بازگرداندن وازکتومی چیست؟ هدف، روش و نتایج

بازگرداندن وازکتومی یک عمل جراحی است که لوله‌های واز دفران را که در طول وازکتومی قطع شده‌اند، دوباره به هم متصل می‌کند. هدف از این جراحی، بازیابی توانایی شما برای پدر شدن فرزندان به طور طبیعی است، به این صورت که به اسپرم اجازه می‌دهد تا از بیضه‌ها به دوباره با مایع منی مخلوط شود.

به این فکر کنید که وازکتومی اصلی را خنثی می‌کنید. در طول این عمل، جراح با دقت لوله‌های کوچک را با استفاده از تکنیک‌های جراحی میکروسکوپی دوباره به هم متصل می‌کند. در حالی که این عمل پیچیده‌تر از وازکتومی اصلی است، بسیاری از مردان از طریق این عمل با موفقیت باروری خود را دوباره به دست می‌آورند.

بازگرداندن وازکتومی چیست؟

بازگرداندن وازکتومی یک عمل میکروسرجری است که واز دفران را دوباره به هم متصل می‌کند، لوله‌هایی که اسپرم را از بیضه‌های شما حمل می‌کنند. هنگامی که وازکتومی اصلی را انجام دادید، این لوله‌ها قطع یا مسدود شدند تا از رسیدن اسپرم به مایع منی شما جلوگیری شود.

در طول عمل بازگرداندن، جراح شما از تکنیک‌های تخصصی برای اتصال مجدد این لوله‌ها با دقت استفاده می‌کند. هدف ایجاد یک مسیر واضح برای حرکت دوباره اسپرم است. این عمل به مهارت‌های جراحی دقیقی نیاز دارد زیرا واز دفران بسیار کوچک هستند، تقریباً به اندازه عرض یک رشته نخ.

این جراحی معمولاً 2 تا 4 ساعت طول می‌کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. اکثر مردان می‌توانند در همان روز به خانه برگردند، اگرچه شما به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند و در چند روز اول در فعالیت‌های روزانه به شما کمک کند.

چرا بازگرداندن وازکتومی انجام می‌شود؟

مردان بازگرداندن وازکتومی را در درجه اول زمانی انتخاب می‌کنند که بخواهند دوباره پدر شوند. شرایط زندگی اغلب پس از وازکتومی اصلی تغییر می‌کند و منجر به این تصمیم می‌شود.

شایع‌ترین دلایل عبارتند از ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند یا به سادگی تغییر نظر در مورد داشتن فرزندان بیشتر. برخی از زوج‌ها ایده بارداری طبیعی را به جای سایر روش‌های کمک باروری ترجیح می‌دهند.

در اینجا دلایل اصلی وجود دارد که مردان این عمل را در نظر می‌گیرند:

• رابطه جدید یا ازدواج مجدد
• تمایل به داشتن فرزندان بیشتر با شریک فعلی
• از دست دادن فرزند
• بهبود وضعیت مالی که امکان داشتن فرزندان بیشتر را فراهم می کند
• ترجیح بارداری طبیعی نسبت به روش های بازیابی اسپرم

برخی از مردان نیز معکوس کردن وازکتومی را برای رفع درد مزمنی که به ندرت پس از وازکتومی رخ می دهد، انتخاب می کنند، اگرچه این موضوع کمتر رایج است.

روش جراحی معکوس کردن وازکتومی چیست؟

روش جراحی معکوس کردن وازکتومی شامل اتصال مجدد لوله واز از طریق جراحی میکروسکوپی است. جراح شما برش های کوچکی را در کیسه بیضه شما ایجاد می کند تا به لوله های قبلاً بریده شده دسترسی پیدا کند.

ابتدا، جراح شما انتهای لوله واز را بررسی می کند و وجود اسپرم را بررسی می کند. اگر اسپرم در مایع سمت بیضه یافت شود، اتصال مجددی به نام وازوواستومی انجام می شود. اگر اسپرمی وجود نداشته باشد، ممکن است روش پیچیده تری به نام وازو اپیدیدیموستومی مورد نیاز باشد.

در اینجا آنچه در طول جراحی اتفاق می افتد آمده است:

1. بیهوشی عمومی تجویز می شود
2. برش های کوچکی در کیسه بیضه ایجاد می شود
3. جراح انتهای بریده شده لوله واز را پیدا می کند
4. مایع از نظر وجود اسپرم بررسی می شود
5. لوله ها با استفاده از بخیه های ریز دوباره به هم متصل می شوند
6. برش ها با بخیه های قابل جذب بسته می شوند

کل این روش معمولاً 2 تا 4 ساعت طول می کشد. جراح شما از میکروسکوپ جراحی برای اطمینان از اتصال مجدد دقیق این ساختارهای ظریف استفاده می کند.

چگونه برای معکوس کردن وازکتومی آماده شویم؟

آماده شدن برای معکوس کردن وازکتومی شامل چندین مرحله برای اطمینان از بهترین نتیجه ممکن است. جراح شما دستورالعمل های خاصی را بر اساس وضعیت فردی شما ارائه می دهد.

شما باید مصرف برخی از داروهایی را که می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند، مانند آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون، متوقف کنید. پزشک شما دقیقاً به شما می گوید که از کدام داروها اجتناب کنید و چه زمانی مصرف آنها را متوقف کنید.

در اینجا مراحل اصلی آماده سازی آمده است:

• حداقل دو هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید
• از مصرف آسپرین و داروهای ضد التهابی به مدت یک هفته خودداری کنید
• ترتیبات حمل و نقل به خانه را پس از جراحی انجام دهید
• تهیه لباس زیر حمایتی یا ساپورت اسکروتوم
• تهیه بسته های یخ برای مراقبت های بعد از جراحی
• برنامه خود را برای 1-2 هفته فعالیت محدود تنظیم کنید

در روز جراحی، شما باید 8-12 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. لباس های راحت و گشاد بپوشید که بعد از جراحی به راحتی پوشیده شوند.

چگونه نتایج برگشت وازکتومی خود را بخوانیم؟

موفقیت پس از برگشت وازکتومی به دو روش اندازه گیری می شود: بازگشت اسپرم به منی شما و بارداری. پزشک شما هر دو نتیجه را از طریق قرار ملاقات های پیگیری نظارت خواهد کرد.

اسپرم معمولاً 3-6 ماه پس از جراحی به منی شما باز می گردد. پزشک شما تجزیه و تحلیل منی شما را در فواصل منظم بررسی می کند تا وجود و تعداد اسپرم را تأیید کند. با این حال، میزان بارداری به عوامل مختلفی فراتر از بازگشت اسپرم بستگی دارد.

میزان موفقیت بر اساس چندین عامل متفاوت است:

• مدت زمان از وازکتومی اصلی (بهتر است کمتر از 10 سال باشد)
• نوع روش برگشت مورد نیاز
• سن و سلامت کلی شما
• سن و باروری شریک زندگی شما
• وجود آنتی بادی های ضد اسپرم

به طور کلی، اسپرم در حدود 85-90٪ از مردان به منی باز می گردد، در حالی که میزان بارداری بسته به این عوامل از 30-70٪ متغیر است. جراح شما می تواند انتظارات خاص تری را بر اساس شرایط شما به شما ارائه دهد.

چگونه موفقیت برگشت وازکتومی خود را بهینه کنیم؟

در حالی که شما نمی توانید همه عوامل موثر بر موفقیت برگشت را کنترل کنید، می توانید اقداماتی را برای بهبود شانس خود انجام دهید. پیروی دقیق از دستورالعمل های پس از عمل جراح مهمترین کاری است که می توانید انجام دهید.

حفظ سلامت عمومی خوب از بهبودی و باروری حمایت می کند. این شامل خوب غذا خوردن، فعال ماندن پس از تأیید پزشک و اجتناب از عاداتی است که می تواند به کیفیت اسپرم آسیب برساند.

در اینجا راه‌هایی برای حمایت از بهبودی و موفقیت شما آورده شده است:

• از تمام دستورالعمل‌های مراقبت‌های پس از عمل پیروی کنید
• در تمام قرارهای پیگیری شرکت کنید
• رژیم غذایی سالم و سرشار از آنتی‌اکسیدان‌ها داشته باشید
• پس از تأیید پزشک، به طور منظم ورزش کنید
• از سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل خودداری کنید
• استرس را از طریق تکنیک‌های آرامش مدیریت کنید
• ویتامین‌ها یا مکمل‌های توصیه شده را مصرف کنید

به یاد داشته باشید که بارداری ممکن است حتی پس از بازگشت اسپرم، زمان ببرد. بسیاری از زوج‌ها برای باردار شدن به 6 تا 12 ماه یا بیشتر زمان نیاز دارند که طبیعی است.

عوامل خطر برای عوارض برگشت وازکتومی چیست؟

مانند هر جراحی، برگشت وازکتومی خطراتی را به همراه دارد، اگرچه عوارض جدی نادر است. درک این خطرات به شما کمک می‌کند تا در مورد این روش تصمیم آگاهانه‌ای بگیرید.

اکثر عوارض جزئی و موقتی هستند. جراح شما عوامل خطر فردی شما را بر اساس سابقه سلامتی و جزئیات وازکتومی اصلی شما مورد بحث قرار خواهد داد.

عوامل خطر شایع عبارتند از:

• جراحی یا آسیب قبلی کیسه بیضه
• مدت زمان طولانی از وازکتومی اصلی (بیش از 15 سال)
• سیگار کشیدن یا گردش خون ضعیف
• دیابت یا سایر بیماری‌های مزمن
• عفونت‌های قبلی در ناحیه تناسلی
• بافت اسکار از وازکتومی اصلی

سن به طور قابل توجهی خطرات جراحی را افزایش نمی‌دهد، اما سن شریک زندگی شما بر میزان موفقیت بارداری تأثیر می‌گذارد. بحث در مورد این عوامل با جراح به تعیین انتظارات واقع‌بینانه کمک می‌کند.

آیا برگشت وازکتومی بهتر است یا بازیابی اسپرم؟

هم برگشت وازکتومی و هم بازیابی اسپرم با لقاح آزمایشگاهی (IVF) می‌تواند به شما در باردار شدن کمک کند. انتخاب بهتر به وضعیت و ترجیحات خاص شما بستگی دارد.

بازگرداندن وازکتومی امکان بارداری طبیعی و بارداری های متعدد را در طول زمان فراهم می کند. بازیابی اسپرم با IVF معمولاً برای هر تلاش بارداری به این روش نیاز دارد، اما ممکن است برای دستیابی به اولین بارداری سریعتر باشد.

اگر شرایط زیر را دارید، بازگرداندن وازکتومی را در نظر بگیرید:

\n
• شما امکان بارداری های متعدد را می خواهید
\n
• شریک زندگی شما زیر 37 سال سن دارد
\n
• شما بارداری طبیعی را ترجیح می دهید
\n
• شریک زندگی شما باروری طبیعی دارد
\n
• هزینه یک عامل مهم در دراز مدت است
\n

بازیابی اسپرم با IVF ممکن است در صورتی که شریک زندگی شما مشکلات باروری دارد، بالای 40 سال سن دارد، یا اگر به آزمایش ژنتیکی جنین نیاز دارید، بهتر باشد. متخصص تولید مثل شما می تواند به شما در سنجیدن این گزینه ها کمک کند.

عوارض احتمالی بازگرداندن وازکتومی چیست؟

عوارض ناشی از بازگرداندن وازکتومی عموماً نادر و معمولاً جزئی هستند. اکثر مردان فقط ناراحتی و تورم موقتی را تجربه می کنند که در عرض چند هفته برطرف می شود.

عوارض فوری ممکن است شامل خونریزی، عفونت یا واکنش به بیهوشی باشد. این موارد در کمتر از 5٪ موارد رخ می دهد و معمولاً با مراقبت های پزشکی مناسب قابل کنترل است.

عوارض احتمالی عبارتند از:

\n
• خونریزی یا تشکیل هماتوم
\n
• عفونت در محل جراحی
\n
• درد مزمن (بسیار نادر)
\n
• تشکیل گرانولوم اسپرم
\n
• عدم بهبودی مناسب اتصال مجدد
\n
• ایجاد آنتی بادی های ضد اسپرم
\n

عوارض طولانی مدت غیر معمول است. مهمترین

بیشتر نگرانی‌های پس از عمل جراحی، بخش‌های طبیعی از بهبودی هستند، اما برخی از علائم هشداردهنده نباید نادیده گرفته شوند. جراح شما دستورالعمل‌های خاصی را در مورد زمان تماس ارائه می‌دهد.

در صورت مشاهده موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• درد شدید که با داروهای تجویز شده کنترل نمی‌شود
• خونریزی شدید یا لخته‌های خون
• تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد)
• افزایش قرمزی یا گرما در محل برش‌ها
• چرک یا ترشحات غیرمعمول از برش‌ها
• تورم شدید که بهبود نمی‌یابد

برای پیگیری‌های معمول، معمولاً 1-2 هفته پس از جراحی به جراح خود مراجعه می‌کنید، و سپس 3-6 ماه بعد برای تجزیه و تحلیل منی. نظارت منظم به اطمینان از بهبودی مناسب و پیگیری پیشرفت شما کمک می‌کند.

سوالات متداول در مورد وازکتومی معکوس

سؤال 1. آیا وازکتومی معکوس تحت پوشش بیمه است؟

اکثر طرح‌های بیمه، وازکتومی معکوس را پوشش نمی‌دهند، زیرا این یک روش انتخابی در نظر گرفته می‌شود. با این حال، سیاست‌های پوشش متفاوت است، بنابراین ارزش دارد که با شرکت بیمه خود بررسی کنید.

برخی از طرح‌ها ممکن است این روش را در صورت ضرورت پزشکی، مانند تسکین درد مزمن، پوشش دهند. بسیاری از مراکز جراحی، طرح‌های پرداخت یا گزینه‌های تأمین مالی را برای کمک به مدیریت هزینه ارائه می‌دهند، که معمولاً از 5000 تا 15000 دلار متغیر است.

سؤال 2. آیا وازکتومی معکوس بر سطح هورمون‌ها تأثیر می‌گذارد؟

خیر، وازکتومی معکوس بر سطح هورمون‌های شما تأثیری ندارد. بیضه‌های شما به طور معمول قبل و بعد از عمل به تولید تستوسترون ادامه می‌دهند.

جراحی فقط لوله‌هایی را که اسپرم را حمل می‌کنند دوباره متصل می‌کند، نه رگ‌های خونی که هورمون‌ها را حمل می‌کنند. عملکرد جنسی، سطح انرژی و سایر جنبه‌های مرتبط با هورمون شما بدون تغییر باقی می‌ماند.

سؤال 3. بهبودی از وازکتومی معکوس چقدر طول می‌کشد؟

اکثر مردان طی چند روز به کار اداری بازمی‌گردند و طی 1-2 هفته فعالیت‌های عادی خود را از سر می‌گیرند. با این حال، شما باید از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌های شدید به مدت 3-4 هفته خودداری کنید.

فعالیت جنسی معمولاً پس از 2-3 هفته، پس از تأیید جراح شما، می‌تواند از سر گرفته شود. بهبودی کامل حدود 6-8 هفته طول می‌کشد، اگرچه ممکن است خیلی زودتر احساس طبیعی داشته باشید.

سؤال 4. آیا می‌توان وازکتومی را بیش از یک بار معکوس کرد؟

بله، در صورت عدم موفقیت تلاش اول، می‌توان وازکتومی را تکرار کرد، اگرچه میزان موفقیت به‌طور کلی در روش‌های تکراری کمتر است. این تصمیم به این بستگی دارد که چرا جراحی اول جواب نداد و چه مقدار از مجرای دفران سالم باقی مانده است.

جراح شما قبل از توصیه یک عمل معکوس دوم، عواملی مانند تشکیل بافت اسکار و وضعیت دستگاه تناسلی شما را ارزیابی می‌کند. گزینه‌های جایگزین مانند بازیابی اسپرم ممکن است در برخی موارد عملی‌تر باشند.

سؤال 5. میزان موفقیت وازکتومی چقدر است؟

میزان موفقیت وازکتومی به‌طور کلی امیدوارکننده است، با بازگشت اسپرم به منی در 85-90٪ از مردان. میزان بارداری بیشتر متفاوت است و بسته به عوامل متعدد، از 30-70٪ متغیر است.

مهم‌ترین عوامل مؤثر بر موفقیت شامل زمان سپری شده از وازکتومی اصلی شما، نوع معکوس مورد نیاز و سن و وضعیت باروری شریک زندگی شما است. معکوس‌هایی که در عرض 10 سال پس از وازکتومی اصلی انجام می‌شوند، تمایل به بالاترین میزان موفقیت را دارند.