واسپکتومی چیست؟ هدف، روش و نتایج

واسپکتومی یک عمل جراحی جزئی است که کنترل دائمی تولد را برای مردان فراهم می کند. در طی این جراحی سرپایی، مجرای دفران (لوله هایی که اسپرم را از بیضه ها حمل می کنند) بریده یا مسدود می شوند تا از مخلوط شدن اسپرم با منی در هنگام انزال جلوگیری شود.

این روش یکی از موثرترین روش های پیشگیری از بارداری محسوب می شود که میزان موفقیت آن بیش از 99٪ است. در حالی که این روش برای دائمی بودن طراحی شده است، مهم است که بدانید برگشت وازکتومی امکان پذیر است اما پیچیده تر است و همیشه موفقیت آمیز نیست.

واسپکتومی چیست؟

واسپکتومی نوعی عقیم سازی مردان است که از رسیدن اسپرم به منی که در هنگام ارگاسم انزال می شود، جلوگیری می کند. آن را به عنوان ایجاد یک مانع در مسیری که اسپرم به طور معمول طی می کند، در نظر بگیرید.

این روش شامل ایجاد برش های کوچک یا سوراخ هایی در کیسه بیضه برای دسترسی به مجرای دفران است. اینها لوله هایی هستند که اسپرم را از بیضه های شما منتقل می کنند تا با مایعات دیگری که منی را تشکیل می دهند مخلوط شوند. سپس پزشک شما این لوله ها را برش می دهد، یک قسمت کوچک را برمی دارد یا مسدود می کند.

پس از وازکتومی، بیضه های شما به تولید اسپرم ادامه می دهند، اما به جای انزال، توسط بدن شما جذب می شوند. شما همچنان منی تولید خواهید کرد، اما حاوی اسپرمی نخواهد بود که باعث بارداری شود.

چرا وازکتومی انجام می شود؟

مردان زمانی وازکتومی را انتخاب می کنند که مطمئن باشند که نمی خواهند فرزندی داشته باشند یا در آینده فرزند دیگری داشته باشند. این روش اغلب توسط مردانی انتخاب می شود که می خواهند مسئولیت پیشگیری از بارداری را در رابطه خود بر عهده بگیرند یا زمانی که روش های پیشگیری از بارداری زنان مناسب نیستند.

اگر در یک رابطه پایدار هستید که در آن هر دو شریک موافق هستند که خانواده شما کامل است، این روش ممکن است برای شما مناسب باشد. برخی از مردان نیز به دلایل پزشکی، مانند زمانی که بارداری برای شریک زندگی آنها خطر سلامتی دارد، وازکتومی را انتخاب می کنند.

شایان ذکر است که وازکتومی به عنوان روش دائمی پیشگیری از بارداری در نظر گرفته می شود. در حالی که روش های برگشت وجود دارد، آنها پیچیده تر، گران تر هستند و باروری بازگشته را تضمین نمی کنند. به همین دلیل پزشکان بر تصمیم گیری دقیق و در نظر گرفتن آن به عنوان یک روش غیر قابل برگشت تاکید می کنند.

روش انجام وازکتومی چیست؟

عمل وازکتومی معمولاً در مطب پزشک یا یک مرکز جراحی سرپایی انجام می شود. کل این فرآیند معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد و تحت بیهوشی موضعی انجام می شود، بنابراین شما بیدار خواهید بود اما دردی احساس نخواهید کرد.

پزشک شما از یکی از دو روش اصلی برای دسترسی به مجرای دفران استفاده می کند:

1. روش سنتی: برش های کوچکی در کیسه بیضه ایجاد می شود تا به مجرای دفران برسد
2. روش بدون تیغ جراحی: ابزارهای خاصی به جای برش، سوراخ های ریزی ایجاد می کنند که معمولاً باعث خونریزی و کبودی کمتری می شود

هنگامی که پزشک شما مجرای دفران را پیدا کرد، هر لوله را برش داده و یک بخش کوچک را برمی دارد. انتهای لوله ها ممکن است با استفاده از گرما (سوزاندن)، مسدود کردن با گیره های جراحی یا بسته شدن با یک تکنیک خاص که بافت اسکار ایجاد می کند، مهر و موم شوند. برخی از پزشکان همچنین یک مانع کوچک بین انتهای بریده شده قرار می دهند تا از اتصال مجدد آنها جلوگیری کنند.

پس از عمل، شما بانداژهای کوچک یا نوارهای جراحی برای پوشاندن محل ها دریافت خواهید کرد. کل این فرآیند به گونه ای طراحی شده است که تا حد امکان راحت باشد و در عین حال از اثربخشی روش اطمینان حاصل شود.

چگونه برای وازکتومی آماده شویم؟

آماده شدن برای وازکتومی شامل مراحل فیزیکی و عملی برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن است. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را ارائه می دهد، اما در اینجا آماده سازی های رایجی که می توانید انتظار داشته باشید، آورده شده است.

در روزهای منتهی به عمل، می خواهید ترتیبی دهید که شخصی شما را بعد از عمل به خانه برساند. در حالی که هوشیار خواهید بود، ممکن است در چند ساعت اول احساس راحتی بیشتری با داشتن پشتیبانی داشته باشید.

در اینجا کارهایی وجود دارد که می توانید برای آماده شدن انجام دهید:

• صبح روز عمل، ناحیه تناسلی را کاملاً دوش بگیرید و تمیز کنید
• لباس زیر راحت و حمایتی بپوشید یا یک جاک استراپ برای بعد از عمل همراه داشته باشید
• از مصرف آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون به مدت یک هفته قبل از جراحی خودداری کنید (مگر اینکه پزشک شما دستور دیگری بدهد)
• ترتیبی دهید که چند روز از کار خود مرخصی بگیرید، به خصوص اگر شغل شما شامل بلند کردن اجسام سنگین یا فعالیت بدنی است
• مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن را تهیه کنید

پزشک شما همچنین ممکن است کوتاه کردن یا اصلاح موهای اطراف کیسه بیضه را توصیه کند، اگرچه این کار گاهی اوقات در کلینیک انجام می شود. نگران غذا خوردن قبل از عمل نباشید، زیرا فقط بیهوشی موضعی دریافت خواهید کرد.

چگونه نتایج وازکتومی خود را بخوانیم؟

برخلاف آزمایش خون یا مطالعات تصویربرداری، نتایج وازکتومی با عدم وجود اسپرم در منی شما اندازه گیری می شود. این موضوع از طریق آزمایش های تجزیه و تحلیل منی که چندین هفته پس از عمل شما انجام می شود، تأیید می شود.

پزشک شما معمولاً از شما می خواهد که 8 تا 12 هفته پس از وازکتومی، نمونه های منی ارائه دهید. آزمایشگاه این نمونه ها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا اسپرم را بررسی کند. وازکتومی موفق به این معنی است که هیچ اسپرمی در نمونه منی شما یافت نمی شود.

گاهی اوقات، ممکن است برای تأیید نتایج به چندین آزمایش نیاز داشته باشید. در اینجا معنای یافته های مختلف آمده است:

• اسپرم تشخیص داده نشد: وازکتومی شما موفقیت آمیز بوده است و می توانید برای پیشگیری از بارداری به آن اعتماد کنید
• اسپرم بسیار کمی وجود دارد: ممکن است به آزمایش دیگری در چند هفته آینده نیاز داشته باشید، زیرا ممکن است هنوز مقداری اسپرم از سیستم شما پاک شود
• شمارش اسپرم طبیعی: این امر نادر است اما ممکن است نشان دهد که مجرای دفران دوباره متصل شده است و نیاز به درمان اضافی دارد

تا زمانی که تأییدیه ای مبنی بر عاری از اسپرم بودن منی خود دریافت نکرده اید، باید به استفاده از روش های پیشگیری از بارداری جایگزین ادامه دهید. این دوره انتظار بسیار مهم است زیرا اسپرم می تواند چندین هفته پس از عمل در سیستم شما زنده بماند.

چگونه پس از وازکتومی بهبودی خود را مدیریت کنیم؟

بهبودی پس از وازکتومی معمولاً ساده است، اما پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک به اطمینان از بهترین بهبودی و نتایج کمک می‌کند. اکثر مردان می‌توانند ظرف چند روز به کار اداری بازگردند و ظرف یک هفته فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند.

برای 48 تا 72 ساعت اول پس از عمل، استراحت بهترین دوست شماست. برای کاهش تورم و ناراحتی، کمپرس یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه چندین بار در روز در ناحیه قرار دهید. محل‌های جراحی را تمیز و خشک نگه دارید و از حمام کردن، شنا کردن یا استفاده از وان آب گرم خودداری کنید تا زمانی که پزشک شما اجازه دهد.

در اینجا نحوه حمایت از روند بهبودی شما آمده است:

• به مدت یک هفته اول از لباس زیر حمایتی یا جاک استراپ استفاده کنید
• طبق دستور پزشک داروهای مسکن مصرف کنید
• از بلند کردن اجسام سنگین (بیش از 10 پوند) به مدت حداقل یک هفته خودداری کنید
• حداقل یک هفته قبل از ورزش یا انجام فعالیت‌های شدید صبر کنید
• محل‌های برش را تمیز نگه دارید و مراقب علائم عفونت باشید

اکثر ناراحتی‌ها ظرف چند روز برطرف می‌شوند، اگرچه برخی از مردان برای چند هفته درد خفیف یا حساسیت را تجربه می‌کنند. این طبیعی است و معمولاً به تدریج بهبود می‌یابد. به یاد داشته باشید، شما بلافاصله پس از عمل استریل نیستید، بنابراین تا زمانی که آزمایش‌های پیگیری شما موفقیت را تأیید کنند، به استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری ادامه دهید.

بهترین نتیجه برای وازکتومی چیست؟

بهترین نتیجه برای وازکتومی، یک عمل موفقیت‌آمیز با حداقل عوارض و اثربخشی کامل در جلوگیری از بارداری است. بیش از 99٪ از وازکتومی‌ها موفقیت‌آمیز هستند و این عمل را به یکی از قابل اعتمادترین روش‌های کنترل تولد موجود تبدیل می‌کند.

یک نتیجه ایده‌آل به این معنی است که شما در نمونه‌های منی خود در طول آزمایش‌های پیگیری، هیچ اسپرمی نخواهید داشت، ناراحتی کمی در طول بهبودی خواهید داشت و هیچ عارضه طولانی‌مدتی نخواهید داشت. اکثر مردان متوجه می‌شوند که عملکرد جنسی، سطح هورمون‌ها و سلامت کلی آنها پس از عمل کاملاً بدون تغییر باقی می‌ماند.

بهترین نتایج معمولاً زمانی رخ می‌دهد که مردان:

• قبل از انجام عمل، کاملاً از تصمیم خود مطمئن باشند
• تمام دستورالعمل‌های قبل و بعد از عمل را با دقت دنبال کنند
• تجزیه و تحلیل‌های اسپرم پیگیری را طبق برنامه تکمیل کنند
• تا زمانی که ناباروری تأیید نشده است، از روش‌های پیشگیری از بارداری جایگزین استفاده کنند
• انتظارات واقع‌بینانه در مورد عمل و بهبودی داشته باشند

میزان رضایت طولانی‌مدت بسیار بالا است و اکثر مردان از تصمیم خود ابراز پشیمانی نمی‌کنند. این روش بر تولید هورمون، عملکرد جنسی یا حجم انزال به هیچ وجه قابل توجهی تأثیری ندارد.

عوامل خطر برای عوارض وازکتومی چیست؟

در حالی که وازکتومی عموماً بسیار ایمن است، عوامل خاصی می‌توانند خطر عوارض را کمی افزایش دهند. درک این عوامل خطر می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بهترین تصمیم را بگیرید و اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

اکثر عوارض جزئی و موقتی هستند، اما آگاهی از خطرات احتمالی به شما کمک می‌کند تا بدانید چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید. میزان کلی عوارض کم است، معمولاً کمتر از 1٪ برای مشکلات جدی.

عواملی که ممکن است خطر شما را افزایش دهند عبارتند از:

• جراحی یا آسیب قبلی کیسه بیضه که باعث ایجاد بافت اسکار شده است
• اختلالات انعقاد خون یا مصرف داروهای رقیق کننده خون
• دیابت یا سایر شرایطی که بر بهبودی تأثیر می‌گذارند
• سیگار کشیدن، که می‌تواند بهبودی را کند کرده و خطر عفونت را افزایش دهد
• واریکوسل‌های بزرگ (وریدهای بزرگ شده در کیسه بیضه)

پزشک شما قبل از عمل، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و شما را معاینه می‌کند تا هرگونه عامل خطر احتمالی را شناسایی کند. در بیشتر موارد، این عوامل شما را از انجام وازکتومی باز نمی‌دارند، اما ممکن است نیاز به اقدامات احتیاطی ویژه یا تکنیک‌های اصلاح شده داشته باشند.

آیا وازکتومی بهتر است یا روش‌های دیگر پیشگیری از بارداری؟

اینکه وازکتومی بهتر از سایر روش‌های پیشگیری از بارداری است یا خیر، به شرایط شخصی، وضعیت رابطه و برنامه‌های آینده شما برای خانواده بستگی دارد. وازکتومی در زمینه‌های خاصی برتری دارد، در حالی که سایر روش‌ها ممکن است برای شرایط مختلف مناسب‌تر باشند.

وازکتومی ایده‌آل است اگر مطمئن هستید که نمی‌خواهید فرزندی داشته باشید یا فرزند بیشتری داشته باشید، زیرا دائمی، بسیار موثر است و نیازی به توجه مداوم ندارد. برخلاف سایر روش‌ها، هیچ روال روزانه‌ای وجود ندارد، هیچ اثر هورمونی وجود ندارد و پس از پاکسازی، هیچ تاثیری بر صمیمیت خود به خودی ندارد.

با این حال، سایر روش‌ها ممکن است بهتر باشند اگر:

• ممکن است در آینده فرزند بخواهید
• در یک رابطه جدید هستید یا وضعیت رابطه شما ممکن است تغییر کند
• شریک زندگی شما ترجیح می دهد کنترل پیشگیری از بارداری را در دست داشته باشد
• شما روشی را می خواهید که به راحتی قابل برگشت باشد
• شما با روش های جراحی راحت نیستید

از نظر هزینه، وازکتومی اغلب در طول زمان نسبت به سایر روش‌ها مقرون به صرفه‌تر می‌شود، زیرا پس از عمل اولیه هیچ هزینه‌ای وجود ندارد. نکته کلیدی این است که در مورد تصمیم خود کاملاً مطمئن باشید، زیرا روش‌های برگشت پیچیده‌تر و گران‌تر هستند.

عوارض احتمالی وازکتومی چیست؟

در حالی که وازکتومی بسیار ایمن در نظر گرفته می شود، مانند هر عمل جراحی، می تواند عوارضی داشته باشد. اکثر عوارض جزئی هستند و به خودی خود یا با درمان ساده برطرف می شوند، اما مهم است که بدانید مراقب چه چیزی باشید.

عوارض فوری که ممکن است در عرض چند روز پس از عمل رخ دهد، معمولاً مربوط به محل‌های جراحی و روند بهبودی است. این موارد معمولاً با مراقبت مناسب و توجه پزشکی در صورت نیاز قابل مدیریت هستند.

عوارض شایع کوتاه مدت عبارتند از:

• خونریزی یا هماتوم (جمع شدن خون زیر پوست)
• عفونت در محل برش
• درد یا تورم شدید
• گرانولوم اسپرم (توده‌های کوچک ناشی از نشت اسپرم)
• کبودی و تغییر رنگ موقت

عوارض طولانی‌مدت نادر هستند، اما می‌توانند شامل درد مزمن باشند که کمتر از ۱٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برخی از مردان ممکن است سندرم درد پس از وازکتومی را تجربه کنند که شامل درد یا ناراحتی مداوم در بیضه‌ها یا کیسه بیضه است.

به ندرت، مجرای منی می‌تواند به طور طبیعی دوباره به هم متصل شود، که به آن باز شدن مجدد گفته می‌شود و می‌تواند به طور غیرمنتظره‌ای باروری را بازیابی کند. به همین دلیل است که آزمایش اسپرم پیگیری برای تأیید موفقیت این روش بسیار مهم است.

چه زمانی باید بعد از وازکتومی به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در طول بهبودی خود علائم غیرعادی را تجربه کردید یا در مورد روند بهبودی خود نگرانی دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید. در حالی که بیشتر بهبودی‌ها به آرامی پیش می‌روند، دانستن زمان مراجعه به پزشک می‌تواند از تبدیل شدن مشکلات جزئی به مشکلات جدی جلوگیری کند.

اگر علائم عفونت یا عوارض جدی را مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند تا از درمان مناسب اطمینان حاصل شود و از عوارض جلوگیری شود.

اگر موارد زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب بالای ۳۸.۳ درجه سانتی‌گراد (۱۰۱ درجه فارنهایت)
• درد شدید که با دارو بهبود نمی‌یابد
• خونریزی بیش از حد یا خیس شدن بانداژها از خون
• علائم عفونت مانند افزایش قرمزی، گرما یا چرک
• توده‌های بزرگ و سفت در کیسه بیضه
• تورم شدید که به جای بهتر شدن، بدتر می‌شود

همچنین باید طبق دستور پزشک، نوبت‌های پیگیری معمول را تعیین کنید. این موارد معمولاً شامل آزمایش‌های تجزیه و تحلیل اسپرم برای تأیید موفقیت این روش و اطمینان از اینکه می‌توانید با خیال راحت به وازکتومی برای پیشگیری از بارداری اعتماد کنید، می‌شود.

در طول بهبودی خود، از تماس با پزشک در صورت داشتن سوال یا نگرانی دریغ نکنید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما برای حمایت از شما در این فرآیند در کنار شماست و می‌خواهد از بهترین نتیجه ممکن برای شما اطمینان حاصل کند.

سوالات متداول در مورد وازکتومی

س۱: آیا آزمایش وازکتومی برای پیشگیری دائمی از بارداری خوب است؟

بله، وازکتومی یکی از مؤثرترین روش‌های پیشگیری از بارداری دائمی محسوب می‌شود. با میزان موفقیت بیش از 99٪، مؤثرتر از عقیم‌سازی زنان است و نیازی به نگهداری مداوم مانند سایر روش‌های پیشگیری از بارداری ندارد.

این روش به گونه‌ای طراحی شده است که دائمی باشد، بنابراین برای مردانی که مطمئن هستند نمی‌خواهند فرزندی داشته باشند یا در آینده فرزند دیگری داشته باشند، ایده‌آل است. بر خلاف روش‌های موقت، هیچ خطر خطای کاربر یا فراموش کردن استفاده از محافظت پس از تأیید موفقیت‌آمیز بودن این روش وجود ندارد.

سؤال 2: آیا وازکتومی باعث تغییرات هورمونی می‌شود؟

خیر، وازکتومی باعث تغییرات هورمونی نمی‌شود. این روش فقط بر روی لوله‌های منی‌بر که لوله‌هایی هستند که اسپرم را حمل می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. بیضه‌های شما به طور معمول به تولید تستوسترون ادامه می‌دهند، بنابراین سطح هورمون‌ها، عملکرد جنسی و سلامت کلی شما بدون تغییر باقی می‌ماند.

شما همچنان منی تولید خواهید کرد، اما حاوی اسپرم نخواهد بود. حجم انزال فقط کمی کاهش می‌یابد زیرا اسپرم درصد کمی از منی را تشکیل می‌دهد. اکثر مردان هیچ تفاوتی در تجربه یا عملکرد جنسی خود متوجه نمی‌شوند.

سؤال 3: آیا وازکتومی قابل برگشت است؟

بله، برگشت وازکتومی از طریق یک روش جراحی میکروسکوپی پیچیده‌تر به نام وازواستومی یا وازو اپیدیدیموستومی امکان‌پذیر است. با این حال، برگشت، باروری بازیابی شده را تضمین نمی‌کند و میزان موفقیت بسته به عواملی مانند زمان سپری شده از روش اصلی و تکنیک جراحی استفاده شده متفاوت است.

جراحی برگشت گران‌تر و پیچیده‌تر از وازکتومی اصلی است و معمولاً 2 تا 4 ساعت تحت بیهوشی عمومی طول می‌کشد. میزان موفقیت بازگشت اسپرم به انزال از 70 تا 95 درصد متغیر است، اما میزان بارداری به طور کلی کمتر است، حدود 30 تا 70 درصد.

سؤال 4: چه مدت طول می‌کشد تا پس از وازکتومی عقیم شوید؟

شما بلافاصله پس از وازکتومی عقیم نمی‌شوید. معمولاً 8 تا 12 هفته طول می‌کشد تا تمام اسپرم‌های باقی‌مانده از سیستم شما پاک شوند. در این مدت، باید به استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری جایگزین برای جلوگیری از بارداری ادامه دهید.

پزشک شما برای تأیید اینکه شما فاقد اسپرم هستید، نمونه‌های منی شما را آزمایش می‌کند. برخی از مردان ممکن است به آزمایش‌های متعدد نیاز داشته باشند یا برای رسیدن به عقیمی زمان بیشتری نیاز داشته باشند، بنابراین صبر و استفاده مداوم از روش‌های پیشگیری از بارداری تا زمانی که تأییدیه دریافت می‌کنید ضروری است.

سؤال 5: زمان بهبودی پس از وازکتومی چقدر است؟

اکثر مردان می‌توانند ظرف 2-3 روز به کارهای اداری بازگردند و ظرف یک هفته فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرند. با این حال، باید از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های شدید یا فعالیت‌هایی که ممکن است ناحیه جراحی را تحت فشار قرار دهد، حداقل به مدت یک هفته خودداری کنید.

بهبودی کامل معمولاً 2-3 هفته طول می‌کشد، اگرچه برخی از مردان ممکن است چندین هفته ناراحتی یا حساسیت خفیفی را تجربه کنند. پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پس از عمل جراح به شما کمک می‌کند تا بهبودی هموارتر و سریع‌تری داشته باشید.