Health Library Logo

Health Library

Murtunut Käsivarsi

Yleiskatsaus

Käsivartesi koostuu kolmesta luusta: olkaluusta (humerus) ja kahdesta kyynärvarren luusta (kyynärluu ja sädeluu). Termi "murtunut käsi" voi viitata murtuman mihin tahansa näistä luista.

Murtunut käsi voi sisältää yhden tai useamman kolmesta käsivarren luusta — kyynärluun, sädeluun ja olkaluun. Yksi yleisimmistä murtuman syistä on kaatuminen ojentautuneelle kädelle. Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on murtunut käsi, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon. On tärkeää hoitaa murtuma mahdollisimman pian asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi.

Hoito riippuu vamman sijainnista ja vakavuudesta. Yksinkertainen murtuma voidaan hoitaa siteellä, jäällä ja levolla. Luu saattaa kuitenkin vaatia uudelleenasettamista (reponointia) päivystyspoliklinikalla.

Monimutkaisempi murtuma saattaa vaatia leikkausta murtuman uudelleenasettamiseksi ja johtojen, levyjen, tappien tai ruuvien kiinnittämistä pitämään luu paikoillaan paranemisen aikana.

Oireet

Käden murtuman ensimmäinen merkki voi olla napsahdus tai rätinän kaltainen ääni. Merkkejä ja oireita ovat:

  • Kova kipu, joka saattaa pahentua liikuttaessa
  • Turvotus
  • Mustelmat
  • Deformiteetti, kuten käden tai ranteen koukistuminen
  • Kyvyttömyys kääntää kättä kämmen ylös -asennosta kämmen alas -asentoon tai päinvastoin

Jos käsivammasi sattuu niin paljon, ettet pysty käyttämään sitä normaalisti, hakeudu lääkäriin välittömästi. Sama koskee lastasi. Käden murtuman diagnosoinnin ja hoidon viivästyminen, etenkin lapsilla, jotka paranevat nopeammin kuin aikuiset, voi johtaa huonoon paranemiseen.

Milloin lääkäriin

Jos käsivammasi sattuu niin paljon, ettet pysty käyttämään sitä normaalisti, hakeudu välittömästi lääkäriin. Sama koskee lastasi. Murtuneen käden diagnosoinnin ja hoidon viivästyminen, erityisesti lapsilla, jotka paranevat nopeammin kuin aikuiset, voi johtaa huonoon paranemiseen.

Syyt

Yleisimmät syyt käsivarren murtumiseen ovat:

  • Kaatumiset. Kaatuminen ojentautuneelle kädelle tai kyynärpäälle on yleisin käsivarren murtuman syy.
  • Urheiluvammat. Suorat iskut ja kentällä tai pelikentällä sattuneet vammat aiheuttavat kaikenlaisia käsivarren murtumia.
  • Merkittävä trauma. Mikä tahansa käsivarren luu voi murtua auto-onnettomuudessa, pyöräonnettomuudessa tai muussa suorassa traumassa.
  • Lasten kaltoinkohtelu. Lapsilla käsivarren murtuman voi aiheuttaa lapsen kaltoinkohtelu.
Riskitekijät

Tietyt sairaudet tai fyysisen aktiivisuus voi lisätä murtuman riskiä.

Mikä tahansa urheilulaji, johon liittyy fyysistä kontaktia tai joka lisää kaatumisen riskiä — mukaan lukien amerikkalainen jalkapallo, jalkapallo, voimistelu, hiihto ja rullalautailu — lisää myös murtuman riskiä.

Luita heikentävät sairaudet, kuten osteoporoosi ja luukasvaimet, lisäävät murtuman riskiä. Tätä tyyppistä murtumaa kutsutaan patologiseksi murtumiseksi.

Komplikaatiot

Useimmissa käsivarren murtumissa ennuste on erittäin hyvä, jos hoito aloitetaan varhain. Mutta komplikaatioita voivat olla:

  • Epätasainen kasvu. Koska lapsen käsivarren luut ovat vielä kasvussa, murtuman alueella, jossa kasvu tapahtuu pitkän luun kummassakin päässä lähellä kasvulevyä, voi häiritä luun kasvua.
  • Nivelrikko. Murtumat, jotka ulottuvat niveleen, voivat aiheuttaa nivelrikon siellä vuosia myöhemmin.
  • Jäykkyys. Yläkäsivarren luun murtuman paranemiseen tarvittava immobilisointi voi joskus johtaa kivuliaaseen rajoitettuun liikerataan kyynärpäässä tai olkapäässä.
  • Luuinfektio. Jos osa murtunutta luuta työntyy ihon läpi, se voi altistua bakteereille, jotka voivat aiheuttaa infektion. Tämän tyyppisen murtuman nopea hoito on kriittistä.
  • Hermo- tai verisuonivaurio. Jos yläkäsivarren luu (olkaluu) murtuu kahteen tai useampaan osaan, terävät päät voivat vahingoittaa lähellä olevia hermoja ja verisuonia. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat tunnottomuutta tai verenkierto-ongelmia.
  • Lokero-oireyhtymä. Vammautuneen käden liiallinen turvotus voi katkaista käden osan verensaannin aiheuttaen kipua ja tunnottomuutta. Lokero-oireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii leikkausta, ja se ilmenee tyypillisesti 24–48 tuntia vamman jälkeen.
Ehkäisy

Vaikka onnettomuutta on mahdotonta ehkäistä kokonaan, seuraavat vinkit voivat tarjota jonkin verran suojaa luunmurtumia vastaan.

  • Syö luuston vahvuuden eteen. Syö terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia, kuten maitoa, jogurttia ja juustoa, sekä D-vitamiinia, joka auttaa kehoasi imemään kalsiumia. Saat D-vitamiinia rasvaisista kaloista, kuten lohesta; lisäaineellisista ruoista, kuten maidosta ja appelsiinimehusta; sekä auringonvalosta.
  • Liiku luuston vahvuuden eteen. Painonkantoharjoittelu ja tasapainoa ja ryhtiä parantavat harjoitukset voivat vahvistaa luita ja vähentää murtuman riskiä. Mitä aktiivisempi ja kunnossa olet iän myötä, sitä epätodennäköisemmin kaadut ja murrat luun.
  • Ehkäise kaatumisia. Vältä kaatumisia käyttämällä järkeviä kenkiä. Poista kodista vaarat, jotka voivat aiheuttaa kompastumisen, kuten matot. Varmista, että asuintilasi on hyvin valaistu. Asenna tarvittaessa kaiteita kylpyhuoneeseen ja portaisiin.
  • Käytä suojavarusteita. Käytä rannetukia riskialttiissa toiminnoissa, kuten rullaluistelussa, lumilautailussa, rugbyssä ja jalkapallossa.
  • Älä tupakoi. Tupakointi voi lisätä käsivarren murtuman riskiä vähentämällä luumassaa. Se myös vaikeuttaa murtumien paranemista.
Diagnoosi

Lääkäri tutkii käsivarttasi havaitakseen arkuutta, turvotusta, epämuodostumia tai avohaavaa. Keskusteltuaan oireistasi ja siitä, miten loukkasit itsesi, lääkäri todennäköisesti määrää röntgenkuvat selvittääkseen murtuman sijainnin ja laajuuden. Joskus toista kuvantamistutkimusta, kuten magneettikuvaa (MRI), voidaan käyttää yksityiskohtaisempien kuvien saamiseksi.

Hoito

Murtuman hoito riippuu murtuman tyypistä. Paranemiseen tarvittava aika riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien vamman vakavuus; muut sairaudet, kuten diabetes; ikä; ravitsemus; sekä tupakka ja alkoholin käyttö.

Murtumat luokitellaan yhteen tai useampaan seuraavista luokkiin:

  • Avoin (komposiitti)murtuma. Murtuneet luut lävistävät ihon, mikä on vakava tila, joka vaatii välitöntä ja aggressiivista hoitoa infektioriskin vähentämiseksi.
  • Suljettu murtuma. Iho pysyy ehjänä.
  • Siirtynyt murtuma. Murtuman kummallakin puolella olevat luunpalaset eivät ole kohdakkain. Luunpalasten uudelleen kohdistamiseen saatetaan tarvita leikkaus.
  • Murroksinen murtuma. Luu on murtuneena useiksi paloiksi, joten leikkaus saattaa olla tarpeen.
  • Vihermurtuma. Luu halkeilee, mutta ei mene kokonaan poikki – kuten tapahtuu, kun taivutat vihreää puutikkua. Useimmat lasten luunmurtumat ovat vihermurtumia, koska lasten luut ovat pehmeämpiä ja joustavampia kuin aikuisten.

Jos sinulla on siirtynyt murtuma, lääkärin saattaa joutua siirtämään palaset takaisin paikoilleen (reponointi). Kipu- ja turvotusmäärän mukaan saatat tarvita lihasrelaksanttia, rauhoittavaa lääkettä tai jopa yleisanestesian ennen tätä toimenpidettä.

Murtunutta luuta rajoittava liike, johon tarvitaan lastaa, sidettä, tukea tai kipsiä, on kriittinen paranemisen kannalta. Ennen kipsiä lääkäri odottaa todennäköisesti turvotuksen laskeutumista, yleensä viisi–seitsemän päivää vamman jälkeen. Sillä välin käytät todennäköisesti lastaa.

Lääkäri saattaa pyytää sinua palaamaan röntgenkuvauksiin paranemisprosessin aikana varmistaakseen, etteivät luut ole siirtyneet.

Kipua ja tulehdusta vähentääksesi lääkäri saattaa suositella reseptivapaata kipulääkettä. Jos kipu on voimakasta, saatat tarvita muutaman päivän ajan reseptilääkettä, joka sisältää narkoosia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat auttaa kipuun, mutta voivat myös haitata luun paranemista, varsinkin jos niitä käytetään pitkään. Kysy lääkäriltäsi, voitko ottaa niitä kipulääkkeeksi.

Jos sinulla on avoin murtuma, jossa sinulla on haava tai ihon repeämä haavan lähellä, sinulle annetaan todennäköisesti antibiootti infektion estämiseksi, joka voisi levitä luuhun.

Rehabilitatio alkaa pian alkuhoidon jälkeen. Useimmissa tapauksissa on tärkeää, jos mahdollista, aloittaa jonkin verran liikettä jäykkyyden minimoimiseksi kädessä, kädessä ja olkapäässä, kun käytät kipsiä tai sidettä.

Leikkaus on tarpeen joidenkin murtumien stabiloimiseksi. Jos murtuma ei ole rikkonut ihoa, lääkäri saattaa odottaa leikkausta, kunnes turvotus on laskenut. Käden liikkumisen rajoittaminen ja sen nostaminen vähentävät turvotusta.

Luiden pitämisessä paikallaan paranemisen aikana saatetaan tarvita kiinnityslaitteita – kuten lankoja, levyjä, nauloja tai ruuveja. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää infektion ja luun paranemisen puuttumisen.

Osoite: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.

Valmistettu Intiassa, maailmalle