Bradykardia

Oikealla näkyvä bradykardia on tavallista hitaampi sydämen rytmi, joka usein alkaa sydämessä sinusolmukkeeksi kutsutulta alueelta. Vasemmalla olevassa kuvassa näkyy tyypillinen sydämen rytmi.

Bradykardia (brad-e-KAHR-dee-uh) on hidas sydämen syke. Aikuisen leposyke on yleensä 60–100 lyöntiä minuutissa. Jos sinulla on bradykardia, sydämesi lyö alle 60 kertaa minuutissa.

Bradykardia voi olla vakava ongelma, jos sydämen syke on hyvin hidas eikä sydän pysty pumppaamaan riittävästi happipitoista verta kehoon. Jos näin tapahtuu, saatat tuntea huimausta, olla hyvin väsynyt tai heikko ja hengästynyt. Joskus bradykardia ei aiheuta oireita tai komplikaatioita.

Hidas sydämen syke ei aina ole huolenaihe. Esimerkiksi leposyke 40–60 lyöntiä minuutissa on yleistä joillakin ihmisillä, erityisesti terveillä nuorilla aikuisilla ja kuntoilua harrastavilla urheilijoilla. Se on myös melko yleistä unen aikana.

Jos bradykardia on vaikea, sydämen lyöntitiheyden säätämiseksi saatetaan tarvita tahdistin.

Liian hidasta sydämenlyöntiä kutsutaan bradykardiaksi. Jos hidas sydämenlyönti estää aivoja ja muita elimiä saamasta riittävästi happea, oireita voivat olla: Rintakipu. Sekavuus tai muistihäiriöt. Huimaus tai pyörrytys. Erittäin väsynyt olo, etenkin fyysisen rasituksen aikana. Pyörtyminen tai lähes pyörtyminen. Hengästyneisyys. Moni asia voi aiheuttaa bradykardian oireita. On tärkeää saada nopea ja tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito. Varaa aika terveystarkastukseen, jos olet huolissasi hitaasta sydämenlyöntitiheydestä. Jos pyörrytät, sinulla on hengitysvaikeuksia tai rintakipua, joka kestää yli muutaman minuutin, soita numeroon 112 tai hätäensiapuun.

Monet asiat voivat aiheuttaa bradykardian oireita. Nopea ja tarkka diagnoosi sekä asianmukainen hoito ovat tärkeitä. Varaa aika terveystarkastukseen, jos olet huolissasi hitaasta sykkeestä. Jos pyörrytät, sinulla on hengitysvaikeuksia tai rinta kipua, joka kestää yli muutaman minuutin, soita numeroon 112 tai hätäensiapuun.

Tyypillisessä sydämen rytmissä pieni soluklusteri sinussolmukkeessa lähettää sähköisen signaalin. Signaali kulkee sitten eteisten läpi eteiskammio-solmukkeeseen (AV-solmu) ja edelleen kammioihin, jolloin ne supistuvat ja pumppaavat verta ulos.

Bradykardia voi johtua:

• Ikääntymiseen liittyvästä sydänkudoksen vauriosta.
• Sydänsairauden tai sydänkohtauksen aiheuttamasta sydänkudoksen vauriosta.
• Synnynnäisestä sydänviasta.
• Sydänkudoksen tulehduksesta, jota kutsutaan myokardiitiksi.
• Sydänleikkauksen komplikaatiosta.
• Kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jota kutsutaan hypotyreoosiksi.
• Kehon mineraalien, kuten kaliumin tai kalsiumin, pitoisuuden muutoksista.
• Obstruktiivisesta uniapneasta.
• Tulehdussairaudesta, kuten reumakuumeesta tai lupusesta.
• Tietyistä lääkkeistä, mukaan lukien sedatiivit, opioidit ja jotkut sydän- ja mielenterveysongelmien hoitoon käytetyt lääkkeet.

Bradykardian syiden ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, miten sydän tyypillisesti lyö. Tyypillisellä sydämellä on neljä kammiota.

• Kahta ylempää kammiota kutsutaan eteiksi.
• Kahta alempaa kammiota kutsutaan kammioiksi.

Sydämen oikean yläkammion sisällä on solujen ryhmä, jota kutsutaan sinussolmukkeeksi. Sinussolmu on sydämen luonnollinen tahdistin. Se luo signaalin, joka käynnistää jokaisen sydämenlyönnin. Bradykardia tapahtuu, kun nämä signaalit hidastuvat tai estyvät.

Asiat, jotka aiheuttavat sydänsignaalin muutoksia, jotka voivat johtaa bradykardiaan, ovat:

• Bradykardia-takykardiasydrooma. Joillakin ihmisillä sydämen yläosan sinussolmukkeen ongelmat aiheuttavat vuorottelevia hitaita ja nopeita sydämenlyöntejä.
• Sydänlohko, jota kutsutaan myös eteiskammiolohkoksi. Tässä tilassa sydämen sähköiset signaalit eivät kulje oikein ylemmistä kammioista alempiin kammioihin.

Bradykardia liittyy usein sydänlihaksen vaurioitumiseen jonkinlaisen sydänsairauden seurauksena. Mikä tahansa, mikä lisää sydänongelmien riskiä, voi lisätä myös bradykardian riskiä. Riskitekijöitä ovat:

• Vanha ikä.
• Kohonnut verenpaine.
• Tupakointi.
• Runsas alkoholin käyttö.
• Huumeiden käyttö.
• Stressi ja ahdistus.

Bradykardian mahdolliset komplikaatiot voivat olla:

• Tiheä pyörtyminen.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Äkillinen sydänpysähdys tai äkillinen sydänkuolema.

Sydänsairauksien ehkäisy voi auttaa alentamaan bradykardian riskiä. American Heart Association suosittelee seuraavia toimenpiteitä:

• Liiku säännöllisesti. Kysy terveydenhuoltotiimiltäsi, kuinka paljon ja minkälaista liikuntaa sinulle sopii.
• Syö ravitsevaa ruokaa. Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän suolaa ja kiinteitä rasvoja ja runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa.
• Pidä terve paino. Ylipaino lisää sydänsairauksien riskiä. Keskustele hoitotiimisi kanssa realistisista tavoitteista painoindeksille (BMI) ja painolle.
• Älä tupakoi äläkä käytä tupakkaa. Jos tupakoit etkä pysty lopettamaan omin avuin, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa apukeinoista tai ohjelmista.
• Rajoita alkoholin käyttöä tai älä käytä sitä. Jos käytät alkoholia, tee se kohtuudella. Terveille aikuisille tämä tarkoittaa enintään yhtä annosta päivässä naisille ja enintään kahta annosta päivässä miehille.
• Hallitse stressiä. Voimakkaat tunteet voivat vaikuttaa sydämen sykkeeseen. Lisää liikuntaa, tietoista läsnäoloa ja yhteydenpitoa muihin tukiryhmissä ovat tapoja vähentää ja hallita stressiä.
• Nuku hyvin. Huono uni voi lisätä sydänsairauksien ja muiden kroonisten sairauksien riskiä. Aikuisten tulisi pyrkiä nukkumaan 7–9 tuntia päivässä. Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin. Jos sinulla on univaikeuksia, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa strategioista, jotka saattavat auttaa. On tärkeää käydä säännöllisissä terveystarkastuksissa. Jos sinulla on jo sydänsairaus, noudata näitä ohjeita epäsäännöllisten sydämenlyöntien riskin vähentämiseksi:
• Noudata hoitosuunnitelmaasi. Varmista, että ymmärrät hoitosi. Ota kaikki lääkkeet terveydenhuoltotiimisi ohjeiden mukaisesti.
• Kerro hoitotiimillesi, jos oireesi muuttuvat. Kerro myös terveydenhuoltotiimille, jos sinulla on uusia oireita.

Bradykardian diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut ja kuuntelee sydämesi stetoskoopilla. Sinulta kysytään yleensä oireistasi ja sairaushistoriastasi.

Sydämesi tutkimiseksi ja bradykardiaa aiheuttavien sairauksien selvittämiseksi voidaan tehdä testejä.

• Verikokeet. Verinäytettä voidaan tutkia infektioiden ja kehon kemikaalien, kuten kaliumin, muutosten varalta. Verikokeella voidaan myös tutkia kilpirauhasen toimintaa.
• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä on tärkein bradykardian diagnosointiin käytetty testi. EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Se näyttää, miten sydän lyö. Tahmeita laastareita, joissa on antureita, kiinnitetään rintaan ja joskus käsiin ja jalkoihin. Johdot yhdistävät elektrodin tietokoneeseen, joka näyttää tai tulostaa tulokset.
• Holter-monitori. Jos tavallinen EKG ei näytä epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, terveydenhuollon ammattilainen voi ehdottaa Holter-monitoria. Tätä kannettavaa EKG-laitetta käytetään yhtenä päivänä tai useampana päivänä. Se tallentaa sydämen toimintaa päivittäisten toimintojen aikana.
• Rasituskoe. Jotkut epäsäännölliset sydämenlyönnit laukaistaan tai pahenevat liikunnan vaikutuksesta. Rasituskokeen aikana sydämen toimintaa seurataan, kun ajat kuntopyörällä tai kävelet juoksumatolla. Jos et pysty liikkumaan, saatat saada lääkettä, joka vaikuttaa sydämeen samalla tavalla kuin liikunta.
• Unitutkimus. Unitutkimusta voidaan ehdottaa, jos sinulla on toistuvia hengityksen pysähdyksiä unen aikana, jota kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi. Tämä tila voi aiheuttaa muutoksia sydämenlyönneissä.