Eteisvärinä

Tyypillisessä sydämessä pieni solujoukko sinussolmukkeessa lähettää sähköisen signaalin. Signaali kulkee sydämen yläkammioiden läpi eteiskammioon (AV-solmu). Signaali kulkee sitten sydämen alakammioihin, jolloin ne puristuvat ja pumppaavat verta ulos. Eteisvärinän yhteydessä sähköisiä signaaleja syntyy monista paikoista yläkammioissa, mikä saa ne lyömään kaoottisesti. Koska eteiskammio ei estä kaikkia näitä kaoottisia signaaleja pääsemästä alakammioihin, sydän lyö nopeammin ja epäsäännöllisesti. Eteisvärinä (AFib) on epäsäännöllinen ja usein hyvin nopea sydämen rytmi. Epäsäännöllinen sydämen rytmi on rytmihäiriö. Eteisvärinä voi johtaa verihyytymiin sydämessä. Tila lisää myös aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydänongelmien riskiä. Eteisvärinän aikana sydämen yläkammiot – eteiskammiot – lyövät kaoottisesti ja epäsäännöllisesti. Ne lyövät eri tahtiin alakaammioiden, kammioiden, kanssa. Monilla ihmisillä eteiskärinä voi olla oireeton. Mutta eteiskärinä voi aiheuttaa nopean, voimakkaan sydämen lyönnin, hengästyneisyyden tai huimauksen. Eteisvärinän jaksot voivat tulla ja mennä tai ne voivat olla jatkuvia. Eteisvärinä itsessään ei yleensä ole hengenvaarallinen. Mutta se on vakava sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa aivohalvauksen ehkäisemiseksi. Eteisvärinän hoitoon voi kuulua lääkkeitä, terapia, jolla sydän saadaan takaisin säännölliseen rytmiin, ja toimenpiteitä, joilla estetään viallisia sydänsignaaleja. Henkilöllä, jolla on eteiskärinä, voi olla myös siihen liittyvä sydämen rytmihäiriö, eteishätä. Eteisvärinän ja eteishätähoito ovat samankaltaisia.

AFib:n oireita voivat olla: Nopea, lepattava tai hakkaava sydämenlyönti, jota kutsutaan sydämentykytyksiksi. Rintakipu. Päänsärky. Uupumus. Huimaus. Liikuntakyvyn heikkeneminen. Hengästyneisyys. Heikkous. Joillakin eteisvärinän (AFib) sairastavilla ei ole oireita. Eteisvärinä voi olla: Sattunnainen, jota kutsutaan myös paroksismaaliseksi eteisvärinäksi. AFib-oireet tulevat ja menevät. Oireet kestävät yleensä muutaman minuutin tai tunnin. Joillakin oireet kestävät jopa viikon. Jaksot voivat toistua. Oireet voivat hävitä itsestään. Joillakin satunnaista AFibia sairastavilla tarvitaan hoitoa. Pysyvä. Epäsäännöllinen sydämenlyönti on jatkuvaa. Sydämen rytmi ei palaa normaaliksi itsestään. Jos oireita ilmenee, tarvitaan lääkehoitoa sydämen rytmin korjaamiseksi. Pysyvä pitkäaikainen. Tämäntyyppinen AFib on jatkuvaa ja kestää yli 12 kuukautta. Epäsäännöllisen sydämenlyönnin korjaamiseksi tarvitaan lääkkeitä tai toimenpidettä. Pysyvä. Tässä eteisvärinän tyypissä epäsäännöllistä sydämen rytmiä ei voida palauttaa normaaliksi. Sydämen sykkeen hallitsemiseksi ja verihyytymien estämiseksi tarvitaan lääkkeitä. Jos sinulla on eteisvärinän oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan lähettää sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille. Jos sinulla on rintakipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Rintakipu voi tarkoittaa, että saat sydänkohtauksen.

Jos sinulla on eteisvärinän oireita, varaa aika terveystarkastukseen. Sinut voidaan ohjata sydänsairauksiin erikoistuneelle lääkärille, kardiologille.

Jos sinulla on rintakipua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Rintakipu voi tarkoittaa, että saat sydänkohtauksen.

Jotta ymmärtäisit eteisvärinän (AFib) syitä, voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän tyypillisesti lyö.

Sydämessä on neljä kammiota:

• Kahta ylintä kammiota kutsutaan eteisiin.
• Kahta alinta kammiota kutsutaan kammioiksi.

Oikean yläkammion sisällä on solujen ryhmä, jota kutsutaan sinussolmukkeeksi. Sinussolmuke tuottaa signaalit, jotka käynnistävät jokaisen sydämenlyönnin.

Signaalit kulkevat yläkammioiden läpi. Seuraavaksi signaalit saapuvat solujen ryhmään, jota kutsutaan AV-solmukkeeksi, jossa ne yleensä hidastuvat. Signaalit menevät sitten alakammioihin.

Terveessä sydämessä tämä signaalinkulkuprosessi tapahtuu yleensä sujuvasti. Leposyke on tyypillisesti 60–100 lyöntiä minuutissa.

Mutta eteisvärinässä sydämen yläkammioiden signaalit ovat kaoottisia. Tämän seurauksena yläkammiot vapisevat tai tärisevät. AV-solmuketta tulvii signaaleja, jotka yrittävät päästä alakammioihin. Tämä aiheuttaa nopean ja epäsäännöllisen sydämen rytmin.

Eteisvärinää sairastavilla sydämen syke voi olla 100–175 lyöntiä minuutissa.

Sydämen rakenteen ongelmat ovat yleisin eteisvärinän (AFib) syy.

Sydänsairaudet ja terveysongelmat, jotka voivat aiheuttaa eteisvärinää, ovat:

• Synnynnäinen sydänvika.
• Sydämen luonnollisen tahdistajan ongelma, jota kutsutaan sairaaksi sinussolmukesyndroomaksi.
• Obstruktiivinen uniapnea.
• Sydänkohtaus.
• Sydänläppävika.
• Keuhkosairaudet, mukaan lukien keuhkokuume.
• Kaventuneet tai tukkeutuneet valtimot, joita kutsutaan sepelvaltimotaudiksi.
• Kilpirauhasen sairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta.
• Virusten aiheuttamat infektiot.

Sydänleikkaus tai leikkauksen tai sairauden aiheuttama stressi voi myös aiheuttaa eteisvärinää. Joillakin eteisvärinää sairastavilla ei ole tunnettua sydänsairautta tai sydänvaurioita.

Elämäntapa, joka voi laukaista eteisvärinäjakson, voi sisältää:

• Liian suuren alkoholin tai kofeiinin nauttimisen.
• Huumeiden käytön.
• Tupakoinnin tai tupakan käytön.
• Stimulantteja sisältävien lääkkeiden, mukaan lukien ilman reseptiä ostettujen flunssa- ja allergialääkkeiden, ottamisen.

Atrial fibrillationin (AFib) riskiä lisäävät tekijät:

Ikä. AFib-riski kasvaa iän myötä.

Kofeiini, nikotiini tai huumeiden käyttö. Kofeiini, nikotiini ja jotkut huumeet – kuten amfetamiinit ja kokaiini – voivat nopeuttaa sydämen lyöntitiheyttä. Näiden aineiden käyttö voi johtaa vakavampien rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Liika alkoholin käyttö. Liika alkoholin käyttö voi vaikuttaa sydämen sähköisiin signaaleihin. Tämä voi lisätä atriaalisen fibrillaation riskiä.

Kehon mineraalipitoisuuksien muutokset. Veressä olevat elektrolyytit – kuten kalium, natrium, kalsium ja magnesium – auttavat sydämen lyömisessä. Jos näiden aineiden pitoisuus on liian alhainen tai liian korkea, voi esiintyä epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.

Perinnöllisyys. Atriaalisen fibrillaation lisääntynyt riski esiintyy joissakin perheissä.

Sydänongelmat tai sydänleikkaus. Sepelvaltimotauti, sydänläppävika ja syntymästä saakka olevat sydänongelmat lisäävät AFib-riskiä. Myös aiempi sydänkohtaus tai sydänleikkaus lisää sairastumisriskiä.

Korkea verenpaine. Korkea verenpaine lisää sepelvaltimotaudin riskiä. Ajan myötä korkea verenpaine voi aiheuttaa sydämen osan jäykistymistä ja paksuuntumista. Tämä voi muuttaa sydämenlyöntisignaalien kulkua sydämessä.

Lihavuus. Lihavilla on suurempi riski sairastua atriaaliseen fibrillaatioon.

Muut pitkäaikaiset terveysongelmat. AFib-riski voi olla suurempi, jos sinulla on diabetes, krooninen munuaissairaus, keuhkosairaus tai uniapnea.

Jotkut lääkkeet ja lisäravinteet. Jotkut reseptilääkkeet ja tietyt ilman reseptiä myytävät yskä- ja flunssalääkkeet voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.

Kilpirauhasen sairaus. Yliaktiivinen kilpirauhanen voi lisätä epäsäännöllisten sydämenlyöntien riskiä.

Veritulppa on vaarallinen komplikaatio eteisvärinän (AFib) yhteydessä. Veritulppa voi johtaa aivohalvaukseen. Aivohalvauksen riski AFibin yhteydessä kasvaa iän myötä. Myös muut sairaudet voivat lisätä aivohalvauksen riskiä AFibin vuoksi. Näitä sairauksia ovat: korkea verenpaine. Diabetes. Sydämen vajaatoiminta. Tietyt sydänläppäviat. Verenohennuslääkkeitä määrätään yleisesti ehkäisemään veritulppia ja aivohalvauksia eteisvärinää sairastavilla.

Terveelliset elämäntavat voivat vähentää sydänsairauksien riskiä ja ehkäistä eteisvärinää (AFib). Tässä on joitakin peruskohtia sydämen terveyden ylläpitämiseksi:

• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkaa.
• Syö suolaa ja kyllästettyä rasvaa vähän sisältävää ruokavaliota.
• Liiku vähintään 30 minuuttia päivässä useimpina viikonpäivinä, ellei terveydenhuoltotiimisi kehota sinua olemaan liikkumatta.
• Nuku hyvin. Aikuisten tulisi pyrkiä 7–9 tuntiin yössä.
• Ylläpidä terveellistä painoa.
• Vähennä ja hallitse stressiä.

Et ehkä tiedä, että sinulla on eteisvärinä (AFib). Tila saattaa löytyä, kun terveystarkastus tehdään jostain muusta syystä.

Eteisvärinän diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy lääketieteellisestä historiastasi ja oireistasi. Testejä voidaan tehdä, jotta voidaan etsiä olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, kuten sydänsairaus tai kilpirauhasen sairaus.

Eteisvärinän (AFib) diagnosoimiseksi tarkoitettuja testejä voivat olla:

• Verikokeet. Verikokeita tehdään, jotta voidaan etsiä terveysolosuhteita tai aineita, jotka voivat vaikuttaa sydämeen tai sydämenlyönteihin.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin kiinnitetään tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät elektrodit tietokoneeseen, joka tulostaa tai näyttää testituloksen. EKG voi näyttää sydämen rytmin ja kuinka hitaasti tai nopeasti sydän lyö. Se on tärkein testi eteisvärinän diagnosoimiseksi.
• Holter-monitori. Tämä pieni, kannettava EKG-laite tallentaa sydämen toimintaa. Sitä käytetään yhtenä tai kahtena päivänä, kun teet normaaleja toimintojasi.
• Tapahtumarekisteri. Tämä laite on kuin Holter-monitori, mutta se tallentaa vain tiettyinä aikoina muutaman minuutin kerrallaan. Sitä käytetään tyypillisesti noin 30 päivän ajan. Painat yleensä painiketta, kun tunnet oireita. Jotkut laitteet tallentavat automaattisesti, kun epäsäännöllinen sydämen rytmi havaitaan.
• Implantti silmukkarekisteri. Tämä laite tallentaa sydämenlyöntejä jatkuvasti jopa kolme vuotta. Sitä kutsutaan myös sydämentapahtumarekisteriksi. Laite näyttää, kuinka sydän lyö, kun teet päivittäisiä toimintojasi. Sitä voidaan käyttää tarkistamaan, kuinka usein sinulla on AFib-jakso. Joskus sitä käytetään harvinaisten AFib-jaksojen löytämiseen niillä, joilla on suuri sydänongelman riski. Esimerkiksi saatat tarvita sellaisen, jos sinulla on ollut selittämätön aivohalvaus.
• Ekokardiogrammi. Ääniäaltoja käytetään sydämen lyönnin kuvien luomiseen. Tämä testi voi näyttää, kuinka veri virtaa sydämen ja sydänläppien läpi.
• Rasituskokeet. Nämä kokeet sisältävät usein kävelyä juoksumatolla tai polkemista kuntopyörällä, kun sydäntä seurataan. Kokeet osoittavat, kuinka sydän reagoi liikuntaan. Jos et voi liikkua, saatat saada lääkettä, joka lisää sydämen sykettä kuten liikunta tekee. Joskus ekokardiogrammi tehdään rasituskokeen aikana.
• Rintakuva. Rintakuva näyttää keuhkojen ja sydämen tilan.