Oksakimpun Katkos

Kimpun haarautuminen on tila, jossa sähköimpulssien kulku sydämen lyöntien aikaansaamiseksi tapahtuu viiveellä tai on estynyt. Se vaikeuttaa joskus sydämen veripumppausta muuhun kehoon.

Viive tai tukos voi tapahtua sähköimpulsseja kuljettavalla reitillä joko sydämen vasemmalle tai oikealle puolelle alakammioihin (kammiot).

Kimpun haarautumista ei välttämättä tarvitse hoitaa. Kun hoitoa tarvitaan, se sisältää taustalla olevan terveystilan, kuten sydänsairauden, hoitamisen, joka aiheutti kimpun haarautumisen.

Useimmilla ihmisillä haarakimpun katkos ei aiheuta oireita. Jotkut sairaudesta kärsivät eivät tiedä sairastavansa haarakimpun katkosta.

Harvoin haarakimpun katkoksen oireita voivat olla pyörtyminen (syncope) tai tunne, että on pyörtymässä (presyncope).

Jos olet pyörtynyt, käy terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla sulkemaan pois vakavat syyt.

Jos sinulla on sydänsairaus tai sinulle on diagnosoitu haarakimpun katkos, kysy hoitohenkilökunnalta, kuinka usein sinun tulisi käydä kontrollikäynneillä.

Sydänlihaksen sisällä olevat sähköimpulssit saavat sen lyömään (supistumaan). Nämä impulssit kulkevat tiettyä reittiä pitkin, mukaan lukien kaksi haaraa, jotka tunnetaan oikeana ja vasempana haarahaarana. Jos yksi tai molemmat näistä haarahaaroista vaurioituvat – esimerkiksi sydänkohtauksen seurauksena – sähköimpulssit voivat estyä. Tämän seurauksena sydän lyö epäsäännöllisesti.

Haarahaaran eston syy voi vaihdella sen mukaan, vaikuttaako se vasempaan vai oikeaan haarahaaraan. Joskus syytä ei tiedetä.

Syitä voivat olla:

Kimppuhaaran katkon riskitekijöitä ovat:

• Iän lisääntyminen. Kimppuhaaran katko on yleisempää vanhemmilla aikuisilla kuin nuoremmilla.
• Alusairaudet. Kohonneen verenpaineen tai sydänsairauksien lisääntyminen lisää kimppuhaaran katkon riskiä.

Jos sekä oikea että vasen kimppu ovat tukkeutuneet, pääasiallinen komplikaatio on sähköisen signaalin täydellinen estyminen sydämen yläkammioista alakammioihin. Signaalin puute voi hidastaa sydämen sykettä. Hidastunut sydämen syke voi johtaa pyörtymiseen, epäsäännölliseen sydämen rytmiin ja muihin vakaviin komplikaatioihin.

Koska kimppuhaaran katkos vaikuttaa sydämen sähköiseen toimintaan, se voi joskus vaikeuttaa muiden sydänsairauksien, erityisesti sydänkohtausten, tarkkaa diagnosointia. Se voi johtaa näiden sydänsairauksien asianmukaisen hoidon viivästymiseen.

Jos sinulla on oikeanpuoleinen kammiolohko ja olet muuten terve, et välttämättä tarvitse täydellisiä lääkärintarkastuksia. Jos sinulla on vasemmanpuoleinen kammiolohko, tarvitset perusteellisen lääkärintarkastuksen.

Testauksia, joilla voidaan diagnosoida kammiolohko tai sen syyt, ovat:

• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Elektrokardiogrammin (EKG) aikana rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin kiinnitetään antureita (elektrodeja). EKG voi näyttää, kuinka hyvin sydän lyö. Se voi osoittaa kammiolohkon merkkejä sekä sen, kumpaa sydämen puolta se vaikuttaa.
• Ekokardiogrammi. Tämä testi käyttää ääniaaltoja sydämen ja sydänläppien yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen. Se voi näyttää sydänlihaksen rakenteen ja paksuuden. Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää tätä testiä löytääkseen kammiolohkon aiheuttaneen tilan.

Useimmilla eteiskimppusalpauksen sairastavilla ei ole oireita eikä he tarvitse hoitoa. Esimerkiksi vasemman eteiskimppusalpauksen hoitoon ei käytetä lääkkeitä. Hoito riippuu kuitenkin oireista ja muista sydänsairauksista.

Jos sinulla on sydänsairaus, joka aiheuttaa eteiskimppusalpauksen, hoitoon voi kuulua lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi tai sydämen vajaatoiminnan oireiden lievittämiseksi.

Jos sinulla on eteiskimppusalpaus ja olet pyörtyillyt, terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella tahdistinta. Tahdistin on pieni laite, joka istutetaan ihon alle ylärintaan. Kaksi johtoa yhdistävät sen sydämen oikeaan puoleen. Tahdistin vapauttaa sähköimpulsseja tarvittaessa sydämen säännöllisen lyöntitiheyden ylläpitämiseksi.

Jos sinulla on eteiskimppusalpaus ja sydämen pumppaustoiminta on heikentynyt, saatat tarvita sydämen tahdistimen synkronointihoitoa (kaksikammioinen tahdistus). Tämä hoito on samanlainen kuin tahdistimen istuttaminen. Mutta sinulla on kolmas johto, joka on kytketty sydämen vasempaan puoleen, jotta laite voi pitää molemmat puolet oikeassa rytmissä. Sydämen tahdistimen synkronointihoito auttaa sydänkammioita supistumaan järjestelmällisemmin ja tehokkaammin.