Basaliooma

Basaliooma on ihosyöpätyyppi. Basaliooma alkaa basaalikuluista – ihon soluista, jotka tuottavat uusia ihosoluja vanhojen kuollessa.

Basaliooma näkyy usein iholla hieman läpinäkyvänä kyhmynä, mutta se voi esiintyä myös muissa muodoissa. Basaliooma esiintyy useimmiten auringolle alttiilla ihoalueilla, kuten päässä ja kaulassa.

Useimpien basalioomien uskotaan johtuvan pitkäaikaisesta ultraviolettisäteilyn (UV-säteily) altistumisesta auringonvalolle. Auringolta suojautuminen ja aurinkorasvan käyttö voivat auttaa suojautumaan basalioomalta.

Basaliooma kehittyy yleensä kehon auringolle alttiille osille, erityisesti päähän ja kaulaan. Harvemmin basaliooma voi kehittyä kehon osiin, jotka ovat yleensä suojassa auringolta, kuten sukupuolielimiin.

Basaliooma näkyy ihon muutoksena, kuten kasvuna tai haavona, joka ei parane. Näillä ihomuutoksilla (leesioilla) on yleensä jokin seuraavista ominaisuuksista:

• Kiiltävä, ihonvärinen kyhmy, joka on läpikuultava, eli sen läpi voi nähdä hieman. Kyhmy voi näyttää helmivalkoiselta tai vaaleanpunaiselta vaalealla iholla. Ruskealla ja mustalla iholla kyhmy näyttää usein ruskealta tai kiiltävän mustalta. Pieniä verisuonia voi näkyä, vaikka ne voivat olla vaikeasti nähtävissä ruskealla ja mustalla iholla. Kyhmy voi vuotaa ja ruveta.
• Ruskea, musta tai sininen leesio – tai leesio, jossa on tummia läikkiä – hieman kohonneella, läpikuultavalla reunalla.
• Tasainen, hilseilevä läiskä kohonneella reunalla. Ajan myötä nämä läiskät voivat kasvaa melko suuriksi.
• Valkea, vahamainen, arpikudoksen kaltainen leesio ilman selvästi määriteltyä reunaa.

Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat muutoksia ihon ulkonäössä, kuten uuden kasvaimen, aiemman kasvaimen muutoksen tai toistuvan haavan.

Basaliooma kehittyy, kun ihon basalosolujen yksi solu saa DNA-mutaation.

Basalosolut sijaitsevat ihon ulkokerroksen eli epidermiksen pohjalla. Basalosolut tuottavat uusia ihosoluja. Uusien ihosolujen muodostuessa ne työntävät vanhempia soluja kohti ihon pintaa, jossa vanhat solut kuolevat ja irtoavat.

Teurakijäitä lisäävät riskitekijät pohjakasvainsyöpään ovat:

• Krooninen auringonvaloaltistus. Paljon aikaa auringossa – tai kaupallisissa solariumissa – lisää pohjakasvainsyövän riskiä. Uhka on suurempi, jos asut aurinkoisella tai korkealla sijaitsevalla alueella, joissa molemmat altistavat enemmän ultraviolettisäteilylle (UV). Vakavat auringonpolttamukset lisäävät myös riskiä.
• Säteilyhoito. Aknen tai muiden ihosairauksien hoitoon käytettävä sädehoito voi lisätä pohjakasvainsyövän riskiä ihon aiemmilla hoitoalueilla.
• Vaalea iho. Pohjakasvainsyövän riski on suurempi ihmisillä, jotka saavat helposti ruskettumisen tai palovammoja tai joilla on hyvin vaalea iho, punaiset tai vaaleat hiukset tai vaaleat silmät.
• Iän lisääntyminen. Koska pohjakasvainsyövän kehittymiseen kuluu usein vuosikymmeniä, suurin osa pohjakasvainsyövistä esiintyy vanhemmilla aikuisilla. Se voi kuitenkin vaikuttaa myös nuorempiin aikuisiin ja on yleistymässä 20- ja 30-vuotiailla.
• Henkilökohtainen tai perinnöllinen ihosyöpätausta. Jos sinulla on ollut pohjakasvainsyöpä kerran tai useammin, sinulla on hyvä mahdollisuus sairastua siihen uudelleen. Jos sinulla on perinnöllinen ihosyöpätausta, sinulla voi olla lisääntynyt riski sairastua pohjakasvainsyöpään.
• Immuniteettia heikentävät lääkkeet. Immuniteettia heikentävien lääkkeiden, kuten elinsiirron jälkeisessä hoidossa käytettävien hyljinnänestolääkkeiden, käyttö lisää merkittävästi ihosyövän riskiä.
• Altistuminen arseeniille. Arseeni, ympäristössä laajasti esiintyvä myrkyllinen metalli, lisää pohjakasvainsyövän ja muiden syöpien riskiä. Kaikki altistuvat jollakin tasolla arseeniille, koska sitä esiintyy luonnollisesti. Mutta joidenkin ihmisten altistuminen voi olla suurempaa, jos he juovat saastunutta kaivovettä tai heillä on työ, joka liittyy arseenin tuotantoon tai käyttöön.
• Perinnölliset oireyhtymät, jotka aiheuttavat ihosyöpää. Tietyt harvinaiset geneettiset sairaudet voivat lisätä pohjakasvainsyövän riskiä, mukaan lukien nevoidinen pohjakasvainsyöpäoireyhtymä (Gorlin-Goltz-oireyhtymä) ja xeroderma pigmentosum.

Basoluokkasolukarsinooman komplikaatioita voivat olla:

• Riski uusiutumiseen. Basoluokkasolukarsinoomat uusiutuvat yleisesti, jopa onnistuneen hoidon jälkeen.
• Suurentunut riski muihin ihosyöpätyyppeihin. Basoluokkasolukarsinooman historia voi myös suurentaa riskiä sairastua muihin ihosyöpätyyppeihin, kuten levyepiteelikarsinoomiin.
• Ihon ulkopuolelle leviävä syöpä. Hyvin harvoin basoluokkasolukarsinooma voi levitä (metastasoida) lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin, kuten luihin ja keuhkoihin.

Basosolukarsinooman riskin pienentämiseksi voit:

• Vältä aurinkoa päivän keskiosassa. Monissa paikoissa auringonsäteily on voimakkaimmillaan noin klo 10–16 välisenä aikana. Suunnittele ulkoiluaktiviteetit muihin vuorokauden aikoihin, myös talvella tai pilvisellä säällä.
• Käytä aurinkovoidetta ympäri vuoden. Käytä laaja-alaista aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 30, myös pilvisellä säällä. Levitä aurinkovoidetta runsaasti ja uudestaan kahden tunnin välein – tai useammin, jos uisit tai hikoilet.
• Käytä suojavaatetusta. Peitä ihosi tummilla, tiiviisti kudotuilla vaatteilla, jotka peittävät kätesi ja jalkasi, sekä leveälierisellä hatulla, joka tarjoaa paremman suojan kuin baseball-lippis tai visiir. Jotkut yritykset myyvät myös suojavaatetusta. Ihotautilääkäri voi suositella sopivaa merkkiä. Älä unohda aurinkolaseja. Etsi sellaisia, jotka estävät molemmat UV-säteilytyypit – ultravioletti A (UVA) ja ultravioletti B (UVB) -säteet.
• Vältä solariumia. Solariumit lähettävät UV-säteitä ja voivat lisätä ihosyöpäriskiä.
• Tarkista ihoasi säännöllisesti ja ilmoita muutoksista lääkärillesi. Tarkista ihoasi usein uusien ihonkasvainten tai olemassa olevien luomien, pisamien, kyhmyjen ja syntymämerkkien muutosten varalta. Tarkista kasvosi, kaulasi, korvasi ja päänahkasi peilien avulla. Tarkista rinnasi ja vartalosi sekä kätesi ylä- ja alaosat. Tarkista jalkojesi etu- ja takaosa sekä jalkasi, mukaan lukien jalkapöydät ja varpaiden välit. Tarkista myös sukupuolielimesi ja pakaroiden välinen alue.

Ihon kasvainten tai muutosten arvioimiseksi lääkäri tai ihotautien erikoislääkäri (dermatologi) tekee sairaushistorian ja tutkimuksen.

Lääkäri tekee yleisen lääkärintarkastuksen ja kysyy sinulta kysymyksiä sairaushistoriastasi, ihon muutoksista tai muista kokemistasi oireista.

Kysymyksiä voivat olla:

Lääkäri tutkii iholla olevan epäilyttävän alueen lisäksi myös muun kehon mahdollisia vaurioita.

Lääkäri voi tehdä ihonäytteen, jossa pieni osa vauriosta poistetaan laboratoriokokeita varten. Tämä paljastaa, onko sinulla ihosyöpä ja jos on, niin minkä tyyppinen ihosyöpä. Käytettävä ihonäytteenottomenetelmä riippuu vaurion tyypistä ja koosta.

• Milloin huomasit tämän ihon kasvaimen tai vaurion ensimmäisen kerran?
• Onko se muuttunut siitä, kun huomasit sen ensimmäisen kerran?
• Onko kasvain tai vaurio kivulias?
• Onko sinulla muita kasvaimia tai vaurioita, jotka huolestuttavat sinua?
• Onko sinulla ollut aiemmin ihosyöpä?
• Onko kenelläkään perheessäsi ollut ihosyöpä? Minkälainen?
• Vältätkö auringossa oloa keskipäivän auringon välttämisellä ja aurinkorasvan käytöllä?
• Tarkastatko omaa ihoasi säännöllisesti?

Basaliooman hoidon tavoitteena on syövän täydellinen poistaminen. Sopivin hoito riippuu syövän tyypistä, sijainnista ja koosta sekä mieltymyksistäsi ja kyvystäsi käydä seurantakäynneillä. Hoitovalinta voi myös riippua siitä, onko kyseessä ensimmäinen vai uusiutuva basaliooma.

Basalioomaa hoidetaan useimmiten leikkauksella, jossa poistetaan kaikki syöpä ja osa sitä ympäröivää tervettä kudosta.

Mahdollisuuksia voivat olla:

Kirurginen poisto. Tässä toimenpiteessä lääkäri leikkaa pois syöpäkasvaimen ja sitä ympäröivän terveen ihon marginaalin. Marginaalia tutkitaan mikroskoopilla varmistamaan, ettei siinä ole syöpäsoluja.

Poistoa voidaan suositella basalioomille, joilla on pienempi uusiutumisriski, kuten rintaan, selkään, käsiin ja jalkoihin muodostuville.

Mohsin leikkaus. Mohsin leikkauksessa lääkäri poistaa syövän kerros kerrokselta ja tutkii jokaista kerrosta mikroskoopilla, kunnes poikkeavia soluja ei enää ole. Tämä varmistaa, että koko kasvain poistetaan ja vältetään liian suuren määrän ympäröivän terveen ihon poistaminen.

Mohsin leikkausta voidaan suositella, jos basalioomalla on suurempi uusiutumisriski, kuten jos se on suurempi, ulottuu syvemmälle ihoon tai sijaitsee kasvoissa.

Joskus muita hoitoja voidaan suositella tietyissä tilanteissa, kuten jos et pysty käymään leikkauksessa tai et halua leikkausta.

Muita hoitoja ovat:

Kuretaasi ja elektrodesikatio (K ja E). Kuretaasi ja elektrodesikatio (K ja E) -hoitoon kuuluu ihosyövän pinnan poistaminen kaapimalla (kuretilla) ja syövän pohjan polttaminen sähköneulalla.

K ja E voi olla vaihtoehto pienten, uusiutumisriskin pienempien basalioomien hoitoon, kuten selkään, rintaan, käsiin ja jalkoihin muodostuvien.

Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään korkean energian säteitä, kuten röntgensäteitä ja protoneja, syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteilyhoitoa käytetään joskus leikkauksen jälkeen, jos on lisääntynyt riski syövän uusiutumiseen. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

Jäädytys. Tämä hoito sisältää syöpäsolujen jäädyttämisen nestemäisellä typellä (kryokirurgia). Se voi olla vaihtoehto pinnallisia ihomuutoksia hoidettaessa. Jäädytystä voidaan tehdä sen jälkeen, kun syövän pinta on poistettu kaapimalla (kuretilla).

Kryokirurgiaa voidaan harkita pienten ja ohuiden basalioomien hoitoon, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

Fotodynaaminen hoito. Fotodynaaminen hoito yhdistää valoa herkistäviä lääkkeitä ja valoa pinnallisia ihosyöpiä hoidettaessa. Fotodynaamisessa hoidossa iholle levitetään nestettä, joka tekee syöpäsoluista valolle herkkiä. Myöhemmin alueelle paistetaan valoa, joka tuhoaa ihosyöpäsolut.

Fotodynaamista hoitoa voidaan harkita, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

Hyvin harvoin basaliooma voi levitä (metastasoida) lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin. Tässä tilanteessa lisähoitovaihtoehtoja ovat:

Kohdennettu lääkehoito. Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsolujen tiettyihin heikkouksiin. Estämällä näitä heikkouksia kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.

Basaliooman kohdennetut lääkehoidot estävät molekyylisiä signaaleja, jotka mahdollistavat syöpien jatkuvan kasvun. Niitä voidaan harkita muiden hoitojen jälkeen tai kun muita hoitoja ei ole mahdollista.

• Kirurginen poisto. Tässä toimenpiteessä lääkäri leikkaa pois syöpäkasvaimen ja sitä ympäröivän terveen ihon marginaalin. Marginaalia tutkitaan mikroskoopilla varmistamaan, ettei siinä ole syöpäsoluja.

  Poistoa voidaan suositella basalioomille, joilla on pienempi uusiutumisriski, kuten rintaan, selkään, käsiin ja jalkoihin muodostuville.

• Mohsin leikkaus. Mohsin leikkauksessa lääkäri poistaa syövän kerros kerrokselta ja tutkii jokaista kerrosta mikroskoopilla, kunnes poikkeavia soluja ei enää ole. Tämä varmistaa, että koko kasvain poistetaan ja vältetään liian suuren määrän ympäröivän terveen ihon poistaminen.

  Mohsin leikkausta voidaan suositella, jos basalioomalla on suurempi uusiutumisriski, kuten jos se on suurempi, ulottuu syvemmälle ihoon tai sijaitsee kasvoissa.

• Kuretaasi ja elektrodesikatio (K ja E). Kuretaasi ja elektrodesikatio (K ja E) -hoitoon kuuluu ihosyövän pinnan poistaminen kaapimalla (kuretilla) ja syövän pohjan polttaminen sähköneulalla.

  K ja E voi olla vaihtoehto pienten, uusiutumisriskin pienempien basalioomien hoitoon, kuten selkään, rintaan, käsiin ja jalkoihin muodostuvien.

• Säteilyhoito. Säteilyhoidossa käytetään korkean energian säteitä, kuten röntgensäteitä ja protoneja, syöpäsolujen tuhoamiseen.

  Säteilyhoitoa käytetään joskus leikkauksen jälkeen, jos on lisääntynyt riski syövän uusiutumiseen. Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

• Jäädytys. Tämä hoito sisältää syöpäsolujen jäädyttämisen nestemäisellä typellä (kryokirurgia). Se voi olla vaihtoehto pinnallisia ihomuutoksia hoidettaessa. Jäädytystä voidaan tehdä sen jälkeen, kun syövän pinta on poistettu kaapimalla (kuretilla).

  Kryokirurgiaa voidaan harkita pienten ja ohuiden basalioomien hoitoon, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

• Paikallishoidot. Reseptilääkkeinä olevia voiteita tai voiteita voidaan harkita pienten ja ohuiden basalioomien hoitoon, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

• Fotodynaaminen hoito. Fotodynaaminen hoito yhdistää valoa herkistäviä lääkkeitä ja valoa pinnallisia ihosyöpiä hoidettaessa. Fotodynaamisessa hoidossa iholle levitetään nestettä, joka tekee syöpäsoluista valolle herkkiä. Myöhemmin alueelle paistetaan valoa, joka tuhoaa ihosyöpäsolut.

  Fotodynaamista hoitoa voidaan harkita, kun leikkaus ei ole mahdollinen.

• Kohdennettu lääkehoito. Kohdennetut lääkehoidot keskittyvät syöpäsolujen tiettyihin heikkouksiin. Estämällä näitä heikkouksia kohdennetut lääkehoidot voivat aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.

  Basaliooman kohdennetut lääkehoidot estävät molekyylisiä signaaleja, jotka mahdollistavat syöpien jatkuvan kasvun. Niitä voidaan harkita muiden hoitojen jälkeen tai kun muita hoitoja ei ole mahdollista.

• Kemoterapia. Kemoterapiassa käytetään voimakkaita lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Se voi olla vaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole auttaneet.