آزمایش استرس چیست؟ هدف، روش و نتایج

آزمایش استرس یک معاینه پزشکی است که بررسی می کند قلب شما در هنگام تپش سریع و سخت کار کردن، چقدر خوب کار می کند. پزشک شما از این آزمایش برای دیدن اینکه آیا قلب شما در طول فعالیت بدنی یا زمانی که داروها باعث می شوند سخت تر کار کند، خون و اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر، استفاده می کند.

آن را به عنوان یک تمرین برای قلب خود در یک محیط کنترل شده و ایمن در نظر بگیرید. درست مثل اینکه ممکن است موتور یک ماشین را در شرایط مختلف آزمایش کنید، پزشکان قلب شما را تحت استرس آزمایش می کنند تا مشکلات احتمالی را قبل از جدی شدن شناسایی کنند.

آزمایش استرس چیست؟

آزمایش استرس نحوه پاسخ قلب شما را زمانی که نیاز به پمپاژ سخت تر از حد معمول دارد، اندازه گیری می کند. در طول آزمایش، یا روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش می کنید، یا دارویی دریافت می کنید که باعث می شود قلب شما سخت تر کار کند.

این آزمایش ریتم قلب، فشار خون و تنفس شما را در حالی که ضربان قلب شما افزایش می یابد، ردیابی می کند. این به پزشکان کمک می کند تا ببینند آیا عضله قلب شما در طول فعالیت افزایش یافته، خون کافی دریافت می کند یا خیر.

انواع مختلفی از آزمایشات استرس وجود دارد، از جمله آزمایشات استرس ورزشی، آزمایشات استرس هسته ای و اکوکاردیوگرام استرس. پزشک شما بهترین نوع را بر اساس وضعیت سلامتی شما و آنچه که باید در مورد قلب شما بدانند، انتخاب می کند.

چرا آزمایش استرس انجام می شود؟

پزشکان آزمایشات استرس را برای بررسی مشکلات قلبی که ممکن است در حالت استراحت نشان داده نشوند، توصیه می کنند. قلب شما ممکن است در طول فعالیت های عادی خوب به نظر برسد، اما زمانی که نیاز به سخت تر کار کردن دارد، دچار مشکل می شود.

این آزمایش به تشخیص بیماری عروق کرونر کمک می کند، که زمانی اتفاق می افتد که شریان هایی که خون را به قلب شما می رسانند، باریک یا مسدود می شوند. همچنین می تواند ریتم های نامنظم قلب را که فقط در حین ورزش ظاهر می شوند، تشخیص دهد.

پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش استرس برای بررسی میزان عملکرد درمان های قلبی شما استفاده کند. اگر جراحی قلب داشته اید یا داروهای قلبی مصرف می کنید، این آزمایش نشان می دهد که آیا این درمان ها به عملکرد بهتر قلب شما کمک می کنند یا خیر.

گاهی اوقات پزشکان قبل از شروع یک برنامه ورزشی، به ویژه اگر عوامل خطر بیماری قلبی دارید، آزمایش استرس را تجویز می کنند. این آزمایش به تعیین میزان فعالیت بدنی ایمن برای شما کمک می کند.

روش انجام آزمایش استرس چیست؟

روش آزمایش استرس معمولاً حدود یک ساعت طول می کشد، اگرچه بخش ورزشی واقعی فقط 10 تا 15 دقیقه طول می کشد. شما با اتصال الکترودهای کوچکی به قفسه سینه، بازوها و پاهای خود برای نظارت بر ریتم قلب خود شروع می کنید.

قبل از شروع ورزش، تکنسین ها اندازه گیری های پایه ای از ضربان قلب، فشار خون و تنفس شما انجام می دهند. آنها همچنین یک الکتروکاردیوگرام در حالت استراحت انجام می دهند تا ببینند قلب شما در زمانی که سخت کار نمی کند چگونه به نظر می رسد.

در اینجا آنچه در طول مراحل مختلف آزمایش شما اتفاق می افتد آمده است:

1. مرحله آماده سازی: شما لباس های راحت می پوشید و تجهیزات نظارتی متصل می شوند
2. اندازه گیری های پایه: کارکنان ضربان قلب، فشار خون و ریتم قلب شما را در حالت استراحت ثبت می کنند
3. مرحله ورزش: شما روی تردمیل راه می روید یا یک دوچرخه ثابت را رکاب می زنید در حالی که سرعت و مقاومت به تدریج افزایش می یابد
4. اوج ورزش: شما به ورزش ادامه می دهید تا به ضربان قلب هدف خود برسید یا علائمی را تجربه کنید
5. مرحله بهبودی: شما به آرامی خنک می شوید در حالی که کارکنان به نظارت بر قلب شما ادامه می دهند

اگر به دلیل محدودیت های جسمی نمی توانید ورزش کنید، از طریق IV دارویی دریافت خواهید کرد که باعث می شود قلب شما طوری کار کند که گویی در حال ورزش هستید. این آزمایش استرس دارویی نامیده می شود و به اندازه نسخه ورزشی خوب عمل می کند.

در طول کل آزمایش، کادر پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت و در صورت احساس درد قفسه سینه، تنگی نفس یا سایر علائم نگران کننده، می توانند آزمایش را بلافاصله متوقف کنند.

چگونه برای آزمایش استرس خود آماده شوید؟

آماده شدن برای تست استرس شما ساده است، اما پیروی دقیق از دستورالعمل ها به اطمینان از نتایج دقیق کمک می کند. پزشک شما دستورالعمل های خاصی در مورد داروها، غذا و لباس به شما می دهد.

اکثر افراد باید از 3 تا 4 ساعت قبل از آزمایش از خوردن غذا خودداری کنند. این امر از حالت تهوع در حین ورزش جلوگیری می کند و بیشترین انرژی را برای قسمت تمرین به شما می دهد.

در اینجا مراحل آماده سازی اصلی که تیم مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً توصیه می کند، آورده شده است:

• تنظیمات دارو: پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که از مصرف برخی داروهای قلبی 24 تا 48 ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید
• اجتناب از کافئین: حداقل 12 ساعت قبل از آزمایش، قهوه، چای یا نوشابه های کافئین دار ننوشید
• لباس راحت بپوشید: کفش ورزشی و لباس های گشاد که بتوانید در آن ورزش کنید را انتخاب کنید
• داروهای خود را بیاورید: لیستی از تمام داروهای خود و هر داروی نجات دهنده مانند نیتروگلیسیرین را همراه داشته باشید
• هیدراته بمانید: به طور معمول آب بنوشید، مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد

اگر از استنشاقی برای آسم استفاده می کنید، آن را با خود به آزمایش بیاورید. به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد هرگونه بیماری اخیر اطلاع دهید، زیرا بیمار بودن می تواند بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.

اگر در مورد آزمایش احساس عصبی می کنید، نگران نباشید. تیم پزشکی در کمک به افراد برای احساس راحتی تجربه دارد و آنها همه چیز را در حین انجام آزمایش برای شما توضیح می دهند.

چگونه نتایج تست استرس خود را بخوانیم؟

درک نتایج تست استرس شما با دانستن اینکه پزشکان به چندین اندازه گیری مختلف نگاه می کنند، نه فقط یک عدد، شروع می شود. آنها نحوه تغییر ضربان قلب، فشار خون و ریتم قلب شما را در حین ورزش بررسی می کنند.

نتیجه طبیعی تست استرس به این معنی است که ضربان قلب شما در حین ورزش به طور مناسب افزایش یافته است، فشار خون شما به طور طبیعی پاسخ داده است و ریتم قلب شما منظم باقی مانده است. عضله قلب شما نیز در طول آزمایش خون کافی دریافت کرده است.

آنچه پزشکان در نتایج شما ارزیابی می کنند:

• واکنش ضربان قلب: ضربان قلب شما باید با ورزش به طور پیوسته افزایش یابد و حداقل به 85٪ از حداکثر ضربان قلب پیش بینی شده شما برسد.
• تغییرات فشار خون: فشار خون سیستولیک شما باید با ورزش افزایش یابد، در حالی که فشار دیاستولیک ممکن است ثابت بماند یا کمی کاهش یابد.
• الگوهای ریتم قلب: قلب شما باید ریتم منظمی را بدون بی نظمی های خطرناک حفظ کند.
• علائم در حین ورزش: شما نباید درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا سرگیجه را تجربه کنید.
• ظرفیت ورزش: شما باید بتوانید برای مدت زمان معقولی بر اساس سن و سطح تناسب اندام خود ورزش کنید.

نتایج غیرطبیعی ممکن است نشان دهد که قلب شما در حین ورزش خون کافی دریافت نمی کند، که می تواند نشان دهنده گرفتگی عروق باشد. پزشک شما توضیح خواهد داد که هرگونه یافته غیرطبیعی برای وضعیت خاص شما چه معنایی دارد.

به یاد داشته باشید که نتایج تست استرس تنها یک قطعه اطلاعات در مورد سلامت قلب شما است. پزشک شما این نتایج را همراه با علائم، سابقه پزشکی و سایر نتایج آزمایش برای ارائه توصیه های درمانی در نظر خواهد گرفت.

عوامل خطر برای نتایج غیرطبیعی تست استرس چیست؟

عوامل متعددی می توانند شانس شما را برای داشتن تست استرس غیرطبیعی افزایش دهند، که سن و سابقه خانوادگی از جمله مهمترین آنها هستند. درک این عوامل خطر به شما و پزشکتان کمک می کند تا سلامت کلی قلب شما را ارزیابی کنید.

شایع ترین عوامل خطر اغلب مربوط به انتخاب های سبک زندگی و شرایط پزشکی است که به مرور زمان بر رگ های خونی شما تأثیر می گذارد. بسیاری از این عوامل با هم کار می کنند تا خطر شما را افزایش دهند.

در اینجا عوامل خطر اصلی وجود دارد که می توانند منجر به نتایج غیرطبیعی تست استرس شوند:

• سن: خطر به طور قابل توجهی پس از 45 سالگی برای مردان و 55 سالگی برای زنان افزایش می یابد
• سابقه خانوادگی: داشتن بستگان نزدیک با بیماری قلبی، به ویژه در سنین جوانی
• فشار خون بالا: فشار خون بالا به طور مداوم به مرور زمان به شریان ها آسیب می رساند
• کلسترول بالا: کلسترول LDL بالا می تواند در شریان های شما جمع شود
• دیابت: سطح قند خون بالا به رگ های خونی در سراسر بدن شما آسیب می رساند
• سیگار کشیدن: مصرف دخانیات به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهد
• چاقی: وزن اضافی فشار بیشتری به قلب شما وارد می کند
• سبک زندگی کم تحرک: عدم فعالیت بدنی منظم، عضله قلب شما را ضعیف می کند

برخی از عوامل خطر مانند سن و سابقه خانوادگی قابل تغییر نیستند، اما بسیاری دیگر به خوبی به اصلاح سبک زندگی پاسخ می دهند. پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام عوامل خطر برای شما صدق می کند و برنامه ای برای رسیدگی به آنها ایجاد کنید.

داشتن عوامل خطر به این معنی نیست که شما قطعاً مشکلات قلبی خواهید داشت، اما به این معنی است که باید از نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید تا سلامت قلب خود را نظارت و محافظت کنید.

عوارض احتمالی نتایج غیرطبیعی تست استرس چیست؟

نتیجه غیرطبیعی تست استرس به طور خودکار به این معنی نیست که شما بیماری قلبی جدی دارید، اما نشان می دهد که ممکن است قلب شما در حین فعالیت بدنی خون کافی دریافت نکند. این یافته به پزشک شما کمک می کند تا مشکلات احتمالی را قبل از جدی تر شدن شناسایی کند.

شایع ترین مشکلی که تست های استرس غیرطبیعی نشان می دهند، بیماری عروق کرونر است، که در آن شریان هایی که خون را به قلب شما می رسانند، باریک یا مسدود می شوند. این می تواند منجر به درد قفسه سینه در حین ورزش یا فعالیت های روزانه شود.

اگر درمان نشود، شرایطی که باعث تست های استرس غیرطبیعی می شوند می توانند منجر به عوارض متعددی شوند:

• درد قفسه سینه (آنژین): ممکن است در حین فعالیت بدنی ناراحتی یا فشاری در قفسه سینه خود احساس کنید.
• حمله قلبی: شریان‌های مسدود شده شدید می‌توانند جریان خون به بخشی از عضله قلب شما را به طور کامل قطع کنند.
• مشکلات ریتم قلب: قلب شما ممکن است ضربان‌های نامنظمی پیدا کند که می‌تواند خطرناک باشد.
• نارسایی قلبی: اگر عضله قلب شما خون کافی دریافت نکند، ممکن است با گذشت زمان ضعیف شود.
• کاهش ظرفیت ورزش: ممکن است انجام فعالیت‌های بدنی که زمانی از آن‌ها لذت می‌بردید، برایتان دشوارتر شود.

خبر خوب این است که تشخیص زودهنگام این مشکلات از طریق تست استرس به پزشک شما اجازه می‌دهد تا قبل از بروز عوارض، درمان را شروع کند. بسیاری از افراد با تست استرس غیرطبیعی با مراقبت‌های پزشکی مناسب، زندگی کامل و فعالی را ادامه می‌دهند.

پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی ایجاد کند که ممکن است شامل داروها، تغییرات سبک زندگی یا روش‌هایی برای بهبود جریان خون به قلب شما باشد. تشخیص و درمان زودهنگام به طور قابل توجهی چشم‌انداز شما را بهبود می‌بخشد.

چه زمانی باید برای تست استرس به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی را تجربه می‌کنید که ممکن است نشان‌دهنده مشکلات قلبی باشد، به خصوص در حین فعالیت بدنی، باید با پزشک خود در مورد تست استرس صحبت کنید. درد قفسه سینه، تنگی نفس یا خستگی غیرمعمول در حین ورزش، علائم مهمی هستند که باید در مورد آن‌ها بحث کنید.

پزشک شما ممکن است تست استرس را حتی اگر علائمی ندارید، به خصوص اگر عوامل خطر ابتلا به بیماری قلبی را دارید، توصیه کند. این رویکرد فعالانه به تشخیص مشکلات قبل از ایجاد علائم قابل توجه کمک می‌کند.

در اینجا موقعیت‌هایی وجود دارد که باید در مورد تست استرس با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید:

• علائم جدید قفسه سینه: هرگونه درد، فشار یا ناراحتی در قفسه سینه، به خصوص در حین فعالیت
• تنگی نفس غیرعادی: نفس نفس زدن آسان‌تر از حد معمول در طول فعالیت‌های عادی
• خستگی غیرقابل توضیح: احساس خستگی غیرعادی در حین یا بعد از فعالیت بدنی
• ضربان قلب نامنظم: متوجه شدن اینکه قلب شما ضربان را از دست می‌دهد یا به طور غیرمنتظره‌ای تند می‌شود
• سرگیجه در حین ورزش: احساس سبکی سر یا غش کردن هنگام فعالیت
• عوامل خطر متعدد: ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی

قبل از مراجعه به پزشک، منتظر نمانید تا علائم شدید شوند. ارزیابی و آزمایش زودهنگام می‌تواند از بروز مشکلات جدی‌تر قلبی جلوگیری کند.

اگر قصد دارید یک برنامه ورزشی جدید را شروع کنید و غیرفعال بوده‌اید، پزشک شما ممکن است یک تست استرس را توصیه کند تا اطمینان حاصل شود که افزایش سطح فعالیت برای شما بی‌خطر است.

سوالات متداول در مورد تست استرس

سؤال 1. آیا تست استرس برای تشخیص بیماری قلبی خوب است؟

بله، تست‌های استرس در تشخیص بیماری عروق کرونر بسیار مؤثر هستند، به خصوص زمانی که در حین ورزش علائمی دارید. این تست می‌تواند شریان‌های مسدود شده را شناسایی کند که ممکن است در نوار قلب در حالت استراحت نشان داده نشوند.

با این حال، تست‌های استرس بی‌نقص نیستند و ممکن است برخی از انسدادها را از دست بدهند یا نتایج مثبت کاذب نشان دهند. پزشک شما نتایج تست استرس را با علائم، سابقه پزشکی و سایر آزمایشات شما ترکیب می‌کند تا تصویر کاملی از سلامت قلب شما به دست آورد.

سؤال 2. آیا تست استرس غیرطبیعی به این معنی است که من نیاز به جراحی دارم؟

یک تست استرس غیرطبیعی به طور خودکار به این معنی نیست که شما نیاز به جراحی دارید. بسیاری از افراد با نتایج غیرطبیعی با داروها، تغییرات سبک زندگی یا روش‌های کم تهاجمی‌تر با موفقیت درمان می‌شوند.

پزشک شما هنگام توصیه درمان، شدت نتایج غیرطبیعی، علائم شما و سلامت کلی شما را در نظر خواهد گرفت. جراحی معمولاً برای افرادی که انسداد شدید دارند یا کسانی که به سایر درمان‌ها پاسخ خوبی نمی‌دهند، در نظر گرفته می‌شود.

سؤال 3: آیا می‌توانم تست استرس نرمال داشته باشم اما همچنان بیماری قلبی داشته باشم؟

بله، ممکن است تست استرس نرمال داشته باشید و همچنان درجاتی از بیماری قلبی داشته باشید. تست‌های استرس در تشخیص انسدادهای قابل توجهی که جریان خون را در حین ورزش محدود می‌کنند، مؤثرتر هستند.

انسدادهای کوچک یا انسدادهایی که جریان خون را به طور قابل توجهی محدود نمی‌کنند، ممکن است در تست استرس نشان داده نشوند. به همین دلیل است که پزشک شما هنگام ارزیابی سلامت قلب شما، کل تصویر پزشکی شما را در نظر می‌گیرد، نه فقط نتایج تست استرس را.

سؤال 4: هر چند وقت یکبار باید تست استرس انجام دهم؟

تکرار تست استرس به عوامل خطر فردی و شرایط سلامتی شما بستگی دارد. افرادی که بیماری قلبی شناخته شده دارند ممکن است هر 1-2 سال یکبار نیاز به آزمایش داشته باشند، در حالی که افرادی که عوامل خطر دارند ممکن است نیاز به آزمایش کمتری داشته باشند.

پزشک شما یک برنامه آزمایش را بر اساس علائم، عوامل خطر و میزان عملکرد درمان‌های فعلی شما توصیه می‌کند. برخی از افراد فقط به یک تست استرس نیاز دارند، در حالی که دیگران از نظارت منظم بهره‌مند می‌شوند.

سؤال 5: اگر در حین تست استرس احساس درد قفسه سینه کردم، چه باید بکنم؟

اگر در حین تست استرس خود درد قفسه سینه را تجربه کردید، فوراً به کادر پزشکی اطلاع دهید. آنها برای رسیدگی به این وضعیت آموزش دیده‌اند و در صورت لزوم آزمایش را متوقف خواهند کرد.

درد قفسه سینه در حین تست استرس در واقع اطلاعات تشخیصی ارزشمندی برای پزشک شما است. تیم پزشکی شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و ممکن است داروهایی برای تسکین درد به شما بدهد. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا آنچه را که در قلب شما می‌گذرد درک کند و درمان مناسب را برنامه‌ریزی کند.