Afasia

Afasia on häiriö, joka vaikuttaa kommunikointikykyyn. Se voi vaikuttaa puheeseen sekä kirjoittamiseen ja sekä puhutun että kirjoitetun kielen ymmärtämiseen.

Afasia ilmenee yleensä äkillisesti aivohalvauksen tai päävamman jälkeen. Mutta se voi myös alkaa vähitellen hitaasti kasvavasta aivokasvaimesta tai sairaudesta, joka aiheuttaa etenevää, pysyvää vauriota (degeneratiivinen). Afasian vaikeusaste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syy ja aivovaurion laajuus.

Afasian pääasiallinen hoito käsittää sen aiheuttavan tilan hoitamisen sekä puhe- ja kielitherapian. Afasiaa sairastava henkilö oppii kielen taitoja uudelleen ja harjoittelee niitä sekä oppii käyttämään muita kommunikointitapoja. Perheenjäsenet osallistuvat usein prosessiin auttaen henkilöä kommunikoimaan.

Afasia on jonkin muun tilan, kuten aivohalvauksen tai aivokasvaimen, oire.

Afasiaa sairastava henkilö saattaa:

• Puhua lyhyillä tai epätäydellisillä lauseilla
• Puhua lauseilla, jotka eivät ole järkeviä
• Korvata yhden sanan toisella tai yhden äänen toisella
• Puhua tunnistamattomia sanoja
• Kokea vaikeuksia sanojen löytämisessä
• Ei ymmärrä muiden keskustelua
• Ei ymmärrä lukemaansa
• Kirjoittaa lauseita, jotka eivät ole järkeviä

Koska afasia on usein vakavan ongelman, kuten aivohalvauksen, merkki, hakeudu kiireelliseen lääkärinhoitoon, jos sinulla tai läheiselläsi ilmenee äkillisesti:

• Vaikeuksia puheessa
• Vaikeuksia puheen ymmärtämisessä
• Vaikeuksia sanojen muistamisessa
• Vaikeuksia lukemisessa tai kirjoittamisessa

Afasian yleisin syy on aivovaurio, joka johtuu aivohalvauksesta – aivojen verisuonen tukkeutumisesta tai repeämästä. Aivojen verenkierron heikkeneminen johtaa aivosolujen kuolemaan tai vaurioitumiseen kieliä hallitsevissa aivoalueilla.

Aivovaurio, joka johtuu vakavasta päävammasta, kasvaimesta, infektiosta tai rappeuttavasta prosessista, voi myös aiheuttaa afasian. Näissä tapauksissa afasia ilmenee yleensä muiden kognitiivisten ongelmien, kuten muistihäiriöiden tai sekavuuden, ohella.

Pääasiallinen progressiivinen afasia on termi, jota käytetään kuvaamaan vähitellen kehittyvää kielivaikeutta. Tämä johtuu kieliverkostoissa sijaitsevien aivosolujen asteittaisesta rappeutumisesta. Joskus tämäntyyppinen afasia etenee yleisemmäksi dementiaksi.

Joskus voi esiintyä tilapäisiä afasiajaksoja. Nämä voivat johtua migreenistä, kohtauksista tai ohimenevästä aivoverenkiertohäiriöstä (TIA). Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö (TIA) tapahtuu, kun verenvirtaus aivojen alueelle on tilapäisesti estynyt. Ihmisillä, joilla on ollut TIA, on lisääntynyt riski saada aivohalvaus lähiaikoina.

Afasia voi aiheuttaa lukuisia elämänlaatuongelmia, koska kommunikointi on niin suuri osa elämääsi. Kommunikoinnin vaikeus voi vaikuttaa seuraaviin:

• Työhösi
• Suhteesi
• Päivittäiseen toimintaasi

Halujen ja tarpeiden ilmaisemisen vaikeus voi johtaa hämmennykseen, turhautumiseen, eristäytymiseen ja masennukseen. Muita ongelmia voi esiintyä samanaikaisesti, kuten lisääntynyt liikkumisvaikeus sekä muisti- ja ajatteluongelmat.

Terveysalan ammattilainen tekee todennäköisesti sinulle fyysisen ja neurologisen tutkimuksen, testaa voimaasi, tuntoasi ja refleksejäsi sekä kuuntelee sydäntäsi ja kaulasi verisuonia. Kuvantamiskokeella, yleensä magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (TT), voidaan nopeasti tunnistaa afasian aiheuttaja.

Puheterapeutti voi tehdä kattavan kielikokeen afasian varmistamiseksi ja sopivan kielihoidon määrittämiseksi. Arviointi auttaa selvittämään, pystyykö henkilö:

• Nimeämään tavallisia esineitä
• Osallistumaan keskusteluun
• Ymmärtämään ja käyttämään sanoja oikein
• Vastaamaan kysymyksiin jostakin luetusta tai kuullusta
• Toistamaan sanoja ja lauseita
• Seuraamaan ohjeita
• Vastaamaan kyllä-ei-kysymyksiin ja vastaamaan avoimiin kysymyksiin yleisistä aiheista
• Lukemaan ja kirjoittamaan

Jos aivovaurio on lievä, kielikykyjen palautuminen ilman hoitoa on mahdollista. Useimmat ihmiset kuitenkin käyvät puhe- ja kielitherapian kuntouttaakseen kielikykyjään ja täydentääkseen viestintäkokemuksiaan. Tutkijat tutkivat lääkkeiden käyttöä yksinään tai yhdessä puheterapian kanssa afasiaa sairastavien auttamiseksi.

Kielikykyjen palautuminen on yleensä hidas prosessi. Vaikka useimmat ihmiset edistyvät merkittävästi, harvat palaavat täysin ennalliselle viestintätasolle ennen vammaa.

Puhe- ja kielitherapian tavoitteena on parantaa viestintäkykyä. Terapia auttaa palauttamalla mahdollisimman paljon kieltä, opettamalla korvaamaan kadonneita kielikykyjä ja löytämään muita viestintämenetelmiä.

Terapia:

Tiettyjä lääkkeitä tutkitaan afasian hoitoon. Näihin kuuluvat lääkkeet, jotka voivat parantaa aivojen verenkiertoa, parantaa aivojen palautumiskykyä tai auttaa korvaamaan aivoissa vähentyneitä kemikaaleja (välittäjäaineita). Useat lääkkeet, kuten memanttiini (Namenda), donepetsiili (Aricept, Adlarity), galantamiini (Razadyne ER) ja pirasetaami, ovat osoittaneet lupaavia tuloksia pienissä tutkimuksissa. Tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta ennen kuin näitä hoitoja voidaan suositella.

Aivojen stimulaatiota tutkitaan afasian hoidossa, ja se voi auttaa parantamaan nimityskykyä. Pitkäaikaisia tutkimuksia ei kuitenkaan ole vielä tehty. Yksi hoitomuoto on transkraniaalinen magneettistimulaatio ja toinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio.

Näiden hoitojen tarkoituksena on stimuloida vaurioituneita aivosoluja. Molemmat ovat invasiivisia. Toinen käyttää magneettikenttiä ja toinen käyttää heikkoa virtaa elektrodien kautta, jotka on sijoitettu päähän.

• Aloitetaan varhain. Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että terapia on tehokkainta, kun se aloitetaan pian aivovamman jälkeen.
• Usein ryhmässä. Ryhmässä afasiaa sairastavat voivat kokeilla viestintätaitojaan turvallisessa ympäristössä. Osallistujat voivat harjoitella keskustelujen aloittamista, vuoropuhelua, sekaannuksen selventämistä ja täysin hajonneiden keskustelujen korjaamista.
• Voi sisältää tietokoneiden käyttöä. Tietokoneella avustettu terapia voi olla erityisen hyödyllistä verbien ja äänteiden (foneemit) uudelleen oppimisessa.