Dissosiatiiviset Häiriöt

Dissosiatiiviset häiriöt ovat mielenterveyshäiriöitä, joihin liittyy kokemus yhteyden menettämisestä ajatusten, muistojen, tunteiden, ympäristön, käyttäytymisen ja identiteetin välillä. Näihin häiriöihin kuuluu pakeneminen todellisuudesta tavoilla, jotka eivät ole haluttuja eivätkä terveellisiä. Tämä aiheuttaa ongelmia arjen hallinnassa.

Dissosiatiiviset häiriöt ilmenevät yleensä reaktiona järkyttäville, ahdistaville tai kivuliaille tapahtumille ja auttavat työntämään vaikeita muistoja pois. Oireet riippuvat osittain dissosiatiivisen häiriön tyypistä ja voivat vaihdella muistinmenetyksestä irtautuneisiin identiteetteihin. Stressitilanteet voivat pahentaa oireita jonkin aikaa, jolloin ne ovat helpommin havaittavissa.

Dissosiatiivisten häiriöiden hoitoon voi kuulua keskusteluterapiaa, jota kutsutaan myös psykoterapiaksi, ja lääkkeitä. Dissosiatiivisten häiriöiden hoito voi olla vaikeaa, mutta monet ihmiset oppivat uusia selviytymiskeinoja ja heidän elämänsä paranee.

Oireet riippuvat dissosiatiivisen häiriön tyypistä, mutta voivat sisältää:

• Tunteen irtautumisesta itsestä ja omista tunteista.
• Ajatuksen, että ympärillä olevat ihmiset ja asiat ovat vääristyneitä ja epätodellisia.
• Hämärän käsityksen omasta identiteetistä.
• Vakavaa stressiä tai ongelmia ihmissuhteissa, työssä tai muilla tärkeillä elämän osa-alueilla.
• Kyvyttömyyttä selviytyä hyvin emotionaalisesta tai työperäisestä stressistä.
• Muistinmenetystä, jota kutsutaan myös amnesiaksi, tietyiltä ajanjaksoilta, tapahtumilta, ihmisiltä ja henkilökohtaisilta tiedoilta.
• Mielenterveysongelmia, kuten masennusta, ahdistusta ja itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä.

American Psychiatric Association määrittelee kolme pääasiallista dissosiatiivista häiriötä: depersonalisaatio-/derealisaatiohäiriö, dissosiatiivinen amnesia ja dissosiatiivinen identiteettihäiriö. Depersonalisaatioon liittyy tunne irtautumisesta itsestä tai tunne, että on itsensä ulkopuolella. Saatat tuntea, että näet omia toimia, tunteita, ajatuksia ja itseäsi etäisyyden päästä, ikään kuin katsoisit elokuvaa. Derealisaatioon liittyy tunne, että muut ihmiset ja asiat ovat erillään sinusta ja vaikuttavat utuisilta tai unelmaisilta. Aika saattaa tuntua hidastuvan tai nopeutuvan. Maailma saattaa tuntua epätodelliselta. Saatat kokea depersonalisaatiota, derealisaatiota tai molempia. Oireet, jotka voivat olla hyvin ahdistavia, voivat kestää tunteja, päiviä, viikkoja tai kuukausia. Ne voivat tulla ja mennä vuosien varrella. Tai niistä voi tulla jatkuvia.

Dissosiatiivisen amnesian pääoire on muistinmenetys, joka on vakavampaa kuin tavallinen unohtaminen. Muistinmenetystä ei voida selittää lääketieteellisellä tilalla. Et muista tietoja itsestäsi tai tapahtumista ja ihmisistä elämässäsi, erityisesti ajalta, jolloin koit shokkia, ahdistusta tai kipua. Dissosiatiivinen amnesiakohtaus tapahtuu yleensä äkillisesti. Se voi kestää minuutteja, tunteja tai harvoin kuukausia tai vuosia. Dissosiatiivinen amnesia voi olla spesifinen tietyn ajan tapahtumille, kuten intensiiviselle taistelulle. Harvemmin se voi sisältää täydellisen muistinmenetyksen itsestäsi. Se voi joskus sisältää matkustamista tai hämmentynyttä vaeltamista pois omasta elämästä. Tätä hämmentynyttä vaeltamista kutsutaan dissosiatiiviseksi fugaksi.

Aiemmin nimeltään monipersoonallisuus häiriö, tämä häiriö sisältää ”vaihtamista” toisiin identiteetteihin. Saatat tuntea, että sinulla on kaksi tai useampia ihmisiä puhumassa tai eläviä päässäsi. Saatat tuntea, että sinut on vallannut toisia identiteettejä. Jokaisella identiteetillä voi olla ainutlaatuinen nimi, henkilökohtainen historia ja ominaisuudet. Nämä identiteetit sisältävät joskus eroja äänessä, sukupuolessa, käytöksessä ja jopa fyysisissä ominaisuuksissa, kuten silmälasien tarpeessa. On myös eroja siinä, kuinka tuttu kukin identiteetti on toisille. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö sisältää yleensä myös amnesiakohtauksia ja usein sisältää hämmentyneen vaeltamisen aikoja.

Joskus dissosiatiivisen häiriön oireita esiintyy kriisissä vakavan tai impulsiivisen käyttäytymisen yhteydessä. Ihmiset, joilla on näitä oireita, tarvitsevat hoitoa kiireellisemmin ja sairaalan ensiapuosastolla, kun turvallisuus tulee huolenaiheeksi. Jos sinulla tai läheiselläsi on vähemmän kiireellisiä oireita, jotka saattavat olla dissosiatiivinen häiriö, ota yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen. Jos sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai jotakuta muuta, soita hätänumeroon 112 tai mene ensiapuun. Jaa huolesi luotettavalle sukulaiselle tai ystävälle. Tai ota yhteyttä itsemurhaapuhelinoperaattoriin.

Joskus dissosiatiivisen häiriön oireita ilmenee kriisissä, johon liittyy vakavaa tai impulsiivista käyttäytymistä. Tällaisia oireita sairastavat tarvitsevat kiireellisempää hoitoa ja heidät tulee ottaa vastaan sairaalan päivystyspoliklinikalla, jos turvallisuus on vaarantunut.

Jos sinulla tai läheiselläsi on vähemmän kiireellisiä oireita, jotka saattavat viitata dissosiatiiviseen häiriöön, ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen.

Jos sinulla on ajatuksia itsesi tai jonkun muun vahingoittamisesta, soita välittömästi numeroon 112 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene päivystyspoliklinikalle.

Jaa huolesi luotettavalle sukulaiselle tai ystävälle. Tai ota yhteyttä itsemurhaapuhelinajan palveluun:

• Yhdysvalloissa voit soittaa tai lähettää tekstiviestin numeroon 988 tavoittaaksesi 988 Suicide & Crisis Lifeline, joka on avoinna 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa. Voit myös käyttää Lifeline Chat -palvelua osoitteessa 988lifeline.org/chat/. Palvelut ovat maksuttomia ja luottamuksellisia.
• Yhdysvaltojen itsemurha- ja kriisipuhelinpalvelussa on espanjankielinen puhelinlinja numeroon 1-888-628-9454.

Dissosiatiiviset häiriöt alkavat yleensä keinona selviytyä järkyttävistä, ahdistavista tai kivuliaista tapahtumista. Häiriöt muodostuvat useimmiten lapsille, jotka kokevat pitkäaikaista fyysistä, seksuaalista tai emotionaalista väkivaltaa. Harvemmin häiriöt muodostuvat lapsille, jotka ovat eläneet kodissa, jossa he ovat kokeneet pelottavia aikoja tai eivät koskaan tienneet, mitä odottaa. Sodan tai luonnonkatastrofien stressi voi myös aiheuttaa dissosiatiivisia häiriöitä.

Kun koet tapahtuman, jota on liikaa käsiteltäväksi emotionaalisesti, saatat tuntea, että astut itsesi ulkopuolelle ja näet tapahtuman ikään kuin se tapahtuisi toiselle henkilölle. Tällä tavoin henkisesti pakenemasta voi olla apua järkyttävän, ahdistavan tai kivuliaan ajan selviämisessä.

Sinulla on suurin riski sairastua dissosiatiiviseen häiriöön, jos olet kokenut pitkäaikaista fyysistä, seksuaalista tai emotionaalista väkivaltaa lapsuudessa.

Muut järkyttävät, ahdistavat tai kivuliaat tapahtumat voivat myös aiheuttaa dissosiatiivisia häiriöitä. Näitä voivat olla sota, luonnonkatastrofit, sieppaaminen, kidutus, laajat lääketieteelliset toimenpiteet varhaislapsuudessa tai muut tapahtumat.

Dissosiatiivisen häiriön saaminen lisää komplikaatioiden ja muiden mielenterveysongelmien riskiä. Näitä voivat olla:

• Posttraumaattinen stressihäiriö.
• Unihäiriöt, mukaan lukien painajaiset, unettomuus ja univaellus.
• Fyysisiä oireita, kuten huimausta tai kohtauksia, jotka eivät johdu epilepsiasta.
• Syömishäiriöt.
• Ongelmia seksuaalitoiminnossa.
• Ongelmia alkoholin ja huumeiden käytössä.
• Persoonallisuushäiriöt.
• Suuria ongelmia ihmissuhteissa, koulussa ja työssä.
• Itsevammautuminen tai riskialttius.
• Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen.

Fyysisesti, emotionaalisesti tai seksuaalisesti hyväksikäytettyjen lasten riski sairastua mielenterveyshäiriöihin, kuten dissosiatiivisiin häiriöihin, on lisääntynyt. Jos stressi tai muut henkilökohtaiset ongelmat vaikuttavat lapsesi hoitoon, hae apua.

• Keskustele luotettavan henkilön, kuten ystävän, terveydenhuollon ammattilaisen tai uskonyhteisön johtajan, kanssa.
• Pyydä apua resurssien löytämisessä, kuten vanhemmuutta tukevat ryhmät ja perheterapia.
• Etsi kirkkoja, muita uskonnollisia ryhmiä ja yhteisöllisia koulutusohjelmia, jotka tarjoavat vanhemmuuskursseja, jotka voivat auttaa sinua oppimaan terveellisemmän vanhemmuustyylin. Jos sinua tai lastasi on hyväksikäytetty tai olet kokenut muun järkyttävän, ahdistavan tai kivuliaan tapahtuman, mene lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen välittömästi. Lääkäri voi ohjata sinut mielenterveysalan ammattilaisen luokse, joka voi auttaa sinua tai lastasi toipumaan ja oppimaan terveitä selviytymiskeinoja. Tai voit ottaa yhteyttä mielenterveyspalveluihin suoraan.

Diagnoosiin kuuluu yleensä keskustelu oireistasi ja sellaisten sairauksien poissulkeminen, jotka voisivat aiheuttaa oireita. Testauksessa ja diagnosoinnissa käytetään usein lähetettä mielenterveysalan ammattilaiselle diagnoosin tekemiseksi.

Diagnoosi voi sisältää:

• Fyysinen tutkimus. Terveydenhuollon ammattilainen tutkii sinut, keskustelee oireistasi ja tarkastelee henkilökohtaista historiaasi. Tietyt testit voivat sulkea pois fyysisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten muistinmenetystä ja irtautumisen tunnetta todellisuudesta. Esimerkkejä ovat päävamma, tietyt aivosairaudet, vakava unettomuus sekä lääkkeiden tai alkoholin käyttö.
• Mielenterveystutkimus. Mielenterveysalan ammattilainen keskustelee kanssasi ajatuksistasi, tunteistasi ja käyttäytymisestäsi sekä oireistasi. Luvallasi perheenjäsenten tai muiden antamat tiedot voivat olla hyödyllisiä.