جراحی گاسترکتومی اسلیو چیست؟ هدف، روش و نتایج

گاسترکتومی اسلیو یک جراحی کاهش وزن است که در آن پزشکان حدود 80٪ از معده شما را برمی‌دارند و یک لوله باریک یا «آستین» باقی می‌گذارند که تقریباً به اندازه یک موز است. این روش به شما کمک می‌کند با کاهش چشمگیر مقدار غذایی که می‌توانید در یک زمان بخورید و با تغییر هورمون‌هایی که گرسنگی و قند خون را کنترل می‌کنند، وزن کم کنید.

این جراحی به یکی از محبوب‌ترین روش‌های کاهش وزن تبدیل شده است زیرا مؤثر، نسبتاً ساده است و نیازی به تغییر مسیر روده شما مانند برخی دیگر از جراحی‌های چاقی ندارد. بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که این روش به آنها کمک می‌کند تا کاهش وزن قابل توجه و طولانی‌مدتی را به دست آورند، زمانی که روش‌های دیگر جواب نداده‌اند.

گاسترکتومی اسلیو چیست؟

گاسترکتومی اسلیو یک روش جراحی است که به طور دائم بخش بزرگی از معده شما را برای کمک به کاهش وزن حذف می‌کند. در طول جراحی، جراح شما منحنی بیرونی معده شما را که بیشتر ظرفیت کششی معده از آنجا می‌آید، برمی‌دارد.

آنچه باقی می‌ماند یک معده باریک و لوله‌ای شکل است که غذای بسیار کمتری نسبت به قبل در خود جای می‌دهد. آن را مانند تبدیل یک بادکنک بزرگ به یک لوله نازک در نظر بگیرید. این معده کوچکتر به سرعت پر می‌شود، بنابراین بعد از خوردن مقدار کمی غذا احساس سیری می‌کنید.

این جراحی همچنین بخشی از معده شما را که گرلین تولید می‌کند، هورمونی که باعث می‌شود احساس گرسنگی کنید، حذف می‌کند. این بدان معناست که احتمالاً گرسنگی کمتری نسبت به قبل از عمل تجربه خواهید کرد، که می‌تواند پایبندی به وعده‌های غذایی کوچکتر را آسان‌تر کند.

چرا گاسترکتومی اسلیو انجام می‌شود؟

پزشکان گاسترکتومی اسلیو را برای افرادی که چاقی شدید دارند و نتوانسته‌اند از طریق رژیم غذایی، ورزش و سایر روش‌های غیرجراحی وزن کم کنند، توصیه می‌کنند. معمولاً زمانی در نظر گرفته می‌شود که شاخص توده بدنی (BMI) شما 40 یا بالاتر باشد، یا 35 یا بالاتر اگر شرایط سلامتی جدی مرتبط با وزن خود دارید.

جراحی می‌تواند به درمان یا بهبود بسیاری از مشکلات سلامتی مرتبط با وزن کمک کند. این مشکلات شامل دیابت نوع 2، فشار خون بالا، آپنه خواب و مشکلات مفصلی است. بسیاری از افراد همچنین بهبود در سطح کلسترول و کاهش خطر بیماری قلبی را مشاهده می‌کنند.

فراتر از مزایای جسمی، گاسترکتومی اسلیو می‌تواند کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. افراد اغلب گزارش می‌دهند که احساس انرژی بیشتری دارند، اعتماد به نفس بیشتری دارند و می‌توانند در فعالیت‌هایی که قبلاً نمی‌توانستند انجام دهند، شرکت کنند. مزایای روانی دستیابی به کاهش وزن پایدار می‌تواند به همان اندازه مزایای جسمی مهم باشد.

روش جراحی گاسترکتومی اسلیو چیست؟

گاسترکتومی اسلیو معمولاً با استفاده از تکنیک‌های لاپاراسکوپی کم تهاجمی انجام می‌شود. جراح شما چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند و از یک دوربین کوچک و ابزارهای تخصصی برای انجام جراحی استفاده می‌کند.

این روش معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می‌کشد و مراحل اصلی زیر را دنبال می‌کند:

1. شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد تا اطمینان حاصل شود که در طول جراحی کاملاً خواب هستید
2. جراح شما 4-6 برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کند که هر کدام حدود نیم اینچ طول دارند
3. لاپاراسکوپ (دوربین کوچک) برای هدایت جراحی وارد می‌شود
4. از دستگاه‌های منگنه‌زن مخصوص برای تقسیم و برداشتن حدود 80٪ از معده شما استفاده می‌شود
5. بخش برداشته شده از طریق یکی از برش‌های کوچک خارج می‌شود
6. معده باقی‌مانده از نظر نشت بررسی می‌شود و برش‌ها بسته می‌شوند

اکثر افراد 1-2 روز پس از جراحی در بیمارستان می‌مانند. برش‌های کوچک معمولاً سریعتر از جراحی باز سنتی، با درد و جای زخم کمتر، بهبود می‌یابند.

چگونه برای گاسترکتومی اسلیو آماده شویم؟

آماده شدن برای گاسترکتومی اسلیو شامل چندین مرحله مهم در طول هفته‌ها و ماه‌های قبل از جراحی شما است. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را در یک فرآیند آماده‌سازی جامع راهنمایی می‌کند تا از بهترین نتیجه ممکن اطمینان حاصل شود.

مسیر آماده‌سازی شما معمولاً شامل این عناصر کلیدی است:

• ارزیابی کامل پزشکی شامل آزمایش خون، آزمایش عملکرد قلب و ارزیابی های تغذیه ای
• ملاقات با متخصص تغذیه برای یادگیری در مورد عادات غذایی پس از جراحی
• شرکت در مشاوره روانشناسی برای آماده شدن برای تغییرات سبک زندگی پیش رو
• رعایت رژیم غذایی قبل از جراحی به مدت 1-2 هفته برای کوچک کردن کبد و کاهش خطرات جراحی
• در صورت سیگاری بودن، حداقل 6 هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید
• تنظیم برخی از داروها طبق دستور پزشک
• ترتیب کمک در منزل در طول دوره بهبودی

پزشک شما همچنین ممکن است در صورت امکان کاهش وزن قبل از جراحی را توصیه کند. این می تواند عمل را ایمن تر کند و ممکن است نتایج شما را بهبود بخشد. رژیم غذایی قبل از جراحی معمولاً کم کالری و کم کربوهیدرات است تا به آماده سازی بدن شما برای تغییرات پیش رو کمک کند.

چگونه نتایج گاسترکتومی اسلیو خود را بخوانیم؟

موفقیت پس از گاسترکتومی اسلیو به چندین روش اندازه گیری می شود، که کاهش وزن آشکارترین اما تنها عامل مهم نیست. اکثر افراد 50-70٪ از وزن اضافی خود را در دو سال اول پس از جراحی از دست می دهند.

در اینجا نحوه پیشرفت سالم به طور معمول آمده است:

• کاهش وزن ثابت 1-2 پوند در هفته در چند ماه اول
• بهبود در شرایط سلامتی مرتبط با وزن مانند دیابت یا فشار خون بالا
• افزایش انرژی و توانایی برای فعالیت بدنی بیشتر
• بهبود کیفیت خواب و کاهش علائم آپنه خواب
• بهبود تحرک و کاهش درد مفاصل
• بهبود مقادیر آزمایشگاهی از جمله قند خون، کلسترول و نشانگرهای التهابی

تیم مراقبت های بهداشتی شما پیشرفت شما را از طریق قرار ملاقات های پیگیری منظم نظارت خواهد کرد. آنها نه تنها کاهش وزن شما، بلکه وضعیت تغذیه ای، سطح ویتامین ها و بهبود سلامت کلی شما را نیز پیگیری می کنند. به یاد داشته باشید که سفر هر کس متفاوت است و مقایسه خود با دیگران مفید نیست.

چگونه نتایج گاسترکتومی اسلیو خود را بهینه کنیم؟

به دست آوردن بهترین نتایج از گاسترکتومی اسلیو شما نیازمند تعهد به تغییرات سبک زندگی درازمدت است. جراحی یک ابزار قدرتمند است، اما انتخاب‌های روزانه شما تعیین می‌کند که در درازمدت چقدر موفق خواهید بود.

رعایت این دستورالعمل‌ها می‌تواند به شما در دستیابی و حفظ اهداف کاهش وزن کمک کند:

• در هر وعده غذایی ابتدا پروتئین بخورید تا توده عضلانی حفظ شود و بهبودی را تقویت کنید
• لقمه‌های کوچک بردارید و کاملاً بجوید تا از ناراحتی جلوگیری کنید
• خوردن را متوقف کنید وقتی احساس سیری می‌کنید، حتی اگر غذا روی بشقاب باقی مانده باشد
• بین وعده‌های غذایی آب بنوشید، نه در حین غذا خوردن، تا از پر شدن معده کوچک خودداری کنید
• روزانه مکمل‌های ویتامین تجویز شده را مصرف کنید تا از کمبودهای تغذیه‌ای جلوگیری کنید
• به طور منظم ورزش کنید، با پیاده‌روی شروع کنید و به تدریج شدت آن را افزایش دهید
• در تمام قرارهای پیگیری با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود شرکت کنید

ایجاد عادات سالم زمان می‌برد، بنابراین در حالی که خود را تنظیم می‌کنید، صبور باشید. بسیاری از مردم متوجه می‌شوند که کار با یک متخصص تغذیه ثبت‌شده و پیوستن به گروه‌های پشتیبانی به آنها کمک می‌کند تا در مسیر سبک زندگی جدید خود باقی بمانند.

عوامل خطر برای عوارض گاسترکتومی اسلیو چیست؟

مانند هر جراحی بزرگ، گاسترکتومی اسلیو خطراتی را به همراه دارد، اگرچه عوارض جدی در صورت انجام توسط جراحان باتجربه نسبتاً غیر معمول است. درک این خطرات به شما کمک می‌کند تا در مورد اینکه آیا جراحی برای شما مناسب است یا خیر، تصمیم آگاهانه بگیرید.

عوامل متعددی می‌توانند خطر عوارض شما را افزایش دهند:

• شاخص توده بدنی بسیار بالا (بیش از 50) یا چاقی مفرط
• جراحی‌های قبلی شکم که ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار شده باشد
• سیگار کشیدن، که بهبودی را مختل می‌کند و خطر عفونت را افزایش می‌دهد
• دیابت یا سایر بیماری‌های مزمن
• آپنه خواب یا سایر مشکلات تنفسی
• بیماری قلبی یا اختلالات انعقاد خون
• سن بالای 65 سال، اگرچه جراحی هنوز هم با ارزیابی مناسب می‌تواند ایمن باشد

تیم جراحی شما این عوامل را در طول ارزیابی قبل از جراحی با دقت ارزیابی خواهد کرد. آنها ممکن است توصیه کنند که به مسائل خاصی رسیدگی کنید، مانند ترک سیگار یا بهینه سازی کنترل دیابت، قبل از ادامه جراحی.

عوارض احتمالی گاسترکتومی اسلیو چیست؟

در حالی که گاسترکتومی اسلیو عموماً ایمن است، درک عوارض احتمالی آن مهم است تا بتوانید علائم هشدار دهنده را تشخیص دهید و در صورت نیاز به دنبال کمک باشید. اکثر افراد هیچ عارضه جدی را تجربه نمی کنند، اما آگاهی به شما کمک می کند تا بهترین تصمیمات را در مورد مراقبت خود بگیرید.

عوارض اولیه که می تواند در چند هفته اول رخ دهد عبارتند از:

• خونریزی از محل جراحی، که ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشد
• عفونت در محل برش ها یا داخل شکم
• نشت از خط منگنه که معده شما بریده و مهر و موم شده است
• لخته های خون در پاها یا ریه ها، به همین دلیل است که حرکت زودهنگام تشویق می شود
• واکنش های نامطلوب به بیهوشی، اگرچه این موارد نادر هستند

عوارض طولانی مدت کمتر شایع هستند اما می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تنگی یا باریک شدن اسلیو معده که ممکن است نیاز به روش های کششی داشته باشد
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) یا بدتر شدن ریفلاکس موجود
• کمبودهای تغذیه ای اگر شما به طور مداوم مکمل مصرف نکنید
• سنگ کیسه صفرا به دلیل کاهش وزن سریع
• پوست شل که ممکن است نیاز به جراحی پلاستیک داشته باشد

اکثر عوارض را می توان با موفقیت در صورت تشخیص زودهنگام درمان کرد. به همین دلیل است که پیگیری منظم با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای موفقیت و سلامتی طولانی مدت شما بسیار مهم است.

چه زمانی باید بعد از گاسترکتومی اسلیو به پزشک مراجعه کنم؟

مراقبت های پیگیری منظم پس از گاسترکتومی اسلیو ضروری است، اما شما همچنین باید بدانید چه زمانی به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما قرار ملاقات های روتین را برنامه ریزی می کند، اما علائم خاصی نیاز به ارزیابی فوری دارند.

در صورت مشاهده موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم که با استراحت بهبود نمی‌یابد
• استفراغ مداوم که مانع از دریافت مایعات می‌شود
• علائم عفونت مانند تب، لرز یا قرمزی در اطراف برش‌ها
• درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس
• تورم یا درد پا که می‌تواند نشان‌دهنده لخته شدن خون باشد
• ناتوانی در خوردن یا نوشیدن هر چیزی بیش از 24 ساعت

همچنین، اگر متوجه علائم مشکلات تغذیه‌ای شدید، باید با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. این علائم ممکن است شامل خستگی غیرمعمول، ریزش مو، شکنندگی ناخن‌ها یا تغییر در خلق و خو یا حافظه شما باشد. آزمایش خون منظم می‌تواند این مشکلات را زود تشخیص دهد، اما مشاهدات خود شما نیز مهم است.

در تماس با تیم پزشکی خود در صورت داشتن نگرانی، حتی اگر جزئی به نظر می‌رسند، تردید نکنید. مداخله زودهنگام می‌تواند از تبدیل شدن مشکلات کوچک به مشکلات بزرگتر جلوگیری کند.

سوالات متداول در مورد گاسترکتومی اسلیو

سؤال 1: آیا گاسترکتومی اسلیو برای کاهش وزن طولانی مدت مؤثر است؟

بله، گاسترکتومی اسلیو در صورت ترکیب با تغییرات سبک زندگی، برای کاهش وزن طولانی مدت بسیار مؤثر است. اکثر افراد 5 تا 10 سال پس از جراحی، کاهش وزن قابل توجهی را حفظ می‌کنند و معمولاً 50 تا 60 درصد از وزن اضافی خود را از دست می‌دهند.

کلید موفقیت طولانی مدت، پیروی از دستورالعمل‌های غذایی، فعال ماندن و حفظ مراقبت‌های پیگیری منظم است. در حالی که برخی از افراد ممکن است با گذشت زمان مقداری وزن اضافه کنند، اکثریت کاهش وزن قابل توجهی را حفظ می‌کنند که سلامت و کیفیت زندگی آنها را بهبود می‌بخشد.

سؤال 2: آیا باید تا آخر عمر ویتامین مصرف کنم؟

بله، پس از گاسترکتومی اسلیو، باید تا آخر عمر مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی مصرف کنید. معده کوچکتر شما مواد مغذی را متفاوت جذب می‌کند و شما به طور کلی غذای کمتری می‌خورید، که دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را فقط از طریق غذا دشوار می‌کند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما مکمل‌های خاصی را توصیه می‌کند، که معمولاً شامل مولتی‌ویتامین، ویتامین B12، ویتامین D، کلسیم و آهن است. آزمایش خون منظم به نظارت بر سطح مواد مغذی شما و تنظیم مکمل‌ها در صورت نیاز کمک می‌کند.

سؤال 3: آیا می‌توانم بعد از گاسترکتومی اسلیو باردار شوم؟

بله، شما می‌توانید پس از گاسترکتومی اسلیو بارداری سالمی داشته باشید، و بسیاری از زنان متوجه می‌شوند که پس از کاهش وزن، باردار شدن آسان‌تر است. با این حال، مهم است که حداقل 12-18 ماه پس از جراحی صبر کنید تا قبل از تلاش برای باردار شدن، از تثبیت وزن خود اطمینان حاصل کنید.

در دوران بارداری، شما نیاز به نظارت دقیق توسط متخصص زنان و زایمان و تیم باریا‌تریک خود دارید تا اطمینان حاصل شود که تغذیه مناسبی دریافت می‌کنید. برخی از زنان ممکن است نیاز به تنظیم مکمل‌های ویتامین یا برنامه غذایی خود در دوران بارداری داشته باشند.

سؤال 4: از چه غذاهایی باید بعد از گاسترکتومی اسلیو اجتناب کنم؟

شما باید از برخی غذاها که می‌توانند باعث ناراحتی شوند یا در اهداف کاهش وزن شما تداخل ایجاد کنند، اجتناب کنید. غذاها و نوشیدنی‌های پر قند می‌توانند باعث سندرم دامپینگ شوند که منجر به حالت تهوع، گرفتگی عضلات و اسهال می‌شود.

غذاهایی که باید محدود یا از آن‌ها اجتناب کنید شامل نوشیدنی‌های شیرین، آب نبات، غذاهای سرخ شده، گوشت‌های سفت که جویدن آن‌ها سخت است و نوشیدنی‌های گازدار است. متخصص تغذیه شما یک لیست جامع ارائه می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا وعده‌های غذایی را برنامه‌ریزی کنید که با اندازه جدید معده شما سازگار باشد.

سؤال 5: آیا گاسترکتومی اسلیو برگشت‌پذیر است؟

خیر، گاسترکتومی اسلیو برگشت‌پذیر نیست زیرا قسمت برداشته شده معده شما در طول جراحی به طور دائم خارج می‌شود. به همین دلیل مهم است که به طور کامل به تغییرات سبک زندگی مورد نیاز برای موفقیت متعهد باشید.

با این حال، اگر عوارضی ایجاد شود یا اگر کاهش وزن کافی نداشته باشید، گاهی اوقات می‌توان اسلیو را به انواع دیگر جراحی‌های باریا‌تریک، مانند بای پس معده، تبدیل کرد. جراح شما می‌تواند در صورت نیاز در مورد این گزینه‌ها بحث کند، اگرچه اکثر افراد با گاسترکتومی اسلیو خود در درازمدت عملکرد خوبی دارند.