های خودایمنی جدی. درک علل احتمالی می تواند به شما کمک کند تا بحث های آگاهانه تری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید.

علل شایع افزایش سرعت رسوب عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی مانند ذات الریه یا عفونت های دستگاه ادراری
• عفونت های ویروسی، اگرچه اینها معمولاً باعث افزایش های کوچکتر می شوند
• بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس
• بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• برخی از سرطان ها، به ویژه سرطان های خون مانند لنفوم
• بیماری کلیوی یا مشکلات کبدی
• اختلالات تیروئید

علل کمتر شایع اما جدی شامل آرتریت سلول غول پیکر (التهاب رگ های خونی)، روماتیسم پلی میالژیا (درد و سفتی عضلات) و برخی از بیماری های قلبی است. برخی از داروها نیز می توانند سرعت رسوب را افزایش دهند.

بارداری به طور طبیعی سرعت رسوب را افزایش می دهد، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم. این کاملاً طبیعی است و هیچ مشکلی برای سلامتی شما یا کودکتان نشان نمی دهد.

چه چیزی باعث کاهش سرعت رسوب می شود؟

سرعت رسوب کم کمتر شایع است و معمولاً کمتر از مقادیر بالا نگران کننده است. گاهی اوقات یک نتیجه کم، به خصوص اگر جوان و سالم هستید، برای شما طبیعی است.

شرایط مختلفی می توانند باعث مقادیر سرعت رسوب غیرعادی کم شوند:

• بیماری سلول داسی شکل، که در آن گلبول های قرمز خون با شکل غیر طبیعی به طور معمول رسوب نمی کنند
• پلی سیتمی (تعداد زیاد گلبول های قرمز خون)، که باعث غلیظ شدن خون می شود
• نارسایی قلبی شدید، که می تواند بر جریان خون تأثیر بگذارد
• برخی از داروها مانند آسپرین یا کورتیکواستروئیدها
• لکوسیتوز شدید (تعداد گلبول های سفید خون بسیار بالا)

برخی از شرایط نادر مانند سندرم هایپر ویسکوزیته یا ناهنجاری های پروتئینی خاص نیز می توانند باعث کاهش سرعت رسوب شوند. با این حال، این شرایط معمولاً علائم آشکار دیگری دارند.

در اکثر موارد، سرعت رسوب پایین در واقع یک نشانه خوب است و نشان می دهد که التهاب قابل توجهی در بدن شما وجود ندارد. پزشک شما این نتیجه را همراه با علائم و آزمایشات دیگر شما در نظر خواهد گرفت.

عوامل خطر برای سرعت رسوب غیرطبیعی چیست؟

عوامل متعددی می توانند احتمال داشتن سرعت رسوب غیرطبیعی را افزایش دهند، اگرچه بسیاری از این عوامل مربوط به شرایط سلامتی زمینه ای هستند تا خود آزمایش.

سن مهمترین عامل موثر بر سرعت رسوب است. با افزایش سن، سرعت رسوب طبیعی شما به تدریج افزایش می یابد، به همین دلیل است که محدوده های مرجع برای گروه های سنی مختلف متفاوت است.

زن بودن نیز منجر به مقادیر طبیعی کمی بالاتر می شود، به ویژه در دوران قاعدگی، بارداری و پس از یائسگی. تغییرات هورمونی در طول زندگی یک زن می تواند بر نتایج سرعت رسوب تأثیر بگذارد.

سایر عوامل خطر عبارتند از:

\n
• ابتلا به یک بیماری خودایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
\n
• عفونت های مزمن یا بیماری های مکرر
\n
• سرطان، به ویژه سرطان های خون
\n
• بیماری کلیوی یا کبدی
\n
• بیماری التهابی روده
\n
• مصرف داروهای خاص
\n

برخی از افراد به طور طبیعی سرعت رسوب بالاتری یا پایین تری دارند، بدون اینکه بیماری زمینه ای داشته باشند. به همین دلیل است که پزشک شما به روندها در طول زمان نگاه می کند تا اینکه به یک نتیجه آزمایش واحد تکیه کند.

آیا داشتن سرعت رسوب بالا بهتر است یا پایین؟

به طور کلی، سرعت رسوب طبیعی یا پایین بهتر از سرعت رسوب بالا است، زیرا مقادیر بالا معمولاً نشان دهنده التهاب یا سایر مشکلات سلامتی است. با این حال،

سرعت رسوب بالا لزوماً خبر بدی نیست. با این حال، گاهی اوقات به پزشکان کمک می‌کند تا بیماری‌های قابل درمان را زود تشخیص دهند و منجر به نتایج بهتری شود. نکته کلیدی درک علت افزایش و رسیدگی مناسب به آن است.

پزشک شما بیشتر از هر نتیجه‌ای به تغییرات سرعت رسوب شما در طول زمان اهمیت می‌دهد. اگر سرعت رسوب شما سال‌ها ثابت بوده است، حتی اگر کمی افزایش یافته باشد، ممکن است برای شما طبیعی باشد.

عوارض احتمالی سرعت رسوب بالا چیست؟

خود سرعت رسوب بالا عوارضی ایجاد نمی‌کند - این یک نشانگر التهاب زمینه‌ای است نه یک بیماری. با این حال، شرایطی که باعث افزایش سرعت رسوب می‌شوند، در صورت عدم درمان می‌توانند منجر به مشکلات جدی سلامتی شوند.

بیماری‌های خودایمنی درمان‌نشده می‌توانند به مرور زمان به مفاصل، اندام‌ها و سایر سیستم‌های بدن آسیب برسانند. شرایطی مانند آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث بدشکلی دائمی مفاصل شود، در حالی که لوپوس می‌تواند بر کلیه‌ها، قلب و مغز شما تأثیر بگذارد.

عفونت‌های جدی که باعث افزایش بسیار زیاد سرعت رسوب می‌شوند، در صورت عدم درمان سریع می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند. به عنوان مثال، اندوکاردیت (عفونت قلب) می‌تواند به دریچه‌های قلب آسیب برساند، در حالی که سپسیس می‌تواند باعث نارسایی اندام‌ها شود.

برخی از سرطان‌هایی که سرعت رسوب را افزایش می‌دهند، در صورت عدم تشخیص و درمان زودهنگام، می‌توانند گسترش یابند. سرطان‌های خون مانند مولتیپل میلوما یا لنفوم ممکن است بدون درمان مناسب به سرعت پیشرفت کنند.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر بسپارید این است که تشخیص و درمان زودهنگام این شرایط می‌تواند از بیشتر عوارض جلوگیری کند. به همین دلیل است که پزشک شما سرعت رسوب بالا را جدی می‌گیرد و بیشتر بررسی می‌کند.

عوارض احتمالی سرعت رسوب پایین چیست؟

سرعت رسوب پایین به ندرت باعث عوارض می‌شود زیرا معمولاً نشان دهنده سلامت طبیعی یا شرایط خاص خونی است که به طور جداگانه مدیریت می‌شوند. خود نتیجه آزمایش مضر نیست.

با این حال، برخی از شرایطی که باعث کاهش سرعت رسوب می‌شوند، می‌توانند عوارض خاص خود را داشته باشند. به عنوان مثال، بیماری سلول داسی شکل می‌تواند باعث بحران‌های دردناک و آسیب به اندام‌ها شود، اما این مشکلات به خودی خود به سرعت رسوب پایین مربوط نمی‌شوند.

پلی سیتمی (تعداد زیاد گلبول‌های قرمز خون) می‌تواند خطر لخته شدن خون، سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد. باز هم، سرعت رسوب پایین فقط یک نشانگر از این وضعیت است، نه علت عوارض.

به ندرت، سرعت رسوب بسیار پایین ممکن است التهابی را که در واقع وجود دارد، پنهان کند و به طور بالقوه تشخیص شرایط جدی را به تاخیر بیندازد. با این حال، این امر غیر معمول است و پزشکان از آزمایش‌های متعددی برای ارزیابی التهاب استفاده می‌کنند.

در بیشتر موارد، داشتن سرعت رسوب پایین اطمینان‌بخش است و نیازی به نظارت یا درمان خاصی فراتر از رسیدگی به هرگونه شرایط زمینه‌ای که ممکن است وجود داشته باشد، ندارد.

چه زمانی باید برای سرعت رسوب غیرطبیعی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر نتایج سرعت رسوب غیرطبیعی دارید، به خصوص اگر به طور قابل توجهی افزایش یافته باشد یا علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، حتماً با پزشک خود پیگیری کنید.

اگر سرعت رسوب بالایی همراه با علائمی مانند تب مداوم، کاهش وزن بی‌دلیل، خستگی شدید، درد و تورم مفاصل یا درد قفسه سینه دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این ترکیبات می‌توانند نشان‌دهنده شرایط جدی باشند که نیاز به ارزیابی فوری دارند.

حتی بدون علائم، مقادیر سرعت رسوب بالای 100 میلی‌متر در ساعت نیازمند توجه فوری پزشکی است زیرا اغلب نشان‌دهنده شرایط زمینه‌ای جدی مانند عفونت‌های شدید، بیماری‌های خودایمنی یا سرطان است.

برای نتایج متوسط افزایش یافته (30-100 میلی‌متر در ساعت)، یک قرار ملاقات پیگیری را در عرض چند هفته برنامه‌ریزی کنید. پزشک شما احتمالاً می‌خواهد آزمایش را تکرار کند و احتمالاً آزمایش‌های اضافی را برای تعیین علت تجویز کند.

اگر سرعت رسوب شما فقط کمی افزایش یافته است و احساس خوبی دارید، وحشت نکنید. بسیاری از شرایطی که باعث افزایش خفیف می‌شوند به راحتی قابل درمان هستند و گاهی اوقات افزایش موقتی است و به خودی خود برطرف می‌شود.

سوالات متداول در مورد سرعت رسوب گلبول قرمز

س.1 آیا آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز برای تشخیص سرطان خوب است؟

سرعت رسوب گلبول قرمز می تواند در برخی از سرطان ها افزایش یابد، اما یک آزمایش غربالگری خاص برای سرطان نیست. بسیاری از سرطان ها، به ویژه سرطان های خون مانند لنفوم یا مولتیپل میلوما، می توانند باعث افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز شوند، اما بسیاری از شرایط غیر سرطانی نیز می توانند این کار را انجام دهند.

این آزمایش برای نظارت بر پاسخ به درمان سرطان، بیشتر از تشخیص اولیه مفید است. اگر سرطان دارید، پزشک ممکن است از سرعت رسوب گلبول قرمز برای پیگیری میزان موفقیت درمان در طول زمان استفاده کند.

س.2 آیا سرعت رسوب گلبول قرمز بالا همیشه به این معنی است که من یک بیماری جدی دارم؟

خیر، سرعت رسوب گلبول قرمز بالا همیشه نشان دهنده بیماری جدی نیست. بسیاری از شرایط موقت مانند عفونت های جزئی، استرس یا حتی قاعدگی می توانند باعث افزایش خفیف شوند. درجه افزایش و علائم همراه به تعیین اهمیت کمک می کند.

پزشک شما نتایج سرعت رسوب گلبول قرمز شما را همراه با علائم، سابقه پزشکی و سایر آزمایشات در نظر می گیرد تا مشخص کند آیا نیاز به بررسی بیشتر است یا خیر.

س.3 آیا استرس می تواند بر نتایج سرعت رسوب گلبول قرمز من تأثیر بگذارد؟

بله، استرس جسمی یا عاطفی گاهی اوقات می تواند باعث افزایش خفیف سرعت رسوب گلبول قرمز شود. این اتفاق می افتد زیرا استرس می تواند پاسخ های التهابی را در بدن شما تحریک کند، اگرچه این اثر معمولاً کوچک است.

با این حال، استرس به تنهایی معمولاً باعث افزایش چشمگیر سرعت رسوب گلبول قرمز نمی شود. اگر نتایج شما به طور قابل توجهی افزایش یافته است، پزشک شما به دنبال علل دیگری فراتر از استرس خواهد بود.

س.4 چند وقت یکبار باید سرعت رسوب گلبول قرمز بررسی شود؟

تکرار آزمایش سرعت رسوب گلبول قرمز به وضعیت سلامتی خاص شما بستگی دارد. اگر شما یک بیماری التهابی مانند آرتریت روماتوئید دارید، پزشک شما ممکن است هر چند ماه یکبار آن را بررسی کند تا فعالیت بیماری را تحت نظر داشته باشد.

برای افراد سالم، سرعت رسوب گلبول قرمز معمولاً بخشی از غربالگری روتین نیست، مگر اینکه علائمی داشته باشید که نشان دهنده التهاب باشد. پزشک شما برنامه آزمایش مناسب را بر اساس نیازهای فردی شما تعیین می کند.

سؤال 5. آیا رژیم غذایی یا ورزش می تواند بر نتایج سرعت رسوب تأثیر بگذارد؟

خوردن و ورزش کردن به طور معمول تأثیر قابل توجهی بر نتایج سرعت رسوب ندارند، به همین دلیل نیازی به آمادگی خاصی برای آزمایش نیست. با این حال، استرس یا بیماری جسمی شدید می تواند به طور موقت نتایج را افزایش دهد.

برخی از مکمل ها یا داروها ممکن است اثرات جزئی داشته باشند، اما این موارد معمولاً از نظر بالینی قابل توجه نیستند. همیشه در مورد هر گونه مکمل یا دارویی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.