Mikä on adenomyoosi? Oireet, syyt ja hoito

Adenomyoosi on tila, jossa kohtuun kuuluva kudos kasvaa kohdun lihaskalvoon. Ajattele sitä kuin kohdun limakalvo päättäisi kasvaa paikoissa, joihin sen ei pitäisi kuulua.

Tämä tila vaikuttaa moniin naisiin, erityisesti 30- ja 40-vuotiaisiin. Vaikka se voi aiheuttaa epämukavia oireita, on tärkeää tietää, että adenomyoosi on hyvänlaatuinen, eli se ei ole syöpä eikä leviä muihin kehon osiin.

Mitkä ovat adenomyoosiin liittyvät oireet?

Adenomyoosiin yleisin merkki on runsas ja pitkittynyt kuukautisiin liittyvä vuoto, joka on voimakkaampi kuin tavalliset kuukautiset. Saatat huomata kuukautisten kestävän yli seitsemän päivää tai joutuvan vaihtamaan sidettä tai tamppoonia joka tunti.

Monilla adenomyoosia sairastavilla naisilla on seuraavia oireita, jotka voivat vaihdella lievistä vakaviin:

• Vahvat kuukautiskivut, jotka pahenevat ajan myötä
• Runsas kuukautisiin liittyvä vuoto hyytymien kera
• Vuoto kuukautisten välillä
• Pitkittyneet kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää
• Lantioalueen paine ja turvotus
• Kipua yhdynnän aikana
• Arka, suurentunut kohtu

Jotkut naiset kokevat myös harvinaisempia oireita, kuten kipua ulostamisen aikana, kroonista lantion kipua, joka jatkuu kuukautisten välillä, tai väsymystä runsaan verenhukan vuoksi. Oireiden vakavuus ei aina vastaa tilan laajuutta, joten jopa lievä adenomyoosi voi joskus aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.

Mitä adenomyoosia aiheuttaa?

Adenomyoosiin tarkkaa syytä ei tunneta täysin, mutta tutkijat uskovat sen kehittyvän, kun kohdun limakalvon ja lihaskalvon välinen raja vaurioituu tai heikkenee. Tämä sallii kohdun limakalvon kasvaa sinne, minne sen ei pitäisi.

Useat tekijät voivat edistää tämän tilan kehittymistä:

• Aikaisemmat kohdun leikkaukset, kuten sektiot tai myoomien poisto
• Synnytys, joka voi aiheuttaa mikroskooppisia repeämiä kohdun seinämään
• Hormonaaliset vaihtelut, erityisesti estrogeenitasot
• Kohdun tulehdus eri syistä
• Iän myötä tapahtuvat muutokset kohdun kudoksessa

Joillakin naisilla voi olla geneettinen taipumus adenomyoosiin, vaikka tätä yhteyttä tutkitaan vielä. Tila kehittyy yleensä vähitellen ajan kuluessa eikä yhtäkkiä.

Mitkä ovat adenomyoosiin liittyvät riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat lisätä adenomyoosiin sairastumisen todennäköisyyttä, vaikka näiden riskitekijöiden olemassaolo ei takaa sairastumista. Ikä on merkittävin tekijä, ja useimmat tapaukset ilmenevät 35–50-vuotiailla naisilla.

Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Ikä 30-luvun lopusta 50-luvun alkuun
• Lapsen synnyttäminen
• Aikaisempi kohdun leikkaus tai toimenpide
• Endometrioosin historia
• Lyhyet kuukautiset (alle 24 päivää)
• Kuukautisten varhainen alku

Harvinaisempia riskitekijöitä ovat useat raskaudet, raskauden komplikaatiot tai tietyt autoimmuunisairaudet. Mielenkiintoista on, että adenomyoosiin liittyvät oireet usein helpottavat vaihdevuosien jälkeen, kun estrogeenitasot laskevat merkittävästi.

Milloin lääkäriin adenomyoosiin liittyen?

Sinun tulee varata aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos kuukautiset ovat muuttuneet merkittävästi runsaammiksi, pidemmiksi tai kivuliaammiksi kuin tavallisesti. Älä odota, jos nämä muutokset vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi tai aiheuttavat työssä tai aktiviteeteissa olemisen vaikeutumista.

Hae lääkärinhoitoa välittömästi, jos sinulla on:

• Side tai tamppooni kastuu joka tunti usean tunnin ajan
• Kuukautiset kestävät yli seitsemän päivää
• Vahva lantion kipu, joka häiritsee jokapäiväistä elämää
• Vuoto kuukautisten välillä
• Anemian merkkejä, kuten väsymystä, huimausta tai hengästyneisyyttä

Soita lääkärillesi välittömästi, jos sinulla on äkillinen, voimakas lantion kipu, runsas vuoto, joka ei pysähdy, tai vakavan anemian merkkejä, kuten rintakipu tai hengitysvaikeudet. Nämä oireet, vaikka harvinaisia, vaativat kiireellistä lääkärin arviointia.

Mitkä ovat adenomyoosiin liittyvät mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka adenomyoosi itsessään ei ole hengenvaarallinen, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat elämänlaatuun ja yleiseen terveyteen. Yleisin komplikaatio on raudanpuuteanemia kroonisen runsaan vuodon vuoksi.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Raudunpuuteanemia verenhukasta
• Krooninen väsymys ja heikkous
• Hedelmällisyyden heikkeneminen (vaikka raskaus on edelleen mahdollista)
• Vaikutus intiimiin parisuhteeseen kivuliaan yhdynnän vuoksi
• Emotionaaliset vaikutukset, kuten masennus tai ahdistus kroonisesta kivusta
• Unettomuus runsaan vuodon ja kivun vuoksi

Harvinaisia komplikaatioita voivat olla vakava anemia, joka vaatii verensiirtoa, tai sairaalahoito hallitsemattoman vuodon vuoksi. Jotkut naiset voivat kokea raskauden komplikaatioita, jos heillä on adenomyoosi, vaikka monet saavat silti onnistuneita raskauksia asianmukaisella lääkärinhoidolla.

Miten adenomyoosi diagnosoidaan?

Adenomyoosiin liittyvä diagnosointi alkaa yleensä lääkärin keskustelusta oireista ja sairaushistoriasta, jota seuraa lantion alueen tutkimus. Lääkäri tunnusteleee suurentunutta, arka kohdun tutkimuksen aikana.

Useat testit voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin:

• Transvaginaalinen ultraääni kohdun rakenteen tutkimiseksi
• Magneettikuvaus (MRI) kohdun kudoskerrosten yksityiskohtaisia kuvia varten
• Verikokeet anemian tarkistamiseksi tai muiden sairauksien poissulkemiseksi
• Kohdun limakalvon koepala kohdun limakalvon kudoksen tutkimiseksi

Joskus lääkäri voi suositella lisätutkimuksia, kuten hysterosonografiaa, jossa nestettä ruiskutetaan kohtuun ultraäänen aikana paremman näkyvyyden saavuttamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, joissa muita sairauksia on suljettava pois, diagnostista laparoskopiaa voidaan ehdottaa, vaikka tämä on harvinaista pelkästään adenomyoosiin liittyen.

Mikä on adenomyoosiin liittyvä hoito?

Adenomyoosiin liittyvä hoito riippuu oireiden vakavuudesta, iästä ja siitä, haluatko säilyttää hedelmällisyytesi. Monet naiset löytävät helpotusta konservatiivisista hoidoista, kun taas toiset saattavat tarvita intensiivisempiä toimenpiteitä.

Leikkaamattomia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) kivunlievitykseen
• Hormonaalinen ehkäisy vuotojen säätelemiseksi
• Hormonaalinen kohdunsisäinen ehkäisyväline (IUD) kuukautisten vähentämiseksi
• GnRH-agonistit kuukautisten tilapäiseen lopettamiseksi
• Traneksaamihappo runsaan vuodon vähentämiseksi

Vakavissa tapauksissa, jotka eivät reagoi lääkkeisiin, leikkaushoitoa voidaan harkita. Näitä ovat kohdun limakalvon poisto kohdun limakalvon tuhoamiseksi, kohdun valtimoiden emboliointi verenkierron vähentämiseksi tai kohdun poisto lopulliseksi hoidoksi, kun hedelmällisyyden säilyttäminen ei ole huolenaihe.

Miten adenomyoosia hoidetaan kotona?

Kotihoidot voivat merkittävästi auttaa vähentämään oireita ja parantamaan elämänlaatua lääkehoidon ohella. Lämpöhoito on usein erittäin tehokas lantion kivun ja kouristusten hoitoon.

Hyödyllisiä kotihoitokeinoja ovat:

• Lämmityslevyjen tai lämpimien kylpyjen käyttö kivunlievitykseen
• Lievä liikunta, kuten kävely tai jooga, kouristusten vähentämiseksi
• Rautapitoisten ruokien syöminen anemian ehkäisemiseksi
• Riittävä lepo, erityisesti kuukautisten aikana
• Stressin hallinta meditaation tai rentoutumistekniikoiden avulla
• Oireiden seuranta kuvioiden tunnistamiseksi

Jotkut naiset löytävät helpotusta ruokavaliomuutoksista, kuten kofeiinin ja alkoholin vähentämisestä, kun taas toiset hyötyvät lisäravinteista, kuten magnesiumista tai omega-3-rasvahapoista. Keskustele kuitenkin aina lisäravinteista lääkärin kanssa ennen niiden aloittamista, varsinkin jos käytät muita lääkkeitä.

Miten lääkärikäyntiin kannattaa valmistautua?

Lääkärikäyntiin valmistautuminen auttaa sinua saamaan kaiken irti käynnistä ja varmistaa, että lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot auttaakseen sinua. Aloita seuraamalla kuukautiskiertojasi ja oireitasi vähintään kaksi kuukautta ennen käyntiä.

Ota mukaan seuraavat tiedot:

• Yksityiskohtainen kuukautishistoria, mukaan lukien kierron pituus ja vuodon voimakkuus
• Luettelo nykyisistä lääkkeistä ja lisäravinteista
• Perheen sairaushistoria gynekologisista sairauksista
• Kysymyksiä hoitovaihtoehdoista ja niiden sivuvaikutuksista
• Aikaisemmat lääkärinlausunnot gynekologisiin ongelmiin liittyen

Kirjaa ylös erityisiä esimerkkejä siitä, miten oireet vaikuttavat jokapäiväiseen elämään, työhön tai ihmissuhteisiin. Älä häpeä keskustella intiimeistä yksityiskohdista, sillä nämä tiedot ovat ratkaisevan tärkeitä oikean diagnoosin ja hoitosuunnittelun kannalta.

Mikä on tärkein asia, jonka adenomyoosista tulee tietää?

Adenomyoosi on hallittavissa oleva tila, joka vaikuttaa moniin naisiin, eikä sinun tarvitse kärsiä hiljaa kivuliaista, runsaista kuukautisista. Vaikka se voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun, on olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi paremmaksi.

Tärkeintä on muistaa, että varhainen diagnoosi ja hoito voivat ehkäistä komplikaatioita ja parantaa oireita merkittävästi. Jokaisen naisen kokemus adenomyoosista on erilainen, joten on tärkeää työskennellä läheisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa löytääkseen oikean hoitomuodon omaan tilanteeseen.

Asianmukaisella lääkärinhoidolla ja itsehoitostrategioilla useimmat adenomyoosia sairastavat naiset voivat elää aktiivista ja täysipainoista elämää. Älä epäröi hakea apua, jos sinulla on oireita, sillä tehokas apu on saatavilla.

Usein kysytyt kysymykset adenomyoosista

Voiko adenomyoosi vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Adenomyoosi voi vaikeuttaa raskaaksi tulemista ja voi lisätä keskenmenon riskiä, mutta monet tätä sairautta sairastavat naiset saavat silti onnistuneita raskauksia. Tila voi vaikuttaa kiinnittymiseen ja voi aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana, mutta asianmukaisella lääkärinhoidolla monet naiset saavat terveitä vauvoja. Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla on adenomyoosi, työskentele läheisesti lääkärin kanssa optimoidaksesi onnistuneen raskauden mahdollisuudet.

Häviääkö adenomyoosi vaihdevuosien jälkeen?

Kyllä, adenomyoosiin liittyvät oireet yleensä helpottavat merkittävästi vaihdevuosien jälkeen, kun estrogeenitasot laskevat. Koska estrogeeni ruokkii kohdun limakalvon kasvua, vaihdevuosien jälkeiset vähentyneet hormonitasot aiheuttavat väärin paikalle kasvaneen kudoksen kutistumisen ja aktivoitumisen vähenemisen. Monet naiset huomaavat oireidensa häviävän kokonaan muutaman vuoden kuluessa vaihdevuosien alkamisesta, vaikka kohdun seinämän fyysiset muutokset voivat jäädä.

Onko adenomyoosi sama kuin endometrioosi?

Ei, vaikka molemmat tilat liittyvät kohdun limakalvon kasvuun väärään paikkaan, ne ovat erilaisia sairauksia. Adenomyoosiin kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaskalvoon, kun taas endometrioosissa se kasvaa kohdun ulkopuolelle. Noin 15-20 %:lla naisilla on kuitenkin molemmat tilat samanaikaisesti, ja niillä voi olla samanlaisia oireita, kuten kivuliaat kuukautiset ja runsas vuoto.

Voiko adenomyoosi aiheuttaa painonnousua?

Adenomyoosi itsessään ei suoraan aiheuta painonnousua, mutta se voi edistää turvotusta ja lantion turpoamista, mikä voi saada sinut tuntemaan olosi raskaammaksi tai aiheuttaa vaatteiden istuvuuden muutoksia. Jotkut naiset voivat lihoa väsymyksen vuoksi runsaan vuodon rajoittaessa aktiivisuustasoa tai hormonilääkityksen vuoksi. Suurentunut kohtu voi myös aiheuttaa täyteyden tai turvotuksen tunnetta alavatsassa.

Kuinka nopeasti adenomyoosiin liittyvät oireet kehittyvät?

Adenomyoosiin liittyvät oireet kehittyvät yleensä vähitellen kuukausien tai vuosien kuluessa eivätkä ilmesty yhtäkkiä. Monet naiset huomaavat kuukautisiensa tulevan vähitellen runsaammiksi ja kivuliaammiksi ajan myötä. Hidas eteneminen voi johtaa siihen, että oireita pidetään aluksi normaaleina kuukautisiin liittyvinä muutoksina, minkä vuoksi monia naisia ei diagnosoida ennen kuin oireet ovat niin vakavia, että ne vaikuttavat merkittävästi jokapäiväiseen elämään.