Palovammat

Toisen asteen palovamma näyttää usein märältä tai kostea. Se vaikuttaa ihon ensimmäiseen ja toiseen kerrokseen, joita kutsutaan epidermiksiksi ja dermiksiksi. Rakkuloita voi kehittyä, ja kipu voi olla sietämätöntä.

Palovammat ovat kudosvaurioita, jotka johtuvat liiasta auringosta, kuumista nesteistä, liekistä, kemikaaleista, sähköstä, höyrystä ja muista lähteistä. Palovammat voivat olla lieviä lääketieteellisiä ongelmia tai hengenvaarallisia hätätilanteita.

Palovammojen hoito riippuu siitä, missä ne ovat kehossa ja kuinka pahoja ne ovat. Auringonpolttamat ja pienet kiehumat voidaan usein hoitaa ensiavulla. Syvät tai laajat palovammat sekä kemialliset tai sähköpalovammat tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Jotkut ihmiset tarvitsevat hoitoa erikoistuneissa palovammakeskuksissa ja kuukausia kestävää seurantahoitoa.

Palovamman oireet vaihtelevat ihon vaurion syvyyden mukaan. Vakavan palovamman oireiden kehittymiseen voi kestää päivä tai kaksi. Ensimmäisen asteen palovamma, jota kutsutaan myös pinnallisiksi palovammaksi. Tämä lievä palovamma vaikuttaa vain ihon ulkokerrokseen, jota kutsutaan epidermisiksi. Se voi aiheuttaa kipua ja punoitusta tai muita ihon värin muutoksia. Toisen asteen palovamma, jota kutsutaan myös osittaiseksi paksuuden palovammaksi. Tämäntyyppinen palovamma vaikuttaa sekä epidermikseen että ihon toiseen kerrokseen, jota kutsutaan dermikseksi. Se voi aiheuttaa turvotusta ja punaista, valkoista tai laikukasta ihoa. Rakkuloita voi kehittyä, ja kipu voi olla sietämätöntä. Syvät toisen asteen palovammat voivat aiheuttaa arpia. Kolmannen asteen palovamma, jota kutsutaan myös täysipaksuiseksi palovammaksi. Tämä palovamma vaikuttaa kaikkiin ihon kerroksiin ja joskus ihonalaiseen rasvakudokseen ja lihaskudokseen. Palaneet alueet voivat olla mustia, ruskeita tai valkoisia. Iho voi näyttää nahkaiselta. Kolmannen asteen palovammat voivat tuhota hermoja, joten kipua voi olla vähän tai ei lainkaan. Soita 112 tai hakeudu välittömästi hoitoon, jos: Palovammat voivat olla syviä ja vaikuttaa kaikkiin ihon kerroksiin. Palovammat, jotka tekevät ihosta kuivan ja nahkaisen. Palovammat, jotka näyttävät hiiltyneiltä tai joissa on valkoisia, ruskeita tai mustia laikkuja. Palovammat, jotka ovat yli 8 senttimetriä leveitä. Palovammat, jotka peittävät kädet, jalat, kasvot, kaulan, nivuset, pakarat tai suuren nivelen, tai palovammat, jotka ympäröivät kättä tai jalkaa. Hengitysvaikeudet savun tai höyryjen hengittämisen vuoksi. Päänsärky tai pahoinvointi palon ja savun altistumisen vuoksi. Palovammat, jotka alkavat turvota hyvin nopeasti. Suuret palovammat, jotka johtuvat kemikaaleista, ruutista tai räjähdyksestä. Sähkövammat, mukaan lukien salaman aiheuttamat. Auringonpolttama, jossa kuume on yli 39 astetta ja oksentelua. Infektiot auringonpolttaman alueella. Auringonpolttama, jossa on sekavuutta tai tajunnan menetys. Auringonpolttama, jossa on nestehukka. Tee ensiapu toimenpiteitä odottaessasi hätäapua. Lievä palovamma voi tarvita ensiapua, jos se vaikuttaa silmiin, suuhun, käsiin tai sukupuolielimiin. Vauvat ja vanhukset voivat tarvita myös ensiapua lieviin palovammoihin. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla ilmenee: Infektion merkkejä, kuten märkimistä ja viiruja haavasta sekä kuumetta. Palovamma tai rakkula, joka on yli 5 senttimetriä leveä tai ei parane kahdessa viikossa. Uusia oireita, joita ei voida selittää. Palovamma ja myös diabeteshistoria. Ota myös yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos epäilet tarvitsevasi jäykkäkouristusrokotteen tehosteannoksen. Saatat tarvita tehosteannoksen, jos et ole saanut jäykkäkouristusrokotetta viimeisen viiden vuoden aikana. Yritä saada tämä kolmen päivän kuluessa vammasta.

Soita hätänumeroon 112 tai hakeudu välittömästi hoitoon, jos sinulla on:

• Palovammoja, jotka voivat olla syviä ja ulottua kaikkiin ihon kerroksiin.
• Palovammoja, jotka tekevät ihosta kuivan ja nahkaisen.
• Palovammoja, jotka näyttävät hiiltyneiltä tai joissa on valkoisia, ruskeita tai mustia laikkuja.
• Palovammoja, jotka ovat yli 8 senttimetriä leveitä.
• Palovammoja käsissä, jaloissa, kasvoissa, kaulassa, nivusissa, pakaroissa tai suuressa nivelessä, tai palovammoja, jotka ympäröivät kättä tai jalkaa.
• Hengitysvaikeuksia savun tai höyryjen hengittämisen vuoksi.
• Päänsärkyä tai pahoinvointia palon ja savun altistumisen vuoksi.
• Palovammoja, jotka alkavat turvota hyvin nopeasti.
• Vakavia palovammoja, jotka johtuvat kemikaaleista, ruutista tai räjähdyksestä.
• Sähkövammoja, mukaan lukien salaman aiheuttamat.
• Auringonpolttama, jossa kuume on yli 39 astetta ja oksentelua.
• Infektiota auringonpolttaman alueella.
• Auringonpolttama, jossa on sekavuutta tai tajunnan menetys.
• Auringonpolttama, jossa on nestehukka. Ota ensiapu toimenpiteitä odottaessasi hätäapua. Lievä palovamma saattaa vaatia ensihoitoa, jos se vaikuttaa silmiin, suuhun, käsiin tai sukupuolielimiin. Vauvat ja vanhukset saattavat tarvita ensihoitoa myös lieviin palovammoihin. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla ilmenee:
• Merkkejä infektiosta, kuten märkimistä ja viiruja haavasta sekä kuumetta.
• Palovamma tai rakkula, joka on yli 5 senttimetriä leveä tai ei parane kahdessa viikossa.
• Uusia oireita, joita ei voida selittää.
• Palovamma ja samalla diabeteshistoria. Ota myös yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos epäilet tarvitsevasi jäykkäkouristusrokotteen tehosteannoksen. Saatat tarvita tehosteannoksen, jos et ole saanut jäykkäkouristusrokotetta viimeisen viiden vuoden aikana. Yritä saada tämä kolmen päivän kuluessa vammasta.

Palovammat johtuvat:

• Tulesta.
• Kuumasta nesteestä tai höyrystä.
• Kuumasta metallista, lasista tai muista esineistä.
• Sähkövirrasta.
• Muusta kuin auringon säteilystä, kuten röntgensäteilystä.
• Auringonvalosta tai muista ultraviolettisäteilyn lähteistä, kuten solariumista.
• Kemikaaleista, kuten vahvoista hapoista, lipeästä, ohenteesta tai bensiinistä.
• Väkivallasta.

Palovammojen riskitekijöitä ovat:

• Työhön liittyvät tekijät. Ulkona työskentelevät ja liekkien, kemikaalien ja muiden palovammoja aiheuttavien aineiden kanssa työskentelevät henkilöt ovat suuremmassa palovammariskin vaarassa. Useimmat palovammat sattuvat aikuisille.
• Dementia. Vanhuksilla, joilla on dementia, on suurempi riski saada palovammoja lämmönlähteistä, kuten liian kuumasta hanavedestä, kuumista juomista, ruoan rasvoista ja öljyistä.
• Nuori ikä. Hyvin pienet lapset eivät pysty poistumaan lämmönlähteiden tai liekkien luota. Heidän palovammansa johtuvat usein keittiöön, turvaistuimeen ja kylpyyn liittyvistä vaaroista.
• Alkoholi. Palovammariski on suurempi alkoholin tai muiden harkintakykyyn vaikuttavien aineiden käyttäjillä.

Syvien tai laajojen palovammojen komplikaatioita voivat olla: Infektiot. Esimerkkejä ovat bakteeri-infektiot, tetanus ja keuhkokuume. Nestehukka. Tämä sisältää pienen veren tilavuuden, jota kutsutaan myös hypovolemiaksi. Vaarallisen alhainen ruumiinlämpötila. Tätä kutsutaan hypotermiaksi. Hengitysvaikeudet. Nämä voivat ilmetä kuuman ilman tai savun hengittämisen jälkeen. Epäsäännölliset sydämenlyönnit. Epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, joita kutsutaan myös arytmioiksi, voi esiintyä sähköpalojen jälkeen. Arvet ja ihon värin muutokset. Arpia tai uurteisia alueita voi aiheuttaa arpikudoksen liikakasvu. Tällaisia arpia kutsutaan hypertrofisiksi arpikudoksille tai keloideiksi. Mustaihoisilla on lisääntynyt riski tälle arpeutumiselle, ja he voivat hyötyä palovamma-asiantuntijan tai kirurgin vastaanotosta. Muilla voi kehittyä ihon värin muutoksia palovammojen jälkeen, jos parantunut iho on vaaleampi tai tummempi kuin palamaton iho. Kipu. Palovamman arvet voivat olla kivuliaita. Jotkut saattavat kokea kutinaa tai epämukavuutta vaurioituneisiin hermoihin liittyen, mikä aiheuttaa tunnottomuutta tai pistelyä. Luu- ja nivelongelmat. Arpikudos voi lyhentää ja kiristää ihoa, lihaksia tai jänteitä. Tätä tilaa kutsutaan myös kontrakturksi. Masennus- ja ahdistuneisuushäiriöt. Ihösyöpä. Ihösyöpä voi joskus kehittyä aiempien palovammojen arpiin. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos huomaat arven sisällä olevan haavan, joka ei parane.

Palovammat ovat hyvin yleisiä, ja useimmat niistä ovat ehkäistävissä. Keittiössä tapahtuvat tapaturmat kuumista juomista, keitoista ja mikroaaltouunissa kuumennetuista ruoista ovat erityisen yleisiä lapsilla. Voit ryhtyä toimiin vähentääksesi kotipalovammojen riskiä.

• Älä koskaan jätä ruoanlaittoa liedellä ilman valvontaa.
• Käännä kattiloiden kahvat liedellä taaksepäin tai keitä takapolttimilla.
• Älä kanna tai pidä lasta sylissäsi, kun keität liedellä.
• Pidä kuumat nesteet lasten ja lemmikkien ulottumattomissa.
• Tarkista ruoan lämpötila ennen kuin tarjoat sitä lapselle. Älä lämmitä vauvan pulloa mikroaaltouunissa.
• Älä koskaan keitä ruokia löysiä vaatteita käyttäen. Ne voivat syttyä tuleen liedellä.
• Jos pieniä lapsia on läsnä, estä heidän pääsynsä lämmönlähteisiin. Esimerkkejä ovat liesi, ulkogrilli ja takka.
• Ennen kuin laitat lapsen turvaistuimeen, tarkista kuumat hihnat tai soljet.
• Aseta vesivaraajan termostaatti alle 48,9 asteeseen Celsiusta (120 Fahrenheit-astetta) estääksesi kiehumisvammoja. Vanhukset ja pienet lapset ovat alttiimpia hanaveden aiheuttamille palovammoille. Testaa aina kylpyvesi ennen käyttöä.
• Pidä sähkölaitteet poissa vedestä.
• Peitä käyttämättömät pistorasiat suojakansilla.
• Pidä sähköjohdot ja -kaapelit poissa lasten ulottuvilta, jotta he eivät voi pureskella niitä.
• Jos tupakoit, lopeta. Jos et lopeta, älä koskaan tupakoi sängyssä.
• Puhalla kynttilät ennen kuin lähdet huoneesta tai menet nukkumaan.
• Varmista, että sinulla on toimivat savuhälyttimet jokaisessa kerroksessa kodissasi. Tarkista ne ja vaihda paristot vähintään kerran vuodessa.
• Pidä sammutin käden ulottuvilla ja opi käyttämään sitä.
• Käytä aina suojalaseja ja -vaatteita käsitellessään kemikaaleja.
• Pidä kemikaalit, sytyttimet ja tulitikut lasten ulottumattomissa. Käytä turvalukkoja. Äläkä käytä lelujen näköisiä sytyttimiä.

Jos hakeudut palovammahoitoon terveydenhuollon ammattilaisen luokse, terveydenhuollon ammattilainen selvittää palovamman vakavuuden tutkimalla ihoasi. Sinut voidaan siirtää palovammakeskukseen, jos palovamma peittää yli 10 % kehon kokonaispinta-alasta, on erittäin syvä, sijaitsee kasvoissa, jaloissa tai nivusissa tai täyttää American Burn Associationin määrittämiä muita kriteerejä.

Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa myös muut vammat ja voi määrätä laboratoriokokeita, röntgenkuvauksia tai muita diagnostisia testejä.

Useimmat lieviä palovammoja voi hoitaa kotona. Ne paranevat yleensä muutamassa viikossa.

Vakavien palovammojen saaneet voivat tarvita hoitoa erikoistuneissa palovammakeskuksissa. He saattavat tarvita ihonsiirtoja suurten haavojen peittämiseen. Ja he saattavat tarvita emotionaalista tukea ja kuukausia jälkihoitoa, kuten fysioterapiaa.

Vakavien palovammojen sattuessa anna ensiapu ennen kuin hätäapu saapuu:

• Suojaa palaneen henkilön turvallisuus. Jos se on turvallista, varmista, että henkilöä ei ole enää kosketuksissa palovamman aiheuttajaan.
• Varmista, että palanut henkilö hengittää. Aloita tarvittaessa pelastushengitys, jos osaat.
• Poista korut, vyöt ja muut tiukat esineet, erityisesti palaneelta alueelta ja kaulalta. Palaneet alueet turpoavat nopeasti.
• Peitä palovamma. Peitä alue löyhästi harsoilla tai puhtaalla kankaalla.
• Nosta palanut alue. Nosta haava sydämen yläpuolelle, jos mahdollista.
• Tarkkaile shokin oireita. Oireita ovat viileä, hikoileva iho, heikko pulssi ja pinnallinen hengitys.

Lääkkeet ja tuotteet, jotka voivat auttaa vakavien palovammojen paranemisessa:

• Vesipohjaiset hoidot. Hoitotiimi voi käyttää tekniikoita, kuten poreammeita, kuolleen kudoksen poistamiseksi.
• Nesteet nestehukan ehkäisemiseksi. Saatat tarvita suonensisäisiä nesteitä nestehukan ja elinvajauksen ehkäisemiseksi. Näitä kutsutaan myös IV-nesteiksi.
• Kipulääkkeet ja ahdistuslääkkeet. Palovammojen paraneminen voi olla uskomattoman kivuliasta. Saatat tarvita morfiinia ja ahdistuslääkkeitä. Näitä saatetaan tarvita myös, kun sidoksesi vaihdetaan.
• Palvavoiteet ja -voiteet. Jos sinua ei siirretä palovammakeskukseen, hoitotiimi voi käyttää erilaisia paikallisia tuotteita haavan paranemiseen. Esimerkkejä ovat batsitrasiini ja hopeasulfadiatsiini (Silvadene). Nämä auttavat ehkäisemään infektiota ja valmistamaan haavan sulkeutumista varten.
• Sidokset. Hoitotiimi voi myös käyttää erilaisia erikoishaavasidoksia haavan paranemisen valmisteluun. Jos sinut siirretään palovammakeskukseen, haavasi peitetään todennäköisesti vain kuivalla harsoilla.
• Infektiota torjuvat lääkkeet. Jos saat infektion, saatat tarvita suonensisäisiä antibiootteja.
• Tetanusrokote. Terveydenhuoltotiimi saattaa kehottaa sinua ottamaan tetanusrokotteen palovamman jälkeen.

Jos palanut alue on suuri tai se peittää niveliä, saatat tarvita fysioterapiaharjoituksia. Nämä voivat auttaa venyttämään ihoa, jotta nivelet pysyvät joustavina. Muut harjoitustyypit voivat parantaa lihasvoimaa ja -koordinaatiota. Ja toimintaterapia voi auttaa, jos sinulla on vaikeuksia tehdä päivittäisiä toimintojasi.

Saatat tarvita yhtä tai useampaa seuraavista:

• Hengitystukea. Jos olet palanut kasvoihin tai kaulaan, kurkku voi turvota umpeen. Jos se näyttää todennäköiseltä, lääkäri voi laittaa putken henkitorveesi, joka tunnetaan myös nimellä henkitorvi, jotta keuhkoihin saadaan happea.
• Ravintoputki. Jos sinulla on laajoja palovammoja tai olet aliravittu, saatat tarvita ravitsemuksellista tukea. Terveydenhuollon ammattilainen voi johtaa ravintoputken nenän kautta vatsaan.
• Ihonsiirrot. Ihonsiirto on leikkaus, jossa käytetään osia omasta terveestä ihostasi syvien palovammojen aiheuttaman arpikudoksen korvaamiseen. Luovuttajien ihoa kuolleilta luovuttajilta tai sioilta voidaan käyttää lyhyeksi ajaksi.