Bruksismi (Hampaiden Narskuttelu)

Hammaskiristyksen lääketieteellinen termi on bruksismi (BRUK-siz-um), tila, jossa puristaa tai hieroo hampaitaan yhteen, jota kutsutaan myös puristukseksi tai kiristykseksi. Bruksismi on yleistä ja voi tapahtua sekä päivällä että yöllä. Jos sinulla on valvebruksismi, puristat tai kiristät hampaitasi valveilla ollessasi tietämättäsi tekeväsi sitä. Jos sinulla on unibruksismi, puristat tai kiristät hampaitasi unen aikana. Unubruksismi on uneen liittyvä liikehäiriö.

Ihmisillä, jotka puristavat tai kiristävät hampaitaan unen aikana, on todennäköisemmin muita unihäiriöitä, kuten kuorsausta ja hengityskatkoksia, joita kutsutaan uniapneaksi. Jotkut eivät ehkä tiedä kärsivänsä unibruksismista ennen kuin siitä aiheutuu hampaiden tai leuan ongelmia.

Joillakin bruksismi voi olla ongelma ja tapahtua riittävän usein aiheuttaen leuan kipua, päänsärkyä, hampaiden vaurioita ja muita ongelmia. Kiristysääni voi häiritä vuoteenjakajan unta. Opi bruksismin oireet ja käy säännöllisesti hammaslääkärissä tarkistuttamassa hampaasi.

Bruksismin oireita voivat olla:

• Hampaiden narskuttelu tai purenka, joka voi olla niin kovaa, että se herättää vieressä nukkuvan.
• Litteät, haljenneet, lohjenneet tai löysät hampaat.
• Kulunut hammaskiille. Tämä voi paljastaa hampaiden sisäkerrokset.
• Hammas- tai herkkyyskipu.
• Leukanivel-, niska- tai kasvokipu tai -arkuus.
• Odotuksia suuremmat leukalihakset.
• Kipu, joka tuntuu korvakipulta, vaikka se ei itse asiassa ole korvaongelma.
• Tylsä päänsärky, joka alkaa ohimoista – pään sivuilta otsan ja korvien väliltä.
• Univaikeudet. Ota yhteyttä hammaslääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on oireita, jotka saattavat johtua hampaiden narskuttelusta tai purennan kiristämisestä, tai jos sinulla on muita huolenaiheita hampaistasi tai leuoistasi. Jos huomaat lapsessasi hampaiden narskuttelun oireita, muista mainita siitä lapsesi seuraavassa hammaslääkärikäynnillä.

Bruksismin tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä. Se voi johtua fyysisistä, mielenterveys- ja geneettisistä tekijöistä.

• Hereillä tapahtuva bruksismi voi johtua tunteista, kuten ahdistuksesta, stressistä, vihasta, turhautumisesta tai jännityksestä. Bruksismi voi myös olla selviytymisstrategia tai tapa, kun ajattelee syvällisesti tai keskittyy.
• Unen aikana tapahtuva bruksismi voi olla uneen liittyvää pureskelutoimintaa, joka liittyy lyhyisiin häiriöihin unen aikana.

Nämä tekijät voivat lisätä bruksismin riskiäsi:

• Stressi. Lisääntynyt ahdistus tai stressi voi johtaa hampaiden narskutteluun ja puristamiseen. Samoin voivat viha ja turhautuminen.
• Ikä. Bruksismi on yleistä nuorilla lapsilla, mutta se yleensä häviää aikuisuuteen mennessä.
• Persoonallisuustyyppi. Aggressiivinen, kilpailullinen tai hyperaktiivinen persoonallisuustyyppi voi lisätä bruksismin riskiä.
• Suun tottumukset valveilla ollessa. Suun tottumukset, kuten huulten, kielen tai poskien pureminen ja purukumin pureskelu pitkiä aikoja, voivat lisätä valveilla tapahtuvan bruksismin riskiä.
• Bruksismin omaavat perheenjäsenet. Unibruksismi esiintyy usein perheissä. Jos sinulla on bruksismi, muillakin perheenjäsenilläsi saattaa olla bruksismi tai sen historia.
• Muut sairaudet. Bruksismi voi liittyä joihinkin mielenterveys- ja lääketieteellisiin sairauksiin. Näitä voivat olla Parkinsonin tauti, dementia, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), epilepsia, yökauhut, uneen liittyvät häiriöt, kuten uniapnea ja ADHD.

Useimmilla bruksismi ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Vaikea bruksismi voi kuitenkin johtaa:

• Hampaiden tai leukojen sekä paikkausten, kruunujen tai muiden hammaslääketieteellisiä korjauksien vaurioitumiseen.
• Jännityspäänsärkyyn.
• Vaikeaan kasvo- tai leukakipuun.

Säännöllisissä hammaslääkärintarkastuksissa hammaslääkäri tarkistaa purentalihasoireyhtymän (bruksismin) merkkejä.

Jos sinulla on purentalihasoireyhtymän merkkejä, hammaslääkäri tarkkailee muutoksia hampaissasi ja suussasi. Tätä voidaan seurata useamman käynnin ajan. Hammaslääkäri voi nähdä, pahenevatko muutokset ja tarvitsetko hoitoa.

Hammaslääkäri tarkistaa myös:

• Kipua leukalihaksissa tai leuaniveleissä.
• Jäykkyyttä tai kipua leukoja liikutettaessa.
• Hammasmuutoksia, kuten litteitä, säröilleitä tai puuttuvia hampaita.
• Hampaiden, niiden alla olevan luun ja poskien sisäpuolen vaurioita. Saatat tarvita hampaiden ja leuan röntgenkuvat.

Jos hammaslääkäri havaitsee purentalihasoireyhtymän, hän keskustelee kanssasi sen syyn selvittämiseksi. Sinulta voidaan kysyä kysymyksiä hammas terveydestäsi, lääkkeistäsi, päivittäisistä rutiineistasi ja unirytmistäsi.

Hammaslääkärintarkastuksessa voidaan löytää muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa leuan tai korvan kipua, kuten temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöt, muut hammasongelmat tai terveysongelmat, kuten uniapnea.

Jos purentalihasoireyhtymäsi johtuu todennäköisesti vakavista unihäiriöistä, terveydenhuollon ammattilainen voi suositella sinun menemistä unenlääkärille. Unenlääkäri voi tehdä testejä, kuten uniajan tutkimuksen, joka tarkistaa hampaiden narskutuksen unessa. Testi tarkistaa myös uniapnean tai muut unihäiriöt.

Jos purentalihasoireyhtymäsi johtuu todennäköisesti ahdistuksesta tai muista mielenterveysongelmista, sinut voidaan ohjata mielenterveysalan ammattilaisen, kuten lisensoidun terapeutin tai neuvojan, luokse.

Monissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Monet lapset kasvavat hampaiden narskutuksesta ilman hoitoa. Ja monet aikuiset eivät narskutta tai purista hampaitaan niin pahasti, että hoitoa tarvittaisiin.

Jos hampaiden narskutus on vaikeaa, vaihtoehtoina ovat tietyt hammaslääketieteelliset hoidot, terapiat ja lääkkeet. Nämä voivat auttaa estämään lisää hampaiden vaurioitumista ja lievittämään leuan kipua tai epämukavuutta. Jos hampaiden narskutus johtuu mielenterveys- tai sairaudesta, kyseisen tilan hoito voi pysäyttää tai vähentää narskuttelua ja puristamista.

Keskustele hammaslääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, mikä suunnitelma voi toimia parhaiten sinulle.

Hammaslääkäri saattaa ehdottaa jotakin seuraavista menetelmistä hampaiden kulumisen estämiseksi tai korjaamiseksi, vaikka ne eivät välttämättä pysäytä hampaiden narskuttelua:

• Hammaskaareet ja suukappaleet. Nämä pitävät ylä- ja alahampaat erillään unen aikana. Tämä voi pysäyttää puristamisen ja narskutuksen aiheuttamat vauriot. Hammaskaareet ja suukappaleet voidaan valmistaa kovasta muovista tai pehmeistä materiaaleista, jotka sopivat ylä- tai alahampaiden päälle.
• Hammaslääketieteellinen korjaus. Jos vakava hampaiden kuluminen on johtanut herkkyyteen tai et pysty pureskelemaan kunnolla, saatat tarvita hammaslääketieteellistä korjausta. Hammaslääkäri muotoilee hampaidesi pureskelupinnat uudelleen tai käyttää kruunuja vaurioiden korjaamiseen.

Yksi tai useampi seuraavista menetelmistä voi auttaa vähentämään tai poistamaan hampaiden narskutuksen:

• Stressin tai ahdistuksen hallinta. Jos narskuttelet hampaitasi stressin tai ahdistuksen vuoksi, voit ehkä estää ongelman oppimalla rentoutumiskeinoja, kuten meditaatiota, joogaa ja liikuntaa. Mielenterveysalan ammattilaisen neuvot voivat auttaa.
• Käyttäytymisen muutos. Kun tiedät, että narskuttelet ja puristat hampaitasi päivän aikana, voit ehkä muuttaa käyttäytymistä harjoittelemalla oikeaa suun ja leuan asentoa. Pyydä hammaslääkäriä näyttämään sinulle paras asento. Luo itsellesi muistutuksia päivän aikana tarkistaaksesi suun ja leuan asento. Voit myös harjoitella suun tapojen, kuten huulten, kielen tai poskien puremisen ja purukumin pureskelun pitkiä aikoja, hallitsemista.
• Leuan rentoutuminen. Jos sinulla on vaikeuksia muuttaa päivittäistä puristamisen ja narskutuksen tapaa, leuan rentoutumisharjoitukset tai biopalaute voivat auttaa. Biopalaute käyttää seurantalaitteita opettamaan sinua hallitsemaan leuan lihasten toimintaa.

Yleensä lääkkeet eivät ole kovin tehokkaita hampaiden narskutuksen hoitoon. Tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan päättää, ovatko ne tehokkaita. Esimerkkejä lääkkeistä, joita voidaan käyttää hampaiden narskutuksessa, ovat:

• Lihasrelaksantit. Joissakin tapauksissa ja lyhyeksi ajaksi terveydenhuollon ammattilainen saattaa ehdottaa lihasrelaksantin ottamista ennen nukkumaanmenoa.
• Botox-injektiot. Botox-injektiot ovat pistoksia, jotka käyttävät toksiinia estämään lihaksen liikettä rajoitetun ajan. Nämä injektiot rentouttavat leuan lihaksia. Tämä voi auttaa joitakin ihmisiä, joilla on vaikea hampaiden narskutus, jotka eivät parane muilla hoidoilla.

Näiden tilojen hoito voi auttaa:

• Lääkkeiden sivuvaikutukset. Jos sinulla on hampaiden narskutus lääkkeen sivuvaikutuksena, terveydenhuollon ammattilainen saattaa muuttaa lääkkeen annostusta tai ehdottaa toista lääkettä.
• Unettomuuteen liittyvät häiriöt. Uniapnean kaltaisten uneen liittyvien häiriöiden hoito voi auttaa unen aikaista hampaiden narskuttelua parantamaan.
• Sairaustilat. Jos jokin muu sairaus, kuten Parkinsonin tauti, aiheuttaa hampaiden narskuttelua, kyseisen tilan hoito voi poistaa tai vähentää puristamista ja narskuttelua.

Seuraavat itsehoitotoimenpiteet voivat ehkäistä purentalihasongelmaa tai auttaa sen hoidossa:

• Vähentä stressiä. Kokeile esimerkiksi meditaatiota, musiikkia, lämmintä kylpyä, joogaa tai liikuntaa. Nämä voivat auttaa sinua rentoutumaan ja vähentää puremisen ja hampaiden narskutuksen riskiä.
• Älä juo virkistäviä juomia illalla. Älä juo kofeiinia sisältävää kahvia tai teetä illallisen jälkeen äläkä juo alkoholia illan aikana. Nämä voivat pahentaa puremista ja hampaiden narskuttelua.
• Älä tupakoi. Jos tupakoit, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa keinoista lopettaa tupakointi.
• Harjoittele hyviä unia. Hyvä yöuni, johon voi sisältyä unihäiriöiden hoito, voi auttaa vähentämään purentalihasongelmaa.
• Käy säännöllisissä hammaslääkärintarkastuksissa. Hammaslääkärintarkastukset ovat paras tapa selvittää, onko sinulla purentalihasongelmaa. Hammaslääkäri voi havaita purentalihasongelman merkkejä suussasi ja leuoissasi säännöllisten käyntien ja tutkimusten aikana.