لیگاتور لوله های رحمی چیست؟ هدف، روش و نتایج

لیگاتور لوله های رحمی یک روش جراحی است که با مسدود کردن یا بریدن لوله های فالوپ، بارداری را به طور دائم متوقف می کند. این عمل که اغلب به عنوان «بستن لوله ها» شناخته می شود، یک جراحی سرپایی است که از حرکت تخمک ها از تخمدان ها به رحم جلوگیری می کند و بارداری را تقریباً غیرممکن می سازد. این روش به عنوان یکی از موثرترین روش های پیشگیری از بارداری دائمی در نظر گرفته می شود و میلیون ها زن در سراسر جهان که مطمئن هستند دیگر نمی خواهند باردار شوند، آن را انتخاب می کنند.

لیگاتور لوله های رحمی چیست؟

لیگاتور لوله های رحمی یک روش جراحی جزئی است که یک مانع دائمی در لوله های فالوپ شما ایجاد می کند. جراح شما این لوله ها را که به طور معمول هر ماه تخمک ها را از تخمدان ها به رحم شما منتقل می کنند، یا می برد، یا مهر و موم می کند یا مسدود می کند. بدون این مسیر، اسپرم نمی تواند به تخمک برسد و بارداری به طور طبیعی اتفاق نمی افتد.

این روش گاهی اوقات به عنوان عقیم سازی زنان نامیده می شود، اگرچه بسیاری از زنان اصطلاح «لیگاتور لوله های رحمی» را ترجیح می دهند، زیرا از نظر پزشکی دقیق تر است. تخمدان های شما پس از جراحی به طور معمول به کار خود ادامه می دهند، بنابراین سطح هورمون های شما یکسان باقی می ماند. شما همچنان دوره های قاعدگی منظم خواهید داشت و بدن شما چرخه ماهانه طبیعی خود را ادامه خواهد داد.

این جراحی به عنوان پیشگیری از بارداری دائمی در نظر گرفته می شود، اگرچه روش های برگشت پذیری وجود دارد. با این حال، برگشت بسیار پیچیده تر است و تضمین نمی کند که دوباره باردار شوید. به همین دلیل است که پزشکان توصیه می کنند با دقت در مورد این تصمیم فکر کنید و آن را به طور کامل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید.

چرا لیگاتور لوله های رحمی انجام می شود؟

زنانی که کاملاً مطمئن هستند که نمی خواهند در آینده باردار شوند، لیگاتور لوله های رحمی را انتخاب می کنند. این تصمیم اغلب پس از تکمیل اندازه خانواده مورد نظر یا تعیین اینکه بارداری خطرات جدی برای سلامتی دارد، اتخاذ می شود. برخی از زنان نیز این روش را انتخاب می کنند تا از انتقال بیماری های ژنتیکی به فرزندان خود جلوگیری کنند.

اگر شرایط پزشکی دارید که بارداری را خطرناک می کند، پزشک ممکن است بستن لوله های رحمی را توصیه کند. این شرایط می تواند شامل بیماری های شدید قلبی، برخی از سرطان ها یا سایر مشکلات سلامتی باشد که در آن بارداری می تواند زندگی شما را تهدید کند. در این موارد، عقیم سازی دائمی آرامش خاطر را فراهم می کند و نیاز به پیشگیری از بارداری مداوم را از بین می برد.

بسیاری از زنان نیز پس از بررسی دقیق، این روش را به دلایل شخصی انتخاب می کنند. ممکن است مطمئن باشید که دیگر نمی خواهید بچه دار شوید، یا ممکن است هرگز نخواسته باشید باردار شوید. برخی از زنان، کنترل بارداری دائمی را به روش های هورمونی طولانی مدت یا سایر گزینه های پیشگیری از بارداری ترجیح می دهند.

روش بستن لوله های رحمی چیست؟

بستن لوله های رحمی معمولاً به عنوان یک روش سرپایی با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی انجام می شود. معمولاً، جراح شما از لاپاراسکوپی استفاده می کند، که شامل ایجاد برش های کوچک در شکم شما و استفاده از یک دوربین کوچک برای هدایت جراحی است. این رویکرد در مقایسه با جراحی باز سنتی، منجر به بهبودی سریعتر و جای زخم کمتری می شود.

در طول این روش، شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد، بنابراین کاملاً خواب هستید و احساس راحتی می کنید. جراح شما یک یا دو برش کوچک، معمولاً در نزدیکی ناف و خط موی شرمگاهی شما ایجاد می کند. سپس آنها یک لاپاراسکوپ (یک لوله نازک و روشن با دوربین) را وارد می کنند تا لوله های فالوپ شما را به وضوح روی مانیتور ببینند.

جراح شما از یکی از چندین تکنیک برای مسدود کردن دائمی لوله های شما استفاده خواهد کرد. در اینجا آنچه ممکن است در طول عمل شما اتفاق بیفتد آمده است:

• برش و آب بندی لوله ها با جریان الکتریکی (الکتروکوتر)
• قرار دادن گیره یا حلقه در اطراف لوله ها برای مسدود کردن آنها
• حذف کامل بخش هایی از لوله ها
• آب بندی لوله ها با سیم پیچ یا پلاگین های مخصوص

کل این روش معمولاً 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. اکثر زنان پس از چند ساعت بهبودی در همان روز به خانه می روند. شما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند، زیرا بیهوشی می تواند شما را برای چندین ساعت خواب آلود کند.

چگونه برای بستن لوله های رحمی آماده شویم؟

آماده شدن برای بستن لوله های رحمی شامل آمادگی جسمی و عاطفی است. پزشک شما چند هفته قبل از جراحی شما یک مشاوره را برنامه ریزی می کند تا در مورد این روش بحث کند، به سوالات شما پاسخ دهد و اطمینان حاصل کند که شما یک تصمیم آگاهانه می گیرید. این دوره انتظار مهم است زیرا این تصمیم دائمی است و شما می خواهید کاملاً مطمئن باشید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و ممکن است آزمایش خون یا سایر معاینات را تجویز کند. آنها می خواهند مطمئن شوند که شما باردار نیستید و برای جراحی به اندازه کافی سالم هستید. اگر دارو مصرف می کنید، پزشک به شما اطلاع می دهد که کدام داروها را ادامه دهید و کدام داروها را قبل از عمل متوقف کنید.

در اینجا نحوه آماده شدن برای روز جراحی شما آمده است:

• بعد از نیمه شب شب قبل از جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید
• ترتیبی دهید که کسی شما را به خانه برساند و 24 ساعت با شما بماند
• لباس های راحت و گشاد برای قرار ملاقات خود بپوشید
• تمام جواهرات، آرایش و لاک ناخن را بردارید
• هر داروی تجویز شده را طبق دستور پزشک مصرف کنید

همچنین مهم است که خانه خود را برای بهبودی آماده کنید. غذاهای راحت تهیه کنید، کیسه های یخ را برای هرگونه ناراحتی آماده کنید و برای کمک به بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت های شدید در چند روز اول ترتیب دهید. اکثر زنان در عرض یک هفته آماده بازگشت به فعالیت های عادی هستند.

چگونه نتایج بستن لوله های رحمی خود را بخوانیم؟

برخلاف بسیاری از آزمایش‌های پزشکی، بستن لوله‌های رحمی نتایج سنتی‌ای که نیاز به تفسیر داشته باشند، تولید نمی‌کند. در عوض، جراح شما بلافاصله پس از جراحی تأیید می‌کند که این عمل با موفقیت انجام شده است. آنها به شما اطلاع خواهند داد که از چه تکنیکی استفاده شده و آیا همه چیز طبق برنامه پیش رفته است یا خیر.

پزشک شما یک قرار ملاقات پیگیری را در عرض چند هفته برنامه‌ریزی می‌کند تا محل‌های برش شما را بررسی کند و اطمینان حاصل کند که به درستی در حال بهبودی هستید. در طول این ویزیت، آنها تأیید می‌کنند که این عمل موفقیت‌آمیز بوده است و به هرگونه سؤال یا نگرانی شما در مورد بهبودی پاسخ می‌دهند.

نتیجه واقعی بستن لوله‌های رحمی، اثربخشی آن در جلوگیری از بارداری است. این روش بیش از 99٪ مؤثر است، به این معنی که کمتر از 1 زن از هر 100 زن پس از بستن لوله‌های خود باردار می‌شوند. این امر آن را به یکی از قابل اعتمادترین اشکال کنترل تولد موجود تبدیل می‌کند.

شما با باردار نشدن متوجه خواهید شد که این روش در حال انجام کار است. با این حال، به یاد داشته باشید که بستن لوله‌های رحمی در برابر عفونت‌های مقاربتی محافظت نمی‌کند، بنابراین اگر پیشگیری از STI مورد توجه شماست، ممکن است همچنان به روش‌های مانعی مانند کاندوم نیاز داشته باشید.

بستن لوله‌های رحمی چقدر مؤثر است؟

بستن لوله‌های رحمی بسیار مؤثر است و میزان موفقیت آن بیش از 99٪ است. این بدان معناست که از هر 1000 زنی که این عمل را انجام می‌دهند، کمتر از 5 نفر در سال اول باردار می‌شوند. اثربخشی در طول زمان بالا باقی می‌ماند و آن را به یکی از قابل اعتمادترین اشکال کنترل تولد دائمی موجود تبدیل می‌کند.

شانس کم بارداری پس از بستن لوله‌های رحمی می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. گاهی اوقات لوله‌ها می‌توانند به طور طبیعی دوباره به هم متصل شوند، فرآیندی که به آن بازسازی گفته می‌شود. در موارد نادر، جراحی ممکن است لوله‌ها را به طور کامل مسدود نکند، یا تخمک ممکن است یک مسیر جایگزین برای باروری پیدا کند.

اگر بارداری پس از بستن لوله های رحمی رخ دهد، خطر بیشتری وجود دارد که خارج از رحم (خارج از رحم) باشد. به همین دلیل مهم است که اگر پس از عمل علائم بارداری را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. بارداری خارج از رحم می تواند جدی باشد و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.

اثربخشی بستن لوله های رحمی می تواند بسته به تکنیک جراحی مورد استفاده و سن شما در زمان جراحی کمی متفاوت باشد. زنانی که این عمل را در سنین پایین تر انجام می دهند، در طول زندگی خود خطر بارداری کمی بالاتری دارند، اگرچه خطر کلی بسیار کم است.

عوامل خطر برای عوارض بستن لوله های رحمی چیست؟

در حالی که بستن لوله های رحمی عموماً ایمن است، عوامل خاصی می توانند خطر عوارض را افزایش دهند. درک این عوامل خطر به شما و پزشکتان کمک می کند تا بهترین تصمیم را برای شرایط خود بگیرید. اکثر زنان هیچ عارضه جدی را تجربه نمی کنند، اما آگاهی از خطرات احتمالی برای تصمیم گیری آگاهانه مهم است.

وضعیت سلامت کلی شما نقش مهمی در خطر جراحی دارد. زنانی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند ممکن است در طول یا بعد از عمل با خطرات بیشتری مواجه شوند. در اینجا عواملی وجود دارد که ممکن است خطر شما را افزایش دهند:

• چاقی، که می تواند جراحی را چالش برانگیزتر کرده و بهبودی را کند کند
• بیماری قلبی یا مشکلات تنفسی که بر تحمل بیهوشی تأثیر می گذارد
• دیابت، که می تواند روند بهبود زخم را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهد
• جراحی های قبلی شکم که بافت اسکار ایجاد کرده است
• سیگار کشیدن، که جریان اکسیژن را کاهش می دهد و بهبودی را کند می کند
• اختلالات انعقاد خون که بر بهبودی جراحی تأثیر می گذارد

پزشک شما این عوامل را در طول مشاوره شما با دقت ارزیابی می کند. اگر عوامل خطر دارید، ممکن است اقدامات احتیاطی ویژه یا رویکردهای جایگزین را برای به حداقل رساندن عوارض احتمالی توصیه کنند. در برخی موارد، ممکن است پیشنهاد کنند تا زمانی که شرایط خاصی بهتر کنترل شود، صبر کنید.

عوارض احتمالی بستن لوله های رحمی چیست؟

مانند هر جراحی، بستن لوله های رحمی نیز خطراتی دارد، اگرچه عوارض جدی نادر هستند. اکثر زنان به آرامی بهبود می یابند و فقط ناراحتی های جزئی دارند و ظرف یک هفته به فعالیت های عادی خود باز می گردند. درک عوارض احتمالی به شما کمک می کند تا بدانید چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید و در مورد تصمیم خود احساس اطمینان بیشتری داشته باشید.

شایع ترین عوارض خفیف و موقتی هستند. ممکن است در محل های برش کمی درد، نفخ ناشی از گاز استفاده شده در حین جراحی یا خستگی ناشی از بیهوشی را تجربه کنید. این علائم معمولاً با استراحت و مراقبت مناسب در عرض چند روز تا یک هفته برطرف می شوند.

در اینجا عوارض احتمالی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید، با شایع ترین موارد شروع می شود:

• عفونت در محل های برش، ایجاد قرمزی، گرما یا ترشحات غیر معمول
• خونریزی در حین یا بعد از جراحی، اگرچه خونریزی قابل توجه نادر است
• واکنش به بیهوشی، که می تواند شامل حالت تهوع یا واکنش های آلرژیک باشد
• آسیب به اندام های مجاور مانند روده یا مثانه در حین جراحی
• سندرم پس از بستن لوله های رحمی، شامل تغییراتی در الگوهای قاعدگی
• حاملگی خارج از رحم در صورت بروز شکست نادر این روش

عوارض جدی بسیار نادر هستند و در کمتر از 1٪ از روش ها رخ می دهند. تیم جراحی شما برای رسیدگی به هرگونه عوارضی که ممکن است ایجاد شود آموزش دیده است و اکثر مشکلات را می توان با درمان مناسب به سرعت حل کرد. پیروی دقیق از دستورالعمل های پس از عمل به حداقل رساندن این خطرات کمک می کند.

چه زمانی باید بعد از بستن لوله های رحمی به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک شما یک قرار ملاقات پیگیری را ظرف 1-2 هفته پس از عمل شما برنامه ریزی می کند تا پیشرفت بهبودی شما را بررسی کند. با این حال، اگر قبل از این ویزیت برنامه ریزی شده، هر گونه علائم نگران کننده ای را تجربه کردید، باید فوراً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. اکثر مشکلات بهبودی جزئی هستند، اما توجه سریع به علائم هشدار دهنده بهترین نتیجه را تضمین می کند.

برخی از علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند زیرا ممکن است نشان دهنده عوارض باشند. اگر در مورد هر جنبه ای از بهبودی خود نگران هستید، دریغ نکنید با پزشک خود تماس بگیرید. همیشه بهتر است با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا اینکه منتظر بمانید و نگران باشید.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید شکم که بدتر می شود یا با داروهای مسکن بهبود نمی یابد
• علائم عفونت مانند تب بالای 101 درجه فارنهایت، لرز یا علائم شبیه آنفولانزا
• خونریزی شدید یا ترشح که در یک ساعت از یک پد عبور می کند
• قرمزی، تورم یا چرک در محل های برش
• تهوع و استفراغ که شما را از نگه داشتن مایعات باز می دارد
• مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه
• علائم بارداری مانند عقب افتادن قاعدگی یا تهوع صبحگاهی

اکثر زنان در عرض یک هفته پس از جراحی احساس بهتری دارند، بنابراین علائمی که پس از این بازه زمانی ادامه می یابند یا بدتر می شوند، نیاز به مراقبت های پزشکی دارند. تیم مراقبت های بهداشتی شما می خواهد اطمینان حاصل کند که بهبودی شما به آرامی پیش می رود و همیشه برای رسیدگی به نگرانی های شما در دسترس است.

سوالات متداول در مورد بستن لوله های رحمی

س.1 آیا بستن لوله های رحمی برگشت پذیر است؟

برگشت بستن لوله های رحمی امکان پذیر است اما بسیار پیچیده تر از روش اصلی است. این جراحی شامل اتصال مجدد قسمت های مسدود شده یا بریده شده لوله های فالوپ شما است، اما موفقیت تضمین شده نیست. حتی با جراحی برگشت موفقیت آمیز، میزان بارداری بسته به عواملی مانند سن شما، تکنیک اصلی استفاده شده و میزان باقی مانده لوله ها از 30 تا 80 درصد متفاوت است.

روش برگشت، تهاجمی تر از بستن لوله های رحمی اصلی است، که اغلب به زمان بهبودی طولانی تر نیاز دارد و خطرات بیشتری را به همراه دارد. بسیاری از طرح های بیمه، جراحی برگشت را پوشش نمی دهند زیرا انتخابی در نظر گرفته می شود. به همین دلیل است که پزشکان بر اهمیت اطمینان کامل از تصمیم خود قبل از بستن لوله های رحمی تاکید می کنند.

س.2 آیا بستن لوله های رحمی بر سطح هورمون ها تأثیر می گذارد؟

بستن لوله های رحمی بر سطح هورمون های شما تأثیری ندارد زیرا تخمدان های شما پس از این عمل به طور معمول به عملکرد خود ادامه می دهند. جراحی فقط مسیر بین تخمدان ها و رحم شما را مسدود می کند، نه خود تولید هورمون را. سطح استروژن و پروژسترون شما یکسان باقی می ماند و شما همچنان سیکل های قاعدگی منظمی خواهید داشت.

برخی از زنان پس از بستن لوله های رحمی تغییراتی را در دوره های قاعدگی خود گزارش می دهند، اما این معمولاً تصادفی است تا اینکه مستقیماً ناشی از جراحی باشد. این تغییرات ممکن است به دلیل قطع کنترل بارداری هورمونی، پیری طبیعی یا عوامل دیگر باشد. اگر متوجه تغییرات قابل توجهی در چرخه خود شدید، برای رد سایر علل با پزشک خود صحبت کنید.

س.3 آیا هنوز هم می توانم بعد از بستن لوله های رحمی باردار شوم؟

بارداری پس از بستن لوله های رحمی بسیار نادر است اما غیرممکن نیست. این روش بیش از 99٪ مؤثر است، به این معنی که کمتر از 1 زن از هر 100 زن پس از بستن لوله های خود باردار می شوند. هنگامی که بارداری رخ می دهد، اغلب در سال اول پس از جراحی است و خطر حاملگی خارج از رحم بیشتر است.

اگر پس از بستن لوله های رحمی علائم بارداری را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. حاملگی خارج از رحم می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. در حالی که شانس بسیار کم است، مهم است که از این احتمال آگاه باشید و در صورت داشتن هرگونه نگرانی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

س.4 آیا بستن لوله های رحمی بر زندگی جنسی من تأثیر می گذارد؟

بستن لوله های رحمی معمولاً تأثیر منفی بر زندگی جنسی شما ندارد و در واقع ممکن است آن را برای بسیاری از زنان بهبود بخشد. بدون نگرانی از بارداری ناخواسته، بسیاری از زوج ها متوجه می شوند که می توانند آرامش داشته باشند و از صمیمیت بیشتر لذت ببرند. این روش آناتومی شما را به گونه ای تغییر نمی دهد که بر حس یا عملکرد جنسی تأثیر بگذارد.

برخی از زنان پس از بستن لوله های رحمی از رضایت جنسی بیشتری خبر می دهند، زیرا دیگر نیازی به نگرانی در مورد روش های پیشگیری از بارداری که ممکن است با خودانگیختگی تداخل داشته باشند، ندارند. با این حال، به یاد داشته باشید که بستن لوله های رحمی در برابر عفونت های مقاربتی محافظت نمی کند، بنابراین اگر پیشگیری از STI نگران کننده است، ممکن است همچنان به روش های مانع نیاز داشته باشید.

سؤال 5: بهبودی پس از بستن لوله های رحمی چقدر طول می کشد؟

اکثر زنان در عرض 1-2 هفته پس از بستن لوله های رحمی بهبود می یابند و بسیاری از آنها در عرض چند روز به فعالیت های عادی خود باز می گردند. 24 تا 48 ساعت اول معمولاً شامل بیشترین ناراحتی است که می توان آن را با داروهای مسکن بدون نسخه و استراحت مدیریت کرد. احتمالاً در روز اول یا دو روز اول از بیهوشی احساس خستگی خواهید کرد.

اگر شغل اداری دارید، معمولاً می توانید در عرض 2-3 روز به سر کار خود بازگردید، اگرچه باید از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش شدید به مدت حدود یک هفته خودداری کنید. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را بر اساس پیشرفت بهبودی شما و نوع کاری که انجام می دهید ارائه می دهد. اکثر زنان در عرض دو هفته پس از عمل، کاملاً به حالت عادی باز می گردند.