Aivohalvaus

Aivohalvaus on ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat liikkumiseen ja asentoon. Se johtuu vaurioista, jotka tapahtuvat kehittyvässä aivoissa, useimmiten ennen syntymää.

Oireet ilmenevät imeväis- tai esikouluiässä ja vaihtelevat hyvin lieviin vakaviin. Aivohalvauslapsilla voi olla liioiteltuja refleksejä. Kädet, jalat ja vartalo voivat näyttää löysiltä. Tai heillä voi olla jäykkiä lihaksia, joita kutsutaan spastisuudeksi. Oireita voivat olla myös epäsäännöllinen asento, hallitsemattomat liikkeet, epävakaa kävely tai näiden yhdistelmä.

Aivohalvaus voi vaikeuttaa nielemistä. Se voi myös aiheuttaa silmälihasten epätasapainoa, jossa silmät eivät keskity samaan kohteeseen. Sairautta sairastavilla voi olla liikelaajuuden vähenemistä nivelissä lihasjäykkyyden vuoksi.

Aivohalvauksen syy ja sen vaikutus toimintakykyyn vaihtelevat henkilöittäin. Jotkut aivohalvauspotilaat voivat kävellä, kun taas toiset tarvitsevat apua. Joillakin on kehitysvamma, mutta toisilla ei. Epilepsia, sokeus tai kuurous voivat myös vaikuttaa joihinkin aivohalvauspotilaisiin. Paranemiskeinoa ei ole, mutta hoidot voivat parantaa toimintakykyä. Aivohalvauksen oireet voivat vaihdella lapsen kehityksen aikana, mutta sairaus ei pahene. Sairaus pysyy yleensä samana ajan kuluessa.

Aivohalvauksen oireet voivat vaihdella suuresti. Joillakin aivohalvaus vaikuttaa koko kehoon. Toisilla oireet voivat vaikuttaa vain yhteen tai kahteen raajaan tai kehon yhteen puoleen. Yleisiä oireita ovat vaikeudet liikkumisessa ja koordinaatiossa, puheessa ja syömisessä, kehityksessä ja muita ongelmia. Liikkumis- ja koordinaatio-oireita voivat olla: Jäykät lihakset ja liioitellut refleksit, joita kutsutaan spastisisuudeksi. Tämä on yleisin aivohalvaukseen liittyvä liikehäiriö. Lihasjännityksen vaihtelut, kuten liian jäykkä tai liian löysä. Jäykät lihakset säännöllisillä reflekseillä, joita kutsutaan jäykkyydeksi. Tasapainon ja lihaskoordinaation puute, jota kutsutaan ataksiaksi. Nykivä liike, jota ei voida hallita, jota kutsutaan vapinaksi. Hitaat, kiemurtelevat liikkeet. Kehon toisen puolen suosiminen, kuten vain yhdellä kädellä ulottaminen tai jalan raahaaminen ryömimisen aikana. Kävelyvaikeudet. Aivohalvauksesta kärsivät voivat kävellä varpaillaan tai kyyristyä kävellessään. Heillä voi myös olla saksimaisen kävely, jossa polvet risteävät. Tai heillä voi olla leveä kävely tai epävakaa kävely. Vaikeudet hienomotorisissa taidoissa, kuten napin napittamisessa tai ruokailuvälineiden ottamisessa. Nämä puheeseen ja syömiseen liittyvät oireet voivat ilmetä: Puheenkehityksen viivästyminen. Puhevaikeudet. Vaikeudet imemisessä, pureskelussa tai syömisessä. Syljen valu tai nielemishäiriöt. Joillakin aivohalvauksesta kärsivillä lapsilla on nämä kehitykseen liittyvät oireet: Moottoristen taitojen kehityksen viivästyminen, kuten istumaan tai ryömimään oppiminen. Oppimisvaikeudet. Älylliset vammat. Kasvun viivästyminen, mikä johtaa odotettua pienempään kokoon. Aivovaurio voi johtaa muihin neurologisiin oireisiin, kuten: Kouristukset, jotka ovat epilepsian oireita. Aivohalvauksesta kärsivät lapset voidaan diagnosoida epilepsiaksi. Kuulovaikeudet. Näkövaikeudet ja silmänliikkeiden muutokset. Kipu tai vaikeudet tuntea aistimuksia, kuten kosketus. Virtsarakon ja suoliston ongelmat, mukaan lukien ummetus ja virtsankarkailu. Mielenterveysongelmat, kuten emotionaaliset tilat ja käytöshäiriöt. Aivohalvausta aiheuttava aivojen tila ei muutu ajan myötä. Oireet eivät yleensä pahene iän myötä. Kuitenkin lapsen kasvaessa jotkut oireet voivat tulla selvemmin tai vähemmän selviksi. Ja lihasten lyhentyminen ja lihasjäykkyys voivat pahentua, jos niitä ei hoideta aggressiivisesti. Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen ja hanki pikadiagnoosi, jos lapsellasi on liikehäiriön oireita. Kysy myös terveydenhuollon ammattilaiselta, jos lapsellasi on kehityksen viivästyminen. Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on huolta tietoisuuden menetyksen jaksoista tai epäsäännöllisistä kehon liikkeistä tai asennosta. On myös tärkeää ottaa yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos lapsellasi on nielemishäiriöitä, huono koordinaatio, silmälihasten epätasapaino tai muita kehitysongelmia.

Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen ja pyydä pikadiagnoosi, jos lapsellasi on liikuntaelimistön häiriön oireita. Hakeudu myös terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolle, jos lapsellasi on kehityksen viivästymistä.

Ota yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on huolta tajunnan menetyksen jaksoista tai epäsäännöllisistä kehon liikkeistä tai asennosta. On myös tärkeää ottaa yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen, jos lapsellasi on nielemishäiriöitä, huono koordinaatio, silmälihasten epätasapaino tai muita kehityksellisiä ongelmia.

Aivohalvaus johtuu aivojen epänormaalin kehityksen tai vaurioitumisen seurauksena. Tämä tapahtuu yleensä ennen lapsen syntymää, mutta se voi tapahtua myös syntymän yhteydessä tai varhaislapsuudessa. Usein syytä ei tiedetä. Monet tekijät voivat johtaa muutoksiin aivojen kehityksessä. Joitakin näistä ovat:

• Geenimuutokset, jotka johtavat geneettisiin sairauksiin tai eroihin aivojen kehityksessä.
• Äidin infektiot, jotka vaikuttavat syntymättömään lapseen.
• Aivohalvaus, joka keskeyttää verenkierron kehittyviin aivoihin.
• Verenvuoto aivoihin kohdussa tai vastasyntyneenä.
• Imeväisikäisten infektiot, jotka aiheuttavat turvotusta aivoissa tai niiden ympärillä.
• Traumallinen päävamma imeväiselle, kuten liikenneonnettomuuden, kaatumisen tai fyysisen vamman seurauksena.
• Happivaje aivoissa, joka liittyy vaikeisiin synnytyksiin, vaikka tämä syy on harvinaisempi kuin aiemmin ajateltiin.

Useita tekijöitä liittyy kohonneeseen aivohalvausriskiin.

Tietyt infektiot tai myrkytykset raskauden aikana voivat merkittävästi lisätä lapsen aivohalvausriskiä. Infektion tai kuumeen aiheuttama tulehdus voi vahingoittaa sikiön kehittyvää aivoa.

• Sytomegalovirus. Tämä yleinen virus aiheuttaa influenssankaltaisia oireita. Jos äidillä on ensimmäinen aktiivinen infektio raskauden aikana, se voi johtaa syntymävikoihin.
• Rötuli eli saksanrokko. Tämä virusinfektio voidaan ehkäistä rokotteella.
• Herpes. Tämä infektio voi tarttua äidistä lapseen raskauden aikana ja vaikuttaa kohtuun ja istukkaan.
• Sifilis. Tämä on bakteeri-infektio, joka yleensä tarttuu sukupuoliteitse.
• Tokoplasmoosi. Tämä infektio johtuu loisparasiitista, jota löytyy saastuneesta ruoasta, maasta ja tartunnan saaneiden kissojen ulosteista.
• Zikavirusinfektio. Tämä infektio leviää hyttysenpistojen välityksellä ja voi vaikuttaa sikiön aivojen kehitykseen.
• Kohdunsisäiset infektiot. Tämä sisältää istukan tai sikiökalvojen infektiot.
• Altistuminen myrkkyille. Yksi esimerkki on altistuminen metyylielohopealle.
• Muut sairaudet. Muut äitiä vaivaavat sairaudet, jotka voivat hieman lisätä aivohalvausriskiä, ovat kilpirauhasen sairaudet, raskausmyrkytys tai kohtaukset.

Vastasyntyneen sairaudet, jotka voivat suuresti lisätä aivohalvausriskiä, ovat:

• Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. Tämä bakteeri-infektio aiheuttaa turvotusta aivoja ja selkäydintä ympäröiviin kalvoihin.
• Virusperäinen aivotulehdus. Tämä virusinfektio aiheuttaa myös turvotusta aivoja ja selkäydintä ympäröiviin kalvoihin.
• Vaikea tai hoitamaton keltaisuus. Keltaisuus ilmenee ihon ja silmien keltaisuutena. Tila ilmenee, kun tiettyjä "käytettyjen" verisolujen sivutuotteita ei suodata verenkierrosta.
• Verenvuoto aivoihin. Tämä tila johtuu yleisesti siitä, että lapsella on aivohalvaus kohdussa tai varhaislapsuudessa.

Jokaisen mahdollinen osuus on rajoitettu, mutta nämä raskaus- ja synnytystekijät voivat lisätä aivohalvausriskiä:

• Matala syntymäpaino. Alle 2,5 kiloa painavat vauvat ovat suuremmassa vaarassa sairastua aivohalvaukseen. Tämä riski kasvaa syntymäpainon pienentyessä.
• Useita vauvoja. Aivohalvausriski kasvaa kohtuun jakamien vauvojen lukumäärän myötä. Riski voi myös liittyä ennenaikaisen synnytyksen ja matalan syntymäpainon todennäköisyyteen. Jos yksi tai useampi vauvoista kuolee, jäljellä olevien vauvojen aivohalvausriski kasvaa.
• Ennenaikainen synnytys. Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla on suurempi riski sairastua aivohalvaukseen. Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä suurempi on aivohalvausriski.
• Synnytyksen komplikaatiot. Synnytyksen aikana tapahtumat voivat lisätä aivohalvausriskiä.

Lihasheikkous, lihasjäykkyys ja koordinaatiovaikeudet voivat edistää komplikaatioita lapsuudessa tai aikuisuudessa, mukaan lukien: Kontraktura. Kontraktura on lihaskudoksen lyhenemistä vakavan lihasjännityksen vuoksi. Tämä voi olla spastisisuuden seurausta. Kontraktura voi hidastaa luun kasvua, aiheuttaa luiden taipumista ja johtaa nivelmuutoksiin, sijoiltaanmenoihin tai osittaisiin sijoiltaanmenoihin. Näitä voivat olla lonkan sijoiltaanmeno, kaareva selkäranka tai muut luumuutokset. Ravitsemushäiriöt. Nielemis- ja ruokintavaikeudet voivat vaikeuttaa riittävän ravinnon saantia, erityisesti imeväisillä. Tämä voi heikentää kasvua ja heikentää luita. Jotkut lapset tai aikuiset tarvitsevat ruokintaletkun riittävän ravinnon saamiseksi. Mielialahäiriöt. Aivovammaisilla voi olla mielialahäiriöitä, kuten masennusta. Sosiaalinen eristäytyminen ja vammaisuuden kanssa selviytymisen haasteet voivat edistää masennusta. Myös käytöshäiriöitä voi esiintyä. Sydän- ja keuhkosairaudet. Aivovammaisilla voi kehittyä sydänsairauksia, keuhkosairauksia ja hengitysvaikeuksia. Nielemisvaikeudet voivat johtaa hengitysvaikeuksiin, kuten aspiraatiopneumoniaan. Aspiraatiopneumonia tapahtuu, kun lapsi hengittää ruokaa, juomaa, sylkeä tai oksennusta keuhkoihin. Nivelrikko. Lihasjäykkyydestä johtuva nivelten paine tai nivelten virheasento voi johtaa tähän kivuliaaseen luusairauteen. Osteoporoosi. Alhaisesta luuntiheydestä johtuvat murtumat voivat johtua liikunnan puutteesta, huonosta ravinnosta ja epilepsialääkkeistä. Muita komplikaatioita. Näitä voivat olla unihäiriöt, krooninen kipu, ihon haavaumat, suolistovaivat ja suun terveyden ongelmat.

Aivohalvausta ei voida usein ehkäistä, mutta riskejä voi vähentää. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ryhdy näihin toimenpiteisiin minimoidaksesi raskauden komplikaatioita:

• Varmista, että olet rokotettu. Rokottaminen esimerkiksi tuhkarokkoa vastaan voi ehkäistä infektion. On parasta varmistaa, että olet täysin rokotettu ennen raskaaksi tuloa.
• Pidä itsestäsi huolta. Mitä terveempi olet raskautta kohdatessasi, sitä epätodennäköisemmin sinulla kehittyy infektio, joka johtaa aivohalvaukseen.
• Hae varhaista ja jatkuvaa raskauden aikaista hoitoa. Käy terveydenhuollon ammattilaisen luona säännöllisesti raskauden aikana. Asianmukainen raskaudenaikainen hoito voi vähentää terveysriskejä sinulle ja syntymättömälle lapsellesi. Säännöllinen käynti terveydenhuollon ammattilaisen luona voi auttaa ehkäisemään ennenaikaista synnytystä, alhaista syntymäpainoa ja infektioita.
• Vältä alkoholia, tupakkaa ja huumeita. Näiden on todettu liittyvän aivohalvausriskiin. Harvoin aivohalvaus voi johtua lapsuudessa tapahtuvasta aivovauriosta. Harjoittele hyvää yleistä turvallisuutta. Ehkäise päävammoja tarjoamalla lapsellesi turvaistuin, pyöräilykypärä, sängyn kaide ja asianmukainen valvonta.

Aivohalvauksen oireet voivat tulla näkyvämmiksi ajan kuluessa. Diagnoosia ei ehkä tehdä ennen kuin muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua syntymästä. Jos oireet ovat lieviä, diagnoosin tekeminen voi viivästyä pidemmäksi aikaa.

Jos aivohalvausta epäillään, terveydenhuollon ammattilainen arvioi lapsesi oireita. Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa myös lapsesi sairaushistorian, tekee lääkärintarkastuksen ja seuraa lapsesi kasvua ja kehitystä vastaanottojen aikana.

Lapsesi voidaan lähettää erikoislääkäreille, jotka ovat erikoistuneet aivo- ja hermostosairauksien hoitoon lapsilla. Näitä erikoislääkäreitä ovat lastenneurologit, lasten fysiologian ja kuntoutuksen erikoislääkärit ja lasten kehityksen erikoislääkärit.

Lapsesi saattaa myös tarvita useita testejä diagnoosin tekemiseksi ja muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi. Aivokuvantamiskokeet voivat paljastaa vaurioalueita tai epäsäännöllistä aivojen kehitystä. Näitä testejä voivat olla seuraavat:

• MRI. MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää tuottaakseen yksityiskohtaisia 3D- tai poikkileikkauskuvia aivoista. MRI voi usein tunnistaa muutoksia lapsesi aivoissa. Tämä testi on kivuton, mutta se on meluisa ja voi kestää jopa tunnin. Lapsesi saa todennäköisesti rauhoittavaa lääkettä tai kevyttä nukutusta ennen sitä.

Jos lapsesi epäillään saavan kohtauksia, EEG voi arvioida tilaa tarkemmin. Kohtauksia voi kehittyä epilepsiaa sairastavalle lapselle. EEG-testissä sarja elektrodeja kiinnitetään lapsesi päänahkaan. EEG tallentaa lapsesi aivojen sähköistä aktiivisuutta. Aivoaaltojen muutokset ovat yleisiä epilepsiassa.

Veri-, virtsa- tai ihonäytteitä voidaan käyttää geneettisten tai aineenvaihduntasairauksien seulontaan.

Jos lapsellesi diagnosoidaan aivohalvaus, hänet todennäköisesti lähetetään erikoislääkäreille muiden sairauksien testeihin. Nämä testit voivat tutkia:

• Näköä.
• Kuuloa.
• Puhetta.
• Älykkyyttä.
• Kehitystä.
• Liikkumista.
• Muita sairauksia.

Aivohalvauksen tyyppi määräytyy läsnä olevan pääasiallisen liikehäiriön mukaan. Useita liikehäiriöitä voi kuitenkin esiintyä yhdessä.

• Spastistinen aivohalvaus. Tämä on yleisin tyyppi. Se aiheuttaa jäykkiä lihaksia ja liioiteltuja refleksejä.
• Dyskineettinen aivohalvaus. Tämä tyyppi tekee tahdonalaisista lihaksista vaikeaa hallita.
• Ataksistinen aivohalvaus. Tätä tyyppiä sairastavilla on tasapainon ja koordinaation ongelmia.

Aivohalvauksen diagnoosin jälkeen terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää luokitusasteikkoa, kuten Gross Motor Function Classification System -järjestelmää. Tämä työkalu mittaa toimintaa, liikkuvuutta, asentoa ja tasapainoa. Tämä tieto voi auttaa hoitojen valinnassa.