C Difficile

Clostridioides difficile (klos-TRI-dee-oi-dees dif-u-SEE-lee) on bakteeri, joka aiheuttaa paksusuolen, paksusuolen pisimmän osan, infektion. Oireet voivat vaihdella ripulista paksusuolen hengenvaaralliseen vaurioitumiseen. Bakteeria kutsutaan usein C. difficileksi tai C. diffiksi. C. difficile -infektioon sairastuminen tapahtuu usein antibioottihoidon jälkeen. Se vaikuttaa enimmäkseen vanhuksiin sairaaloissa tai pitkäaikaishoidossa. Myös ihmiset, jotka eivät ole hoidossa sairaaloissa, voivat saada C. difficile -infektion. Jotkut bakteerin kannoista, jotka voivat aiheuttaa vakavia infektioita, vaikuttavat todennäköisemmin nuorempiin ihmisiin. Bakteeria kutsuttiin aiemmin Clostridium (klos-TRI-dee-um) difficileksi.

Oireet alkavat usein 5–10 päivän kuluessa antibioottikuurin aloittamisesta. Mutta oireita voi ilmetä jo ensimmäisenä päivänä tai jopa kolmen kuukauden kuluttua. Yleisimpiä lieviä tai kohtalaisia C. difficile -infektion oireita ovat: Vettinen ripuli kolme tai useammin päivässä yli yhden päivän ajan. Lievä vatsakipu ja arkuus. Vaikeaa C. difficile -infektiota sairastavat ihmiset menettävät usein liikaa kehon nestettä, mikä on tila nimeltä kuivuminen. He saattavat tarvita sairaalahoitoa kuivumisen vuoksi. C. difficile -infektio voi aiheuttaa paksusuolen tulehdusta. Se voi joskus muodostaa raakoja kudosalueita, jotka voivat vuotaa verta tai märkää. Vaikean infektion oireita ovat: Vettinen ripuli jopa 10–15 kertaa päivässä. Vatsakipu ja -kouristukset, jotka voivat olla voimakkaita. Nopea syke. Nestehukka eli kuivuminen. Kuume. Pahoinvointi. Valkoisten verisolujen määrän lisääntyminen. Munuaisten vajaatoiminta. Anoreksia. Turvonnut vatsa. Painonpudotus. Verta tai märkää ulosteessa. Vaikea ja äkillinen C. difficile -infektio voi aiheuttaa paksusuolen tulehdusta ja laajentumista, jota kutsutaan toksiseksi megakoloniksi. Ja se voi aiheuttaa tilan nimeltä sepsis, jossa elimistön reaktio infektioon vahingoittaa sen omia kudoksia. Ihmiset, joilla on toksinen megakoloni tai sepsis, otetaan sairaalan tehohoitoon. Toksinen megakoloni ja sepsis eivät kuitenkaan ole yleisiä C. difficile -infektion yhteydessä. Joillakin ihmisillä on löysät ulosteet antibioottihoidon aikana tai pian sen jälkeen. Tämä voi johtua C. difficile -infektiosta. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on: Kolme tai useampi vetistä ulostetta päivässä. Oireet kestävät yli kaksi päivää. Uusi kuume. Vaikea vatsakipu tai -kouristukset. Verta ulosteessa.

Joillakin ihmisillä on löysät ulosteet antibioottihoidon aikana tai pian sen jälkeen. Tämä voi johtua C. difficile -infektiosta. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on: Kolme tai useampia vetisiä ulosteita päivässä. Oireita, jotka kestävät yli kaksi päivää. Uusi kuume. Vatsakipua tai -kouristuksia. Verta ulosteessa.

C. difficile -bakteerit pääsevät elimistöön suun kautta. Ne voivat alkaa lisääntyä ohutsuolessa. Saavuttuaan paksusuolen osaan, jota kutsutaan paksusuoleksi, bakteerit voivat vapauttaa myrkyllisiä aineita, jotka vahingoittavat kudoksia. Nämä myrkyt tuhoavat soluja ja aiheuttavat vesistä ripulia. Paksusuolen ulkopuolella bakteerit eivät ole aktiivisia. Ne voivat elää pitkään paikoissa, kuten: Ihmisen tai eläimen ulosteissa. Huoneen pinnoilla. Pestämättömissä käsissä. Maassa. Vedessä. Ruokassa, mukaan lukien liha. Kun bakteerit löytävät jälleen tiensä ihmisen ruoansulatusjärjestelmään, ne aktivoituvat uudelleen ja aiheuttavat infektion. Koska C. difficile voi elää kehon ulkopuolella, bakteerit leviävät helposti. Käsien pesemättä jättäminen tai huono puhdistus helpottavat bakteerien leviämistä. Jotkut ihmiset kantavat C. difficile -bakteereja suolistossaan, mutta eivät koskaan sairastu siitä. Nämä ihmiset ovat bakteerien kantajia. He voivat levittää infektioita sairastumatta.

C. difficile -infektion on sairastuttanut myös ihmisiä, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä. Mutta tietyt tekijät lisäävät riskiä.

C. difficile -infektionin komplikaatioita ovat: Nestehukka, jota kutsutaan dehydraatioksi. Vaikea ripuli voi johtaa vakavaan neste- ja mineraalihävikkiin, jota kutsutaan elektrolyyttihäviöksi. Tämä vaikeuttaa kehon normaalia toimintaa. Se voi aiheuttaa verenpaineen vaarallisen alhaiseksi laskun. Munuaisten vajaatoiminta. Joissakin tapauksissa dehydraatio voi tapahtua niin nopeasti, että munuaiset lakkaavat toimimasta, jota kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi. Toksiko-megacolon. Tässä harvinaisessa tilassa paksusuoli ei pysty poistamaan kaasua ja ulostetta. Tämä saa sen laajenemaan, jota kutsutaan megacoloniksi. Hoitamattomana paksusuoli voi puhjeta. Bakteerit voivat myös päästä verenkiertoon. Toksiko-megacolon voi olla kohtalokas. Se vaatii kiireellistä leikkausta. Reikä paksusuolessa, jota kutsutaan suoliston perforaatioksi. Tämä harvinainen tila johtuu paksusuolen limakalvon vaurioitumisesta tai esiintyy toksiko-megacolonin jälkeen. Paksusuolesta vatsaonteloon, eli kehon keskellä olevaan onteloon, vuotavat bakteerit voivat johtaa hengenvaaralliseen tulehdukseen, jota kutsutaan peritoniitiksi. Kuolema. Vakava C. difficile -infektio voi nopeasti johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta viipymättä. Harvoin kuolema voi tapahtua lievässä tai keskivaikeassa infektiossa.