Lisäkkeen Tulehdus
Yleiskatsaus
Umpilisuoja on kapea, sormenpään muotoinen pussi, joka työntyy ulos paksusuolesta. Umpilisäkkeen tulehdus tapahtuu, kun umpilisäke tulehtuu ja täyttyy mädällä.
Umpilisäkkeen tulehdus on umpilisäkkeen tulehdus. Umpilisäke on sormenpään muotoinen pussi, joka työntyy ulos paksusuolesta vatsan oikealla puolella, jota kutsutaan myös vatsaksi.
Umpilisäkkeen tulehdus aiheuttaa kipua vatsan oikeassa alakulmassa. Useimmilla ihmisillä kipu alkaa kuitenkin navan ympäriltä ja siirtyy sitten. Tulehduksen pahentuessa umpilisäkkeen kipu tyypillisesti lisääntyy ja muuttuu lopulta vakavaksi.
Vaikka kuka tahansa voi sairastua umpilisäkkeen tulehdukseen, se tapahtuu useimmiten 10–30-vuotiailla. Umpilisäkkeen tulehduksen hoito on yleensä antibiootteja ja useimmissa tapauksissa leikkaus umpilisäkkeen poistamiseksi.
Oireet
Umpilisuutteen oireita voivat olla: Äkillinen kipu, joka alkaa oikeanpuoleisesta alakivestä. Äkillinen kipu, joka alkaa navan ympäriltä ja usein siirtyy oikeanpuoleiseen alakiveen. Kipu, joka pahenee yskiessä, kävellessä tai muissa äkillisissä liikkeissä. Pahoinvointi ja oksentelu. ruokahaluttomuus. Lievä kuume, joka saattaa nousta sairauden pahentuessa. Ummetus tai ripuli. Vatsan turvotus. Kaasu. Kipukohta voi vaihdella iän ja umpilisäkkeen sijainnin mukaan. Raskausaikana kipu voi tuntua tulevan ylävatsasta, koska umpilisäke on silloin ylempänä. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla tai lapsellasi on oireita. Äärimmäinen vatsakipu vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Milloin lääkäriin
Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla tai lapsellasi on oireita. Kova vatsakipu vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Syyt
Lisäkkeen ontelon, niin sanotun lumenin, tukos on todennäköinen syy umpilisäkkeen tulehdukseen. Tämä tukos voi aiheuttaa infektion. Bakteerit lisääntyvät sitten nopeasti, mikä saa umpilisäkkeen tulehtumaan, turpoamaan ja täyttymään mädällä. Jos sitä ei hoideta välittömästi, umpilisäke voi puhjeta tai repeytyä.
Riskitekijät
Riskitekijät umpilisäkkeen tulehdukselle ovat:
- Ikä. Kuka tahansa voi sairastua umpilisäkkeen tulehdukseen, mutta se on yleisintä 10–30-vuotiailla.
- Sukupuoli. Miehillä on hieman suurempi riski sairastua umpilisäkkeen tulehdukseen kuin naisilla.
Komplikaatiot
Umpilisuoli tulehdus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:
- Umpilisuolen repeämä. Umpilisuolen repeämä, jota kutsutaan myös umpilisuolen puhkeamiseksi, levittää infektion vatsaonteloon, mikä aiheuttaa peritoniittia. Mahdollisesti hengenvaarallinen tila vaatii välitöntä leikkausta umpilisuokkeen poistamiseksi ja vatsaontelon puhdistamiseksi.
- Mätäpesäkkeen muodostuminen vatsaonteloon. Jos umpilisuke repeää, voi kehittyä infektioalue. Tätä kutsutaan märkäpesäkkeeksi. Useimmissa tapauksissa kirurgi tyhjentää märkäpesäkkeen asettamalla putken vatsaseinämän läpi märkäpesäkkeeseen. Putki jätetään paikalleen noin kahdeksi viikoksi, ja antibiootteja määrätään infektion hoitamiseksi.
Kun infektio on puhdistettu, umpilisuke voidaan poistaa leikkauksella. Joillakin ihmisillä märkäpesäke tyhjennetään ja umpilisuke poistetaan välittömästi.
Mätäpesäkkeen muodostuminen vatsaonteloon. Jos umpilisuke repeää, voi kehittyä infektioalue. Tätä kutsutaan märkäpesäkkeeksi. Useimmissa tapauksissa kirurgi tyhjentää märkäpesäkkeen asettamalla putken vatsaseinämän läpi märkäpesäkkeeseen. Putki jätetään paikalleen noin kahdeksi viikoksi, ja antibiootteja määrätään infektion hoitamiseksi.
Kun infektio on puhdistettu, umpilisuke voidaan poistaa leikkauksella. Joillakin ihmisillä märkäpesäke tyhjennetään ja umpilisuke poistetaan välittömästi.
Diagnoosi
Lisätäkseen diagnoosin tekemistä umpilisäkkeen tulehdukseen, terveydenhuollon ammattilainen ottaa todennäköisesti sairaushistorian ja tutkii vatsan.
Umpilisäkkeen tulehduksen diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä:
- Verikoe. Tämä koe tarkistaa veren valkosolujen määrän. Korkea valkosolujen määrä voi tarkoittaa infektiota.
- Virtsakoe. Virtsakoe, jota kutsutaan myös virtsanäytteeksi, voidaan tehdä. Virtsanäytteellä varmistetaan, ettei virtsatieinfektio tai munuaiskivi aiheuta kipua.
- Kuvantamistutkimukset. Kuvantamistutkimukset voivat auttaa vahvistamaan umpilisäkkeen tulehduksen tai löytämään muita kipujen syitä. Näitä testejä voivat olla vatsan röntgenkuva, vatsan ultraääni, tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI).
Hoitohenkilökunta voi myös käyttää voideltua, käsineellistä sormea alemman peräsuolen tutkimiseen. Tätä kutsutaan digitaaliseksi peräsuolen tutkimukseksi. Hedelmällisessä iässä oleville naisille voidaan tehdä lantion alueen tutkimus, jotta voidaan tarkistaa muut ongelmat, jotka saattavat aiheuttaa kipua.
Hoito
Umpilisuolen tulehduksen hoitoon kuuluu yleensä umpilisäkkeen poistoleikkaus. Ennen leikkausta voidaan antaa antibiootteja infektion hoitoon. Umpilisäkkeen poistoleikkaus (appendektomia) on leikkaus, jossa umpilisäke poistetaan. Appendektomia voidaan tehdä avoleikkauksena, jossa tehdään noin 5–10 cm:n pituinen viilto vatsaan. Tätä kutsutaan laparotomia-leikkaukseksi. Leikkaus voidaan tehdä myös muutaman pienen vatsaviillon kautta. Tätä kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi. Laparoskooppisessa umpilisäkkeen poistoleikkauksessa kirurgi asettaa erityisiä instrumentteja ja videokameran vatsaonteloon umpilisäkkeen poistamiseksi. Yleisesti ottaen laparoskooppinen leikkaus mahdollistaa nopeamman toipumisen ja vähemmän kipua ja arpia. Se voi olla parempi vaihtoehto vanhuksille ja ylipainoisille. Laparoskooppinen leikkaus ei kuitenkaan sovi kaikille. Avoimen umpilisäkkeen poistoleikkauksen saattaa tarvita, jos umpilisäke on puhjennut ja infektio on levinnyt umpilisäkkeen ulkopuolelle tai jos potilaalla on paise. Avoin umpilisäkkeen poistoleikkaus antaa kirurgille mahdollisuuden puhdistaa vatsaontelo. Appendektomian jälkeen sairaalassa vietetään yleensä 1–2 päivää. Jos umpilisäke on puhjennut ja sen ympärille on muodostunut paise, paise voidaan tyhjentää. Tyhjentämiseksi ihon läpi paiseeseen asetetaan putki. Umpilisäkkeen poistoleikkaus voidaan tehdä useita viikkoja myöhemmin, kun infektio on saatu hallintaan. Jos umpilisuolen tulehdus ei ole vakava eikä vaadi leikkausta, pelkästään antibiootteja voidaan käyttää. Jos umpilisäkettä ei kuitenkaan poisteta, umpilisuolen tulehduksen uusiutumisen riski on suurempi. Sähköpostin tilauslinkki.