Lapsuusiän Skitsofrenia

Lapsuusiän skitsofrenia on harvinainen mutta vakava mielenterveyshäiriö, jossa lapset ja nuoret tulkitsevat todellisuutta epätavallisesti. Skitsofreniaan liittyy erilaisia ongelmia ajattelussa (kognitiiviset), käyttäytymisessä tai tunteissa. Se voi johtaa hallusinaatioiden, harhaluulojen ja äärimmäisen sekavan ajattelun ja käyttäytymisen yhdistelmään, joka heikentää lapsen toimintakykyä.

Lapsuusiän skitsofrenia on pohjimmiltaan sama kuin aikuisten skitsofrenia, mutta se alkaa varhain elämässä – yleensä teini-iässä – ja sillä on syvällinen vaikutus lapsen käyttäytymiseen ja kehitykseen. Lapsuusiän skitsofrenian kohdalla varhainen sairastumisikä tuo erityisiä haasteita diagnosointiin, hoitoon, koulutukseen sekä emotionaaliseen ja sosiaaliseen kehitykseen.

Skitsofrenia on krooninen sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Lapsuusiän skitsofrenian tunnistaminen ja hoidon aloittaminen mahdollisimman varhain voi parantaa merkittävästi lapsen pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Skitsofrenia sisältää useita ajatteluun, käyttäytymiseen tai tunteisiin liittyviä ongelmia. Merkit ja oireet voivat vaihdella, mutta ne liittyvät yleensä harhaluuloihin, hallusinaatioihin tai epäjärjestelmälliseen puheeseen ja kuvaavat heikentynyttä toimintakykyä. Vaikutus voi olla lamaannuttava. Useimmilla skitsofreniaa sairastavilla oireet alkavat yleensä 20–30-vuotiaana, vaikka se voi alkaa myöhemminkin, jopa 30-vuotiaana. Skitsofreniaa pidetään varhaisena, jos se alkaa ennen 18-vuotiaana. Skitsofrenia on äärimmäisen harvinaista alle 13-vuotiailla lapsilla. Oireet voivat vaihdella tyypiltään ja vakavuudeltaan ajan kuluessa, ja niihin liittyy oireiden pahenemis- ja remissiojaksoja. Jotkut oireet voivat olla aina läsnä. Skitsofrenia voi olla vaikea tunnistaa varhaisvaiheissa. Skitsofrenian merkit ja oireet lapsilla ja nuorilla ovat samankaltaisia kuin aikuisilla, mutta tilan tunnistaminen voi olla vaikeampaa tässä ikäryhmässä. Varhaisia merkkejä ja oireita voivat olla ajatteluun, käyttäytymiseen ja tunteisiin liittyvät ongelmat. Ajattelu: Ajatteluun ja päättelyyn liittyvät ongelmat Outoja ajatuksia tai puhetta Sekavia unia tai television sekoittaminen todellisuuteen Käyttäytyminen: Vetäytyminen ystävistä ja perheestä Univaikeudet Motivaation puute – esimerkiksi koulusuorituksen heikkeneminen Arkipäiväisten velvollisuuksien laiminlyönti, kuten peseytyminen tai pukeutuminen Outo käyttäytyminen Väkivaltainen tai aggressiivinen käyttäytyminen tai levottomuus Huumeiden tai nikotiinin käyttö Tunteet: Ärsyyntyvyys tai masentunut mieliala Tunteiden puute tai tilanteeseen sopimattomat tunteet Outoja ahdistuksia ja pelkoja Liiallista epäluuloisuutta muita kohtaan Kun skitsofreniaa sairastavat lapset vanhenevat, tyypillisemmät häiriön merkit ja oireet alkavat ilmetä. Merkkejä ja oireita voivat olla: Harhaluulot. Nämä ovat vääriä uskomuksia, jotka eivät perustu todellisuuteen. Esimerkiksi luulet, että sinua vahingoitetaan tai ahdistellaan; että tietyt eleet tai kommentit on suunnattu sinua kohtaan; että sinulla on poikkeuksellisia kykyjä tai mainetta; että joku toinen on rakastunut sinuun; tai että suuri katastrofi on kohta tapahtumassa. Harhaluulot esiintyvät useimmilla skitsofreniaa sairastavilla. Hallusinaatiot. Nämä liittyvät yleensä sellaisten asioiden näkemiseen tai kuulemiseen, joita ei ole olemassa. Skitsofreniaa sairastavalle hallusinaatioilla on kuitenkin täysi normaalin kokemuksen voima ja vaikutus. Hallusinaatioita voi esiintyä missä tahansa aistissa, mutta äänten kuuleminen on yleisin hallusinaatio. Epäjärjestelmällinen ajattelu. Epäjärjestelmällinen ajattelu päätellään epäjärjestelmällisestä puheesta. Tehokas kommunikointi voi olla heikentynyttä, ja vastaukset kysymyksiin voivat olla osittain tai kokonaan epäolennaisia. Harvoin puhe voi sisältää merkityksettömien sanojen yhteensovittamista, joita ei voida ymmärtää, joskus tunnetaan nimellä sanasalaatti. Äärimmäisen epäjärjestelmällinen tai poikkeava motorinen käyttäytyminen. Tämä voi ilmetä monella tavalla, lapsenomaisesta typerryksestä arvaamattomaan levottomuuteen. Käyttäytyminen ei ole tavoitteellista, mikä tekee tehtävien suorittamisesta vaikeaa. Käyttäytyminen voi sisältää ohjeiden vastustamista, sopimatonta tai outoa asentoa, täydellistä reagoimattomuutta tai hyödytöntä ja liiallista liikettä. Negatiiviset oireet. Tämä viittaa normaalin toiminnan kyvyn vähenemiseen tai puuttumiseen. Esimerkiksi henkilö voi laiminlyödä henkilökohtaisen hygienian tai vaikuttaa tunteettomalta – ei tee katsekontaktia, ei muuta kasvonilmeitään, puhuu monotonisesti tai ei lisää käsien tai pään liikkeitä, jotka normaalisti tapahtuvat puhuessa. Lisäksi henkilö voi välttää ihmisiä ja aktiviteetteja tai hänellä ei ole kykyä kokea nautintoa. Verrattuna skitsofrenian oireisiin aikuisilla, lapsilla ja nuorilla voi olla: Harvemmin harhaluuloja Todennäköisemmin näköhallusinaatioita Kun lapsuusiän skitsofrenia alkaa varhain, oireet voivat kehittyä vähitellen. Varhaiset merkit ja oireet voivat olla niin epäselviä, että et voi tunnistaa, mikä on vialla. Jotkut varhaiset merkit voidaan sekoittaa tyypilliseen kehitykseen varhaisteini-iässä, tai ne voivat olla oireita muista mielenterveys- tai fyysisistä sairauksista. Ajan kuluessa merkit voivat voimistua ja tulla havaittavammaksi. Lopulta lapsellasi voi kehittyä psykoosin oireita, mukaan lukien hallusinaatiot, harhaluulot ja vaikeuksia ajatusten järjestämisessä. Kun ajatukset muuttuvat epäjärjestelmällisemmiksi, tapahtuu usein "todellisuudesta irtautuminen" (psykoosi), joka usein vaatii sairaalahoitoa ja lääkehoitoa. Voi olla vaikea tietää, miten käsitellä lapsesi epäselviä käyttäytymismuutoksia. Saatat pelätä kiirehtiä johtopäätöksiin, jotka leimaavat lapsesi mielisairaaksi. Lapsesi opettaja tai muu koulun henkilökunta voi ilmoittaa sinulle muutoksista lapsesi käyttäytymisessä. Hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, jos sinulla on huolta lapsesi käyttäytymisestä tai kehityksestä. Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen ovat yleisiä skitsofreniaa sairastavilla. Jos sinulla on lapsi tai nuori, jolla on itsemurhayrityksen vaara tai joka on tehnyt itsemurhayrityksen, varmista, että joku pysyy hänen luonaan. Soita hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon välittömästi. Tai jos uskot voivasi tehdä niin turvallisesti, vie lapsesi lähimpään sairaalan ensiapuun.

Voi olla vaikea tietää, miten käsitellä lapsesi epäselviä käytöksen muutoksia. Saatat pelätä tekemästä liian nopeita johtopäätöksiä, jotka leimaavat lapsesi mielisairaaksi. Lapsesi opettaja tai muu koulun henkilökunta saattaa ilmoittaa sinulle muutoksista lapsesi käytöksessä.

Hae lääkärinhoitoa mahdollisimman pian, jos sinulla on huolta lapsesi käytöksestä tai kehityksestä.

Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen ovat yleisiä skitsofreniaa sairastavilla. Jos sinulla on lapsi tai nuori, jolla on itsemurhayrityksen vaara tai joka on yrittänyt itsemurhaa, varmista, että joku jää hänen luokseen. Soita hätänumeroon 112 välittömästi. Tai jos uskot voivasi tehdä niin turvallisesti, vie lapsesi lähimpään sairaalan ensiapuun.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa lapsuusiän skitsofreniaa, mutta uskotaan, että se kehittyy samalla tavalla kuin aikuisuusiän skitsofrenia. Tutkijat uskovat, että sairauden kehittymiseen vaikuttaa genetiikan, aivojen kemian ja ympäristön yhdistelmä. Ei ole selvää, miksi skitsofrenia alkaa niin varhain elämässä joillakin eikä toisilla.

Joidenkin luontaisesti esiintyvien aivojen kemikaalien, mukaan lukien dopamiini- ja glutamaattitutkimukset, ongelmat voivat edistää skitsofreniaa. Neurokuvaus tutkimukset osoittavat eroja skitsofreniaa sairastavien aivojen rakenteessa ja keskushermostossa. Vaikka tutkijat eivät ole varmoja näiden muutosten merkityksestä, ne viittaavat siihen, että skitsofrenia on aivosairaus.

Vaikka skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta, tietyt tekijät näyttävät lisäävän skitsofrenian kehittymisen tai laukaisemisen riskiä, mukaan lukien:

• Skitsofrenian perhehistoria
• Immuunijärjestelmän lisääntynyt aktivoituminen, kuten tulehdus
• Isän vanhempi ikä
• Tietyt raskauden ja synnytyksen komplikaatiot, kuten aliravitsemus tai altistuminen toksiineille tai viruksille, jotka voivat vaikuttaa aivojen kehitykseen
• Mieliä muuttavien (psykoaktiivisten) lääkkeiden käyttö teini-iässä

Hoitamattomana lapsuusiän skitsofrenia voi johtaa vakaviin emotionaalisiin, käyttäytymiseen ja terveyteen liittyviin ongelmiin. Skitsofreniaan liittyviä komplikaatioita voi esiintyä lapsuudessa tai myöhemmin, kuten: Itsemurha, itsemurhayritykset ja itsemurha-ajatukset Itsevammauttaminen Ahdistuneisuushäiriöt, paniikkihäiriöt ja pakko-oireinen häiriö (OCD) Masennus Alkoholin tai muiden päihteiden, mukaan lukien nikotiinin, väärinkäyttö Perhekonfliktit Kyvyttömyys elää itsenäisesti, käydä koulua tai työskennellä Sosiaalinen eristäytyminen Terveys- ja sairausongelmat Uhriksi joutuminen Oikeudelliset ja taloudelliset ongelmat ja kodittomuus Aggressiivinen käyttäytyminen, vaikkakin harvinaista

Varhainen tunnistaminen ja hoito voivat auttaa lapsuusiän skitsofrenian oireiden hallinnassa ennen vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Varhainen hoito on myös ratkaisevan tärkeää psykoottisten jaksojen rajoittamiseksi, jotka voivat olla erittäin pelottavia lapselle ja hänen vanhemmilleen. Jatkuva hoito voi auttaa parantamaan lapsesi pitkän aikavälin näkymiä.

Lapsen skitsofrenian diagnosointiin kuuluu muiden mielenterveyshäiriöiden poissulkeminen ja sen varmistaminen, että oireet eivät johdu alkoholin tai huumeiden käytöstä, lääkityksestä tai sairaudesta. Diagnostiikkaan voi kuulua:

Fyysiset tutkimukset. Näitä voidaan tehdä muiden oireita mahdollisesti aiheuttavien ongelmien poissulkemiseksi ja mahdollisiin komplikaatioihin liittyvien seikkojen tarkistamiseksi.

Testit ja seulonnat. Näitä voivat olla testit, jotka auttavat poissulkemaan samankaltaisia oireita aiheuttavia sairauksia, sekä alkoholin ja huumeiden seulonta. Lääkäri voi myös pyytää kuvantamiskokeita, kuten MRI- tai TT-kuvauksen.

Psykiatrinen arviointi. Tämä sisältää ulkonäön ja käytöksen tarkkailun, kysymysten esittämisen ajatuksista, tunteista ja käyttäytymismalleista, mukaan lukien itsemurha-ajatukset tai muiden vahingoittaminen, kyvyn ajatella ja toimia ikätasoon nähden sekä mielialan, ahdistuksen ja mahdollisten psykoottisten oireiden arvioinnin. Tämä sisältää myös keskustelun perhe- ja sairaushistoriasta.

Skitsofrenian diagnostiset kriteerit. Lääkäri tai mielenterveysalan ammattilainen voi käyttää Yhdysvaltain psykiatrisen yhdistyksen julkaiseman Diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan mielenterveyshäiriöistä (DSM-5) kriteerejä.

Haastava prosessi

Lapsen skitsofrenian diagnosointi voi joskus olla pitkä ja haastava prosessi. Tämä johtuu osittain siitä, että muilla sairauksilla, kuten masennuksella tai kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, voi olla samankaltaisia oireita. Lapsipsykiatri saattaa haluta seurata lapsen käyttäytymistä, havaintoja ja ajattelutapoja useita kuukausia tai pidempään. Kun ajattelu- ja käyttäytymismallit sekä oireet selkiintyvät ajan myötä, skitsofrenian diagnoosi voidaan tehdä. Joissakin tapauksissa psykiatri saattaa suositella lääkityksen aloittamista ennen virallisen diagnoosin tekemistä. Tämä on erityisen tärkeää aggressiivisuuden tai itsevahingoittamisen oireiden yhteydessä. Jotkut lääkkeet voivat auttaa rajoittamaan tällaista käyttäytymistä.

Lisätietoja MRI

Lapsen skitsofrenia vaatii elinikäistä hoitoa, jopa silloin kun oireet näyttävät häviävän. Hoito on erityinen haaste lapsille, joilla on skitsofrenia. Hoitotiimi Lapsen skitsofrenian hoitoa ohjaa yleensä skitsofrenian hoitoon perehtynyt lastenpsykiatri. Tiimilähestymistapa voi olla saatavilla skitsofrenian hoitoon erikoistuneissa klinikoissa. Tiimiin voi kuulua esimerkiksi: Psykiatri, psykologi tai muu terapeutti Psykiatrinen sairaanhoitaja Sosiaalityöntekijä Perheenjäsenet Apteekkari Tapahtumien koordinoija Pääasialliset hoitovaihtoehdot Lapsen skitsofrenian pääasialliset hoidot ovat: Lääkkeet Psykoterapia Elämäntaitojen koulutus Sairaalahoito Lääkkeet Suurin osa lapsille käytettävistä neuroleptisista lääkkeistä on samoja kuin aikuisille, joilla on skitsofrenia. Neuroleptiset lääkkeet ovat usein tehokkaita hallitsemaan oireita, kuten harhaluuloja ja hallusinaatioita. Yleisesti ottaen neuroleptisten lääkkeiden hoidon tavoitteena on hallita oireita tehokkaasti mahdollisimman pienellä annoksella. Ajan myötä lapsesi lääkäri voi kokeilla yhdistelmiä, erilaisia lääkkeitä tai eri annoksia. Oireista riippuen myös muut lääkkeet voivat auttaa, kuten masennuslääkkeet tai ahdistuslääkkeet. Oireiden paranemiseen voi kestää useita viikkoja lääkityksen aloittamisen jälkeen. Toisen sukupolven neuroleptit Uudempia, toisen sukupolven lääkkeitä suositellaan yleensä, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ensimmäisen sukupolven neurolepteillä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa painonnousua, korkeaa verensokeria, korkeaa kolesterolia tai sydänsairauksia. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymiä toisen sukupolven neurolepteja, joita käytetään skitsofrenian hoitoon 13-vuotiailla ja sitä vanhemmilla teini-ikäisillä, ovat: Aripipratsoli (Abilify) Lurasidoni (Latuda) Olantratsoli (Zyprexa) Kvetiapiini (Seroquel) Risperidoni (Risperdal) Paliperidoni (Invega) on FDA:n hyväksymä 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Ensimmäisen sukupolven neuroleptit Ensimmäisen sukupolven lääkkeet ovat yleensä yhtä tehokkaita kuin toisen sukupolven neuroleptit harhaluulojen ja hallusinaatioiden hallinnassa. Sen lisäksi, että niillä on joitakin toisen sukupolven neuroleptien kaltaisia sivuvaikutuksia, ensimmäisen sukupolven neurolepteillä voi olla myös usein esiintyviä ja mahdollisesti merkittäviä neurologisia sivuvaikutuksia. Näihin kuuluu mahdollisuus kehittää liikehäiriö, jota kutsutaan tardiiviksi dyskinesiaksi, joka voi olla tai olla olematta palautuva. Vakavien sivuvaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi ensimmäisen sukupolven neurolepteja ei usein suositella käytettäväksi lapsille, ennen kuin muita vaihtoehtoja on kokeiltu ilman menestystä. FDA:n hyväksymiä ensimmäisen sukupolven neurolepteja, joita käytetään skitsofrenian hoitoon lapsilla ja nuorilla, ovat: Perfenatsiini 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille Tiotsikseeni 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille Lääkkeiden sivuvaikutukset ja riskit Kaikilla neuroleptisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja mahdollisia terveysriskejä, joista jotkut ovat hengenvaarallisia. Lasten ja nuorten sivuvaikutukset eivät välttämättä ole samoja kuin aikuisten, ja joskus ne voivat olla vakavampia. Lapsilla, erityisesti hyvin pienillä lapsilla, ei välttämättä ole kykyä ymmärtää tai kertoa lääkeongelmista. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja niiden hallinnasta. Ole valppaana lapsesi ongelmien suhteen ja ilmoita sivuvaikutuksista lääkärille mahdollisimman pian. Lääkäri voi pystyä säätämään annostusta tai vaihtamaan lääkkeitä ja rajoittamaan sivuvaikutuksia. Neuroleptiset lääkkeet voivat myös olla vaarallisia vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa. Kerro lapsesi lääkärille kaikista lääkkeistä ja itsehoitotuotteista, joita lapsesi käyttää, mukaan lukien vitamiinit, mineraalit ja rohdosvalmisteet. Psykoterapia Lääkkeiden lisäksi psykoterapia, jota kutsutaan joskus keskusteluhoidoksi, voi auttaa hallitsemaan oireita ja auttamaan sinua ja lastasi selviytymään häiriöstä. Psykoterapia voi sisältää: Yksilöterapiaa. Psykoterapia, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia, taitavan mielenterveysalan ammattilaisen kanssa voi auttaa vähentämään oireita ja auttamaan lastasi oppimaan tapoja selviytyä skitsofrenian stressistä ja päivittäisistä haasteista. Skitsofrenian oppiminen voi auttaa lastasi ymmärtämään sairautta, selviytymään oireista ja noudattamaan hoitosuunnitelmaa. Perheterapiaa. Lapsesi ja perheesi voivat hyötyä terapiasta, joka tarjoaa tukea ja koulutusta perheille. Osallisuuteen ja huolenpitoon osallistuvat perheenjäsenet voivat olla erittäin hyödyllisiä lapsille, joilla on skitsofrenia. Perheterapia voi myös auttaa perhettäsi parantamaan viestintää, ratkaisemaan konflikteja ja selviytymään lapsesi sairauteen liittyvästä stressistä. Elämäntaitojen koulutus Hoitosuunnitelmat, jotka sisältävät elämäntaitojen kehittämistä, voivat auttaa lastasi toimimaan ikätasoonsa nähden mahdollisuuksien mukaan. Taitokoulutus voi sisältää: Sosiaalisten ja akateemisten taitojen koulutusta. Sosiaalisten ja akateemisten taitojen koulutus on tärkeä osa lapsuusiän skitsofrenian hoitoa. Lapsilla, joilla on skitsofrenia, on usein vaikeita ihmissuhteita ja kouluongelmia. Heillä voi olla vaikeuksia suorittaa tavanomaisia päivittäisiä tehtäviä, kuten peseytymistä tai pukeutumista. Ammatillista kuntoutusta ja tuettua työllistymistä. Tämä keskittyy auttamaan skitsofreniaa sairastavia ihmisiä valmistautumaan, löytämään ja säilyttämään työpaikkoja. Sairaalahoito Kriisitilanteissa tai vakavien oireiden aikana sairaalahoito voi olla tarpeen. Tämä voi auttaa varmistamaan lapsesi turvallisuuden ja varmistaa, että hän saa asianmukaista ravintoa, unta ja hygieniaa. Joskus sairaalaympäristö on turvallisin ja paras tapa saada oireet nopeasti hallintaan. Osittainen sairaalahoito ja laitoshoito voivat olla vaihtoehtoja, mutta vakavat oireet stabiloidaan yleensä sairaalassa ennen siirtymistä näihin hoitotasoihin. Lisätietoja Psykoterapia Varaa aika

Lasten skitsofrenian kanssa selviytyminen voi olla haastavaa. Lääkkeillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia, ja sinä, lapsesi ja koko perheenne saatatte tuntea vihaa tai katkeruutta siitä, että joudutte hallitsemaan sairautta, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Lasten skitsofrenian kanssa selviytymiseksi: Opi tuntemaan sairaus. Skitsofrenian tunteminen voi antaa sinulle ja lapsellesi voimaa ja motivoida häntä noudattamaan hoitosuunnitelmaa. Koulutus voi auttaa ystäviä ja perhettä ymmärtämään sairautta ja suhtautumaan lapseen myötätuntoisemmin. Liity tukiryhmään. Skitsofreniaa sairastavien tukiryhmät voivat auttaa sinua ottamaan yhteyttä muihin samanlaisiin haasteisiin joutuneisiin perheisiin. Saatat haluta etsiä erilliset ryhmät itsellesi ja lapsellesi, jotta teillä molemmilla on turvallinen paikka purkaa ajatuksia. Hanki ammattiapua. Jos vanhempana tai huoltajana tunnet olosi ylivoimaiseksi ja ahdistuneeksi lapsesi sairauden vuoksi, harkitse oman apun hakemista mielenterveysalan ammattilaiselta. Pysy tavoitteissa. Lasten skitsofrenian hoitaminen on jatkuva prosessi. Pysy motivoituneena perheenä pitämällä hoitotulokset mielessä. Etsi terveitä purkautumiskeinoja. Tutki terveellisiä tapoja, joilla koko perhe voi purkaa energiaa tai turhautumista, kuten harrastuksia, liikuntaa ja virkistysaktiviteetteja. Tee terveellisiä elämäntapavalintoja. Säännöllisen aikataulun ylläpitäminen, johon kuuluu riittävä uni, terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta, on tärkeää mielenterveydelle. Ota aikaa itsellesi. Vaikka lasten skitsofrenian hoitaminen on perheasia, sekä lapset että vanhemmat tarvitsevat omaa aikaa selviytymiseen ja rentoutumiseen. Luo mahdollisuuksia terveelliseen omaan aikaan. Aloita tulevaisuuden suunnittelu. Kysy sosiaalipalveluiden apua. Useimmat skitsofreniaa sairastavat tarvitsevat jonkinlaista tukea päivittäiseen elämään. Monissa yhteisöissä on ohjelmia, jotka auttavat skitsofreniaa sairastavia työssä, edullisessa asumisessa, kuljetuksessa, itsehoitoryhmissä, muissa päivittäisissä toiminnoissa ja kriisitilanteissa. Tapaamishoitaja tai joku hoitotiimistä voi auttaa resurssien löytämisessä.