آندوسکوپی فوقانی چیست؟ هدف، روش و نتایج

آندوسکوپی فوقانی یک روش پزشکی است که به پزشک شما اجازه می دهد داخل دستگاه گوارش فوقانی شما را با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف پذیر با دوربین ببیند. این آزمایش ایمن و معمولاً انجام شده به تشخیص مشکلات در مری، معده و قسمت اول روده کوچک شما به نام دوازدهه کمک می کند.

این روش همچنین EGD نامیده می شود که مخفف ازوفاگواستروودئودنوسکوپی است. در حالی که نام پیچیده به نظر می رسد، خود آزمایش ساده است و معمولاً فقط 15 تا 30 دقیقه طول می کشد تا تکمیل شود.

آندوسکوپی فوقانی چیست؟

آندوسکوپی فوقانی یک روش تشخیصی است که در آن یک متخصص گوارش از یک ابزار ویژه به نام آندوسکوپ برای معاینه دستگاه گوارش فوقانی شما استفاده می کند. آندوسکوپ یک لوله نازک و انعطاف پذیر به اندازه عرض انگشت کوچک شما است که حاوی یک دوربین کوچک و نور در نوک آن است.

در طول این روش، پزشک شما به آرامی این لوله را از طریق دهان، گلو و به مری، معده و دوازدهه شما هدایت می کند. دوربین با کیفیت بالا تصاویر را در زمان واقعی به یک مانیتور ارسال می کند و به پزشک شما اجازه می دهد پوشش این اندام ها را به وضوح ببیند و هرگونه ناهنجاری را شناسایی کند.

این تجسم مستقیم به پزشکان کمک می کند تا شرایطی را تشخیص دهند که ممکن است در اشعه ایکس یا سایر آزمایشات تصویربرداری به وضوح نشان داده نشوند. آندوسکوپ همچنین می تواند به ابزارهای کوچکی برای گرفتن نمونه بافتی یا انجام درمان های جزئی در صورت نیاز مجهز شود.

چرا آندوسکوپی فوقانی انجام می شود؟

آندوسکوپی فوقانی برای بررسی علائم تأثیرگذار بر دستگاه گوارش فوقانی شما و تشخیص شرایط مختلف انجام می شود. پزشک شما ممکن است این آزمایش را در صورتی که علائم گوارشی مداوم یا نگران کننده ای را تجربه می کنید که نیاز به معاینه دقیق تری دارند، توصیه کند.

این روش می تواند به شناسایی علت علائمی که ممکن است تجربه کنید کمک کند. در اینجا برخی از دلایل رایج وجود دارد که پزشکان آندوسکوپی فوقانی را توصیه می کنند:

• سوزش سر دل یا ریفلاکس اسید مزمن که با دارو بهبود نمی یابد
• مشکل در بلع یا احساس گیر کردن غذا
• درد مداوم معده یا ناراحتی شکمی
• تهوع و استفراغ غیرقابل توضیح
• شواهدی از خونریزی در دستگاه گوارش، مانند استفراغ خون یا مدفوع سیاه
• کاهش وزن غیرقابل توضیح
• کم خونی مزمن که ممکن است ناشی از خونریزی داخلی باشد

آندوسکوپی فوقانی همچنین می تواند شرایط مختلفی را از مشکلات رایج تا نگرانی های جدی تر تشخیص دهد. پزشک شما می تواند التهاب، زخم، تومور یا ناهنجاری های ساختاری را که ممکن است باعث ایجاد علائم شما شوند، شناسایی کند.

گاهی اوقات پزشکان از آندوسکوپی فوقانی برای اهداف غربالگری استفاده می کنند، به خصوص اگر عوامل خطر برای شرایط خاصی مانند مری بارت یا سابقه خانوادگی سرطان معده دارید. این روش همچنین می تواند شرایط شناخته شده را تحت نظر داشته باشد یا بررسی کند که درمان ها چقدر خوب عمل می کنند.

روش آندوسکوپی فوقانی چیست؟

روش آندوسکوپی فوقانی معمولاً در یک محیط سرپایی، مانند یک اتاق آندوسکوپی بیمارستان یا کلینیک تخصصی انجام می شود. شما حدود یک ساعت قبل از زمان تعیین شده برای انجام این روش می رسید تا مدارک را تکمیل کنید و برای آزمایش آماده شوید.

قبل از شروع این روش، تیم پزشکی شما سابقه پزشکی و داروهای فعلی شما را بررسی می کند. شما لباس بیمارستان را می پوشید و یک خط IV در بازوی شما برای داروها قرار می گیرد. علائم حیاتی شما در طول کل این روش تحت نظر خواهد بود.

اکثر بیماران آرام بخش آگاهانه دریافت می کنند، به این معنی که شما آرام و خواب آلود خواهید بود اما همچنان به تنهایی نفس می کشید. داروی آرام بخش به شما کمک می کند احساس راحتی کنید و هرگونه اضطراب یا ناراحتی را کاهش می دهد. برخی از بیماران ممکن است انتخاب کنند که این روش را فقط با اسپری گلو برای بی حس کردن ناحیه انجام دهند، اگرچه این امر کمتر رایج است.

در طول انجام عمل، شما به پهلوی چپ روی میز معاینه دراز می‌کشید. پزشک شما به آرامی آندوسکوپ را از طریق دهان شما وارد کرده و آن را به سمت پایین گلو هدایت می‌کند. آندوسکوپ در تنفس شما اختلالی ایجاد نمی‌کند، زیرا از مری شما عبور می‌کند، نه نای شما.

پزشک شما با دقت هر ناحیه را بررسی می‌کند و به پوشش مری، معده و اثنی عشر شما نگاه می‌کند. آنها ممکن است از هر چیز غیرعادی عکس یا فیلم بگیرند. در صورت نیاز، آنها می‌توانند نمونه‌های کوچکی از بافت را که بیوپسی نامیده می‌شود، با استفاده از ابزارهای کوچکی که از طریق آندوسکوپ عبور داده می‌شوند، بگیرند.

کل این روش معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد، که بستگی به یافته‌های پزشک شما و نیاز به انجام روش‌های اضافی دارد. پس از اتمام معاینه، آندوسکوپ به آرامی خارج می‌شود و شما به ناحیه ریکاوری منتقل خواهید شد.

چگونه برای آندوسکوپی فوقانی آماده شویم؟

آمادگی مناسب برای یک آندوسکوپی فوقانی موفق و ایمنی شما در طول عمل ضروری است. مطب پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را در اختیار شما قرار می‌دهد، اما در اینجا مراحل آماده‌سازی کلی که باید دنبال کنید، آمده است.

مهمترین نیاز آماده‌سازی، ناشتا بودن قبل از عمل است. شما باید حداقل 8 تا 12 ساعت قبل از زمان تعیین شده برای قرار ملاقات، از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. این امر تضمین می‌کند که معده شما خالی است، که بهترین دید را به پزشک شما می‌دهد و خطر عوارض را کاهش می‌دهد.

همچنین باید داروهای خود را از قبل با پزشک خود مرور کنید. ممکن است لازم باشد برخی از داروها قبل از عمل تنظیم یا موقتاً متوقف شوند:

• داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین یا کلوپیدوگرل ممکن است چند روز قبل متوقف شوند
• داروهای دیابت ممکن است به دلیل نیاز به ناشتا بودن نیاز به تنظیم داشته باشند
• مهارکننده‌های پمپ پروتون برای رفلاکس اسید ممکن است نیاز به توقف داشته باشند تا دید بهتری حاصل شود
• مکمل‌های آهن را می‌توان به طور موقت قطع کرد زیرا ممکن است بر دید تأثیر بگذارند

اطمینان حاصل کنید که کسی را برای رانندگی به خانه پس از عمل ترتیب داده‌اید، زیرا داروی آرام‌بخش بر توانایی شما در رانندگی ایمن تأثیر می‌گذارد. همچنین باید برنامه‌ریزی کنید که بقیه روز را از کار یا فعالیت‌های دیگر مرخصی بگیرید تا اثرات آرام‌بخش به طور کامل از بین برود.

در روز عمل، لباس‌های راحت و گشاد بپوشید و جواهرات و اشیاء قیمتی را در خانه بگذارید. قبل از شروع عمل، لنزهای تماسی، دندان مصنوعی یا هر کار دندانپزشکی قابل جابجایی را بردارید.

چگونه نتایج آندوسکوپی فوقانی خود را بخوانیم؟

نتایج آندوسکوپی فوقانی شما معمولاً بلافاصله پس از عمل در دسترس خواهد بود، اگرچه نتایج بیوپسی ممکن است چندین روز تا یک هفته طول بکشد. پزشک شما معمولاً یافته‌های اولیه را با شما و یکی از اعضای خانواده‌تان در ناحیه ریکاوری پس از هوشیاری کافی برای درک، مورد بحث قرار می‌دهد.

یک گزارش آندوسکوپی فوقانی طبیعی نشان می‌دهد که مری، معده و دوازدهه شما سالم به نظر می‌رسند و هیچ نشانه‌ای از التهاب، زخم، تومور یا سایر ناهنجاری‌ها وجود ندارد. پوشش باید صاف و صورتی به نظر برسد، بدون هیچ گونه رشد غیرعادی یا مناطق نگران‌کننده.

اگر ناهنجاری‌هایی یافت شود، پزشک شما توضیح خواهد داد که چه چیزی دیده‌اند و این برای سلامتی شما چه معنایی دارد. یافته‌های رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) با شواهدی از آسیب اسیدی به مری
• زخم‌های پپتیک در معده یا دوازدهه
• التهاب پوشش معده به نام گاستریت
• فتق هیاتال که در آن بخشی از معده از طریق دیافراگم به سمت بالا فشار می‌آورد
• مری بارت، وضعیتی که در آن ریفلاکس اسید، پوشش مری را تغییر می‌دهد
• پولیپ یا رشد کوچک که ممکن است نیاز به نظارت یا برداشتن داشته باشد

اگر نمونه‌های بافتی در طول عمل شما گرفته شده باشد، این نمونه‌ها برای معاینه میکروسکوپی به آسیب‌شناس فرستاده می‌شوند. نتایج بیوپسی به تأیید تشخیص‌ها و رد شرایط جدی‌تر مانند سرطان کمک می‌کند. پزشک شما با شما تماس خواهد گرفت تا این نتایج را در میان بگذارد و در مورد مراقبت‌های پیگیری لازم بحث کند.

پزشک شما گزارشی کتبی در اختیار شما قرار می‌دهد که شامل عکس‌هایی از عمل شما و یافته‌های دقیق است. این گزارش برای نگهداری در سوابق پزشکی شما و به اشتراک گذاشتن با سایر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در صورت نیاز، مهم است.

عوامل خطر برای نیاز به آندوسکوپی فوقانی چیست؟

عوامل خاصی می‌توانند احتمال ابتلا به مشکلات دستگاه گوارش فوقانی را که ممکن است نیاز به ارزیابی با آندوسکوپی فوقانی داشته باشند، افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید چه زمانی علائم ممکن است نیاز به مراقبت‌های پزشکی داشته باشند.

سن یکی از مهم‌ترین عوامل خطر است، زیرا مشکلات گوارشی با افزایش سن شایع‌تر می‌شوند. افراد بالای 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‌هایی مانند زخم‌های پپتیک، گاستریت و مری بارت هستند. با این حال، مشکلات دستگاه گوارش فوقانی می‌تواند در هر سنی رخ دهد.

عوامل سبک زندگی متعددی می‌توانند خطر ابتلا به بیماری‌هایی را که ممکن است نیاز به آندوسکوپی فوقانی داشته باشند، افزایش دهند:

• استفاده منظم از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا آسپرین
• مصرف زیاد الکل، که می‌تواند پوشش معده را تحریک کند
• سیگار کشیدن، که تولید اسید را افزایش داده و بهبودی را به تأخیر می‌اندازد
• استرس مزمن، که می‌تواند رفلاکس اسید و مشکلات معده را بدتر کند
• عادات غذایی نامناسب، از جمله مصرف بیش از حد غذاهای تند، اسیدی یا چرب

شرایط پزشکی خاص نیز خطر ابتلا به مشکلات دستگاه گوارش فوقانی را افزایش می‌دهد. افراد مبتلا به دیابت، اختلالات خودایمنی یا بیماری مزمن کلیوی ممکن است بیشتر مستعد گاستریت و زخم باشند. سابقه خانوادگی سرطان معده یا مری بارت نیز ممکن است نیاز به آندوسکوپی غربالگری داشته باشد.

عفونت با باکتری هلیکوباکتر پیلوری عامل خطر مهم دیگری برای زخم‌های پپتیک و التهاب معده است. این عفونت باکتریایی شایع را می‌توان از طریق آزمایش خون، آزمایش تنفس یا نمونه‌های مدفوع تشخیص داد و درمان موفقیت‌آمیز معمولاً علائم مرتبط را برطرف می‌کند.

عوارض احتمالی آندوسکوپی فوقانی چیست؟

آندوسکوپی فوقانی عموماً یک روش بسیار ایمن با خطر کم عوارض است. عوارض جدی نادر هستند و در کمتر از 1٪ موارد رخ می‌دهند. با این حال، مانند هر روش پزشکی، برخی خطرات احتمالی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.

شایع‌ترین عوارض جانبی خفیف و موقتی هستند. ممکن است بعد از عمل، به مدت یک یا دو روز گلودرد داشته باشید، شبیه به آنچه بعد از یک عمل دندانپزشکی احساس می‌کنید. برخی از افراد نیز احساس نفخ یا ناراحتی خفیف معده ناشی از هوایی که برای باد کردن معده در طول معاینه استفاده می‌شود، دارند.

عوارض جدی‌تر غیر معمول هستند، اما می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• خونریزی، به خصوص اگر بیوپسی گرفته شود یا پولیپ برداشته شود
• سوراخ شدن یا پارگی کوچک در دیواره دستگاه گوارش
• عفونت، اگرچه این امر با تکنیک‌های استریل‌سازی مدرن بسیار نادر است
• واکنش‌های نامطلوب به داروهای آرام‌بخش
• آسپیراسیون در صورت ورود محتویات معده به ریه‌ها

اگر شرایط پزشکی خاصی مانند بیماری شدید قلبی یا ریوی دارید یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، خطر عوارض کمی بیشتر است. پزشک شما قبل از توصیه این روش، عوامل خطر فردی شما را با دقت ارزیابی می‌کند.

اکثر عوارض، در صورت بروز، جزئی هستند و می‌توانند به طور موثر درمان شوند. تیم پزشکی شما برای تشخیص و مدیریت هرگونه مشکلی که ممکن است در طول یا بعد از عمل ایجاد شود، آموزش دیده‌اند. مزایای دریافت یک تشخیص دقیق معمولاً بسیار بیشتر از خطرات کمی است که وجود دارد.

چه زمانی باید برای آندوسکوپی فوقانی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم مداوم یا نگران‌کننده‌ای مرتبط با دستگاه گوارش فوقانی خود دارید، باید با پزشک خود در مورد آندوسکوپی فوقانی صحبت کنید. نکته کلیدی این است که تشخیص دهید چه زمانی علائم چیزی بیش از ناراحتی‌های گاه‌به‌گاه هستند و ممکن است نشان‌دهنده وضعیتی باشند که نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

اگر هر یک از این علائم جدی‌تر را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید، زیرا ممکن است نشان‌دهنده شرایطی باشند که نیاز به ارزیابی فوری دارند:

• استفراغ خون یا موادی که شبیه تفاله قهوه هستند
• مدفوع سیاه و قیری که ممکن است نشان‌دهنده خونریزی داخلی باشد
• درد شدید شکم که با داروهای بدون نسخه بهبود نمی‌یابد
• مشکل در بلع که در حال بدتر شدن است یا از خوردن غذا به طور معمول جلوگیری می‌کند
• کاهش وزن غیرقابل توضیح بیش از 10 پوند
• استفراغ مداوم که شما را از نگه داشتن غذا یا مایعات باز می‌دارد

همچنین اگر علائم مزمنی دارید که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد، باید با پزشک خود در مورد آندوسکوپی فوقانی صحبت کنید. سوزش سر دل که بیش از دو بار در هفته رخ می‌دهد، درد مداوم معده یا حالت تهوع و استفراغ مداوم، نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

اگر بالای 50 سال دارید و عوامل خطری مانند سابقه خانوادگی سرطان معده دارید، پزشک شما ممکن است آندوسکوپی غربالگری را حتی اگر علائمی ندارید، توصیه کند. به طور مشابه، اگر شما مبتلا به مری بارت یا سایر شرایطی هستید که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می‌دهد، ممکن است آندوسکوپی نظارتی منظم توصیه شود.

از بحث در مورد علائم خود با پزشک مراقبت‌های اولیه خود دریغ نکنید، که می‌تواند به تعیین مناسب بودن آندوسکوپی فوقانی برای وضعیت شما کمک کند. ارزیابی و درمان زودهنگام مشکلات گوارشی اغلب منجر به نتایج بهتر می‌شود و می‌تواند از عوارض جدی‌تر جلوگیری کند.

سوالات متداول در مورد آندوسکوپی فوقانی

سؤال 1. آیا آزمایش آندوسکوپی فوقانی برای تشخیص سرطان معده خوب است؟

بله، آندوسکوپی فوقانی برای تشخیص سرطان معده عالی است و به عنوان استاندارد طلایی برای تشخیص این بیماری در نظر گرفته می شود. این روش به پزشک شما اجازه می دهد تا پوشش داخلی معده را مستقیماً مشاهده کند و هرگونه رشد غیرطبیعی، زخم یا تغییر در بافت را که ممکن است نشان دهنده سرطان باشد، شناسایی کند.

در طول این روش، پزشک شما می تواند از مناطق مشکوک نمونه بافتی برای تجزیه و تحلیل بیوپسی بگیرد. این ترکیب از مشاهده مستقیم و نمونه برداری از بافت، آندوسکوپی فوقانی را برای تشخیص سرطان معده بسیار دقیق می کند، حتی در مراحل اولیه که درمان موثرتر است.

سؤال 2: آیا آندوسکوپی فوقانی دردناک است؟

آندوسکوپی فوقانی معمولاً دردناک نیست، به خصوص زمانی که با آرام بخش انجام شود. اکثر بیماران آرام بخشی آگاهانه دریافت می کنند که باعث می شود در طول عمل آرام و خواب آلود شوند. ممکن است هنگام عبور آندوسکوپ از گلو، کمی فشار یا ناراحتی خفیف احساس کنید، اما این معمولاً کوتاه و قابل کنترل است.

بعد از عمل، ممکن است یک یا دو روز گلودرد خفیفی داشته باشید، شبیه به آنچه ممکن است بعد از یک عمل دندانپزشکی تجربه کنید. برخی از افراد نیز به دلیل هوای استفاده شده در طول معاینه، کمی احساس نفخ می کنند، اما این معمولاً به سرعت برطرف می شود.

سؤال 3: چقدر طول می کشد تا از آندوسکوپی فوقانی بهبود یابید؟

بهبودی از آندوسکوپی فوقانی معمولاً سریع و سرراست است. اکثر افراد می توانند فعالیت های عادی خود را ظرف 24 ساعت پس از عمل از سر بگیرند. اثرات آرام بخش معمولاً طی 2 تا 4 ساعت از بین می رود، اگرچه نباید تا پایان روز رانندگی کنید یا تصمیمات مهمی بگیرید.

معمولاً می توانید پس از از بین رفتن اثرات آرام بخش، به طور معمول غذا بخورید و بنوشید، با غذاهای سبک شروع کنید و به تدریج به رژیم غذایی منظم خود بازگردید. هرگونه گلودرد یا نفخ باید ظرف یک یا دو روز و بدون هیچ درمان خاصی برطرف شود.

سؤال 4: آیا آندوسکوپی فوقانی می تواند رفلاکس اسید را تشخیص دهد؟

بله، آندوسکوپی فوقانی می‌تواند رفلاکس اسید و عوارض آن را تشخیص دهد. این روش به پزشک شما اجازه می‌دهد التهاب، فرسایش یا زخم‌های مری ناشی از اسید معده را ببیند. این شواهد بصری به تأیید تشخیص بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) و ارزیابی شدت آن کمک می‌کند.

آندوسکوپی فوقانی همچنین می‌تواند عوارض رفلاکس اسید طولانی‌مدت، مانند مری بارت را شناسایی کند، جایی که پوشش طبیعی مری به دلیل قرار گرفتن مزمن در معرض اسید تغییر می‌کند. این اطلاعات به پزشک شما کمک می‌کند تا مناسب‌ترین برنامه درمانی را برای وضعیت خاص شما ایجاد کند.

سؤال 5: هر چند وقت یک‌بار باید آندوسکوپی فوقانی انجام دهم؟

تکرار آندوسکوپی فوقانی به شرایط فردی، علائم و هرگونه بیماری که در طول روش‌های قبلی یافت شده است، بستگی دارد. اکثر افراد نیازی به آندوسکوپی منظم ندارند، مگر اینکه شرایط پزشکی خاصی داشته باشند که نیاز به نظارت داشته باشد.

اگر مری بارت دارید، پزشک شما ممکن است آندوسکوپی نظارتی را هر 1 تا 3 سال یک‌بار، بسته به شدت بیماری، توصیه کند. افرادی که سابقه پولیپ معده یا سایر بیماری‌های پیش‌سرطانی دارند نیز ممکن است نیاز به نظارت دوره‌ای داشته باشند. پزشک شما توصیه‌های خاصی را بر اساس وضعیت سلامت شخصی و عوامل خطر شما ارائه می‌دهد.