Ummetus

Ummetus on ongelma ulosteen läpäisemisessä. Ummetuksella tarkoitetaan yleensä vähemmän kuin kolmea ulosteen läpäisyä viikossa tai vaikeuksia ulosteen läpäisemisessä.

Ummetus on melko yleistä. Ummetuksen voi aiheuttaa ravintokuitujen, nesteiden ja liikunnan puute. Mutta syynä voi olla myös muita sairauksia tai tiettyjä lääkkeitä.

Ummetusta hoidetaan yleensä muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa tai käyttämällä reseptivapaita lääkkeitä. Ummetus voi vaatia lääkkeitä, lääkemuutoksia tai muita terveydenhuollon ammattilaisen määräämiä hoitoja.

Pitkäaikainen ummetus, jota kutsutaan myös krooniseksi ummetukseksi, voi vaatia toisen sairauden tai tilan hoitoa, joka voi aiheuttaa tai pahentaa ummetusta.

Ummetus oireita ovat:

• Vähintään kolme ulostuskertaa viikossa.

• Kovia, kuivia tai möykkyisiä ulosteita.

• Ponnistelua tai kipua ulostamisen yhteydessä.

• Tunne, ettei kaikki uloste ole poistunut.

• Tunne, että peräsuoli on tukkoinen.

• Tarve käyttää sormea ulostamiseen. Krooninen ummetus on kahden tai useamman näistä oireista esiintymistä kolmen kuukauden tai pidempään. Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on ummetus ja jokin seuraavista:

• Oireet, jotka kestävät yli kolme viikkoa.

• Oireet, jotka vaikeuttavat jokapäiväisiä toimia.

• Verenvuoto peräsuolesta tai verta wc-paperissa.

• Verta ulosteessa tai mustia ulosteita.

• Muita epätavallisia muutoksia ulosteiden muodossa tai värissä.

• Vatsakipu, joka ei lopu.

• Painonpudotus ilman yritystä.

Varaa aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on ummetusta ja jokin seuraavista oireista:

• Oireet, jotka kestävät yli kolme viikkoa.
• Oireet, jotka vaikeuttavat arkipäiväisiä toimia.
• Verenvuoto peräsuolesta tai verta wc-paperissa.
• Verta ulosteessa tai mustat ulosteet.
• Muita epätavallisia muutoksia ulosteen muodossa tai värissä.
• Vatsakipu, joka ei lopu.
• Painonpudotus ilman yritystä.

Suolen tyhjentymiskuviot vaihtelevat ihmisestä toiseen. Tyypillinen vaihteluväli on kolmesta kerrasta päivässä kolmeen kertaan viikossa. Siksi on tärkeää tietää, mikä on sinulle tyypillistä.

Yleisesti ottaen ummetus ilmenee, kun uloste liikkuu liian hitaasti paksusuolessa, jota kutsutaan myös kaksoispisteeksi. Jos uloste liikkuu hitaasti, elimistö imee siitä liikaa vettä. Uloste voi tulla kova, kuiva ja vaikea ulostää.

Hidas ulosteen liike voi tapahtua, jos henkilö ei:

• Juo tarpeeksi nesteitä.
• Syö tarpeeksi ravintokuitua.
• Liiku säännöllisesti.
• Käytä vessaa, kun on tarve ulostää.

Ummetus voi olla sivuvaikutus joillekin lääkkeille, erityisesti opioidikipulääkkeille. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa ummetusta, ovat jotkut seuraavia tiloja hoitavat lääkkeet:

• Kipu.
• Koossa.
• Hermoston häiriöt.
• Allergiaoireet.

Lihaksia, jotka tukevat vatsanpohjan elimiä, kutsutaan lantionpohjan lihaksiksi. Sekä näiden lihasten rentoutumiskyky että ponnistuskyky ovat välttämättömiä ulosteen kulkemiseksi peräsuolesta. Näiden lihasten heikkous tai koordinaatio-ongelmat voivat aiheuttaa kroonista ummetusta.

Paksusuolen tai peräsuolen kudosten vauriot tai muutokset voivat tukkia ulosteen kulun. Myös paksusuolen, peräsuolen tai lähellä olevien kudosten kasvaimet voivat aiheuttaa tukoksen.

Useat sairaudet voivat vaikuttaa ulosteen kulkuun osallistuvien lihasten, hermojen tai hormonien toimintaan. Krooninen ummetus voi liittyä moniin tekijöihin, mukaan lukien:

• Ärsytyssuoli-oireyhtymä.
• Diabetes.
• Multippeliskleroosi.
• Hermoston toimintahäiriö tai vaurio.
• Yliaktiivinen kilpirauhanen, jota kutsutaan myös kilpirauhasen liikatoiminnaksi.
• Parkinsonin tauti.
• Raskaus.

Joskus kroonisen ummetuksen syytä ei löydy.

Tekijät, jotka voivat lisätä kroonisen ummetuksen riskiäsi, ovat:

• Vanhuus
• Naispuolinen sukupuoli
• Vähäinen tai olematon liikunta
• Mielenterveysongelmat, kuten masennus tai syömishäiriö

Kroonisen ummetuksen komplikaatioita ovat:

• Peräaukon ympärillä olevat turvonneet kudokset, joita kutsutaan myös peräpukamiksi.
• Peräaukon repeytyneet kudokset, joita kutsutaan myös peräaukon halkeamiksi.
• Paksu- ja peräsuoleen jääneet kovettuneet ulosteet, joita kutsutaan myös ulosteiden tukkeutumiseksi.
• Suolen limakalvon työntyminen peräsuolesta peräaukon kautta ulos, joita kutsutaan myös peräsuolen prolapsiksi.

Seuraavat vinkit voivat auttaa sinua välttämään ummetuksen.

• Syö runsaasti kuiturikkaita ruokia, kuten vihanneksia, hedelmiä, papuja ja täysjyvätuotteita.
• Syö vähemmän vähän kuitua sisältäviä ruokia, kuten valmisruokia, maitotuotteita ja lihaa.
• Juo runsaasti nesteitä.
• Pysy aktiivisena ja liikku säännöllisesti.
• Älä jätä huomiotta ulostamistarvetta.
• Luo säännöllinen aikataulu ulostamiselle, etenkin aterian jälkeen.

Lääkäri tekee sinulle yleisen fyysisen tutkimuksen lisäksi todennäköisesti seuraavat toimenpiteet vastaanottoaikasi aikana: Painaa varovasti vatsaasi tarkistaakseen kipua, arkuutta tai epämuodostumia. Tarkastelee peräaukon kudosta ja ympäröivää ihoa. Tutkii sormellaan peräsuolen ja peräaukon lihasten tilaa. Sinulta kysytään myös sairaushistoriaasi, ruokavaliostasi, liikuntatottumuksistasi ja ulosteistasi. Joillakin ihmisillä tämän vastaanoton tiedot voivat riittää diagnoosiin ja hoitosuunnitelmaan. Toisilla ihmisillä tarvitaan yksi tai useampi lisätutkimus, jotta hoitotiimi voi ymmärtää ummetuksen luonnetta tai syytä. Laboratoriokokeet Lääkäri voi lähettää verinäytteitä laboratorioon testattavaksi sairauksia tai tiloja, jotka voivat aiheuttaa ummetusta. Endoskopia Lääkäri voi määrätä endoskopia-nimisen toimenpiteen. Pieni kameraa sisältävä putki viedään paksusuoleen. Tämä voi paljastaa paksusuolen tilan tai epäsäännöllisten kudosten esiintymisen. Ennen tätä toimenpidettä sinulla voi olla rajoitettu ruokavalio, sinun on käytettävä peräruiskeita tai juotava liuoksia, jotka puhdistavat paksusuolesi. Testejä on yleensä kahta tyyppiä: Koloskopia on peräsuolen ja koko paksusuolen tutkimus. Sigmoidoskopia on peräsuolen ja paksusuolen alemman osan, jota kutsutaan myös sigmoidiksi tai laskeutuvaksi paksusuoleksi, tutkimus. Kuvantamiskokeet Oireistasi riippuen lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen. Röntgenkuva voi näyttää, missä ulostettä on paksusuolessa ja onko paksusuoli tukossa. Kuvantamiskokeita, kuten tietokonetomografiaa (TT) tai magneettikuvausta (MRI), voidaan tarvita diagnosoimaan ummetuksen mahdollisesti aiheuttavia tiloja. Ulosteen liikkumisen kokeet Lääkäri voi määrätä testin, joka seuraa ulosteen liikkumista paksusuolessa. Tätä kutsutaan kolorektaaliseksi kuljetuskokeeksi. Tällaisia ​​tutkimuksia ovat: Röntgenläpäisevä merkki-aine -tutkimus. Tämä röntgenkuvaus näyttää, kuinka kauas pilleristä peräisin olevat pienet rakeet ovat siirtyneet paksusuolessa tietyn ajan kuluessa. Scintigrafia. Tässä tutkimuksessa syödään ateria, jossa on pieniä radioaktiivisia aineita, joita seurataan erityistekniikalla niiden liikkuessa paksusuolessa. Peräsuolen ja peräaukon kokeet Muita testejä voidaan käyttää mittaamaan, kuinka hyvin peräsuoli ja peräaukko toimivat ja kuinka hyvin henkilö pystyy ulostamaan. Anorektaalinen manometria. Kapea, joustava putki viedään peräaukkoon ja peräsuoleen. Pienen ilmapallon kaltaisen laitteen täyttämisen jälkeen se vedetään ulos peräaukosta. Toimenpide mittaa ulostamiseen käytettävien lihasten koordinaatiota. Ilmapallon poistokoe. Tämä koe mittaa aikaa, joka kuluu paksusuoleen asetetun pienen, vedellä täytetyn ilmapallon työntämiseen ulos. Tämä antaa tietoa siitä, kuinka hyvin lihakset toimivat tai ovat hallinnassa. Defekografia. Tämä koe on suunniteltu jäljittelemään ulostamista. Paksusuoleen asetetaan paksua ainetta, jota voidaan seurata kuvantamistekniikalla. Röntgen- tai MRI-kuvat voivat paljastaa tietoa siitä, kuinka hyvin peräsuoli ja peräaukko toimivat, kun ainetta ulostetaan. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua ummetukseen liittyvissä terveysongelmissasi Aloita tästä Lisätietoja Ummetuksen hoito Mayo Clinicissa Koloskopia Joustava sigmoidoskopia Röntgenkuva Näytä lisää asiaankuuluvia tietoja

Ummetushoidon aloitus tapahtuu yleensä ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla, joiden tarkoituksena on nopeuttaa ulosteen kulkua paksusuolessa. Myös terveydenhuollon ammattilainen saattaa muuttaa käyttämiäsi lääkkeitä, jos ne saattavat aiheuttaa tai pahentaa ummetusta. Jos nämä muutokset eivät auta, muita hoitoja saatetaan tarvita. Ruokavalio ja elämäntavat Lääkäri saattaa suositella seuraavia muutoksia ummetuksen helpottamiseksi: Syö kuitupitoista ruokavaliota. Kuitu lisää ulosteen tilavuutta ja auttaa ulostetta sitomaan nestettä. Nämä tekijät antavat ulosteelle oikean muodon ja painon, jotta se voi kulkea paksusuolessa. Kuiturikkaita ruokia ovat hedelmät, vihannekset, pavut ja täysjyväleipä, -vilja ja -riisi. Lisää ruokavalion kuitua vähitellen turvotuksen ja kaasun estämiseksi. American Dietary Guidelines suosittelee 25–34 grammaa kuitua päivässä suositellun päivittäisen kalorimäärän mukaan. Juo runsaasti vettä. Juo vettä ja kofeiinittomia juomia. Tämä pitää ulosteen pehmeänä ja estää turvotusta ja kaasua, joka voi ilmetä lisääntyneen ruokavalion kuidun myötä. Liiku useimpina viikonpäivinä. Säännöllinen liikunta auttaa parantamaan ulosteen kulkua paksusuolessa. Yritä liikkua useimpina viikonpäivinä. Jos et jo liikunta, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa turvallisista tavoista aloittaa. Käytä hyviä suolistotapoja. Älä vältä ulosteen läpäisytarvetta. Pidä aikataulu ulosteen läpäisyyn. Yritä esimerkiksi läpäistä uloste 15–45 minuuttia aterian jälkeen, koska ruoansulatus auttaa siirtämään ulostetta paksusuolessa. Luumuja, joita kutsutaan myös kuivatuiksi luumuiksi, on käytetty pitkään ummetuksen hoitoon tai ehkäisyyn. Luumut ovat hyvä kuidun lähde, mutta niissä on myös luonnostaan ​​aineita, jotka vetävät nestettä paksusuoleen. Laxatiivit Laxatiivit ovat lääkkeitä, jotka auttavat ulosteen kulkua paksusuolessa. Jokainen laksatiivi toimii hieman eri tavalla. Seuraavat ovat saatavilla ilman reseptiä: Kuituvalmisteet. Kuituvalmisteet auttavat ulostetta sitomaan nestettä. Uloste on sitten pehmeämpää ja helpompaa läpäistä. Kuituvalmisteita ovat psyllium (Metamucil, Konsyl, muut), kalsiumpolikarbifiili (FiberCon, Equalactin, muut) ja metyyliselluloosa (Citrucel). Osmoottiset. Osmoottiset laksatiivit auttavat ulosteen kulkua paksusuolessa lisäämällä suolistoon vapautuvan nesteen määrää. Esimerkkejä ovat oraalinen magnesiumhydroksidi (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, muut), magnesiumsitraatti, laktuloosi (Generlac) ja polyetyleeniglykoli (Miralax). Stimulantit. Stimulantit saavat suolen seinämät supistumaan, mikä pakottaa ulosteen liikkeen. Näitä ovat bisakodyyli (Correctol, Dulcolax Laxative, muut) ja senosidit (Senokot, Ex-Lax, Perdiem). Voiteluaineet. Voiteluaineet, kuten mineraaliöljy, helpottavat ulosteen kulkua paksusuolessa. Ulosteen pehmittimet. Ulosteen pehmittimet, kuten dokusaatinatrium (Colace) ja dokusaattikalsium, mahdollistavat enemmän nesteen imeytymisen ulosteeseen. Peräruiskeet ja peräpuikot Peräruiske on nestettä, jota pumpataan varovasti peräsuoleen ulosteen läpäisemiseksi. Peräruiske voidaan käyttää, jos muut hoidot eivät tehoa. Terveydenhuollon ammattilainen saattaa käyttää yhtä näistä, jos peräsuoli on tukkeutunut ulosteella. Jotkut ovat myös saatavilla ilman reseptiä. Neste voi olla: Vettä. Vettä miedolla saippualla. Mineraaliöljyä. Peräpuikko on pieni putkimainen esine, joka asetetaan peräsuoleen lääkkeen antamiseksi. Peräpuikko sulaa ruumiinlämmössä ja vapauttaa lääkkeen. Ummetukseen tarkoitetuissa peräpuikoissa voi olla yksi seuraavista: Osmoottinen laksatiivi. Stimulanttilaksatiivi. Voiteluaineella varustettu laksatiivi. Reseptilääkkeet Terveydenhuollon ammattilainen saattaa määrätä muita lääkkeitä, jos muut hoidot eivät tehoa. Näitä ovat: Lubiprostone (Amitiza). Linaklotidi (Linzess). Plekanatidi (Trulance). Prükalotidi (Motegrity). Jos ummetuksen aiheuttaa opioidikipulääke, voit ottaa reseptilääkkeen, joka estää opioidien vaikutusta ulosteen kulkuun paksusuolessa. Näitä ovat: Metyylinatretksoni (Relistor). Naldemediini (Symproic). Naloksegoli (Movantik). Lantionpohjan lihasten harjoittelu Biopalauteharjoitteluun kuuluu työskentely terapeutin kanssa, joka käyttää laitteita auttaakseen sinua oppimaan rentouttamaan lihaksia ja koordinoimaan lantion, peräsuolen ja peräaukon lihasten käyttöä. Nämä harjoitukset voivat korjata kroonisen ummetuksen ongelmia. Peräsuolessa ja iholla olevat anturit antavat palautetta äänenä tai valona laitteessa, kun terapeutti auttaa sinua tekemään erilaisia ​​harjoituksia. Nämä vihjeet auttavat sinua kouluttamaan lihaksia, joita tarvitaan ulosteen läpäisemiseksi. Leikkaus Leikkaus saattaa olla tarpeen korjaamaan vaurioita tai epäsäännöllisyyksiä paksusuolen tai peräsuolen kudoksissa tai hermoissa. Leikkaus tehdään yleensä vain, kun muut kroonisen ummetuksen hoidot eivät ole tehonneet. Varaa aika Alla olevien tietojen kanssa on ongelma ja lähetä lomake uudelleen. Hanki Mayo Clinicin uusimmat terveystiedot sähköpostiisi. Tilaa ilmaiseksi ja saat yksityiskohtaisen oppaan ajankäyttöön. Klikkaa tästä sähköposti-esikatseluun. Sähköpostiosoite Virhe Sähköposti-kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Osoite 1 Tilaa Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvinta ja hyödyllisintä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai paljastamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostiviestin tilauksen peruutuslinkkiä. Kiitos tilauksesta Yksityiskohtainen ruoansulatuskanavan terveysopas on pian sähköpostissa. Saat myös Mayo Clinicilta sähköpostia uusista terveysuutisista, tutkimuksista ja hoidosta. Jos et saa sähköpostia 5 minuutin kuluessa, tarkista roskapostisi ja ota sitten yhteyttä osoitteeseen [email protected]. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen