هیسترکتومی واژینال چیست؟ هدف، روش و بهبودی
Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
هیسترکتومی واژینال یک عمل جراحی است که در آن رحم شما از طریق واژن شما برداشته می شود، بدون اینکه هیچ برشی روی شکم شما ایجاد شود. این روش نسبت به سایر انواع هیسترکتومی تهاجمی کمتری دارد زیرا جراح شما کاملاً از طریق دهانه طبیعی بدن شما کار می کند. بسیاری از زنان متوجه می شوند که این روش برای آنها جذاب است زیرا معمولاً به معنای بهبودی سریعتر، درد کمتر و عدم وجود جای زخم قابل مشاهده بر روی شکم آنها است.
هیسترکتومی واژینال چیست؟
هیسترکتومی واژینال به این معنی است که جراح شما رحم شما را با کار از طریق واژن شما برمی دارد، به جای ایجاد برش در شکم شما. آن را به عنوان یک مسیر داخلی در نظر بگیرید تا یک مسیر خارجی. دهانه رحم شما نیز ممکن است در طی این روش برداشته شود، بسته به نیازهای پزشکی خاص شما.
این روش جراحی برای چندین دهه با خیال راحت استفاده شده است و اغلب روش ترجیحی است، زمانی که از نظر پزشکی برای وضعیت شما مناسب باشد. جراح شما با دقت رحم شما را از بافت ها و رگ های خونی اطراف جدا می کند، سپس آن را از طریق کانال واژن خارج می کند. سپس دهانه با بخیه های قابل جذب بسته می شود.
چرا هیسترکتومی واژینال انجام می شود؟
پزشک شما ممکن است هیسترکتومی واژینال را برای درمان چندین بیماری که بر کیفیت زندگی یا سلامتی شما تأثیر می گذارد، توصیه کند. شایع ترین دلیل، افتادگی رحم است، جایی که رحم شما به دلیل ضعیف شدن عضلات و بافت های حمایت کننده، به داخل کانال واژن می لغزد.
در اینجا شرایط اصلی وجود دارد که ممکن است منجر به این توصیه شود:
- افتادگی رحم که باعث ناراحتی یا تداخل در فعالیت های روزانه می شود
- خونریزی شدید قاعدگی که به سایر درمان ها پاسخ نمی دهد
- درد مزمن لگن که به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر می گذارد
- فیبروم های بزرگ که باعث علائمی مانند فشار یا خونریزی می شوند
- اندومتریوز که با سایر درمان ها بهبود نیافته است
- خونریزی غیر طبیعی رحم زمانی که سایر درمان ها موثر نبوده اند
- آدنومیوز، جایی که پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رشد می کند
پزشک شما همیشه ابتدا گزینه های کم تهاجمی تر را بررسی می کند. زمانی که سایر درمان ها تسکینی را که برای زندگی راحت به آن نیاز دارید، ارائه نکرده باشند، جراحی توصیه می شود.
روش جراحی هیسترکتومی واژینال چیست؟
این روش معمولاً یک تا دو ساعت طول می کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین شما در طول عمل کاملاً خواب هستید و احساس راحتی می کنید. جراح شما شما را به همان روشی که برای معاینه لگن دراز می کشید، قرار می دهد، به طوری که پاهای شما در رکاب ها قرار می گیرند.
در اینجا آنچه در طول جراحی شما اتفاق می افتد آمده است:
- جراح شما یک برش کوچک در اطراف دهانه رحم در داخل واژن شما ایجاد می کند
- رحم با دقت از مثانه و رکتوم جدا می شود
- رگ های خونی و رباط های حمایت کننده رحم مهر و موم شده و بریده می شوند
- رحم شما از طریق دهانه واژن خارج می شود
- بالای واژن شما با بخیه های قابل جذب بسته می شود
- ممکن است یک بسته بندی موقت برای کنترل خونریزی قرار داده شود
تیم جراحی شما در طول عمل شما را از نزدیک تحت نظر دارد. اکثر زنان می توانند این جراحی را به عنوان یک عمل سرپایی یا فقط با یک شب بستری در بیمارستان انجام دهند.
چگونه برای هیسترکتومی واژینال خود آماده شویم؟
آماده شدن برای جراحی به اطمینان از بهترین نتیجه ممکن و بهبودی هموارتر کمک می کند. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را به شما می دهد، اما آمادگی معمولاً حدود یک هفته قبل از عمل شما شروع می شود.
آماده‌سازی قبل از جراحی شما احتمالاً شامل موارد زیر خواهد بود:
- قطع داروهای خاصی مانند داروهای رقیق‌کننده خون، طبق دستورالعمل
- مصرف آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده برای جلوگیری از عفونت
- استفاده از یک آماده‌سازی واژینال ویژه در شب قبل از جراحی
- عدم خوردن یا نوشیدن هر چیزی بعد از نیمه‌شب قبل از جراحی
- ترتیب دادن فردی برای رانندگی شما به خانه و ماندن با شما
- تکمیل هرگونه آزمایش خون یا مطالعات تصویربرداری مورد نیاز
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما شما را در هر مرحله راهنمایی می‌کند و به هر سؤالی پاسخ می‌دهد. پیروی دقیق از این دستورالعمل‌ها به کاهش خطر عوارض و حمایت از بهبودی مطلوب کمک می‌کند.
چگونه نتایج هیسترکتومی واژینال خود را بخوانیم؟
پس از جراحی، یک گزارش آسیب‌شناسی دریافت خواهید کرد که بافت برداشته شده را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند. این گزارش تأیید می‌کند که آیا سلول‌ها یا شرایط غیرطبیعی وجود داشته است و به هدایت مراقبت‌های مداوم شما کمک می‌کند.
گزارش آسیب‌شناسی شما معمولاً نشان می‌دهد:
- بافت طبیعی رحم بدون یافته‌های نگران‌کننده
- تأیید شرایطی مانند فیبروم یا آدنومیوز
- شواهدی از اندومتریوز در صورت مشکوک بودن
- تغییرات التهابی که ممکن است علائم شما را توضیح دهد
- به ندرت، یافته‌های غیرمنتظره که نیاز به پیگیری دارند
پزشک شما این نتایج را در طول قرار ملاقات پیگیری با شما بررسی خواهد کرد. اکثر گزارش‌ها دقیقاً آنچه را که بر اساس علائم و معاینه قبل از جراحی شما انتظار می‌رفت، نشان می‌دهند.
چگونه از هیسترکتومی واژینال بهبود یابیم؟
بهبودی از هیسترکتومی واژینال معمولاً سریعتر و راحت‌تر از هیسترکتومی شکمی است زیرا هیچ برشی در شکم برای بهبودی وجود ندارد. اکثر زنان در عرض دو تا چهار هفته احساس بهتری دارند، اگرچه بهبودی کامل داخلی حدود شش تا هشت هفته طول می‌کشد.
بهبودی شما احتمالاً از این جدول زمانی کلی پیروی می‌کند:
- هفته اول: استراحت، مدیریت ناراحتی با داروهای تجویز شده
- هفته‌های 2-4: به تدریج فعالیت را افزایش دهید، به کار سبک بازگردید
- هفته‌های 4-6: از سرگیری فعالیت‌های عادی به جز بلند کردن اجسام سنگین
- هفته‌های 6-8: بهبودی کامل، از جمله ورزش و روابط زناشویی
هر کسی با سرعت خودش بهبود می‌یابد، بنابراین اگر جدول زمانی شما کمی متفاوت به نظر می‌رسد، نگران نباشید. پزشک شما پیشرفت شما را زیر نظر خواهد داشت و به شما اطلاع می‌دهد که چه زمانی از سرگیری تمام فعالیت‌ها بی‌خطر است.
عوامل خطر برای عوارض هیسترکتومی واژینال چیست؟
در حالی که هیسترکتومی واژینال عموماً بسیار ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض را کمی افزایش دهند. درک این موارد به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا بهترین تصمیم را برای وضعیت شما بگیرید.
عواملی که ممکن است خطر جراحی شما را افزایش دهند عبارتند از:
- جراحی قبلی لگن که ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار شده باشد
- رحم بسیار بزرگ که برداشتن آن از طریق واژن دشوار است
- اندومتریوز شدید با چسبندگی‌های گسترده
- چاقی، که می‌تواند جراحی را از نظر فنی چالش برانگیزتر کند
- بیماری‌های مزمن مانند دیابت یا بیماری قلبی
- سابقه اختلالات انعقاد خون
- سیگار کشیدن، که بهبودی را کند می‌کند و خطر عفونت را افزایش می‌دهد
جراح شما این عوامل را در طول مشاوره شما با دقت ارزیابی خواهد کرد. حتی اگر عوامل خطر داشته باشید، هیسترکتومی واژینال ممکن است همچنان بهترین گزینه برای شما باشد.
عوارض احتمالی هیسترکتومی واژینال چیست؟
عوارض جدی ناشی از هیسترکتومی واژینال غیر معمول است و در کمتر از 5٪ از روش‌ها رخ می‌دهد. با این حال، درک آنچه ممکن است اتفاق بیفتد مهم است تا بتوانید تصمیم آگاهانه بگیرید و علائم هشدار دهنده را تشخیص دهید.
عوارض احتمالی عبارتند از:
- خونریزی بیش از حد که نیاز به تزریق خون دارد (بسیار نادر)
- عفونت در لگن یا محل جراحی
- آسیب به اندام‌های مجاور مانند مثانه یا روده
- لخته‌های خون در پاها یا ریه‌ها
- واکنش نامطلوب به بیهوشی
- جدا شدن غلاف واژن که در آن برش دوباره باز می‌شود
- به ندرت، تبدیل به جراحی شکمی در صورت بروز عوارض
تیم جراحی شما اقدامات احتیاطی زیادی را برای جلوگیری از این عوارض انجام می دهد. اکثر زنان هیچ مشکل قابل توجهی ندارند و از نتایج خود بسیار راضی هستند.
چه زمانی باید بعد از هیسترکتومی واژینال به پزشک مراجعه کنم؟
اکثر علائم بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال طبیعی و مورد انتظار است. با این حال، علائم خاصی نیاز به توجه فوری پزشکی دارد تا از ایمنی و بهبودی مناسب شما اطمینان حاصل شود.
اگر موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی شدید که بیش از یک پد در ساعت را خیس می کند
- درد شدید شکم یا لگن که بدتر می شود
- تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا لرز
- ترشحات واژن با بوی نامطبوع
- مشکل در ادرار کردن یا سوزش هنگام ادرار کردن
- تورم پا، قرمزی یا درد ساق پا
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه
اگر احساس کردید که چیزی درست نیست، دریغ نکنید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها برای حمایت از شما در طول بهبودی شما در آنجا هستند و می خواهند به سرعت به هر گونه نگرانی رسیدگی کنند.
سوالات متداول در مورد هیسترکتومی واژینال
س.1 آیا هیسترکتومی واژینال بهتر از هیسترکتومی شکمی است؟
هیسترکتومی واژینال اغلب زمانی ترجیح داده می شود که از نظر پزشکی مناسب باشد زیرا معمولاً بهبودی سریعتر، درد کمتر و بدون جای زخم قابل مشاهده را ارائه می دهد. معمولاً زودتر به خانه می روید و سریعتر از جراحی شکمی به فعالیت های عادی باز می گردید.
با این حال، هر زنی کاندیدای هیسترکتومی واژینال نیست. پزشک شما عواملی مانند اندازه رحم، جراحی‌های قبلی و بیماری خاصی که درمان می‌شود را در نظر می‌گیرد تا بهترین روش را برای شما تعیین کند.
سؤال 2: آیا هیسترکتومی واژینال بر سطح هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد؟
اگر فقط رحم شما برداشته شود و تخمدان‌های شما باقی بمانند، سطح هورمون‌های شما نباید به طور قابل توجهی تغییر کند. تخمدان‌های شما به تولید استروژن و پروژسترون همانطور که قبل از جراحی انجام می‌دادند، ادامه خواهند داد.
با این حال، اگر تخمدان‌های شما نیز در طی این عمل برداشته شوند، یائسگی فوری را با تغییرات هورمونی مرتبط تجربه خواهید کرد. پزشک شما در مورد گزینه‌های درمان جایگزینی هورمون در صورت اعمال این شرایط برای شما بحث خواهد کرد.
سؤال 3: آیا بعد از هیسترکتومی واژینال هنوز هم می‌توانم به ارگاسم برسم؟
اکثر زنان هنوز هم می‌توانند بعد از هیسترکتومی واژینال به ارگاسم برسند، به خصوص پس از اتمام بهبودی. کلیتوریس و بیشتر مسیرهای عصبی درگیر در پاسخ جنسی در طی این عمل دست نخورده باقی می‌مانند.
برخی از زنان حتی از رضایت جنسی بهبود یافته پس از جراحی خبر می‌دهند، زیرا علائم آزاردهنده‌ای مانند خونریزی شدید یا درد لگن برطرف می‌شود. طبیعی است که قبل از از سرگیری صمیمیت، به زمان نیاز دارید تا از نظر جسمی و عاطفی بهبود یابید.
سؤال 4: چه مدت بعد از هیسترکتومی واژینال می‌توانم رانندگی کنم؟
معمولاً می‌توانید زمانی رانندگی کنید که دیگر داروهای مسکن تجویزی مصرف نمی‌کنید و در انجام حرکات سریع مانند ترمز کردن احساس راحتی می‌کنید. این معمولاً طی یک تا دو هفته پس از جراحی اتفاق می‌افتد.
هنگامی که برای اولین بار رانندگی را از سر می‌گیرید، با سفرهای کوتاه در نزدیکی خانه شروع کنید. قبل از رانندگی در مسافت‌های طولانی‌تر، مطمئن شوید که می‌توانید بدن خود را راحت بچرخانید و در صورت نیاز سریع واکنش نشان دهید.
سؤال 5: آیا بعد از هیسترکتومی واژینال نیاز به مصرف هورمون خواهم داشت؟
اینکه آیا به هورمون درمانی نیاز دارید یا خیر، به این بستگی دارد که آیا تخمدان‌های شما همراه با رحم برداشته شده‌اند یا خیر. اگر تخمدان‌های شما باقی بمانند، معمولاً بلافاصله نیازی به جایگزینی هورمون ندارید، زیرا آنها به تولید هورمون‌های طبیعی شما ادامه می‌دهند.
اگر تخمدان‌های شما برداشته شوند، احتمالاً از هورمون درمانی برای مدیریت علائم یائسگی و محافظت از سلامت طولانی‌مدت خود بهره‌مند خواهید شد. پزشک به شما کمک می‌کند تا مزایا و خطرات هورمون درمانی را بر اساس شرایط فردی خود بسنجید.