Mitä diabetes on? Oireet, syyt ja hoito

Diabetes on sairaus, jossa kehosi kamppailee verensokeritasojen hallinnassa. Ajattele sitä kehosi energialaitoksena, joka tarvitsee hieman ylimääräistä tukea toimimaan sujuvasti.

Kun syöt, kehosi hajottaa ruoan glukoosiksi (sokeriksi) energiaksi. Normaalisti insuliini niminen hormoni auttaa tätä sokeria pääsemään soluihisi. Diabeteksessa kehosi joko ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei pysty käyttämään sitä tehokkaasti, jolloin sokeri kerääntyy verenkiertoosi sen sijaan, että se ruokkisi solujasi.

Mitä diabetes on?

Diabetes ilmenee, kun verensokerisi pysyy liian korkeana liian pitkään. Haimasi, pieni vatsasi takana oleva elin, tuottaa normaalisti insuliinia auttaakseen glukoosia pääsemään soluihisi energiaksi.

Diabeteksen tyyppejä on useita, mutta ne kaikki jakavat tämän yhteisen haasteen verensokerin säätelyssä. Hyvä uutinen on, että asianmukaisella hoidolla ja elämäntapamuutoksilla diabeetikot voivat elää täysipainoisia, terveellisiä elämiä.

Yli 37 miljoonalla amerikkalaisella on diabetes, joten et todellakaan ole yksin, jos käsittelet tätä sairautta. Siitä on tullut yhä yleisempää, mutta lääketieteellinen ymmärrys ja hoitomahdollisuudet ovat parantuneet dramaattisesti vuosien varrella.

Mitä diabeteksen tyyppejä on?

Tyyppi 1 -diabetes ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää virheellisesti haiman soluja vastaan, jotka tuottavat insuliinia. Tämä tarkoittaa, että kehosi tuottaa vähän tai ei lainkaan insuliinia itsestään, ja se vaatii päivittäisiä insuliinipistoksia selviytyäkseen.

Tyyppi 2 -diabetes kehittyy, kun kehosi tulee insuliinille resistentiksi tai ei tuota tarpeeksi sitä. Tämä on yleisin muoto, joka vaikuttaa noin 90–95 prosenttiin diabeetikoista, ja se kehittyy usein vähitellen vuosien varrella.

Raskauden diabetes ilmenee raskauden aikana, kun hormonaaliset muutokset tekevät insuliinin toimimisesta vaikeampaa. Se häviää yleensä synnytyksen jälkeen, mutta se lisää riskiäsi sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässä.

On myös harvinaisempia muotoja, kuten MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young), joka johtuu geneettisistä mutaatioista, ja sekundaarinen diabetes, joka johtuu muista sairauksista tai lääkkeistä, jotka vaikuttavat haimaan.

Mitkä ovat diabeteksen oireet?

Diabeteksen varhaiset oireet voivat olla vähäisiä ja helppoja sivuuttaa jokapäiväisen väsymyksen tai stressin merkeiksi. Kehosi tekee ylitöitä hallitakseen korkeaa verensokeria, mikä voi jättää sinut uupuneeksi ja huonovointiseksi.

Yleisiä oireita, joita saatat huomata, ovat:

• Lisääntynyt jano ja tiheä virtsaaminen, erityisesti yöllä
• Epänormaali väsymys, joka ei parane levolla
• Näön hämärtyminen, joka tulee ja menee
• Hitaasti paranevat haavat tai tiheät infektiot
• Selittämätön painonpudotus normaalista syömisestä huolimatta
• Kivut tai pistely kädessä tai jaloissa
• Lisääntynyt nälkä jopa syömisen jälkeen

Tyyppi 1 -diabeteksen oireet ilmenevät usein nopeasti, joskus viikkojen sisällä. Tyyppi 2 -diabeteksen oireet kehittyvät hitaammin, minkä vuoksi monet ihmiset eivät huomaa sairastavansa sitä kuukausiin tai jopa vuosiin.

Joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita varhaisvaiheessa, erityisesti tyypin 2 diabeteksessa. Siksi säännölliset terveystarkastukset, joihin kuuluu verensokerin mittaus, ovat niin tärkeitä diabeteksen varhaisen havaitsemisen kannalta.

Mitä diabeteksen syitä on?

Tarkka syy vaihtelee sen mukaan, minkä tyyppistä diabetesta kehität. Tyyppi 1 -diabeteksessa kyseessä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmäsi tuhoaa virheellisesti insuliinia tuottavia soluja haimassasi.

Tyyppi 2 -diabetes kehittyy useiden tekijöiden yhdistelmän kautta, jotka vaikuttavat siihen, miten kehosi käsittelee insuliinia:

• Insuliiniresistenssi, jossa solut eivät reagoi insuliiniin oikein
• Insuliinin tuotannon vähitellen heikentyminen haimassasi
• Geneettinen alttius, joka periytyy perheissä
• Elämäntapa tekijät, kuten ruokavalio, liikunta ja paino
• Iän myötä tapahtuvat muutokset siinä, miten kehosi käsittelee glukoosia

Raskauden diabetes ilmenee, kun raskaushormonit häiritsevät insuliinin toimintaa. Istukkasi tuottaa hormoneja, jotka voivat tehdä soluistasi insuliinille resistentimpiä, ja joskus haimasi ei pysty vastaamaan lisääntyneeseen kysyntään.

Harvinaisissa tapauksissa diabetes voi johtua haiman sairauksista, tietyistä lääkkeistä, kuten steroideista, tai geneettisistä oireyhtymistä. Virusinfektiot voivat myös laukaista tyypin 1 diabeteksen geneettisesti alttiilla henkilöillä.

Milloin hakeutua lääkäriin diabeteksen vuoksi?

Sinun tulee hakeutua terveydenhuollon ammattilaisen luokse, jos sinulla on joitain diabeteksen oireita, erityisesti lisääntynyt jano, tiheä virtsaaminen ja selittämätön väsymys. Näitä merkkejä ei pidä jättää huomiotta, vaikka ne vaikuttaisivatkin lievillä.

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee vakavia oireita, kuten oksentelua, hengitysvaikeuksia, hedelmäisen tuoksuista hengitystä tai äärimmäistä uneliaisuutta. Nämä voivat viitata diabeettiseen ketoasidoosiin, vakavaan komplikaatioon, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

Säännöllinen seulonta on tärkeää myös ilman oireita. Yli 35-vuotiaiden tulisi testata itseään kolmen vuoden välein ja aikaisemmin tai useammin, jos sinulla on riskitekijöitä, kuten perhehistoria, liikalihavuus tai korkea verenpaine.

Jos olet raskaana, glukoosiseulonta tapahtuu tyypillisesti viikoilla 24–28. Joillakin naisilla, joilla on suurempi riskitekijä, saattaa olla tarpeen tehdä aikaisempi testaus raskauden aikana.

Mitkä ovat diabeteksen riskitekijät?

Useat tekijät voivat lisätä diabeteksen kehittymisen mahdollisuuksiasi, vaikka riskitekijöiden olemassaolo ei tarkoita, että sairastut ehdottomasti. Riskisi ymmärtäminen auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä terveydestäsi.

Tyyppi 2 -diabeteksen riskitekijöitä ovat:

• Liikalihavuus tai ylipaino, erityisesti vatsan alueella
• Diabeteksen perhehistoria vanhemmilla tai sisaruksilla
• Ikä 35 vuotta tai vanhempi, vaikka se voi ilmetä missä iässä tahansa
• Liikunnan puute tai istumatyö
• Raskauden diabeteksen historia tai yli 4 kg painavan lapsen synnyttäminen
• Korkea verenpaine tai poikkeavat kolesteroliarvot
• Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) naisilla
• Tietyt etniset taustat, mukaan lukien afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, alkuperäisasukkaat tai aasialaiset

Tyyppi 1 -diabeteksen riskitekijät ovat epäselvempiä, mutta niihin saattaa kuulua perhehistoria, tietyt geneettiset merkit ja mahdollisesti ympäristötekijät, kuten virusinfektiot. Se voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta yleisimmin se ilmenee lapsuudessa tai nuoruudessa.

Joitakin riskitekijöitä, kuten genetiikkaa ja ikää, ei voi muuttaa, mutta toiset, kuten paino, ruokavalio ja liikuntatottumukset, ovat hallinnassasi. Jopa pienet elämäntapamuutokset voivat vähentää merkittävästi tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Mitkä ovat diabeteksen mahdolliset komplikaatiot?

Pitkäaikainen korkea verensokeri voi vahingoittaa verisuonia ja hermoja koko kehossasi, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Hyvä uutinen on, että verensokerin hyvä hallinta vähentää dramaattisesti näiden ongelmien kehittymisen riskiä.

Yleisiä komplikaatioita, jotka voivat kehittyä vähitellen, ovat:

• Sydänsairaudet ja aivohalvaus vaurioituneiden verisuonten vuoksi
• Munuaissairaus (diabeettinen nefropatia), joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
• Silmäongelmat, mukaan lukien diabeettinen retinopatia, joka voi aiheuttaa sokeutta
• Hermovaurio (diabeettinen neuropatia), joka aiheuttaa kipua, pistelyä tai tunnottomuutta
• Jalkaongelmat ja hidas haavan paraneminen, mikä voi johtaa infektioihin
• Iho-ongelmat ja lisääntynyt alttius infektioille
• Hammasongelmat, mukaan lukien ientulehdus

Akuutit komplikaatiot vaativat välitöntä lääkärinhoitoa ja niihin kuuluvat diabeettinen ketoasidoosi (pääasiassa tyypin 1), hyperosmolaarinen hyperglykemia (pääasiassa tyypin 2) ja vakavat matalan verensokerin jaksot.

Vaikka nämä komplikaatiot kuulostavat pelottavilta, muista, että erinomainen verensokerin hallinta, säännöllinen lääkärinhoito ja terveelliset elämäntavat voivat ehkäistä tai viivästyttää merkittävästi useimpia niistä. Monet diabeetikot elävät komplikaatioitta.

Miten diabetesta voidaan ehkäistä?

Tyyppi 1 -diabeteksen ehkäiseminen ei ole mahdollista, koska se on autoimmuunisairaus. Tyyppi 2 -diabeteksen ehkäiseminen on kuitenkin suurelta osin mahdollista elämäntapamuutoksilla, vaikka sinulla olisi geneettisiä riskitekijöitä.

Tehokkaita ehkäisystrategioita ovat terveen painon ylläpitäminen tasapainoisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla. Jopa kohtalainen painonpudotus 5–10 % voi vähentää merkittävästi riskiäsi, jos olet ylipainoinen.

Keskity syömään täysjyväruokia, kuten vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaisia proteiineja ja täysjyväviljaa, ja rajoita prosessoituja ruokia, sokerisia juomia ja jalostettuja hiilihydraatteja. Et tarvitse täydellistä ruokavaliota, vaan johdonmukaisia terveellisiä valintoja suurimman osan ajasta.

Tavoitteena on vähintään 150 minuuttia kohtalaista liikuntaa viikossa, kuten reipas kävely, uinti tai pyöräily. Kaksi kertaa viikossa tehtävä voimaharjoittelu auttaa myös lihaksiasi käyttämään glukoosia tehokkaammin.

Muita hyödyllisiä toimenpiteitä ovat stressin hallinta, riittävä uni, tupakoinnin välttäminen ja alkoholin nauttimisen rajoittaminen. Nämä elämäntapa tekijät kaikki vaikuttavat siihen, miten kehosi käsittelee glukoosia ja reagoi insuliiniin.

Miten diabetes diagnosoidaan?

Diabeteksen diagnosointiin kuuluu yksinkertaisia verikokeita, jotka mittaavat glukoosipitoisuuttasi. Lääkäri käyttää tyypillisesti yhtä tai useampaa testiä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, minkä tyyppistä diabetesta sinulla on.

Yleisimmät diagnostiset testit ovat A1C-testi, joka näyttää keskimääräisen verensokerisi viimeisten 2–3 kuukauden ajalta. A1C-arvo 6,5 % tai korkeampi osoittaa diabetesta, kun taas 5,7–6,4 % viittaa esidiabeteksen.

Paastoverensokerikokeet mittaavat verensokerisi sen jälkeen, kun et ole syönyt vähintään 8 tuntia. Tulos 126 mg/dl tai korkeampi osoittaa diabetesta, kun taas 100–125 mg/dl viittaa esidiabeteksen.

Satunnaisia verensokerikokeita voidaan tehdä milloin tahansa ilman paastoa. Tulos 200 mg/dl tai korkeampi yhdessä diabeteksen oireiden kanssa osoittaa diabetesta.

Lääkäri voi myös tilata lisätutkimuksia, kuten C-peptiditasoja tai autovasta-ainetestejä, erottaakseen tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen toisistaan, erityisesti aikuisilla, joilla sairaus kehittyy.

Mikä on diabeteksen hoito?

Diabeteksen hoito keskittyy verensokeritasojesi pitämiseen mahdollisimman lähellä normaalia samalla, kun autat sinua tuntemaan olosi parhaaksi. Tarkka lähestymistapa riippuu siitä, minkä tyyppistä diabetesta sinulla on ja yksilöllisistä olosuhteistasi.

Tyyppi 1 -diabetes vaatii aina insuliinihoitoa, koska kehosi ei tuota insuliinia luonnollisesti. Työskentelet terveydenhuoltotiimisi kanssa selvittääksesi oikeat insuliinityypit ja -ajoitukset tai insuliinipumppuhoidon.

Tyyppi 2 -diabeteksen hoito alkaa usein elämäntapamuutoksilla, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja painonhallinta. Jos näistä ei ole tarpeeksi, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten metformiinia, joka auttaa kehoasi käyttämään insuliinia tehokkaammin.

Muut tyypin 2 diabeteksen lääkkeet toimivat eri tavoin, kuten auttavat haimaasi tuottamaan enemmän insuliinia, hidastavat glukoosin imeytymistä tai auttavat munuaisiasi poistamaan ylimääräistä glukoosia virtsan mukana.

Verensokerin seuranta on ratkaisevan tärkeää kaikissa diabeteksen tyypeissä. Lääkäri suosittelee, kuinka usein sinun tulee tarkistaa tasosi ja mitä tavoitealueita sinun tulee pyrkiä saavuttamaan tilanteesi mukaan.

Säännölliset terveystarkastukset auttavat seuraamaan edistymistäsi ja seulontaan komplikaatioita. Näihin kuuluvat tyypillisesti A1C-testit 3–6 kuukauden välein, vuosittaiset silmätarkastukset, munuaisten toimintakokeet ja jalkojen tutkimukset.

Miten hoitaa diabetesta kotona?

Diabeteksen hoitaminen kotona sisältää päivittäisten rutiinien luomisen, jotka tukevat stabiileja verensokeritasoja. Avainkohta on johdonmukaisuus syömisessä, lääkkeissä ja aktiivisuudessa, ja samalla tarpeeksi joustavuutta, jotta voit selviytyä elämän nousuista ja laskuista.

Seuraa verensokeria terveydenhuoltotiimisi suositusten mukaisesti ja pidä lokia lukemista sekä muistiinpanoja aterioista, liikunnasta, stressistä ja siitä, miltä sinusta tuntuu. Tämä tieto auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään hoitomuutoksia.

Ota lääkkeitä täsmälleen ohjeiden mukaan, vaikka olisitkin hyvinvoiva. Aseta muistutuksia puhelimeesi tai käytä pill organizeria johdonmukaisuuden ylläpitämiseksi. Älä koskaan jätä annoksia väliin tai lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärin kanssa.

Suunnittele tasapainoiset ateriat ja välipalat, jotka sisältävät sekoituksen proteiinia, terveellisiä rasvoja ja monimutkaisia hiilihydraatteja. Hiilihydraattien laskemisen oppiminen voi auttaa sinua ennustamaan paremmin, miten ruoka vaikuttaa verensokeriisi.

Pysy aktiivisena tekemällä asioita, joista nautit, mutta ole valmis muuttamaan rutiiniasi verensokeritasojesi mukaan. Pidä nopeasti vaikuttavia glukoosi tabletteja tai välipaloja kätesi ulottuvilla matalan verensokerin jaksojen varalta.

Luo tukiverkosto perheen, ystävien tai diabeteksen tukiryhmien kanssa. Kroonisen sairauden hoitaminen on helpompaa, kun et tunne olevasi yksin.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen diabeteksen lääkärikäynteihin auttaa sinua hyödyntämään aikaasi terveydenhuoltotiimisi kanssa parhaalla mahdollisella tavalla. Ota mukaan verensokerilokisi, lääkelistasi ja kaikki kysymykset tai huolenaiheet, joita sinulla on ollut.

Kirjaa ylös oireet, joita olet kokenut viimeisen käynnin jälkeen, mukaan lukien milloin ne ilmenivät ja mikä saattaa olla laukaissut ne. Älä huoli liian yksityiskohtaisesta vaikutuksesta – tämä tieto auttaa lääkäriäsi ymmärtämään, miten reagoit hoitoon.

Valmistele luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet. Ota mukaan itse pullot, jos mahdollista, koska annostus ja ajoitus voivat olla tärkeitä diabeteksen hoidossa.

Mieti tavoitteitasi ja huoliasi diabeteksen hoitoon liittyen. Kamppailetko tiettyjen hoitoaspektien kanssa? Haluatko keskustella uusista hoitovaihtoehdoista tai elämäntapamuutoksista?

Ota mukaan perheenjäsen tai ystävä, jos haluat tukea, erityisesti tärkeisiin tapaamisiin, joissa hoitomuutoksia saatetaan keskustella. He voivat auttaa sinua muistamaan tietoja ja kysymään kysymyksiä, joita saattaisit unohtaa.

Mikä on diabeteksen tärkein viesti?

Diabetes on hallittavissa oleva sairaus, joka ei tarvitse määritellä elämääsi tai rajoittaa unelmiasi. Vaikka se vaatii päivittäistä huomiota ja hoitoa, miljoonat diabeetikot elävät täysipainoisia, aktiivisia ja terveellisiä elämiä.

Tärkeintä on työskennellä tiiviisti terveydenhuoltotiimisi kanssa kehittääksesi hoitosuunnitelman, joka sopii elämäntapaasi ja tavoitteisiisi. Tämä yhteistyöhön perustuva lähestymistapa antaa sinulle parhaan mahdollisuuden ylläpitää hyvää verensokerin hallintaa ja ehkäistä komplikaatioita.

Muista, että diabeteksen hoito on maraton, ei sprintti. Jotkut päivät ovat parempia kuin toiset, ja se on täysin normaalia. Keskity edistymiseen eikä täydellisyyteen ja juhli pieniä voittoja matkan varrella.

Pysy ajan tasalla sairaudestasi, mutta älä anna sen hukuttaa sinua. Teknologia ja hoitomahdollisuudet paranevat jatkuvasti, mikä tekee diabeteksen hoidosta helpompaa ja tehokkaampaa kuin koskaan ennen.

Usein kysytyt kysymykset diabeteksesta

Voidaanko diabetesta parantaa?

Tällä hetkellä diabetesta ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa erittäin tehokkaasti. Tyyppi 2 -diabetes voi mennä remissioon merkittävien elämäntapamuutosten avulla, mutta se vaatii silti jatkuvaa seurantaa. Tyyppi 1 -diabetes vaatii aina insuliinihoitoa, vaikka tutkimus mahdollisista parannuskeinoista jatkuu.

Joudunko luopumaan kaikista lempiruokistani?

Sinun ei tarvitse luopua kaikista lempiruokistasi, mutta sinun on opittava nauttimaan niistä kohtuudella ja tasapainottamaan niitä muilla terveellisillä valinnoilla. Työskentely rekisteröityneen ravitsemusterapeutin kanssa voi auttaa sinua luomaan ruokavaliosuunnitelman, joka sisältää ruokia, joista pidät, ja pitää verensokerisi vakaana.

Onko diabetes tarttuvaa?

Ei, diabetes ei ole tarttuvaa. Et voi saada sitä toiselta henkilöltä kosketuksen, ruoan jakamisen tai diabeetikoiden lähellä olemisen kautta. Tyyppi 1 on autoimmuunisairaus, ja tyyppi 2 kehittyy geneettisten ja elämäntapa tekijöiden vuoksi.

Voinko silti liikkua diabeteksen kanssa?

Kyllä, liikunta on itse asiassa yksi parhaista asioista, joita voit tehdä diabeteksen hoidossa. Liikunta auttaa kehoasi käyttämään insuliinia tehokkaammin ja voi alentaa verensokeritasoja. Sinun on ehkä seurattava verensokeria tarkemmin ja säädettävä lääkitystäsi tai välipalojasi, mutta useimmat aktiviteetit ovat täysin turvallisia.

Mitä tapahtuu, jos verensokerini laskee liian alas?

Matalan verensokerin (hypoglykemia) oireita voivat olla vapina, hikoilu, sekavuus tai huimaus. Hoita sitä välittömästi 15 grammaa nopeasti vaikuttavia hiilihydraatteja, kuten glukoosi tabletteja, mehua tai karkkia. Tarkista verensokerisi 15 minuutin kuluttua ja toista tarvittaessa. Pidä aina mukana nopeasti vaikuttavaa glukoosia.