Paksusuolen Polyypit

Suolistopolyyppi on pieni soluklöntti, joka muodostuu paksusuolen limakalvolle. Useimmat suolistopolyypit ovat vaaratonta. Mutta ajan kuluessa jotkut suolistopolyypit voivat kehittyä paksusuolensyöväksi. Paksusuolensyöpä voi olla kohtalokas, jos se havaitaan myöhäisessä vaiheessa.

Kuka tahansa voi saada suolistopolyyppejä. Riski on suurempi, jos olet 50-vuotias tai vanhempi, ylipainoinen tai tupakoitsija. Riski on myös suurempi, jos sinulla on henkilökohtainen tai perinnöllinen taipumus suolistopolyyppeihin tai paksusuolensyöpään.

Suolistopolyypit eivät yleensä aiheuta oireita. On tärkeää tehdä säännöllisiä seulontatutkimuksia, koska varhaisessa vaiheessa löydetyt suolistopolyypit voidaan yleensä poistaa turvallisesti ja kokonaan. Paras ehkäisy paksusuolensyöpää vastaan on säännöllinen seulonta ja polyyppien poisto.

Useimmat paksusuolitahran omaavat eivät kärsi oireista. Et ehkä tiedä tahrasta ennen kuin terveydenhuollon ammattilainen löytää sen paksusuolen tutkimuksen yhteydessä. Jotkut paksusuolitahran omaavat voivat kuitenkin kokea: Suolen toiminnan muutoksia. Ummetus tai ripuli, joka kestää yli viikon, voi viitata suurempaan paksusuolitahraan tai syöpään. Useat muutkin sairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa muutoksia suolen toiminnassa. Ulosteen värin muutoksia. Veri voi näkyä ulosteessa punaisina juovina tai tehdä ulosteesta mustan. Värinmuutos voi johtua myös tietyistä ruoista, lääkkeistä tai ravintolisistä. Raudanpuuteanemiaa. Tahroista johtuva verenvuoto voi tapahtua hitaasti ajan kuluessa ilman näkyvää verta ulosteessa. Krooninen verenvuoto voi johtaa raudanpuuteanemiaan, joka voi aiheuttaa väsymystä ja hengästyneisyyttä. Kipua. Suuri paksusuolitahra voi tukkia osan suolistosta aiheuttaen kouristavaa vatsakipua. Peräsuolen verenvuotoa. Tämä voi olla merkki paksusuolitahroista tai syövästä tai muista sairauksista, kuten peräpukamista tai peräaukon pieniä repeämiä. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla ilmenee: Vatsakipua. Verta ulosteessa. Suolen toiminnan muutoksia, jotka kestävät yli viikon. Sinut tulisi seulonta paksusuolitahrojen varalta säännöllisesti, jos: Olet 50-vuotias tai vanhempi. Sinulla on riskitekijöitä, kuten perheenjäsenillä esiintyvä paksusuolensyöpä. Joidenkin riskiryhmään kuuluvien tulisi aloittaa säännöllinen seulonta paljon ennen 50 vuoden ikää.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla ilmenee:

• Vatsakipua.
• Verta ulosteessa.
• Suolen toiminnan muutosta, joka kestää yli viikon. Sinut tulisi seulonta säännöllisesti polyyppeihin, jos:
• Olet 50-vuotias tai vanhempi.
• Sinulla on riskitekijöitä, kuten perheenjäsenillä esiintyvä paksusuolen syöpä. Joidenkin suuren riskin henkilöiden säännöllinen seulonta tulisi aloittaa paljon ennen 50 vuoden ikää.

Terveet solut kasvavat ja jakautuvat järjestelmällisesti. Muutokset tietyissä geeneissä voivat aiheuttaa solujen jatkuvan jakautumisen, vaikka uusia soluja ei tarvita. Paksu- ja peräsuolessa tämä solujen jatkuva kasvu voi aiheuttaa polyyppien muodostumista. Polyyppeja voi kasvaa missä tahansa paksusuolessa.

Polyypeillä on kaksi pääluokkaa: ei-kasvaimia ja kasvaimia. Ei-kasvainpolyypit eivät yleensä muutu syövällisiksi. Kasvainpolyyppeihin kuuluvat adenomat ja sahalaitaiset polyypit. Adenomat ovat todennäköisimmin syöpämuutoksia aiheuttavia, jos niillä annetaan aikaa kasvaa. Sahalaitaiset polyypit voivat myös muuttua syövällisiksi, riippuen niiden koosta ja sijainnista. Yleisesti ottaen kasvainpolyypeissä mitä suurempi polyyppi, sitä suurempi syöpäriski.

Suolen polyyppejä tai syöpää voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:

• Ikä. Useimmat suolen polyypit sairastavat ovat 50-vuotiaita tai vanhempia.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet. Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti paksusuolessa lisäävät kokonaisriskiäsi sairastua paksusuolensyöpään, vaikka polyypit itsessään eivät ole merkittävä uhka.
• Perhehistoria. Sinulla on suurempi todennäköisyys saada suolen polyyppejä tai syöpää, jos vanhemmalla, sisaruksella tai lapsellasi on niitä. Jos monilla perheenjäsenillä on niitä, riskisi on vielä suurempi. Joillakin ihmisillä tämä yhteys ei ole perinnöllistä.
• Tupakointi ja runsas alkoholin käyttö. Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, jotka juovat kolme tai useampaa alkoholijuomaa päivässä, on lisääntynyt riski saada suolen polyyppejä. Alkoholin käyttö yhdessä tupakoinnin kanssa näyttää myös lisäävän riskiä.
• Lihavuus, liikunnan puute ja rasvan saanti. Olet suuremmassa riskissä, jos olet ylipainoinen, et harrasta säännöllistä liikuntaa ja sinulla ei ole terveellistä ruokavaliota.
• Rotu. Mustaihoisilla amerikkalaisilla on suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään.

Harvoin ihmiset perivät geneettisiä poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat suolen polyyppien muodostumisen. Jos sinulla on yksi näistä geeneistä, sinulla on paljon suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään. Seulonta ja varhainen havaitseminen voivat auttaa estämään näiden syöpien kasvua tai leviämistä.

Perinnölliset sairaudet, jotka aiheuttavat suolen polyyppejä, ovat:

• Lynchin syndrooma, jota kutsutaan myös perinnölliseksi ei-polypoosisen paksusuolensyöpäksi. Lynchin syndroomaa sairastavilla ihmisillä on taipumus kehittää suhteellisen vähän suolen polyyppejä, mutta nämä polyypit voivat muuttua nopeasti syöpäisiksi. Lynchin syndrooma on yleisin perinnöllinen paksusuolensyövän muoto ja liittyy myös kasvaimiin muissa vatsan osissa.
• Familiaalinen adenomatoottinen polypoosi (FAP), harvinainen sairaus, joka aiheuttaa satojen tai jopa tuhansien polyyppien kehittymisen paksusuolen limakalvolle jo teini-iässä. Jos polyyppejä ei hoideta, riski sairastua paksusuolensyöpään on lähes 100 %, yleensä ennen 40 vuoden ikää. Geneettinen testaus voi auttaa määrittämään FAP-riskin.
• Gardnerin syndrooma, FAP:n muunnos, joka aiheuttaa polyyppien kehittymisen koko paksusuoleen ja ohutsuoleen. Sinulla voi myös kehittyä hyvänlaatuisia kasvaimia muihin kehon osiin, mukaan lukien iho, luut ja vatsa.
• MUTYH-assosiatiivinen polypoosi (MAP), FAP:n kaltainen tila, joka johtuu MYH-geenin muutoksista. MAP-potilailla kehittyy usein useita adenomatoottisia polyyppejä ja paksusuolensyöpä nuorena. Geneettinen testaus voi auttaa määrittämään MAP-riskin.
• Peutz-Jeghersin syndrooma, tila, joka alkaa yleensä siitä, että iholle kehittyy pigmenttiläiskiä kaikkialle, mukaan lukien huulet, ikenet ja jalat. Sitten hyvänlaatuisia polyyppejä kehittyy koko suolistoon. Nämä polyypit voivat muuttua syöpäisiksi, joten tätä sairautta sairastavilla on suurempi riski sairastua paksusuolensyöpään.
• Serrated polyposis syndrome, tila, joka johtaa useiden serrated adenomatous polyypien kehittymiseen paksusuolen yläosaan. Nämä polyypit voivat muuttua syöpäisiksi. Niitä on seurattava ja mahdollisesti poistettava.

Joillakin paksusuolen polyypeillä voi olla taipumus muuttua syövällisiksi. Mitä aikaisemmin polyypit poistetaan, sitä pienempi on todennäköisyys niiden muuttua syövällisiksi.

Suolistopolyyppien ja kolorektaalisyövän riskiä voi merkittävästi pienentää säännöllisillä seulonnoilla. Myös tietyt elämäntapamuutokset voivat auttaa:

• Ota käyttöön terveelliset elämäntavat. Sisällytä ruokavalioosi runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa ja vähennä rasvan saantia. Rajoita alkoholin käyttöä ja lopeta kaikki tupakointi. Liiku säännöllisesti ja ylläpidä terveellistä painoa.
• Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa kalsiumin ja D-vitamiinin käytöstä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kalsiumin saannin lisääminen voi auttaa ehkäisemään paksusuolen adenooma uusiutumista. Ei kuitenkaan ole selvää, onko kalsiumilla suojaavaa vaikutusta paksusuolensyöpää vastaan. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiini voi suojata kolorektaalisyövältä.
• Harkitse vaihtoehtojasi, jos olet suuressa riskissä. Jos sinulla on perheesi sairaushistoriaa paksusuolen polyypeistä, harkitse geneettistä neuvontaa. Jos sinulle on diagnosoitu perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa paksusuolen polyyppejä, tarvitset säännöllisiä koloskopioita nuoruudesta alkaen.

seulontakokeet ovat tärkeitä polypien löytämisessä ennen kuin niistä tulee syöpäkasvaimia. Nämä kokeet voivat myös auttaa löytämään paksusuolen syövän varhaisessa vaiheessa, jolloin toipumismahdollisuudet ovat hyvät.

Seulontammenetelmiä ovat:

• Koloskopia, jossa ohut putki, jossa on valo ja kamera, viedään peräsuoleen paksusuolen tarkastelemiseksi. Jos polyyppeja löytyy, terveydenhuollon tarjoaja voi poistaa ne välittömästi tai ottaa kudosnäytteitä lähetettäväksi laboratorioon analysoitavaksi.
• Virtuaalinen koloskopia, testi, jossa käytetään tietokonetomografiaa paksusuolen tarkasteluun. Virtuaalinen koloskopia vaatii saman suoliston valmistelun kuin koloskopia. Jos polyyppi löytyy kuvantamisessa, suoliston valmistelu on tehtävä uudelleen koloskopiaa varten polyypin tutkimiseksi ja poistamiseksi.
• Joustava sigmoidoskopia. Kuten koloskopia, tämä käyttää ohutta putkea, jossa on valo ja kamera, mutta tutkii vain paksusuolen viimeistä kolmannesta, jota kutsutaan sigmaksi. Suurin osa paksusuolesta ei näy tässä seulontatestissä, joten jotkut polyypit ja syövät saattavat jäädä löytämättä.
• Ulostepohjaiset testit. Nämä testit tarkistavat verta ulosteesta tai arvioivat ulosteen DNA:ta paksusuolen polyypin tai syövän todisteiden varalta. Jos ulostetutkimus on positiivinen, koloskopia on tehtävä pian sen jälkeen.

"Yleisesti ottaen kannustamme kaikkia yli 50-vuotiaita aikuisia – ja jopa vanhempia aikuisia, joilla on vähintään 10 vuotta erittäin korkealaatuista elinajanodotetta – osallistumaan seulontaan", sanoo tohtori Kisiel.

Hän sanoo, että saattaa yllättää, kuinka usein koloskopiat paljastavat paksusuolessa piileviä polyyppeja.

"Syöpää edeltävät polyypit ovat erittäin yleisiä", hän sanoo. "Odotamme löytävämme niitä vähintään neljänneksestä tekemistämme koloskopioista. Joten, tiedätte, ehkä kolmasosa tai jopa puolet kaikista koloskopian saavista potilaista saa syöpää edeltäviä polyyppeja."

Vaikka yhdelle 20:stä amerikkalaisesta diagnosoidaan paksusuolensyöpä hänen elämänsä aikana, tohtori Kisiel sanoo, että polyyppeja ei välttämättä tarkoita, että sinulle tulee syöpä.

"Kaikista näkemistämme polyypeistä vain pieni osa muuttuu syöväksi", hän sanoo. "Joskus ne häviävät itsestään, mutta polyyppien poistamisen uskotaan olevan yksi mekanismi, jolla voimme ehkäistä syövän muodostumista."

Siksi säännöllinen seulonta on niin tärkeää.

Haittapuolena on, että jos paksusuolesta löytyy polyyppi, sinun on ehkä seulottava useammin. Mutta se on varmasti parempi kuin paksusuolensyövän hoitoon joutuminen.