Klusteripäänsärky

Klusterepäsärky on erittäin kivulias päänsärkytyyppi. Se esiintyy yleensä tiheitä kohtauksia sisältävinä jaksoina, joita kutsutaan klustereiksi. Klusterepäsärky voi herättää ihmisiä unesta. Nämä päänsäryt aiheuttavat voimakasta kipua yhden silmän alueella tai sen ympärillä pään toisella puolella.

Klusterejakso voi kestää viikoista kuukausiin. Sen jälkeen päänsäryt yleensä lakkaavat ajaksi, joka voi kestää kuukausia tai vuosia.

Klusterepäsärky on harvinainen. Hoito voi lyhentää klusterepäsärkykohtauksia ja vähentää kipua. Myös lääkkeet voivat vähentää klusterepäsärkyjen määrää.

Ryhmäpäänsärky iskee nopeasti. Yleensä ei ole varoitusoireita. Mutta joillakin voi esiintyä ensin migreenin kaltaista pahoinvointia ja auraa. Ryhmäpäänsäryn yleisiä oireita ovat: Äärimmäinen terävä tai pistävä kipu, yleensä yhdessä silmässä, sen takana tai ympärillä. Kipu voi levitä muille kasvojen, pään ja kaulan alueille. Kipu pään toisella puolella yhdessä ryhmässä. Kipu voi siirtyä toiselle puolelle toisessa ryhmässä. Levottomat jalat. Runsas kyynelvuoto. Kivun puoleisen silmän punoitus. Tukkoinen tai vuotava nenä kivun puolella. Otsa- tai kasvojen hikoilu. Ihon värinmuutokset kivun puolella kasvoissa. Silmän ympärillä turvotus kivun puolella. Luomen roikkuminen kivun puolella. Koska ryhmäpäänsäryn kipu voi olla niin voimakasta, kärsijät todennäköisesti kävelevät edestakaisin tai istuvat ja keinuvat edestakaisin. Ryhmäjakso kestää yleensä useita viikkoja tai kuukausia. Kukin ryhmäjakso voi alkaa suunnilleen samaan aikaan vuodesta ja kestää suunnilleen saman ajan. Esimerkiksi ryhmäjaksot voivat tulla tiettyinä vuodenaikoina, kuten joka kevät tai joka syksy. Useimmilla ryhmäpäänsärkyä sairastavilla ryhmäjakso kestää yhdestä viikosta vuoteen. Sitten on kivuton jakso, joka tunnetaan remissiona, kolme kuukautta tai pidempään ennen seuraavan ryhmäpäänsäryn tuloa. Tätä kutsutaan episodiseksi ryhmäpäänsärkyksi. Ryhmäjaksot voivat jatkua yli vuoden. Kivuttomia jaksoja voi kestää alle kuukauden. Jos ryhmäjakso kestää vuoden ilman taukoa, sitä kutsutaan krooniseksi ryhmäpäänsärkyksi. Ryhmäjakson aikana: Päänsärkyjä tulee yleensä joka päivä, usein useita kertoja päivässä. Yksi kohta voi kestää 15 minuutista kolmeen tuntiin, mutta useammin 30–45 minuuttia. Kohtaukset tapahtuvat usein samaan aikaan joka päivä. Useimmat kohtaukset tapahtuvat yöllä, yleensä 1–2 tuntia nukkumaanmenon jälkeen. Kipu loppuu yleensä yhtä äkillisesti kuin se alkaa. Kohtausten jälkeen useimmat ovat kivuttomia, mutta uupuneita. Hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos sinulla on juuri alkanut ryhmäpäänsärky. Terveydenhuollon ammattilainen voi sulkea pois muita sairauksia ja ehdottaa hoitoa. Vaikka voimakas päänsärky ei yleensä johdu muusta sairaudesta, päänsärky voi joskus viitata vakavaan sairauteen. Tämä voi sisältää aivokasvaimen tai heikentyneen verisuonen repeämän, joka tunnetaan dissektiona. Myös jos sinulla on päänsärkyhistoria, hakeudu terveydenhuollon ammattilaisen hoitoon, jos päänsärkyjen tunne tai esiintymistiheys muuttuu. Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista: Äkillisesti alkava voimakas päänsärky, usein kuin ukkosen jylinä. Päänsärky, johon liittyy kuumetta, pahoinvointia tai oksentelua, jäykkä niska, sekavuus, kohtaukset, tunnottomuus tai puhevaikeuksia. Nämä voivat viitata aivohalvaukseen, aivokalvontulehdukseen, enkefaliittiin, aivokasvaimeen tai muihin ongelmiin. Päänsärky päävamman jälkeen, varsinkin jos se pahenee – vaikka vamma olisi ollut lievä kaatuminen tai törmäys. Äkillinen, voimakas päänsärky, joka on erilainen kuin mikään muu. Päänsärky, joka pahenee päivien aikana ja jonka kuvio muuttuu.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on äskettäin alkanut esiintyä ryhmäpäänsärkyä. Terveydenhuollon ammattilainen voi sulkea pois muita sairauksia ja ehdottaa hoitoa. Vaikeakaan päänsärky ei yleensä johdu muusta sairaudesta. Mutta päänsärky voi joskus viitata vakavaan sairauteen. Tämä voi sisältää aivokasvaimen tai heikentyneen verisuonen repeämän, jota kutsutaan dissektioiksi. Myös jos sinulla on ollut aiemmin päänsärkyä, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos niiden tunne tai esiintymistiheys muuttuu. Hae kiireellistä hoitoa, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Vakava päänsärky, joka alkaa äkillisesti, usein kuin ukkosen jylinä.
• Päänsärky, johon liittyy kuumetta, pahoinvointia tai oksentelua, jäykkä niska, sekavuus, kohtaukset, tunnottomuus tai puhevaikeuksia. Nämä voivat viitata aivohalvaukseen, aivokalvontulehdukseen, aivotulehdukseen, aivokasvaimeen tai muihin ongelmiin.
• Päänsärky päävamman jälkeen, varsinkin jos se pahenee – vaikka vamma olisi ollut lievä kaatuminen tai törmäys.
• Äkillinen, voimakas päänsärky, joka on erilainen kuin mikään muu.
• Päänsärky, joka pahenee päivien aikana ja jonka esiintymiskuvio muuttuu.

Asiantuntijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa ryhmäpäänsärkyä. Ryhmäpäänsäryn ilmenemismuodot viittaavat yhteyteen aivojen alueeseen, joka auttaa säätelemään kehon biologista kelloa, eli hypotalamukseen.

Ryhmäpäänsärkyyn on useita laukaisevia tekijöitä. Yleisin on alkoholin käyttö. Muita laukaisevia tekijöitä voivat olla esimerkiksi sään vaihtelut ja tietyt lääkkeet.

Rypäspäänsäryn riskitekijöitä ovat:

• Sukupuoli. Miehillä on todennäköisemmin rypäspäänsärkyä kuin naisilla.
• Ikä. Useimmat rypäspäänsärkyä sairastavat ovat 20–50-vuotiaita. Tila voi kuitenkin alkaa missä iässä tahansa.
• Tupakointi. Monet rypäspäänsärkyä sairastavat ovat tupakoitsijoita. Tupakoinnin lopettaminen ei kuitenkaan yleensä pysäytä päänsärkyä.
• Alkoholin käyttö. Jos sinulla on rypäspäänsärkyä, alkoholin käyttö rypäspäänsärkyjakson aikana voi lisätä kohtausten riskiä.
• Perhehistoria. Jos vanhemmalla, veljellä tai sisarella on rypäspäänsärkyä, se voi lisätä riskiä.

Aivosarjakipuun liittyy tietynlainen kipu ja kohtausten kulku. Diagnoosi riippuu kivun kuvaamisesta, kivun sijainnista, sen voimakkuudesta ja muista oireista. Myös päänsäryn esiintymistiheys ja kesto ovat tärkeitä.

Aivosarjakivun diagnosoinnin tekee päänsärkyjen hoitoon erikoistunut lääkäri (neurologi) potilaan sairaushistorian, oireiden sekä fyysisen ja neurologisen tutkimuksen perusteella.

Potilailla, joilla on epätavallisia tai monimutkaisia päänsärkyjä, voidaan tehdä testejä muiden kipua aiheuttavien syiden sulkemiseksi pois. Näitä testejä voivat olla:

• Aivojen magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvaus käyttää tehokasta magneettikenttää ja radioaaltoja tuottaakseen yksityiskohtaisia kuvia aivoista ja verisuonista. MRI-kuvauksen avulla voidaan diagnosoida kasvaimia, aivohalvauksia, aivoverenvuotoja, infektioita ja muita aivojen ja hermoston sairauksia. Aivoja ja hermostoa vaikuttavia sairauksia kutsutaan myös neurologisiksi sairauksiksi.
• Tietokonetomografia (TT). Tietokonetomografia käyttää röntgensäteiden sarjaa luodakseen yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia aivoista. Tämä auttaa diagnosoimaan kasvaimia, infektioita, aivovaurioita, aivoverenvuotoja ja muita mahdollisia lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.