Mikä on kurkkumätä? Oireet, syyt ja hoito

Mikä on kurkkumätä?

Kurkkumätä on vakava bakteeri-infektio, joka vaikuttaa pääasiassa kurkkuun ja nenään. Sen aiheuttaa Corynebacterium diphtheriae -bakteeri, joka tuottaa voimakasta toksiinia, joka voi vahingoittaa sydäntä, munuaisia ja hermostoa.

Infektio luo paksun, harmaan kalvon kurkkuun, mikä voi tehdä hengittämisestä ja nielemisestä erittäin vaikeaa. Vaikka kurkkumätä oli aikoinaan merkittävä lasten kuoleman syy, laajamittainen rokotus on tehnyt siitä harvinaisen kehittyneissä maissa nykyään.

Tauti on kuitenkin edelleen todellinen uhka alueilla, joissa rokotuskattavuus on alhainen. Hyvä uutinen on, että kurkkumätä on täysin ehkäistävissä asianmukaisella rokotuksella ja hoidettavissa, kun se havaitaan ajoissa.

Mitkä ovat kurkkumädän oireet?

Kurkkumädän oireet kehittyvät tyypillisesti 2–5 päivää bakteeriin altistumisen jälkeen. Varhaiset oireet voivat tuntua samankaltaisilta kuin tavallinen flunssa, joten on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, miten oireet etenevät.

Yleisimmät oireet, joita voit kokea, ovat:

• Paksu, harmaa tai valkoinen kalvo, joka peittää kurkun ja nielurisat
• Kurkkukipu ja nielemish vaikeus
• Kuumetta, yleensä lievää tai keskivaikeaa
• Kaulan imusolmukkeiden turvotus
• Heikkous ja väsymys
• Karkea yskä
• Hengitysvaikeuksia tai nopea hengitys

Kurkun tunnusomainen harmaa kalvo erottaa kurkkumädän muista kurkkuinfektiosta. Tämä kalvo voi vuotaa, jos yrität poistaa sitä, ja se voi ulottua henkitorveen.

Joissakin tapauksissa kurkkumätä voi vaikuttaa ihoon aiheuttaen kivuliaita, turvonneita haavoja tai pinnallisia haavaumia. Tämä muoto on yleisempi trooppisessa ilmastossa ja ihmisten keskuudessa, joilla on huono hygienia tai ahtaat asumisolot.

Mitkä ovat kurkkumädän tyypit?

Kurkkumädällä on kaksi päätyyppiä, jotka molemmat vaikuttavat eri kehon osiin. Näiden tyyppien ymmärtäminen auttaa selittämään, miksi oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Hengitystieinfektio on vakavin muoto ja se vaikuttaa nenään, kurkkuun ja hengitysteihin. Tämä tyyppi luo vaarallisen harmaan kalvon, joka voi tukkia hengitysteitä ja antaa bakteeritoksiinin levitä koko kehoon.

Ihokurkkumätä vaikuttaa ihoon ja on yleensä lievempi. Se ilmenee infektoituneina haavoina tai haavaumina, yleensä käsissä tai jaloissa. Vaikka tämä muoto harvoin aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, se voi silti levittää infektiota muille.

On myös harvinainen muoto, jota kutsutaan systeemiseksi kurkkumädäksi, jossa toksiini leviää koko kehoon ja voi vaikuttaa sydämeen, munuaisiin ja hermostoon ilman ilmeisiä kurkkuoireita.

Mikä aiheuttaa kurkkumädän?

Kurkkumädän aiheuttaa Corynebacterium diphtheriae -bakteeri. Nämä bakteerit elävät infektoitujen ihmisten suussa, kurkussa ja nenässä ja leviävät helposti ihmisestä toiseen.

Voit saada kurkkumädän useilla tavoilla:

• Hengittämällä pisaroita, kun infektoitu henkilö yskii tai aivastaa
• Koskettamalla saastuneita esineitä, kuten leluja, oviaukkoja tai henkilökohtaisia ​​esineitä
• Suora kosketus infektoituneisiin ihohaavoihin
• Juomalla pastöroimatonta maitoa infektoiduilta karjalta (hyvin harvinaista)

Bakteeri tuottaa voimakasta toksiinia, joka vahingoittaa terveitä kudoksia ja voi levitä verenkiertoon vaikuttaen kaukaisiin elimiin. Tämä toksiini tekee kurkkumädästä niin vaarallisen, vaikka alkuperäinen infektio vaikuttaisi lieveltä.

Ihmiset voivat kantaa ja levittää bakteereja ilman, että heillä on itse oireita. Tämä tekee rokotuksesta niin tärkeää koko yhteisöjen, ei vain yksilöiden, suojelemiseksi.

Milloin hakeutua lääkäriin kurkkumädän vuoksi?

Sinun tulee hakea välitöntä lääkärinhoitoa, jos sinulla tai lapsellasi kehittyy vakava kurkkukipu, jossa on nielemis- tai hengitysvaikeuksia. Nämä oireet vaativat kiireellistä arviointia, varsinkin jos kurkussa näkyy paksu kalvo.

Soita lääkärillesi heti, jos huomaat:

• Harmaa tai valkoinen kalvo, joka peittää kurkun tai nielurisat
• Hengitysvaikeuksia tai äänekäs hengitys
• Vakava nielemisvaikeus
• Korkea kuume kurkkuoireiden kanssa
• Turvonnut kaula, joka näyttää "häränkaula-oireelta"
• Sokkioireita, kuten nopea sydämenlyönti, hikoilu tai sekavuus

Älä odota, että oireet paranevat itsestään. Kurkkumätä voi edetä nopeasti ja muuttua hengenvaaralliseksi tunneissa. Aikainen hoito parantaa tuloksia huomattavasti ja estää vakavia komplikaatioita.

Jos olet altistunut jollekulle, jolla on kurkkumätä, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan välittömästi, vaikka olisitkin kunnossa. Saatat tarvita ennaltaehkäisevää hoitoa infektion kehittymisen estämiseksi.

Mitkä ovat kurkkumädän riskitekijät?

Useat tekijät voivat lisätä kurkkumädän riskiä. Näiden ymmärtäminen auttaa sinua ottamaan asianmukaisia ​​varotoimia suojellaksesi itseäsi ja perhettäsi.

Merkittävimpiä riskitekijöitä ovat:

• Rokottamattomuus tai epätäydellinen rokotus
• Asuminen ahtaissa tai epähygieenisissä olosuhteissa
• Matkustaminen alueille, joilla kurkkumätä on yleistä
• Heikentynyt immuunijärjestelmä
• Hyvin nuori (alle 5-vuotias) tai vanha (yli 60-vuotias)
• Krooniset sairaudet, kuten diabetes tai munuaissairaus
• Asuminen alueilla, joissa terveydenhuollon saatavuus on heikko

Alle 5-vuotiailla lapsilla ja yli 60-vuotiailla aikuisilla on suurempi riski, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei välttämättä reagoi infektioon yhtä tehokkaasti. Kuka tahansa voi kuitenkin sairastua kurkkumätään, jos heitä ei ole rokotettu asianmukaisesti.

Kehittyvissä maissa tai sodan, luonnonkatastrofien tai taloudellisen epävakauden vaivaamilla alueilla asuvilla on lisääntynyt riski häiriintyneiden rokotusohjelmien ja huonojen elinolojen vuoksi.

Mitkä ovat kurkkumädän mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka varhainen hoito yleensä estää komplikaatioita, kurkkumätä voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kun bakteeritoksiini leviää koko kehoon. Nämä komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja saattavat vaatia intensiivistä lääkärinhoitoa.

Vakavimmat komplikaatiot ovat:

• Sydänongelmat, mukaan lukien epäsäännöllinen sydämenlyönti ja sydämen vajaatoiminta
• Hengitysvaikeudet hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi
• Hermovaurio, joka aiheuttaa lihasten halvaantumisen
• Munuaisvaurio ja munuaisten vajaatoiminta
• Vakavia verenvuotohäiriöitä
• Keuhkokuume ja keuhkoinfektioita
• Aivojen tulehdus (hyvin harvinaista)

Sydänkomplikaatiot ovat erityisen huolestuttavia, koska ne voivat kehittyä jopa sen jälkeen, kun kurkkuoireet ovat parantuneet. Toksiini voi vahingoittaa sydänlihasta, mikä johtaa epäsäännöllisiin rytmeihin tai täydelliseen sydämen vajaatoimintaan viikkoja alkuperäisen infektion jälkeen.

Hermohalvaus vaikuttaa tyypillisesti ensin nielemiseen ja hengittämiseen käytettäviin lihaksiin ja voi sitten levitä käsiin ja jalkoihin. Vaikka tämä halvaus on yleensä tilapäinen, se voi olla hengenvaarallinen, jos se vaikuttaa hengityslihaksiin.

Nämä komplikaatiot selittävät, miksi kurkkumätä vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa ja huolellista seurantaa, jopa sen jälkeen kun oireet alkavat parantua.

Miten kurkkumätä voidaan ehkäistä?

Kurkkumätä on täysin ehkäistävissä rokotuksella. Kurkkumätärokote on erittäin tehokas ja tarjoaa pitkäkestoisen suojan, kun sitä annetaan suositellun aikataulun mukaisesti.

Vakioehkäisymenetelmä sisältää:

• DTaP-rokotesarjan saaminen lapsuudessa (2, 4, 6, 15–18 kuukauden ja 4–6 vuoden iässä)
• Tdap-tehosterokotteen saaminen 11–12 vuoden iässä
• Td-tehosterokotteiden saaminen joka kymmenes vuosi aikuisuudessa
• Varmistaminen, että raskaana olevat naiset saavat Tdap-rokotteen jokaisen raskauden aikana
• Jäljellä olevien annosten saaminen missä tahansa iässä

Rokotuksen lisäksi voit vähentää riskiäsi harjoittamalla hyvää hygieniaa. Pese kätesi usein, vältä läheistä kontaktia sairaisiin ihmisiin ja älä jaa henkilökohtaisia ​​esineitä, kuten ruokailuvälineitä tai pyyhkeitä.

Jos matkustat alueille, joilla kurkkumätä on yleisempää, varmista, että rokotuksesi on ajan tasalla ennen lähtöä. Lääkäri voi suositella lisävarotoimia kohteeseesi ja matkasuunnitelmiisi perustuen.

Miten kurkkumätä diagnosoidaan?

Kurkkumädän diagnosointi vaatii sekä kliinisen tutkimuksen että laboratoriokokeiden yhdistelmän. Lääkäri etsii tunnusomaisia ​​merkkejä ja samalla sulkee pois muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Kliinisessä tutkimuksessa lääkäri tutkii huolellisesti kurkkuasi etsien kurkkumädälle tyypillistä harmaata kalvoa. He tarkistavat myös turvonneet imusolmukkeet ja arvioivat hengitys- ja nielemiskykyäsi.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ottaa näytteen kurkustasi tai nenästä puuvillavanulla. Tämä näyte lähetetään laboratorioon, jossa teknikot voivat:

• Etsiä kurkkumätäbakteereja mikroskoopin alla
• Kasvattaa bakteereja erityisviljelmissä
• Testata kurkkumätätoksinien esiintymistä
• Määrittää, mitkä antibiootit toimivat parhaiten

Verikokeita voidaan myös tehdä toksiinin aiheuttamien vaurioiden merkkien tarkistamiseksi sydämessä, munuaisissa tai muissa elimissä. Sydämen rytmin seuraamiseksi voidaan tehdä elektrokardiogrammi (EKG).

Koska kurkkumätä voi edetä nopeasti, hoito alkaa usein ennen kuin testitulokset ovat saatavilla, jos lääkäri epäilee vahvasti diagnoosia oireiden ja tutkimustulosten perusteella.

Mikä on kurkkumädän hoito?

Kurkkumädän hoito vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja sisältää kaksi päälähestymistapaa: bakteeritoksiinin neutralointi ja bakteerien eliminointi. Nopea hoito on välttämätöntä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Ensisijaiset hoidot ovat:

• Kurkkumätävastamyrkky kiertävän toksiinin neutraloimiseksi
• Antibiootit, kuten penisilliini tai erytromysiini, bakteerien tappamiseksi
• Tukihoito hengitys- ja sydänfunktion parantamiseksi
• Eristäminen infektion leviämisen estämiseksi
• Huolellinen seuranta komplikaatioiden varalta

Kurkkumätävastamyrkky on kriittisin hoito, koska se neutraloi jo verenkierrossa olevan toksiinin. Se ei kuitenkaan voi kumota jo tapahtunutta vahinkoa, joten varhainen hoito on niin tärkeää.

Antibiootit auttavat eliminoimaan bakteereja ja lyhentävät tartuntaaikaa, mutta ne eivät neutraloi jo tuotettua toksiinia. Vastamyrkyn ja antibioottien yhdistelmä tarjoaa tehokkaimman hoidon.

Jos hengittäminen vaikeutuu, saatat tarvita happiterapiaa tai jopa hengitysputken. Sydänkomplikaatiot saattavat vaatia lääkkeitä sydänfunktion tukemiseksi ja epäsäännöllisten rytmien hallitsemiseksi.

Miten hoitaa itseään kotona kurkkumädän hoidon aikana?

Kurkkumätä vaatii aina sairaalahoitoa, joten kotihoito keskittyy paranemisen tukemiseen kotiutumisen jälkeen ja infektion leviämisen estämiseen perheenjäsenille. Lääkäri antaa sinulle erityisiä ohjeita tilanteeseesi sopivasti.

Paranemisen aikana voit tukea paranemista seuraavilla tavoilla:

• Lepääminen paljon auttaa kehoasi taistelemaan infektiota vastaan
• Lämpimien nesteiden, kuten liemen tai teen, juominen helpottaa kurkkua
• Ilmankostuttimen käyttö helpottaa hengittämistä
• Määrätyn lääkityksen ottaminen tarkalleen ohjeiden mukaisesti
• Pehmeiden, helppojen ruokien syöminen
• Raskaiden toimintojen välttäminen, kunnes lääkäri on antanut luvan

Eristäminen on ratkaisevan tärkeää kurkkumädän leviämisen estämiseksi muille. Sinun on pysyttävä poissa työstä, koulusta ja julkisista paikoista, kunnes lääkäri vahvistaa, ettet ole enää tarttuva, yleensä antibioottihoidon jälkeen.

Perheenjäseniä ja läheisiä kontakteja tulee arvioida terveydenhuollon tarjoajan toimesta, ja he saattavat tarvita ennaltaehkäiseviä antibiootteja tai tehosterokotteita, vaikka heillä ei olisi oireita.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Jos epäilet kurkkumätä, tämä on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä huomiota eikä aikataulutettua käyntiä. Valmistautuminen voi kuitenkin auttaa terveydenhuollon tarjoajia antamaan sinulle parasta hoitoa nopeasti.

Ennen kuin menet päivystykseen tai kiireelliseen hoitoon, kerää tämä tärkeä tieto:

• Rokotushistoriasi, erityisesti äskettäiset kurkkumätärokotteet
• Äskettäinen matkustaminen alueille, joilla kurkkumätä on yleistä
• Kontakti jonkun kanssa, jolla saattaa olla kurkkumätä
• Täydellinen luettelo nykyisistä lääkkeistä ja allergioista
• Aikajana siitä, milloin oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran
• Kaikki krooniset sairaudet, joita sinulla on

Soita etukäteen ja ilmoita terveydenhuollon yksikölle, että olet tulossa mahdollisella kurkkumädällä. Tämä antaa heille mahdollisuuden valmistaa asianmukaisia ​​eristämistoimenpiteitä ja pitää tarvittavat hoidot valmiina.

Ota mukaan perheenjäsen tai ystävä, jos mahdollista, koska saatat tarvita apua kommunikointiin, jos nieleminen tai hengittäminen vaikeutuu. He voivat myös auttaa muistamaan tärkeät tiedot, joita lääkäri antaa.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää kurkkumädästä?

Kurkkumätä on vakava mutta täysin ehkäistävissä oleva bakteeri-infektio, joka voi olla hengenvaarallinen ilman nopeaa hoitoa. Tärkein asia, jonka tulee muistaa, on, että rokotus tarjoaa erinomaisen suojan tätä tautia vastaan.

Vaikka kurkkumätä on harvinaista maissa, joissa rokotusohjelmat ovat hyviä, se esiintyy silti ja voi edetä nopeasti. Mikä tahansa vakava kurkkukipu, jossa on hengitys- tai nielemisvaikeuksia, vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, varsinkin jos näet harmaan kalvon kurkussa.

Rokotuksen avulla tapahtuva ehkäisy ja nopea hoito tarpeen mukaan tarkoittaa, että kurkkumädän ei tarvitse olla vakava uhka sinulle tai perheellesi. Pidä rokotuksesi ajan tasalla ja älä epäröi hakea lääkärinhoitoa, jos huolestuttavia oireita ilmenee.

Usein kysytyt kysymykset kurkkumädästä

Voiko saada kurkkumädän, jos on rokotettu?

Vaikka hyvin harvinaista, läpimurtoinfektioita voi esiintyä rokotetuilla henkilöillä, varsinkin jos immuniteetti on heikentynyt ajan myötä. Rokotetut henkilöt, jotka saavat kurkkumädän, saavat kuitenkin tyypillisesti paljon lievempiä oireita ja pienemmän riskin komplikaatioihin. Siksi joka kymmenes vuosi annettavat tehosterokotteet ovat suositeltavia suojan ylläpitämiseksi.

Kuinka kauan on tarttuva kurkkumädän kanssa?

Ilman hoitoa voit levittää kurkkumätä 2–4 viikkoa oireiden alkamisen jälkeen. Asianmukaisella antibioottihoidolla useimmat ihmiset lakkaavat olemasta tarttuvia 24–48 tunnin kuluessa. Lääkäri testaa kurkunnäytteitä varmistaakseen, ettet kanna enää bakteereja ennen kuin antaa luvan palata normaaliin toimintaan.

Onko kurkkumätä edelleen yleistä missään päin maailmaa?

Kurkkumätä on edelleen ongelma osissa Afrikkaa, Aasiaa, Etelä-Amerikkaa ja Itä-Eurooppaa, joissa rokotuskattavuus on alhainen. Viimeaikaisia ​​purkauksia on tapahtunut konflikteista tai taloudellisesta epävakaudesta kärsivissä maissa. Jos matkustat näille alueille, varmista, että rokotuksesi on ajan tasalla ennen lähtöä.

Mikä on ero kurkkumädän ja streptokokkianginan välillä?

Vaikka molemmat aiheuttavat kurkkukipua, kurkkumätä luo paksun harmaan kalvon, joka peittää kurkun ja nielurisat, kun taas streptokokkiangina näyttää tyypillisesti punaisilta, turvonneilta kurkkuosilta valkoisine laikkuineen. Kurkkumätä aiheuttaa myös vakavampia hengitysvaikeuksia ja voi vaikuttaa sydämeen ja hermostoon, toisin kuin streptokokkiangina.

Voivatko kurkkumädän komplikaatiot olla pysyviä?

Useimmat kurkkumädän komplikaatiot korjaantuvat kokonaan asianmukaisella hoidolla, vaikka paraneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Sydänvauriot ja hermohalvaus paranevat yleensä ajan myötä, mutta vakavat tapaukset voivat jättää pysyviä vaikutuksia. Siksi ehkäisy rokotuksen avulla ja varhainen hoito ovat niin tärkeitä komplikaatioiden välttämiseksi kokonaan.