Health Library Logo

Health Library

Akillesjänteen Repeämä

Yleiskatsaus

Akillesjänne on vahva sidekudosjänne, joka yhdistää pohkeesi lihakset kantaasi. Jos venytät Akillesjännettäsi liikaa, se voi repeytyä (repeäminen).

Akillesjänteen repeämä on vamma, joka vaikuttaa säären takaosaan. Se tapahtuu pääasiassa virkistysurheilua harrastavilla, mutta se voi tapahtua kenelle tahansa.

Akillesjänne on vahva sidekudosjänne, joka yhdistää pohkeesi lihakset kantaasi. Jos venytät Akillesjännettäsi liikaa, se voi repeytyä (repeäminen) kokonaan tai vain osittain.

Jos Akillesjänteesi repeää, saatat kuulla poksahduksen, jota seuraa välitön, terävä kipu nilkan ja säären takaosassa, mikä todennäköisesti vaikuttaa kävelykykyysi. Repeämän korjaamiseksi tehdään usein leikkaus. Monille ihmisille kuitenkin ei-kirurginen hoito toimii yhtä hyvin.

Oireet

Vaikka Akillesjänteen repeämä voi olla oireeton, useimmilla ihmisillä ilmenee:

  • Tunne kuin vasikkaa olisi potkaistu
  • Kipua, mahdollisesti voimakasta, ja turvotusta nilkan lähellä
  • Kyvyttömyyttä taivuttaa jalkaa alaspäin tai "ponnistaa" loukkaantuneella jalalla kävellessä
  • Kyvyttömyyttä seistä varpailla loukkaantuneella jalalla
  • Naksahdusääni tai poksahdus vamman sattuessa Hae välitöntä lääkärin apua, jos kuulet poksahduksen kantaasi, varsinkin jos et pysty kävelemään kunnolla sen jälkeen.
Syyt

Akillesjänne auttaa sinua osoittamaan jalkaasi alaspäin, nousemaan varpaillesi ja työntämään jalkaasi kävellessäsi. Luotat siihen käytännössä aina kävellessäsi ja liikuttaessasi jalkaasi.

Jänteen repeämä tapahtuu yleensä siinä jänteen osassa, joka sijaitsee noin 6 senttimetrin etäisyydellä siitä kohdasta, jossa se kiinnittyy kantapääluuhun. Tämä osa voi olla alttiina repeämälle, koska verenkierto on heikkoa, mikä voi myös heikentää sen paranemiskykyä.

Repeämiä aiheuttavat usein äkillinen jännityksen lisääntyminen Akillesjänteessä. Yleisiä esimerkkejä ovat:

  • Urheilun intensiteetin lisääminen, erityisesti hypyn sisältävissä lajeissa
  • Korkealta putoaminen
  • Kuoppaan astuminen
Riskitekijät

Akillesjänteen repeämän riskiä lisäävät tekijät:

  • Ikä. Akillesjänteen repeämän huippuiän on 30–40 vuotta.
  • Sukupuoli. Akillesjänteen repeämä on jopa viisi kertaa todennäköisempi miehillä kuin naisilla.
  • Vapaa-ajan urheilu. Akillesjännevammoja esiintyy useammin urheilulajeissa, joihin liittyy juoksemista, hyppimistä ja äkillisiä lähtöjä ja pysähdyksiä – kuten jalkapallossa, koripallossa ja tenniksessä.
  • Steroidi-injektiot. Lääkärit joskus ruiskuttavat steroideja nilkkaniveleen kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Tämä lääkitys voi kuitenkin heikentää lähellä olevia jänteitä ja sitä on yhdistetty Akillesjänteen repeämiin.
  • Tietyt antibiootit. Fluoroquinoloni-antibiootit, kuten siprofloksasiini (Cipro) tai levofloksasiini (Levaquin), lisäävät Akillesjänteen repeämän riskiä.
  • Lihavuus. Ylimääräinen paino kuormittaa jännettä enemmän.
Ehkäisy

Akillesjänne yhdistää säären takaosan lihakset kantaasi. Vasikan venytysharjoitus voi auttaa ehkäisemään Akillesjänteen repeämää. Venytyksen tekemiseksi noudata näitä ohjeita: 1. Seiso kädenmitan päässä seinästä tai tukevasta harjoitteluvälineestä. Aseta kämmenesi litteästi seinää vasten tai pidä kiinni välineestä. 2. Pidä toinen jalka taaempana, polvi suorana ja kantapää lattiassa. 3. Taivuta hitaasti kyynärpäitäsi ja etupolveasi ja vie lantiotasi eteenpäin, kunnes tunnet venytyksen pohkeessasi. 4. Pidä tämä asento 30–60 sekuntia. 5. Vaihda jalkojen asentoa ja toista toisella jalalla. Akillesjänneongelmien riskin vähentämiseksi noudata näitä vinkkejä:

  • Venytä ja vahvista pohjelihaksia. Venytä pohjetta, kunnes tunnet huomattavan vedon, mutta ei kipua. Älä pompi venytyksen aikana. Pohkeiden vahvistusharjoitukset voivat myös auttaa lihasta ja jännettä absorboimaan enemmän voimaa ja ehkäisemään vammoja.
  • Vaihtele harjoituksiasi. Vaihtele voimakkaita urheilulajeja, kuten juoksua, vähävoimaisiin urheilulajeihin, kuten kävelyyn, pyöräilyyn tai uintiin. Vältä aktiviteetteja, jotka rasittavat Akillesjännettäsi liikaa, kuten mäkijuoksua ja hyppyharjoituksia.
  • Valitse juoksualustat huolellisesti. Vältä tai rajoita juoksua kovilla tai liukkailla pinnoilla. Pukeudu asianmukaisesti kylmällä säällä harjoitteluun ja käytä hyvin istuvia urheilukenkiä, joissa on kunnollinen pehmuste kantapäissä.
  • Lisää harjoittelun intensiteettiä hitaasti. Akillesjännevammat tapahtuvat yleisesti harjoittelun intensiteetin äkillisen lisääntymisen jälkeen. Lisää harjoittelun etäisyyttä, kestoa ja tiheyttä enintään 10 prosenttia viikoittain. Kun ihmiset jäävät eläkkeelle, he suunnittelevat usein viettävänsä enemmän aikaa lastenlastensa kanssa tai harrastavansa vapaaehtoistyötä, puutarhanhoitoa, matkustamista ja harrastuksia. Christine Brown keksi jotain paljon eeppisempää. Mietittyään, mitä hän ja hänen miehensä Tom nauttivat tekemisestä yhdessä, hän ehdotti, että he viettäisivät seuraavat viisi vuotta vaeltaen Appalakkien vuoriston polkua (AT), joka on 2190 mailia pitkä. Se ulottuu Georgian Springer Mountainista Mainen Katahdiniin, ja se on pisin vain vaellukselle tarkoitettu polku…
Diagnoosi

Alaraamatutkimuksen aikana lääkäri tarkastaa sääresi arkuuden ja turvotuksen varalta. Lääkäri saattaa tuntea repeämän jänteessäsi, jos se on revennyt kokonaan.

Lääkäri saattaa pyytää sinua polvistumaan tuolille tai makaamaan vatsallasi jalat roikkuen tutkimuspöydän reunasta. Hän saattaa puristaa pohkeesi lihasta nähdäkseen, liikkuuko jalkasi automaattisesti. Jos se ei liiku, olet todennäköisesti revennyt akillesjänteesi.

Jos akillesjänteen vamman laajuudesta on epäselvyyttä – onko se revennyt kokonaan vai vain osittain – lääkäri saattaa tilata ultraääni- tai magneettikuvauksen. Nämä kivuttomat toimenpiteet luovat kuvia kehosi kudoksesta.

Hoito

Akillesjänteen repeämän hoito riippuu usein iästäsi, aktiivisuustasostasi ja vamman vakavuudesta. Yleensä nuoremmat ja aktiivisemmmat ihmiset, erityisesti urheilijat, valitsevat leikkauksen täysin repeytyneen Akillesjänteen korjaamiseksi, kun taas vanhemmat ihmiset valitsevat todennäköisemmin leikkaamattoman hoidon.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet sekä kirurgisen että leikkaamattoman hoidon olevan melko yhtä tehokkaita.

Tämä lähestymistapa sisältää tyypillisesti:

  • Jänteen lepuuttaminen kainalosauvojen avulla
  • Jääpakkausten käyttö alueella
  • Reseptivapaiden kipulääkkeiden käyttö
  • Nilkan liikkumisen rajoittaminen ensimmäisten viikkojen aikana, yleensä kävelykenkää ja korkokorotuksia tai kipsiä käyttäen, jalka koukistettuna alaspäin

Leikkaamaton hoito välttää leikkaukseen liittyvät riskit, kuten infektion.

Leikkaamaton lähestymistapa voi kuitenkin lisätä uudelleen repeämisen riskiä ja toipuminen voi kestää kauemmin, vaikka viimeaikaiset tutkimukset osoittavatkin suotuisia tuloksia leikkaamattomasti hoidetuilla ihmisillä, jos he aloittavat kuntoutuksen varhaisessa vaiheessa painonkantoa sisältäen.

Toimenpide sisältää yleensä viillon tekemisen säären takaosaan ja repeytyneen jänteen ompeleen yhteen. Riippuen repeytyneen kudoksen tilasta, korjausta voidaan vahvistaa muilla jänteillä.

Komplikaatioita voivat olla infektio ja hermovaurio. Minimisti invasiiviset toimenpiteet vähentävät infektioriskiä avoimiin toimenpiteisiin verrattuna.

Kummankin hoidon jälkeen sinulla on fysioterapiaharjoituksia jalka- ja Akillesjänteen vahvistamiseksi. Useimmat ihmiset palaavat entiselle aktiivisuustasolleen neljästä kuuteen kuukauteen. On tärkeää jatkaa voima- ja tasapainoharjoittelua sen jälkeen, koska joitakin ongelmia voi esiintyä jopa vuoden ajan.

Toiminnallinen kuntoutus keskittyy myös kehon osien koordinaatioon ja liikkumiseen. Tarkoituksena on palauttaa sinut parhaaseen suorituskykyyn, olipa kyseessä urheilu tai jokapäiväinen elämä.

Yhdessä katsaustutkimuksessa todettiin, että jos sinulla on pääsy toiminnalliseen kuntoutukseen, saatat pärjätä yhtä hyvin leikkaamattomalla hoidolla kuin leikkauksella. Lisätutkimuksia tarvitaan.

Kuntoutus sekä kirurgisen että leikkaamattoman hoidon jälkeen on myös siirtymässä kohti aikaisempaa ja nopeampaa edistymistä. Tutkimuksia on käynnissä myös tällä alueella.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia