Ummetus Lapsilla

Lapsen ummetus on yleinen ongelma. Ummetuksesta kärsivällä lapsella on harvinaisia suolen liikkeitä tai kovia, kuivia ulosteita.

Yleisiä syitä ovat varhainen wc-koulutus ja ruokavalion muutokset. Onneksi useimmat lapsen ummetustapaukset ovat tilapäisiä.

Kannustamalla lastasi tekemään yksinkertaisia ruokavaliomuutoksia – kuten syömään enemmän kuiturikkaita hedelmiä ja vihanneksia ja juomaan enemmän vettä – voi olla pitkä tie ummetuksen lievittämiseen. Jos lapsesi lääkäri hyväksyy, lapsen ummetusta voidaan mahdollisesti hoitaa laksatiiveilla.

Lapsen ummetuksen merkkejä ja oireita voivat olla:

• Alle kolme suolen liikettä viikossa
• Kovia, kuivia ja vaikeasti ulostuvia ulosteita
• Kipua ulostamisen aikana
• Vatsakipua
• Nestemäisen tai puuromaisen ulosteen jälkiä lapsen alusvaatteissa – merkki siitä, että ulostetta on kertynyt peräsuoleen
• Verta kovan ulosteen pinnalla

Jos lapsi pelkää, että ulostaminen sattuu, hän saattaa yrittää välttää sitä. Saatat huomata lapsen risteyttävän jalkansa, puristavan pakaroitaan, kiertävän vartaloaan tai grimasaavan yrittäessään pidättää ulostetta.

Lapsen ummetus ei yleensä ole vakavaa. Krooninen ummetus voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin tai viitata taustalla olevaan sairauteen. Vie lapsesi lääkäriin, jos ummetus kestää yli kaksi viikkoa tai siihen liittyy:

• Kuumetta
• Syömättömyyttä
• Verta ulosteessa
• Vatsan turvotusta
• Painon laskua
• Kipua ulostamisen aikana
• Suolen osan työntymistä peräsuolesta (peräsuolen prolapsi)

Ummetus johtuu yleisimmin siitä, että jätteet tai uloste kulkevat liian hitaasti ruoansulatuskanavassa, mikä saa ulosteen kovettumaan ja kuivumaan.

Monet tekijät voivat edistää ummetusta lapsilla, mukaan lukien:

• Pidättely. Lapsi saattaa jättää huomiotta tarpeen suorittaa suolen tyhjennys, koska hän pelkää vessaa tai ei halua keskeyttää leikkiä. Jotkut lapset pidättelevät, kun he ovat poissa kotoa, koska heidän on epämukavaa käyttää julkisia vessoja.

Kipuisa suolen tyhjennys, jonka aiheuttavat suuret, kovat ulosteet, voi myös johtaa pidättelyyn. Jos kakkaaminen sattuu, lapsi saattaa yrittää välttää tuskallisen kokemuksen toistumista.

• Pönttöharjoitukseen liittyvät ongelmat. Jos aloitat pönttöharjoittelun liian aikaisin, lapsesi saattaa kapinoida ja pidättää ulostetta. Jos pönttöharjoittelusta tulee tahdon taistelua, vapaaehtoinen päätös jättää huomiotta tarve kakata voi nopeasti muuttua tahattomaksi tavaksi, jota on vaikea muuttaa.
• Muutokset ruokavaliossa. Liian vähän kuiturikkaita hedelmiä ja vihanneksia tai nestettä lapsen ruokavaliossa voi aiheuttaa ummetusta. Yksi yleisimmistä ajoista, jolloin lapset saavat ummetusta, on siirtyminen täysin nestemäisestä ruokavaliosta kiinteitä ruokia sisältävään ruokavalioon.
• Muutokset rutiineissa. Mitkä tahansa muutokset lapsen rutiineissa – kuten matkustaminen, kuuma sää tai stressi – voivat vaikuttaa suolen toimintaan. Lapset saavat myös todennäköisemmin ummetusta, kun he aloittavat koulun kotinsa ulkopuolella.
• Lääkkeet. Tietyt masennuslääkkeet ja erilaiset muut lääkkeet voivat edistää ummetusta.
• Lehmänmaitoallergia. Allergia lehmänmaidolle tai liian paljon maitotuotteiden (juusto ja lehmänmaito) nauttiminen johtaa joskus ummetukseen.
• Perhehistoria. Lapsilla, joiden perheenjäsenillä on ollut ummetusta, on suurempi riski sairastua ummetukseen. Tämä voi johtua yhteisistä geneettisistä tai ympäristötekijöistä.
• Lääketieteelliset tilat. Harvoin lapsen ummetus viittaa anatomiseen epämuodostumaan, aineenvaihdunta- tai ruoansulatusjärjestelmän ongelmaan tai muuhun taustalla olevaan sairauteen.

Lapsen ummetuksen todennäköisyys on suurempi lapsilla, jotka:

• Ovat liikkumattomia
• Syövät liian vähän kuitua
• Juovat liian vähän nesteitä
• Käyttävät tiettyjä lääkkeitä, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet
• Saavat sairauden, joka vaikuttaa peräaukkoon tai peräsuoleen
• Saavat neurologisen sairauden

Vaikka ummetus lapsilla voi olla epämukavaa, se ei yleensä ole vakavaa. Jos ummetuksesta tulee kroonista, komplikaatioita voivat kuitenkin olla:

• Peräaukon ympärillä olevan ihon kivuliaat repeämät (peräaukon halkeamat)
• Suolen suistuminen, jolloin peräsuoli tulee ulos peräaukosta
• Ulosteen pidättely
• Suolen tyhjentämisen välttäminen kivun takia, mikä aiheuttaa ulosteen kasaantumista paksusuoleen ja peräsuoleen ja vuoto (enkopresiis)

Lapsen ummetuksen ehkäisemiseksi:

• Tarjoa lapsellesi runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Kuitupitoinen ruokavalio auttaa lapsen kehoa muodostamaan pehmeää, runsasta ulostetta. Tarjoa lapsellesi enemmän kuitua sisältäviä ruokia, kuten hedelmiä, vihanneksia, papuja sekä täysjyväviljatuotteita ja -leipää. Jos lapsi ei ole tottunut kuitupitoiseen ruokavalioon, aloita lisäämällä vain muutamia grammoja kuitua päivässä kaasun ja turvotuksen estämiseksi. Suositeltu kuidun saanti on 14 grammaa jokaista 1000 kaloria kohden lapsen ruokavaliossa. Nuoremmille lapsille tämä tarkoittaa noin 20 gramman kuidun saantia päivässä. Murrosikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla se on 29 grammaa päivässä. Ja murrosikäisillä pojilla ja nuorilla miehillä se on 38 grammaa päivässä.
• Kannusta lasta juomaan runsaasti nestettä. Vesi on usein paras vaihtoehto.
• Edistä liikuntaa. Säännöllinen liikunta auttaa stimuloimaan normaalia suoliston toimintaa.
• Luo vessarutiini. Varaa säännöllisesti aikaa aterioiden jälkeen lapsen vessakäynnille. Tarjoa tarvittaessa jakkara, jotta lapsi istuu mukavasti vessassa ja hänellä on riittävä vipuvoima ulosteen poistamiseen.
• Muistuta lasta kuuntelemaan kehon viestejä. Jotkut lapset keskittyvät leikkiin niin paljon, että he jättävät huomiotta tarpeen suorittaa suolen tyhjennys. Jos tällaisia viivytyksiä tapahtuu usein, ne voivat edistää ummetusta.
• Ole kannustava. Palkitse lapsen ponnistelut, ei tuloksia. Anna lapsille pieniä palkintoja siitä, että he yrittävät suorittaa suolen tyhjennyksen. Mahdollisia palkintoja ovat tarrat tai erityinen kirja tai peli, joka on saatavilla vain vessakäynnin jälkeen (tai mahdollisesti sen aikana). Älä rankaise lasta, joka on sotkenut housunsa.
• Tarkista lääkitys. Jos lapsi käyttää lääkettä, joka aiheuttaa ummetusta, kysy lääkäriltä muita vaihtoehtoja.

Lapsesi lääkäri:

Laajempia testejä käytetään yleensä vain ummetuksen vaikeimmissa tapauksissa. Tarvittaessa näitä testejä voivat olla:

• Kerää kattava sairaushistoria. Lapsesi lääkäri kysyy lapsesi aikaisemmista sairauksista. Hän kysyy todennäköisesti myös lapsesi ruokavaliosta ja liikuntatottumuksista.

• Suorittaa lääkärintarkastuksen. Lapsesi lääkärintarkastus sisältää todennäköisesti sormen asettamisen lapsesi peräaukkoon poikkeavuuksien tai ulosteen tukoksen tarkistamiseksi. Peräsuolesta löytyvää ulostetta voidaan testata veren varalta.

• Vatsan röntgenkuva. Tämä vakio röntgentutkimus antaa lapsesi lääkärille mahdollisuuden nähdä, onko lapsesi vatsassa tukoksia.

• Peräsuolen manometria tai motoriikan tutkimus. Tässä testissä ohut putki, katetri, asetetaan peräsuoleen mittaamaan lapsesi ulosteen poistamiseen käyttämien lihasten koordinaatiota.

• Bariumklystiirin röntgenkuva. Tässä testissä suoliston seinämään levitetään varjoainetta (bariumia), jotta peräsuoli, paksusuoli ja joskus osa ohutsuolesta näkyvät selvästi röntgenkuvassa.

• Peräsuolen biopsia. Tässä testissä otetaan pieni kudosnäyte peräsuolen seinämästä nähdäkseen, ovatko hermosolut normaaleja.

• Kulkuajan tutkimus tai merkkiainetutkimus. Tässä tutkimuksessa lapsesi nielee kapselin, joka sisältää röntgenkuvissa näkyviä merkkiaineita, joita otetaan useiden päivien aikana. Lapsesi lääkäri analysoi merkkiaineiden kulkua lapsesi ruoansulatuskanavassa.

• Verikokeet. Joskus tehdään verikokeita, kuten kilpirauhaskokeita.