Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa (boo-LEE-me-uh), jota yleisesti kutsutaan bulimiaksi, on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen syömishäiriö. Bulimiaa sairastavat ahmivat ruokaa. Tämä tarkoittaa, että heillä on tunne, että he ovat menettäneet ruokailunsa hallinnan. He syövät suuria määriä ruokaa yhdellä istumalla. Tämä tapahtuu usein salaa, ja he kokevat usein suurta syyllisyyttä ja häpeää. Sitten he yrittävät päästä eroon ruoasta ja ylimääräisistä kaloreista epäterveellisellä tavalla, kuten oksentamalla tai väärinkäyttämällä laksatiiveja. Tätä kutsutaan puhdistukseksi.

Jos sinulla on bulimia, keskityt todennäköisesti painoosi ja vartalon muotoosi, vaikka yrität ajatella muitakin asioita. Saatat arvostella itseäsi ankarasti ja julmasti sen perusteella, mitä pidät ulkonäkösi ja persoonallisuutesi virheinä. Bulimia liittyy siihen, miten näet itsesi – ei pelkästään ruokaan. Sitä voi olla vaikea voittaa, ja se voi olla vaarallista.

On tärkeää muistaa, että syömishäiriö ei ole jotain, jonka valitset. Bulimia on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa aivojesi toimintaan ja päätöksentekoosi. Mutta tehokas hoito voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, syömään terveellisemmin ja kääntämään vakavat komplikaatiot.

Bulimian oireita voivat olla:

• Pelko painonnoususta ja pyrkiminen laihtumaan epäterveellisin keinoin.
• Toistuvasti syöminen epätavallisen suuria määriä ruokaa kerralla.
• Kontrollin menettämisen tunne ahmimisen aikana. Saatat tuntea, ettet pysty lopettamaan syömistä tai kontrolloimaan mitä syöt.
• Tarkoitushakuinen oksentaminen tai äärimmäinen liikunta ahmimisen jälkeen, jotta et lihoisi.
• Virtsaneritystä lisäävien lääkkeiden, kuten vesipillerien tai diureettien, tai laksatiivien tai peräruiskeiden käyttö ulostamisen aikaansaamiseksi, kun niitä ei tarvita.
• Paastoaminen, kalorien rajoittaminen tai tiettyjen ruokien välttäminen ahmimiskausien välillä.
• Painonpudotukseen tarkoitettujen ravintolisien tai yrttivalmisteiden käyttö. Nämä tuotteet voivat olla vaarallisia.
• Erittäin tyytymätön kehonmuotoonsa ja painoonsa.
• Kehonmuodon ja painon ohjaaminen itsetunnon ja omanarvonmukaisuuden kokemukseen.
• Äärimmäiset mielialan vaihtelut.

Bulimiapotilaat voivat käyttää erilaisia puhdistusmenetelmiä. Bulimian vakavuus riippuu siitä, kuinka monta kertaa viikossa puhdistusta tapahtuu ja siitä aiheutuvista ongelmista.

Jos sinulla on bulimiaan viittaavia oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Hoitamattomana bulimia voi vaikuttaa vakavasti fyysiseen ja henkiseen terveyteesi.

Keskustele ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa bulimian oireistasi ja tunteistasi. Jos et ole varma, haluatko hakea hoitoa, keskustele kokemuksistasi jonkun kanssa. Tämä voi olla ystävä tai läheinen, opettaja, uskonnollinen johtaja tai joku muu, johon luotat. Tämä henkilö voi auttaa sinua ottamaan ensimmäiset askeleet avun saamiseksi.

Jos epäilet, että läheiselläsi on bulimian oireita, keskustele avoimesti ja rehellisesti huolenaiheistasi hänen kanssaan. Et voi pakottaa ketään hakemaan apua, mutta voit antaa rohkaisua ja tukea. Voit myös auttaa löytämään terveydenhuollon ammattilaisen tai mielenterveysalan ammattilaisen, varata ajan ja jopa tarjota mennä mukaan aikaan.

Bulimiaa sairastavat ihmiset voivat olla minkä tahansa painoisia. He voivat esimerkiksi olla normaalipainoisia tai ylipainoisia. Siksi et voi päätellä pelkästään katsomalla jonkun kokoa, onko hänellä bulimiaa.

Bulimian merkkejä, joita perheenjäsenet ja ystävät saattavat huomata, ovat:

• Jatkuva huoli syömisestä tai ylipainosta.
• Vääristynyt tai negatiivinen kehonkuva tai molemmat.
• Epänormaalin suurten ruokamäärien syöminen yhä uudelleen yhdessä istunnossa.
• Tiukan dieetin noudattaminen tai paastoaminen ahmimisen jälkeen.
• Närästys, ummetus ja muut vatsavaivat.
• Haluttomuus syödä julkisesti tai muiden edessä.
• Vessaan meneminen heti syömisen jälkeen tai ruokailun aikana tai pitkiksi ajoiksi.
• Paljon liikuntaa.
• Haavoja, arpia tai hankaumia nyrkkien tai käsien alueella.
• Vahingoittuneet hampaat ja ikenet.
• Painonvaihtelut – ylös ja alas.
• Turvotus käsissä ja jaloissa sekä poskissa ja leukaluussa.

Naiset sairastavat bulimiaa miehiä todennäköisemmin. Bulimia alkaa usein myöhäisessä teini-iässä tai nuoruusiässä.

Bulimian riskiä lisäävät tekijät:

• Perhehistoria ja geenit. Syömishäiriöiden ja painonhallintaongelmien perhehistoria voi lisätä syömishäiriön riskiä. Ensimmäisen asteen sukulaisilla – sisaruksilla, vanhemmilla tai lapsilla – joilla on todettu syömishäiriö, voi olla suurempi riski sairastua syömishäiriöön. Tämä viittaa mahdolliseen geneettiseen yhteyteen.
• Laihdutuskuurit. Laihdutuskuurilla olevilla on suurempi riski sairastua syömishäiriöihin. Monet bulimiaa sairastavat rajoittavat kaloreita ankarasti ahmimiskohtausten välillä. Tämä voi johtaa uusiin ahmimiskohtauksiin ja oksentamiseen. Muita ahmimiskohtauksia aiheuttavia syitä voivat olla stressi, voimakkaat tunteet, vääristynyt tai negatiivinen kehonkuva ja tylsistyminen.

Bulimia voi aiheuttaa monia vakavia ja jopa henkeä uhkaavia komplikaatioita, mukaan lukien:

• Omasta arvosta kärsiminen ja toivottomuuden tai jopa itsemurha-ajatusten kokeminen.
• Vaikeuksia tulla toimeen toisten kanssa tai sosiaalinen eristäytyminen.
• Huono ravitsemus.
• Riittämätön nesteensaanti, mikä voi johtaa vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten munuaisten vajaatoimintaan.
• Sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen sydämen syke tai sydämen vajaatoiminta.
• Vakava hampaiden reikiintyminen ja iensairaudet.
• Menstruaatioiden puuttuminen tai epäsäännöllinen kuukautisten saanti.
• Ruuansulatuskanavan ongelmat, mukaan lukien ruokatorven repeämät tai vatsan tai ohutsuolen reiät. Myös peräsuolen prolapsi on mahdollinen, jossa osa paksusuolesta luiskahtaa peräaukon ulkopuolelle.

Vaikka bulimiaa ei voida varmasti ehkäistä, voit ohjata jotakuta terveellisempään käyttäytymiseen tai ammatilliseen hoitoon ennen kuin tilanne pahenee. Tässä on, kuinka voit auttaa:

• Edistä ja tue terveellistä kehonkuvaa lapsissasi, olivatpa he minkä kokoisia tai muotoisia tahansa. Auta heitä luottamaan itseensä monilla persoonallisuuden osa-alueilla, ei vain ulkonäöllä.
• Syökää säännöllisesti ja mukavia perheruokia.
• Älä puhu painosta tai muodosta kotona.
• Vältä laihduttamista. Tämä on erityisen tärkeää, jos siihen liittyy epäterveellisiä painonhallintakeinoja, kuten paastoamista, ruokien leimaamista hyviksi tai pahoiksi, laihdutuslisäravinteiden tai laksatiivien käyttöä tai oksentamista.
• Keskustele ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa löytääksesi syömishäiriön varhaisia ​​oireita.
• Jos huomaat läheisesi tai ystäväsi, jolla näyttää olevan ruokaan liittyviä ongelmia, jotka saattavat johtaa syömishäiriöön tai viitata siihen, harkitse keskustelua hänen kanssaan näistä asioista ja kysy, kuinka voit auttaa. Ole siinä tapauksessa kannustava.

Bulimian diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen:

• Kysyy ruokailutottumuksista, painonpudotustavoista ja fyysisistä oireista.
• Tekee fyysisen tutkimuksen.
• Tilaa verikokeita ja virtsakokeita.
• Tilaa EKG:n tai muita kokeita sydänongelmien selvittämiseksi.
• Tekee mielenterveysarvioinnin, mukaan lukien keskustelun kehonkuvasta ja painosta.

Terveydenhuollon ammattilainen voi myös tilata lisätutkimuksia diagnoosin tarkentamiseksi, painonmuutosten lääketieteellisten syiden poissulkemiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden tarkistamiseksi.

Bulimian diagnoosiin kuuluu yleensä ahmimis- ja oksennusjaksoja vähintään kerran viikossa kolmen kuukauden ajan. Mutta kaikki ahmimis- ja oksennuskäyttäytyminen, vaikka sitä tapahtuisi harvemmin, voi olla vaarallista ja vaatii hoitoa. Mitä useammin jaksoja esiintyy, sitä vakavampi bulimia on.

Jos sinulla on bulimia, saatat tarvita yhtä tai useampaa hoitomuotoa. Hoitoon kuuluu tutkittuja hoitoja ja lääkkeitä, jotka voivat auttaa sinua parantamaan.

Hoitoon kuuluu yleensä tiimityöskentely, johon osallistuu sinä, perheesi, ensisijainen terveydenhuollon ammattilainen, mielenterveysalan ammattilainen ja joskus ravitsemusterapeutti, joka tietää, miten syömishäiriöitä hoidetaan.

Tässä on katsaus bulimian hoitovaihtoehtoihin.

Keskusteluterapia, joka tunnetaan myös psykoterapiana, sisältää keskustelun mielenterveysalan ammattilaisen kanssa bulimiasta ja siihen liittyvistä asioista.

Tutkimukset osoittavat, että tällaiset keskusteluterapiat voivat vähentää bulimian oireita:

• Tehostettu kognitiivinen käyttäytymisterapia, joka tunnetaan myös nimellä CBT-E, auttaa nuoria ja aikuisia bulimiaa sairastavia luomaan terveellisiä ruokailutottumuksia ja korvaamaan epäterveelliset, negatiiviset uskomukset ja käyttäytyminen terveellisillä, positiivisilla uskomuksilla ja käyttäytymisellä.
• Perhekeskeinen hoito, joka tunnetaan myös nimellä FBT, auttaa lasten ja nuorten vanhempia, joilla on bulimia, oppimaan, mitä tehdä epäterveellisen ruokailukäyttäytymisen suhteen ja auttamaan lastaan saamaan takaisin hallinnan siitä, mitä syödään.
• Dialektis-behavioristinen terapia, auttaa ihmisiä sietämään ahdistusta paremmin, tulemaan emotionaalisesti tasapainoisemmiksi, olemaan läsnäoloa ja tulemaan paremmin toimeen toisten kanssa.

Kysy mielenterveysalan ammattilaiseltasi, mitä terapiaa käytetään ja miten se auttaa bulimian hoidossa.

Syömishäiriöiden hoitoon erikoistuneet ravitsemusterapeutit voivat auttaa. He voivat suunnitella ruokasuunnitelman, joka auttaa sinua syömään terveellisemmin, hallitsemaan liiallista nälkää tai liiallista himoa ja tarjoamaan hyvää ravintoa. Säännöllinen syöminen ja ruoan määrän tai tyypin rajoittamatta jättäminen on tärkeää bulimian voittamisessa.

Yleensä bulimiaa voidaan hoitaa sairaalan ulkopuolella. Mutta jos oireet ovat vakavia ja sinulla on vakavia terveysongelmia, saatat tarvita sairaalahoitoa. Joissakin syömishäiriöohjelmissa voi olla päivähoitoa sairaalahoidon sijaan.

Vaikka useimmat bulimiaa sairastavat paranevat, jotkut huomaavat, että oireet eivät katoa kokonaan. Ahmimis- ja oksennusjaksot voivat tulla ja mennä vuosien varrella. Esimerkiksi jotkut ihmiset voivat ahmia ja oksentaa, kun he ovat paljon stressaantuneita.

Jos huomaat palaavasi ahmimis-oksennussykliin, hae apua. Seurantajaksot ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen, ravitsemusterapeutin tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa voivat auttaa sinua ennen kuin syömishäiriösi menee jälleen hallitsemattomaksi. Positiivisten selviytymiskeinojen oppiminen, terveellisten ihmissuhteiden löytäminen ja stressin hallinta voivat auttaa estämään syömishäiriön paluun.

Jos sinulla on ollut syömishäiriö aiemmin ja huomaat oireidesi palaavan, hae apua lääkäritiimiltä välittömästi.

Ammattimaisen hoidon lisäksi käytä näitä itsehoitovinkkejä:

• Noudata hoitosuunnitelmaasi. Älä jätä terapiaistuntoja väliin. Yritä myös noudattaa sitä, mitä sinä ja terapeuttisi suunnittelette istuntojen välisen ajan, vaikka suunnitelmat olisivat epämukavia.
• Opi lisää bulimiasta. Tiedon lisääminen sairaudesta voi auttaa sinua pysymään hoitosuunnitelmassasi.
• Hankkiudu oikeanlaiseen ravitsemukseen. Jos et syö hyvin tai oksennat paljon, kehosi ei todennäköisesti saa kaikkia tarvitsemiaan ravintoaineita. Keskustele ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, mitä vitamiini- ja kivennäislisäravinteita tarvitset. Sinun tulisi kuitenkin yrittää saada suurin osa vitamiineista ja kivennäisaineista ruoasta.
• Pysy yhteydessä. Älä kartta rakkaita perheenjäseniä ja ystäviä, jotka haluavat nähdä sinun tervehtyvän. Tiedä, että heillä on sinun parhaasi mielessä. Ja se, että elämässäsi on ihmisiä, jotka välittävät sinusta, on terveellistä sinulle.
• Ole itsellesi ystävällinen. Yritä olla punnitsematta itseäsi tai tarkistamatta itseäsi peilistä paljon. Nämä toimenpiteet voivat ruokkia haluasi pitää kiinni epäterveellisistä tavoista.
• Ole varovainen liikunnan suhteen. Keskustele ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, mikä liikuntamuoto sopii sinulle, varsinkin jos liikuntaa paljon polttaaksesi kaloreita ahmimisen jälkeen.

Syömishäiriöistä kärsivät ovat vaarassa väärinkäyttää ravintolisäaineita ja kasviperäisiä tuotteita, jotka on suunniteltu vähentämään heidän nälkäänsä tai auttamaan heitä laihtumaan. Laihdutuslisäravinteilla tai -yrteillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, ja ne voivat olla vielä vaarallisempia, kun niitä otetaan muiden lääkkeiden kanssa.

FDA:n ei tarvitse hyväksyä laihtumis- ja muita ravintolisäaineita markkinoille. Ja "luonnollinen" ei aina tarkoita turvallista. Jos käytät ravintolisäaineita tai yrttejä, keskustele ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa riskeistä.

Saattaa olla vaikea selviytyä bulimiasta, kun media, valmentajat, perhe ja ehkä omat ystävät tai vertaisryhmät antavat sinulle ristiriitaisia ​​viestejä. Miten selviät sairaudesta, joka voi olla tappava, kun saat myös viestejä siitä, että laihuus on menestyksen merkki?

Muista:

• Muistuta itseäsi siitä, mikä on terveellinen paino kehollesi.
• Yritä olla noudattamatta dieettejä tai jättämättä aterioita väliin, mikä voi aiheuttaa ahmimista.
• Älä jätä terapiaistuntoja väliin.
• Älä käy verkkosivuilla, jotka tukevat tai ylistävät syömishäiriöitä.
• Työskentele hoitotiimisi kanssa selvittääksesi, mitkä tilanteet aiheuttavat ajatuksia tai käyttäytymistä, jotka voivat vaikuttaa bulimiaasi. Luo suunnitelma näiden tilanteiden käsittelemiseksi.
• Tee suunnitelma selviytyä takaiskujen vaikeuksista.
• Etsi positiivisia roolimalleja, jotka voivat saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi.
• Löydä aktiviteetteja ja harrastuksia, joista nautit, jotta voit häiritä itseäsi ahmimisesta ja oksentamisesta.
• Tunne olosi paremmaksi antamalla itsellesi anteeksi, keskittymällä positiiviseen ja antamalla itsellesi tunnustusta ja hyväksyntää.

Jos sinulla on bulimia, sinä ja perheesi voitte löytää tukiryhmistä rohkaisua, toivoa ja neuvoja selviytymiseen. Ryhmän jäsenet voivat ymmärtää, mitä läpikäyt, koska he ovat olleet samassa tilanteessa. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, onko ryhmä alueellasi.

Jos olet bulimiasta kärsivän lapsen vanhempi, saatat syyttää itseäsi lapsesi syömishäiriöstä. Mutta syömishäiriöillä on monia syitä, ja on tiedossa, että vanhemmat eivät aiheuta syömishäiriöitä. Vanhemmilla on hyvin tärkeä rooli auttaa lapsiaan toipumaan näistä sairauksista.

Tässä on joitakin ehdotuksia:

• Varmista, että lapsesi saa hoitoa. Osallistu hoitosuunnitelmaan, jotta tiedät, miten voit parhaiten tukea lastasi.
• Kuuntele. Ole aktiivinen kuuntelija. Anna lapsellesi turvallinen tila puhua ja jakaa tunteita ilman tuomitsemista.
• Aikatauluta säännölliset perheateria-ajat. Rutiininomainen syöminen on tärkeää ahmimisen vähentämiseksi.
• Kerro teini-ikäiselle lapsesi huolesi. Älä syytä. Syömishäiriö ei ole valinta tai jotain, mitä lapsesi tekee. Se on monimutkainen sairaus, joka vaikuttaa lapsesi aivoihin ja siihen, miten lapsesi tekee päätöksiä.

Muista, että syömishäiriöt vaikuttavat koko perheeseen. Sinun on myös huolehdittava itsestäsi. Jos tunnet, ettet selviä lapsesi bulimiasta hyvin, ammattimainen neuvonta voi auttaa sinua. Tai kysy lapsesi ensisijaisen terveydenhuollon ammattilaiselta tukiryhmistä syömishäiriöistä kärsivien lasten vanhemmille.