Murtunut Nilkka

Murtunut nilkka on luuvamma. Nilkan voi murtua vääntymisvamman seurauksena esimerkiksi pienestä kompastumisesta tai kaatumisesta, tai suoran vamman seurauksena esimerkiksi auto-onnettomuudessa.

Jos sinulla on murtunut nilkka, sinulla voi olla joitakin seuraavista oireista:

• Välitön, jyskyttävä kipu
• Turvotus
• Mustelmia
• Arkuus
• Deformiteetti
• Vaikeuksia tai kipua kävellessä tai painoa kantaessa

Hakeudu lääkäriin, jos on ilmeistä epämuodostumaa, jos kipu ja turvotus eivät parane itsehoidolla tai jos kipu ja turvotus pahenevat ajan kuluessa. Hakeudu myös lääkäriin, jos vamma haittaa kävelyä.

Nilkkamurtuman aiheuttaa yleensä vääntövamman, mutta se voi johtua myös nilkkaan kohdistuvasta suorasta iskusta.

Nilkkamurtuman yleisimmät syyt ovat:

• Autonkolari. Auto-onnettomuuksissa yleisiä murskavammoja voivat aiheuttaa murtumia, jotka vaativat kirurgista korjausta.
• Kaatuminen. Kompastuminen ja kaatuminen voivat murtaa nilkan luita, samoin kuin jalkojen päälle laskeutuminen hypättyäsi alas vain pienestä korkeudesta.
• Askelvirheet. Joskus pelkkä jalan väärä asettaminen voi johtaa vääntövammaan, joka voi aiheuttaa luunmurtuman.

Nilkkamurtuman riski voi olla suurempi, jos:

• Harrastat kontaktilajeja. Koripallossa, jalkapallossa, voimistelussa, tenniksessä ja jalkapallossa esiintyvät rasitukset, suorat iskut ja vääntymisvammat voivat aiheuttaa nilkkamurtumia.
• Käytät väärää tekniikkaa tai välineitä. Viallisesti toimivat varusteet, kuten liian kuluneet tai huonosti sopivat kengät, voivat lisätä stressimurtumien ja kaatumisten riskiä. Väärät harjoitustekniikat, kuten lämmittelyn ja venyttelyn laiminlyönti, voivat myös aiheuttaa nilkkavammoja.
• Lisäät aktiivisuuttasi äkillisesti. Olipa kyseessä sitten harjaantunut urheilija tai vasta liikunnan aloittanut henkilö, harjoituskertojen taajuuden tai keston äkillinen lisääminen voi lisätä stressimurtuman riskiä.
• Pidät kotisi sotkuisena tai huonosti valaistuna. Liikkuminen liian sotkuisessa tai huonosti valaistussa kodissa voi johtaa kaatumisiin ja nilkkavammoihin.
• Sinulla on tiettyjä sairauksia. Luuntiheyden väheneminen (osteoporoosi) voi lisätä nilkkaluiden vammautumisen riskiä.
• Tupakointi. Tupakointi voi lisätä osteoporoosin riskiä. Tutkimukset osoittavat myös, että murtuman paraneminen voi kestää kauemmin tupakoitsijoilla.

Nilkkamurtuman komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi kuulua:

• Nivelrikko. Murtumat, jotka ulottuvat niveleen, voivat aiheuttaa nivelrikon vuosia myöhemmin. Jos nilkkasi alkaa sattua pitkään murtuman jälkeen, hakeudu lääkärin arvioon.
• Luun infektio (osteomyeliitti). Jos sinulla on avoin murtuman, eli luun pää työntyy ihon läpi, luusi voi altistua bakteereille, jotka aiheuttavat infektion.
• Lokero-oireyhtymä. Tämä tila voi harvoin esiintyä nilkkamurtumien yhteydessä. Se aiheuttaa kipua, turvotusta ja joskus vammautumista jalan lihaksissa.
• Hermo- tai verisuonivaurio. Nilkan trauma voi vahingoittaa hermoja ja verisuonia, joskus jopa repiä ne. Hakeudu välittömästi hoitoon, jos huomaat tunnottomuutta tai verenkierto-ongelmia. Verenkierron puute voi aiheuttaa luun kuoleman ja romahtamisen.

Nämä perustiedot urheilusta ja turvallisuudesta voivat auttaa ehkäisemään nilkan murtumisen:

• Käytä oikeanlaisia kenkiä. Käytä vaelluskenkiä epätasaisessa maastossa. Valitse sopivat urheilukengät lajiisi.
• Vaihda urheilukenkiä säännöllisesti. Heitä lenkkarit pois heti, kun kulutuspinta tai kantapää kuluu loppuun tai jos kengät kuluvat epätasaisesti. Jos olet juoksija, vaihda lenkkarit 300–400 mailin välein.
• Aloita hitaasti. Tämä koskee sekä uutta kunto-ohjelmaa että jokaista yksittäistä harjoitusta.
• Harrasta monipuolista liikuntaa. Vaihtelevat aktiviteetit voivat ehkäistä stressimurtumia. Vaihtele juoksua uimiseen tai pyöräilyyn.
• Lisää luun lujuutta. Hanki riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia. Kalsiumpitoisia ruokia ovat maito, jogurtti ja juusto. Kysy lääkäriltäsi, jos sinun tarvitsee ottaa D-vitamiinilisää.
• Siivoa kotisi. Lattialla olevan sotkun siivoaminen voi auttaa välttämään kompastumisia ja kaatumisia.
• Vahvista nilkan lihaksia. Jos sinulla on taipumus nilkan kiertymiseen, kysy lääkäriltäsi nilkan tukilihaksia vahvistavia harjoituksia.

Lääkäri tutkii nilkkaasi selvittääkseen arkuuden kohdat. Kipusi tarkka sijainti voi auttaa määrittämään sen syyn.

Lääkäri saattaa liikuttaa jalkaasi eri asentoihin liikelaajuuden tarkistamiseksi. Sinua saatetaan pyytää kävelemään lyhyt matka, jotta lääkäri voi tutkia kävelyäsi.

Jos oireesi viittaavat murtumiin, lääkäri saattaa ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista kuvantamiskokeista.

• Röntgenkuva. Useimmat nilkan murtumat näkyvät röntgenkuvissa. Teknikko saattaa joutua ottamaan röntgenkuvia useista eri kulmista, jotta luukuvat eivät päällekkäin liikaa. Stressimurtumat eivät usein näy röntgenkuvissa ennen kuin murtuma alkaa itse asiassa parantua.
• Luuskannaus. Luuskannaus voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan murtumia, jotka eivät näy röntgenkuvissa. Teknikko ruiskuttaa suonensisäisesti pienen määrän radioaktiivista ainetta. Radioaktiivinen aine vetäytyy luusiin, erityisesti vaurioituneisiin osiin. Vaurioituneet alueet, mukaan lukien stressimurtumat, näkyvät kirkkaana kohtia tuloksena olevassa kuvassa.
• Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografia (TT) ottaa röntgenkuvia monista eri kulmista ja yhdistää ne luodakseen poikkileikkauskuvia kehosi sisäisistä rakenteista. TT-kuvat voivat paljastaa enemmän tietoa loukkaantuneesta luusta ja sitä ympäröivistä pehmytkudoksista. TT-kuva voi auttaa lääkäriä määrittämään parhaan hoidon murtunutta nilkkaasi varten.
• Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvaus (MRI) käyttää radioaaltoja ja voimakasta magneettikenttää luodakseen erittäin yksityiskohtaisia kuvia nilkan niveliä yhteen pitävistä nivelsiteistä. Tämä kuvantaminen auttaa näyttämään nivelsiteitä ja luita ja voi tunnistaa röntgenkuvissa näkymättömiä murtumia.