Mitä on diabeettinen nefropatia? Oireet, syyt ja hoito

Diabeettinen nefropatia on munuaisten vaurioituminen, joka tapahtuu, kun diabetes vaikuttaa munuaisten pieniin verisuoniin ajan kuluessa. Ajattele munuaisiasi kehittyneinä suodattimina, jotka puhdistavat jätteet verestäsi – kun diabetes vaurioittaa näitä suodattimia, ne eivät enää pysty tekemään työtään kunnolla.

Tämä tila kehittyy vähitellen, usein ilman ilmeisiä oireita varhaisvaiheissa. Siksi säännölliset tarkastukset ovat niin tärkeitä, jos sinulla on diabetes. Hyvä uutinen on, että asianmukaisella hoidolla ja verensokerin hallinnalla voit hidastaa tai jopa estää tätä munuaisvauriota pahenemasta.

Mitä on diabeettinen nefropatia?

Diabeettinen nefropatia ilmenee, kun korkea verensokeri vaurioittaa munuaisten herkkiä suodatusyksiköitä, joita kutsutaan nefroneiksi. Nämä pienet rakenteet toimivat kuin kahvisuodattimet, pitäen hyvät aineet veressäsi ja poistaen jätteet.

Kun diabetes vaikuttaa näihin suodattimiin, ne vuotavat ja niiden tehokkuus heikkenee. Proteiinit, jotka pitäisi pysyä veressäsi, alkavat vuotaa virtsaan, kun taas jätteet, jotka pitäisi suodattaa pois, alkavat kerääntyä verenkiertoosi. Tämä prosessi kestää yleensä vuosia, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein "hiljaiseksi" komplikaatioksi.

Noin yksi kolmesta diabetesta sairastavasta saa jonkinasteista munuaisvauriota elinaikanaan. Kuitenkin kaikki diabeettisen munuaissairauden sairastavat eivät etene munuaisten vajaatoimintaan – varsinkaan varhaisen havaitsemisen ja asianmukaisen hoidon avulla.

Mitkä ovat diabeettisen nefropatian oireet?

Diabeettisen nefropatian varhaisvaiheessa ei yleensä ole havaittavia oireita, mikä tekee säännöllisestä seulonnasta niin tärkeää. Kun oireita ilmenee, ne usein osoittavat, että merkittävää munuaisvauriota on jo tapahtunut.

Tässä on oireita, joita saatat kokea tilan edetessä:

• Turvotus jaloissa, nilkoissa, käsissä tai kasvoissa (erityisesti silmien ympärillä)
• Vaahtoava tai kupliva virtsa proteiinin vuotamisen vuoksi
• Usein virtsaaminen, erityisesti yöllä
• Väsähtäminen ja heikkous, joka ei parane levolla
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahaluttomuus
• Hengästyneisyys
• Korkea verenpaine, jota on vaikeampi hallita
• Metallinen maku suussa
• Kutina iho

Nämä oireet voivat mennä päällekkäin muiden sairauksien kanssa, joten on tärkeää olla olettamassa, että ne liittyvät munuaisiisi. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa selvittämään, mikä aiheuttaa oireesi ja luomaan sinulle oikean hoitosuunnitelman.

Mitkä ovat diabeettisen nefropatian tyypit?

Terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat diabeettisen nefropatian viiteen vaiheeseen sen mukaan, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätteitä verestäsi. Tätä mittausta kutsutaan arvioiduksi glomerulusten suodatusnopeudeksi (eGFR).

Vaihe 1 edustaa normaalia tai korkeaa munuaisten toimintaa, jossa on jonkin verran munuaisvaurioita. eGFR on 90 tai enemmän, mutta testit osoittavat proteiinia virtsassa tai muita munuaisvaurion merkkejä. Et ehkä huomaa mitään oireita tässä vaiheessa.

Vaihe 2 osoittaa lievää munuaisten toiminnan heikkenemistä munuaisvaurioilla. eGFR on välillä 60-89, ja saatat silti tuntea itsesi täysin normaaliksi. Tämä on se vaihe, jossa varhainen puuttuminen voi tehdä suurimman eron.

Vaihe 3 osoittaa kohtalaista munuaisten toiminnan heikkenemistä. eGFR on välillä 30-59, ja saatat alkaa kokea joitain oireita, kuten väsymystä tai turvotusta. Tämä vaihe on jaettu edelleen 3a:han (45-59) ja 3b:hen (30-44).

Vaihe 4 edustaa vakavaa munuaisten toiminnan heikkenemistä, jonka eGFR on välillä 15-29. Oireet tulevat havaittavammaksi, ja sinun on aloitettava munuaisten korvaushoitovaihtoehtojen valmistelu.

Vaihe 5 on munuaisten vajaatoiminta, jossa eGFR on alle 15. Tässä vaiheessa tarvitset dialyysiä tai munuaissiirrettä selviytyäksesi.

Mitä aiheuttaa diabeettisen nefropatian?

Pitkäaikainen korkea verensokeri on diabeettisen nefropatian ensisijainen syy. Kun glukoosipitoisuudet pysyvät korkeina, ne vaurioittavat pieniä verisuonia kaikkialla kehossa, mukaan lukien munuaisissa.

Useat tekijät vaikuttavat yhdessä tämän munuaisvaurion syntymiseen:

• Krooniset korkeat verensokeritasot, jotka ylittävät tavoitealueesi
• Korkea verenpaine, joka rasittaa munuaisten verisuonia
• Diabeteksen aiheuttama tulehdus, joka vaikuttaa munuaiskudokseen
• Verenkiertokuvioiden muutokset munuaisissa
• Geneettiset tekijät, jotka tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia munuaisvaurioille
• Diabeteksen kesto – pidempi altistuminen lisää riskiä
• Huonot kolesteroliarvot, jotka edistävät verisuonten vaurioitumista
• Tupakointi, joka vähentää verenkiertoa munuaisiin

Prosessia alkaa yleensä pienillä muutoksilla munuaisten suodatusjärjestelmässä. Kuukausien ja vuosien kuluessa nämä pienet muutokset kerääntyvät merkittäväksi vaurioiksi. Siksi hyvä verensokerin hallinta diabeteksen diagnoosin alusta alkaen on niin tärkeää munuaisten suojaamiseksi.

Milloin lääkäriin diabeettisen nefropatian vuoksi?

Sinun tulisi käydä lääkärissä säännöllisesti munuaisten toiminnan seulontaa varten, jos sinulla on diabetes, vaikka olisitkin täysin terve. Varhainen havaitseminen on avain munuaisvaurion ehkäisemiseen tai hidastamiseen.

Varaa aika heti, jos huomaat turvotusta jaloissa, nilkoissa tai kasvoissa, joka ei häviä. Jatkuva turvotus osoittaa usein, että munuaiset eivät poista ylimääräistä nestettä kunnolla.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos näet vaahtoavaa tai kuplivaa virtsaa, varsinkin jos se jatkuu useita päiviä. Tämä voi olla merkki siitä, että proteiinia vuotaa verestä virtsaan.

Älä odota apua, jos koet äkillisen hengästyneisyyden, rintakivun tai voimakasta pahoinvointia ja oksentelua. Nämä oireet voivat viitata siihen, että munuaisten toiminta on heikentynyt merkittävästi ja se tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.

Jos sinulla on vaikeuksia verenpaineen hallinnassa lääkkeistä huolimatta, tämä voi viitata munuaisten toiminnan heikkenemiseen. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan hoitosuunnitelmaasi tai tutkimaan asiaa tarkemmin.

Mitkä ovat diabeettisen nefropatian riskitekijät?

Riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua suojaamaan munuaisiasi. Joitakin tekijöitä voit hallita, kun taas toiset ovat osa geneettistä koostumustasi.

Riskitekijät, joihin voit vaikuttaa, ovat:

• Huono verensokerin hallinta ajan kuluessa
• Korkea verenpaine, jota ei ole hoidettu hyvin
• Tupakointi, joka vaurioittaa verisuonia
• Korkeat kolesteroliarvot
• Lihavuus, erityisesti vyötäröllä
• Säännöllisen liikunnan puute
• Korkea natriumin saanti ruokavaliossa
• Liika proteiinin kulutus

Riskitekijät, joihin et voi vaikuttaa, ovat:

• Perinnöllinen munuaissairaus tai diabetes
• Tietyt etniset taustat (afrikkalaisamerikkalainen, latinalaisamerikkalainen, alkuperäisasukas tai aasialainen)
• Diabeteksen sairastaminen yli 10 vuotta
• Miehet (hieman suurempi riski)
• Ikä – riski kasvaa iän myötä

Vaikka sinulla olisi useita riskitekijöitä, diabeettisen nefropatian kehittyminen ei ole väistämätöntä. Keskittyminen tekijöihin, joihin voit vaikuttaa, tekee merkittävän eron munuaisten terveyden suojaamisessa.

Mitkä ovat diabeettisen nefropatian mahdolliset komplikaatiot?

Diabeettinen nefropatia voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat yleiseen terveyteesi ja elämänlaatuusi. Näiden ymmärtäminen auttaa sinua ymmärtämään, miksi varhainen hoito ja ehkäisy ovat niin tärkeitä.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Krooninen munuaissairaus, joka pahenee vähitellen ajan kuluessa
• Munuaisten vajaatoiminta, joka vaatii dialyysiä tai siirrettä
• Sydänsairaus ja aivohalvaus vaurioituneiden verisuonten vuoksi
• Vakava korkea verenpaine, jota on vaikea hallita
• Luusairaus mineraalihäiriöiden vuoksi
• Anemia vähentyneen punasolujen tuotannon vuoksi
• Nestehukkumaa, joka aiheuttaa vaarallista turvotusta
• Elektrolyyttitasapainon häiriöt, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin

Harvinaisempia, mutta vakavia komplikaatioita voivat olla:

• Vakava metabolinen asidoosi, jossa verestä tulee liian hapanta
• Hyperkalemia (vaarallisen korkea kaliumpitoisuus)
• Ureeminen myrkyllisyys, joka vaikuttaa aivojen toimintaan
• Lisääntynyt infektioriski
• Munuaisten toimintahäiriöihin liittyvät unihäiriöt

Hyvä uutinen on, että asianmukainen diabeteksen hoito ja säännöllinen seuranta voivat estää tai viivästyttää merkittävästi useimpia näitä komplikaatioita. Tiivis yhteistyö terveydenhuollon tiimisi kanssa antaa sinulle parhaat mahdollisuudet ylläpitää hyvää munuaisten toimintaa vuosia eteenpäin.

Miten diabeettista nefropatiaa voidaan ehkäistä?

Ehkäisy on ehdottomasti mahdollista diabeettisen nefropatian kohdalla, ja se alkaa erinomaisesta diabeteksen hoidosta. Mitä aikaisemmin alat suojata munuaisiasi, sitä paremmat mahdollisuutesi välttää merkittävä vaurio.

Pidä verensokeritasosi mahdollisimman lähellä normaalia. Tavoite A1C:n tulisi yleensä olla alle 7 %, vaikka lääkäri saattaa asettaa erilaisia tavoitteita yksilöllisen tilanteesi mukaan. Johdonmukainen verensokerin hallinta on tehokkain työkalu munuaisten suojaamiseksi.

Hallitse verenpainetta aggressiivisesti. Tavoitteena on alle 130/80 mmHg tai mikä tahansa lääkärin suosittelema tavoite. Korkea verenpaine nopeuttaa munuaisvaurioita, joten tämä on yhtä tärkeää kuin verensokerin hallinta.

Ota ACE-estäjiä tai ARB-lääkkeitä, jos lääkäri määrää niitä. Nämä lääkkeet suojaavat munuaisiasi, vaikka verenpaineesi olisi normaali. Ne auttavat vähentämään proteiinin vuotamista ja hidastamaan munuaisvaurion etenemistä.

Ylläpidä terveellistä painoa tasapainoisen ruokavalion ja säännöllisen liikunnan avulla. Jo kohtalainen painonpudotus voi parantaa merkittävästi verensokerin hallintaa ja vähentää munuaisten rasitusta.

Älä tupakoi ja rajoita alkoholin käyttöä. Tupakointi vaurioittaa verisuonia kaikkialla kehossa, myös munuaisissa. Jos tupakoit tällä hetkellä, lopettaminen on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä munuaisterveydentilasi parantamiseksi.

Käy säännöllisissä tarkastuksissa, jotka sisältävät munuaisten toiminnan testejä. Varhainen havaitseminen mahdollistaa nopean hoidon, joka voi hidastaa tai pysäyttää munuaisvaurion etenemisen.

Miten diabeettinen nefropatia diagnosoidaan?

Diabeettisen nefropatian diagnosointiin kuuluu yksinkertaisia testejä, joita lääkäri voi tehdä säännöllisissä tarkastuksissa. Varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää, joten näitä testejä tehdään tyypillisesti vähintään kerran vuodessa, jos sinulla on diabetes.

Ensimmäinen testi on virtsanäyte, jossa tarkistetaan proteiini (albumiini). Pieni määrä proteiinia virtsassa voi olla varhaisin merkki munuaisvaurioista. Lääkäri voi käyttää satunnaista virtsanäytettä tai pyytää sinua keräämään virtsaa 24 tunnin ajan.

Verikokeet mittaavat munuaisten toimintaa tarkistamalla kreatiniinitasot ja laskemalla arvioidun glomerulusten suodatusnopeuden (eGFR). Nämä luvut kertovat lääkärillesi, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätteitä verestäsi.

Lääkäri tarkistaa myös verenpaineesi, koska korkea verenpaine liittyy usein munuaisongelmiin. Hän saattaa suositella kotona tehtävää verenpaineen mittausta, jotta saadaan kokonaiskuva.

Lisätutkimuksia voivat olla kolesteroliarvojen, hemoglobiini A1C:n ja elektrolyyttitasapainon tarkistaminen. Joskus lääkäri saattaa tilata kuvantamiskokeita, kuten ultraäänen, munuaisten rakenteen tarkistamiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa munuaisbiopsia voi olla tarpeen, jos lääkäri epäilee muita munuaissairauden syitä kuin diabetesta. Tämä sisältää pienen munuaiskudosnäytteen ottamisen mikroskoopilla tutkittavaksi.

Mikä on diabeettisen nefropatian hoito?

Diabeettisen nefropatian hoito keskittyy munuaisvaurion etenemisen hidastamiseen ja komplikaatioiden hoitoon. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä tehokkaampaa se yleensä on.

Verensokerin hallinta on edelleen hoidon kulmakivi. Lääkäri työskentelee kanssasi saavuttaaksesi tavoiteverensokeritasot lääkityksen muutosten, ruokavalion muutosten ja elämäntapamuutosten avulla.

Verenpaineen hallinta on yhtä tärkeää. ACE-estäjät tai ARB-lääkkeet ovat usein ensimmäinen valinta, koska ne tarjoavat lisäsuojaa munuaisille pelkän verenpaineen alentamisen lisäksi. Lääkäri saattaa määrätä lisäverenpainelääkkeitä tarvittaessa.

Ruokavalion muutokset voivat vaikuttaa merkittävästi munuaisten terveyteen. Sinun saattaa tarvita vähentää proteiinin saantia, rajoittaa natriumia ja hallita kaliumin ja fosforin kulutusta. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa luomaan sinulle sopivan ruokavalion.

Säännöllinen seuranta käy tiheämmäksi munuaisten toiminnan heiketessä. Lääkäri seuraa laboratorioarvojasi tarkasti ja muuttaa hoitoja tarpeen mukaan.

Pitkälle edenneissä vaiheissa munuaisten korvaushoidon valmistelu alkaa varhain. Tämä voi sisältää dialyysivaihtoehtojen tai munuaissiirron arvioinnin keskustelua. Terveydenhuollon tiimisi auttaa sinua ymmärtämään nämä vaihtoehdot ja tekemään tietoon perustuvia päätöksiä.

Muiden terveysongelmien, kuten anemian, luusairauksien ja sydänongelmien, hoito käy yhä tärkeämmäksi munuaisten toiminnan heiketessä.

Miten hoitaa itseään kotona diabeettisen nefropatian aikana?

Kotihoito on ratkaisevan tärkeää diabeettisen nefropatian etenemisen hidastamisessa. Päivittäiset valintasi voivat vaikuttaa merkittävästi munuaistesi toimintaan ajan kuluessa.

Seuraa verensokeritasojasi terveydenhuollon tiimisi suositusten mukaisesti. Pidä lokia lukemistasi ja huomaa mahdolliset mallit tai huolenaiheet. Johdonmukainen seuranta auttaa sinua ja lääkäriä tekemään tietoon perustuvia hoitopäätöksiä.

Ota kaikki lääkkeet täsmälleen määräysten mukaisesti, vaikka olisitkin terve. Järjestä pillerit järjestäjään tai käytä älypuhelimen muistutuksia pysyäksesi aikataulussa. Älä koskaan jätä verenpaine- tai diabeteslääkkeiden annoksia väliin.

Noudata määrättyä ruokavaliota huolellisesti. Tämä saattaa tarkoittaa annosten mittaamista, elintarvikkeiden etiketien lukemista ja enemmän ruoan valmistamista kotona. Pienet muutokset ruokailutottumuksissasi voivat vaikuttaa suuresti munuaisterveyteeseesi.

Pysy nesteytettynä, mutta älä liioittele. Juo vettä päivän aikana, mutta noudata lääkärin suosituksia nesteen saannista, jos sinulla on pitkälle edennyt munuaissairaus.

Liiku säännöllisesti kykyjesi mukaan. Jo lempeät aktiviteetit, kuten kävely, voivat auttaa parantamaan verensokerin hallintaa ja yleistä terveyttä. Tarkista lääkäriltäsi, mikä aktiviteettitaso sopii sinulle.

Seuraa painoasi päivittäin ja ilmoita äkillisistä painonnousuista terveydenhuollon tarjoajalle. Nopea painonnousu voi viitata nestehukkumaan, mikä voi viitata munuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Miten valmistautua lääkärikäynnille?

Valmistautuminen lääkärikäynnille auttaa varmistamaan, että saat parhaan hyödyn ajastasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Hyvä valmistelu johtaa parempaan viestintään ja yksilöllisempään hoitoon.

Ota mukaan kaikki nykyiset lääkkeesi, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet. Tee lista tai ota mukaan itse pullot, jotta lääkäri voi tarkistaa kaiken, mitä otat, mahdollisten vuorovaikutusten tai munuaisten vaikutusten varalta.

Pidä kirjaa verensokerilukemistasi, verenpainemittauksistasi ja päivittäisistä painoistasi vähintään viikon ajan ennen käyntiä. Tämä tieto auttaa lääkäriä arvioimaan, kuinka hyvin nykyinen hoitosuunnitelmasi toimii.

Kirjaa ylös kaikki kokemasi oireet, vaikka ne tuntuvatkin vähäisiltä. Sisällytä, milloin ne alkoivat, kuinka usein ne esiintyvät ja mikä parantaa tai pahentaa niitä.

Valmistele lista kysymyksistä munuaisterveydestäsi, hoitovaihtoehdoista tai elämäntapamuutoksista. Älä huoli liian monien kysymysten esittämisestä – lääkäri haluaa auttaa sinua ymmärtämään tilasi.

Ota mukaan perheenjäsen tai ystävä, jos haluat tukea tai apua tärkeiden tietojen muistamisessa. Jonkun mukana oleminen voi olla erityisen hyödyllistä, kun keskustellaan monimutkaisista hoitopäätöksistä.

Tarkista vakuutusturvasi ja ota mukaan tarvittavat kortit tai asiakirjat. Vakuutusturvan ymmärtäminen auttaa välttämään yllätyksiä testaus- tai hoitokustannuksissa.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää diabeettisesta nefropatiasta?

Tärkein asia, jonka tulee muistaa diabeettisesta nefropatiasta, on, että se on pitkälti ehkäistävissä ja hallittavissa asianmukaisella hoidolla. Varhainen havaitseminen ja johdonmukainen hoito voivat auttaa sinua ylläpitämään hyvää munuaisten toimintaa monien vuosien ajan.

Päivittäiset valintasi ovat erittäin tärkeitä. Verensokerin ja verenpaineen hyvä hallinta, määrättyjen lääkkeiden ottaminen ja munuaisille sopivan ruokavalion noudattaminen voivat merkittävästi hidastaa tai jopa pysäyttää munuaisvaurion etenemisen.

Älä anna pelon hallita sinua – keskity siihen, mihin voit vaikuttaa. Säännölliset tarkastukset, avoin viestintä terveydenhuollon tiimisi kanssa ja sitoutuminen hoitosuunnitelmaasi antavat sinulle parhaat mahdollisuudet suojata munuaisiasi.

Muista, että diabeettisen nefropatian sairastaminen ei tarkoita, että olet tuomittu dialyysiin tai munuaisten vajaatoimintaan. Monet varhaisvaiheen munuaissairautta sairastavat elävät täysipainoista, aktiivista elämää ja hoitavat tilansa onnistuneesti.

Pysy toiveikkaana ja osallistu hoitoon. Lääketieteelliset hoidot kehittyvät jatkuvasti, ja aktiivinen osallistuminen terveytesi hoitoon tekee kaiken eron pitkän aikavälin tuloksissa.

Usein kysytyt kysymykset diabeettisesta nefropatiasta

Voidaanko diabeettinen nefropatia kääntää?

Vaikka diabeettista nefropatiaa ei voida täysin kääntää, varhaisvaiheen munuaisvauriot voivat joskus parantua erinomaisella verensokerin ja verenpaineen hallinnalla. Avainkohta on sen varhainen havaitseminen ja aggressiiviset toimenpiteet jäljellä olevan munuaisten toiminnan suojaamiseksi. Myös myöhemmissä vaiheissa asianmukainen hoito voi hidastaa etenemistä merkittävästi ja auttaa sinua ylläpitämään elämänlaatua.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin diabetes aiheuttaa munuaisvaurioita?

Diabeettinen nefropatia kehittyy tyypillisesti 10–20 vuoden aikana diabeteksen sairastamisesta, vaikka tämä vaihtelee suuresti yksilöiden välillä. Jotkut saattavat osoittaa varhaisia merkkejä 5 vuoden kuluessa, kun taas toiset säilyttävät normaalin munuaisten toiminnan vuosikymmeniä. Genetiikka, verensokerin hallinta, verenpaineen hallinta ja muut terveystekijät vaikuttavat kaikki tähän aikatauluun.

Mitä ruokia minun tulisi välttää diabeettisen nefropatian kanssa?

Sinun on yleensä rajoitettava natriumia, kaliumia ja fosforia sisältäviä ruokia, kun munuaisten toiminta heikkenee. Tämä sisältää prosessoidut elintarvikkeet, säilykkeet, leikkeleitä, pähkinöitä, maitotuotteita ja tummia limsoja. Ruokavaliorajoitukset vaihtelevat kuitenkin munuaisten toiminnan vaiheen mukaan, joten työskentele rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa luodaksesi henkilökohtaisen ruokavalion, joka täyttää erityistarpeesi.

Onko diabeettinen nefropatia kivuliasta?

Diabeettinen nefropatia itsessään ei yleensä aiheuta kipua. Useimmat ihmiset eivät tunne epämukavuutta, ennen kuin munuaisten toiminta on heikentynyt merkittävästi. Kuitenkin komplikaatiot, kuten vakava turvotus, sydänongelmat tai dialyysin tarve, voivat aiheuttaa epämukavuutta. Jos sinulla on kipua ja munuaissairaus, on tärkeää keskustella tästä lääkärin kanssa syyn selvittämiseksi.

Kuinka usein munuaistani tulisi tarkistaa, jos minulla on diabetes?

Sinun tulisi käydä munuaisten toiminnan testeissä vähintään kerran vuodessa, jos sinulla on diabetes ja normaali munuaisten toiminta. Jos sinulla on jo jonkin verran munuaisvaurioita, lääkäri haluaa todennäköisesti tarkistaa munuaistesi toiminnan 3–6 kuukauden välein seurataksesi etenemistä. Pitkälle edenneen munuaissairauden sairastavat saattavat tarvita testejä kuukausittain tai jopa useammin hoitojen säätämiseksi asianmukaisesti.