Mikä on kaksiosainen kohtu? Oireet, syyt ja hoito

Kaksiosainen kohtu, lääketieteellisesti nimeltään uterus didelphys, on harvinainen tila, jossa sinulla on syntymässä kaksi erillistä kohtua yhden sijaan. Tämä tapahtuu, kun putket, jotka normaalisti sulautuvat yhteen sikiönkehityksen aikana, pysyvät erillään, jolloin syntyy kaksi erillistä kohdunonteloa.

Vaikka tämä saattaa kuulostaa huolestuttavalta, monet tällä tilalla olevat ihmiset elävät täysin normaalia elämää ja voivat saada terveitä raskauksia. Se on yksinkertaisesti erilainen tapa, jolla lisääntymiselimistösi muodostui ennen syntymää, ja asianmukaisella lääkehoidolla useimmat haasteet voidaan hoitaa tehokkaasti.

Mikä on kaksiosainen kohtu?

Kaksiosainen kohtu tarkoittaa, että sinulla on kaksi erillistä kohdunrunkoa, joista kullakin on oma kohdunkaula ja joskus oma emätin.

Tämä tila koskee noin 1:tä 2 000–3 000 naisesta maailmanlaajuisesti. Se kuuluu Müllerin-tiehyeiden poikkeavuuksia kutsuvaan ryhmään, jotka johtuvat siitä, että lisääntymiselimistö ei kehittynyt tyypillisellä tavalla raskauden aikana.

Kussakin kohdussa tässä tilassa on yleensä pienempi kuin normaalissa yhdessä kohdussa. Ne toimivat kuitenkin itsenäisesti, mikä tarkoittaa, että voit mahdollisesti tulla raskaaksi kummassakin.

Mitkä ovat kaksiosaiseen kohtuun liittyvät oireet?

Monilla kaksiosaista kohtua sairastavilla ei ole ollenkaan oireita, ja tila löydetään vasta rutiininomaisten gynekologisten tutkimusten tai raskauden aikana. Kun oireita ilmenee, ne liittyvät tyypillisesti kuukautiskiertoihin tai raskauskomplikaatioihin.

Tässä on yleisimmät merkit, joita saatat huomata:

• Epänormaalin runsaat tai pitkittyneet kuukautiset
• Vahvat kuukautiskivut, jotka eivät reagoi tavanomaiseen kipulääkitykseen
• Verenvuoto säännöllisten kuukautisten välillä
• Kipu yhdynnän aikana
• Toistuvat keskenmenot
• Aikainen synnytys tai epätavallinen sikiön asento raskauden aikana

Jotkut saattavat kokea myös painon tunnetta lantion alueella. Jos sinulla on kaksi emätintä, saatat huomata, että tamponit eivät näytä pysäyttävän kaikkea kuukautisvuotoa, mikä voi olla hämmentävää, kunnes tila on diagnosoitu.

Muista, että näiden oireiden esiintyminen ei automaattisesti tarkoita, että sinulla on kaksiosainen kohtu, koska monet muut tilat voivat aiheuttaa samanlaisia ​​ongelmia. Tärkeintä on saada asianmukainen arvio terveydenhuollon tarjoajalta.

Mikä aiheuttaa kaksiosaiseen kohtua?

Kaksiosainen kohtu kehittyy raskauden hyvin varhaisessa vaiheessa, noin 6.–22. raskausviikolla. Se johtuu kahden Müllerin-tiehyeiksi kutsutun putkimaisen rakenteen epätäydellisestä fuusiosta.

Normaalisti nämä tiehyet tulevat yhteen ja sulautuvat muodostaen kohdun, munajohtimet ja emättimen yläosan. Kun tämä fuusioprosessi ei tapahdu täydellisesti, sinulla on kaksi erillistä kohdunonteloa yhden sijaan.

Tämä ei johdu mistään, mitä äitisi teki tai ei tehnyt raskauden aikana. Se on yksinkertaisesti vaihtelu lisääntymiselimistön kehityksessä, samoin kuin jotkut ihmiset syntyvät eri silmien väreillä tai pituuksilla.

Tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi tämä fuusioprosessi ei joskus valmistu kunnolla. Ei ole näyttöä siitä, että ympäristötekijät, lääkkeet tai elämäntavat raskauden aikana aiheuttaisivat tätä tilaa.

Milloin hakeutua lääkäriin kaksiosaiseen kohtuun liittyen?

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on epänormaalin runsaat kuukautiset, voimakkaat kuukautiskivut tai toistuvia keskenmenoja. Nämä oireet vaativat tutkimusta riippumatta niiden taustalla olevasta syystä.

Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla on vaikeuksia tai jos sinulla on ollut useita keskenmenoja, on tärkeää keskustella näistä huolenaiheista lisääntymisterveysasiantuntijan kanssa. He voivat arvioida, voiko kaksiosainen kohtu tai muut rakenteelliset ongelmat olla myötävaikuttavia tekijöitä.

Lisäksi, jos sinulla on kipua yhdynnän aikana tai huomaat verenvuotoa kuukautisten välillä, nämä oireet ansaitsevat lääkärin huomion. Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua ymmärtämään kehoasi paremmin ja suunnittelemaan asianmukaista hoitoa.

Älä epäröi hakea hoitoa, jos jokin tuntuu erilaiselta kuukautiskierrossasi tai lisääntymisterveydessäsi. Vaistot kehostasi ovat arvokkaita, ja terveydenhuollon tarjoajat ovat olemassa auttaakseen sinua ymmärtämään, mikä on sinulle normaalia.

Mitkä ovat kaksiosaiseen kohtuun liittyvät riskitekijät?

Koska kaksiosainen kohtu on synnynnäinen tila, joka kehittyy ennen syntymää, ei ole perinteisiä riskitekijöitä, kuten elämäntapoja tai ympäristöaltistuksia, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada se.

On kuitenkin joitakin yhteyksiä, joita tutkijat ovat havainneet:

• Perheen historia Müllerin-tiehyeiden poikkeavuuksista tai lisääntymiselimistön poikkeavuuksista
• Muiden synnynnäisten sairauksien, erityisesti munuaisten kehitystä koskevien, esiintyminen
• Tietyt geneettiset oireyhtymät, jotka vaikuttavat useisiin elimistön järjestelmiin

Noin 25–50 %:lla Müllerin-tiehyeiden poikkeavuuksia sairastavista on myös munuaispoikkeavuuksia. Tämä yhteys on olemassa, koska samat kehitysprosessit, jotka muodostavat lisääntymiselimistön, vaikuttavat myös munuaisten muodostumiseen.

On syytä huomata, että nämä eivät ole todellisia "riskitekijöitä" perinteisessä mielessä. Pikemminkin ne ovat malleja, joita lääkärit ovat havainneet, ja jotka voivat ohjata lääketieteellisiä arviointeja ja perhesuunnittelukeskusteluja.

Mitkä ovat kaksiosaiseen kohtuun liittyvät mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka monet kaksiosaista kohtua sairastavat elävät ilman komplikaatioita, jotkut saattavat kohdata haasteita, jotka liittyvät pääasiassa raskaus- ja kuukautisongelmiin. Näiden mahdollisuuksien ymmärtäminen voi auttaa sinua työskentelemään terveydenhuoltotiimisi kanssa tilasi tehokkaaseen seurantaan ja hoitoon.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

• Suurentunut keskenmenon riski, erityisesti ensimmäisellä kolmanneksella
• Aikainen synnytys
• Epänormaali sikiön asento, kuten istukkaesittely
• Sikiön kasvun hidastuminen kohdun rajoitetun tilan vuoksi
• Istukan ongelmat, mukaan lukien epätavallinen kiinnittyminen
• Suurentunut keisarileikkauksen todennäköisyys

Harvinaisempia, mutta mahdollisia komplikaatioita ovat voimakkaat kuukautiskivut, jotka eivät reagoi hoitoon, ja hedelmällisyysongelmat, vaikka monet tällä tilalla olevat saavatkin lapsia luonnollisesti.

Harvinaisissa tapauksissa, jos sinulla on kaksi emätintä, toinen saattaa tukkeutua, mikä johtaa veren kertymiseen ja infektioon. Tämä tila, jota kutsutaan hematocolpokseksi, vaatii kirurgista hoitoa, mutta se on melko harvinaista.

Hyvä uutinen on, että asianmukaisella seurannalla ja hoidolla useimmat näistä komplikaatioista voidaan hoitaa onnistuneesti. Monet kaksiosaista kohtua sairastavat saavat terveitä raskauksia ja synnytyksiä.

Miten kaksiosainen kohtu diagnosoidaan?

Kaksiosaiseen kohtuun liittyvä diagnoosi sisältää tyypillisesti kuvantamismenetelmiä, jotka antavat lääkäreille mahdollisuuden nähdä lisääntymiselimistön rakenne selkeästi. Prosessi alkaa yleensä lantion tutkimuksella, vaikka tämä yksinään ei usein voi lopullisesti tunnistaa tilaa.

Lääkäri suosittelee todennäköisesti yhtä tai useampaa näistä diagnostisista testeistä:

• Lantion ultraääni kohdun rakenteen alkuvaiheen kuvien saamiseksi
• MRI (magneettikuvaus) lisääntymiselimistön yksityiskohtaisia ​​kuvia varten
• HSG (hysterosalpingografia), jossa käytetään kontrastiväriainetta kohdunonteloiden rajaamiseksi
• Hysteroskopia, jossa pieni kamera tutkii kohdun sisäpuolta
• Laparoskopia, minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide lantion elinten tarkastelemiseksi

MRI:tä pidetään usein kultastandardina kohdun poikkeavuuksien diagnosoinnissa, koska se tarjoaa selkeimmät ja yksityiskohtaisimmat kuvat. Lääkäri saattaa kuitenkin aloittaa vähemmän invasiivisilla testeillä ensin.

Joskus kaksiosainen kohtu löydetään sattumalta raskausultraäänitutkimusten tai rutiininomaisten gynekologisten tutkimusten aikana. Jos sinulla on jo raskaus diagnoosin aikaan, terveydenhuoltotiimi keskittyy raskauden tiiviimpään seurantaan laajojen tutkimusten sijaan.

Mikä on kaksiosaiseen kohtuun liittyvä hoito?

Kaksiosaiseen kohtuun liittyvä hoito riippuu oireistasi ja siitä, suunnitteletko lasten hankkimista. Monet tällä tilalla olevat eivät tarvitse lainkaan hoitoa, varsinkin jos heillä ei ole ongelmia.

Jos sinulla on voimakkaita kuukautiskipuja tai runsaasti verenvuotoa, lääkäri saattaa ehdottaa hormonihoitoa, kuten ehkäisytabletteja, kuukautiskiertojen säätelemiseksi. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa hallitsemaan epämukavuutta.

Toistuvia keskenmenoja kokeville on olemassa kirurgisia vaihtoehtoja, mutta niitä harkitaan huolellisesti. Metroplastia-niminen toimenpide voi joskus yhdistää kaksi kohdunonteloa, vaikka tätä leikkausta ei aina suositella, koska monet kaksiosaista kohtua sairastavat voivat saada onnistuneita raskauksia ilman toimenpiteitä.

Jos sinulla on tukkeutunut emätin, joka aiheuttaa veren kertymistä, kirurginen korjaus on yleensä tarpeen ja erittäin tehokas. Tämä toimenpide luo asianmukaisen tyhjennyksen ja estää komplikaatioita.

Raskauden aikana hoito keskittyy huolelliseen seurantaan kohdun rakenteen korjaamisen sijaan. Terveydenhuoltotiimi seuraa ennenaikaisen synnytyksen merkkejä ja seuraa vauvan kasvua ja asentoa tarkemmin kuin tyypillisissä raskauksissa.

Miten kaksiosaista kohtua hoidetaan kotona?

Kaksiosaista kohtua hoidetaan kotona pääasiassa huolehtimalla yleisestä lisääntymisterveydestäsi ja olemalla tietoinen kehosi malleista. Kuukautiskiertojesi seuraaminen voi auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi tunnistamaan muutoksia tai huolenaiheita.

Kuukautiskipuihin lämmitystyynyt, lämpimät kylvyt ja kevyt liikunta voivat tuoda helpotusta. Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat auttaa vähentämään sekä kipua että tulehdusta kuukautisten aikana.

Jos yrität tulla raskaaksi, terveellinen elämäntapa, hyvä ravitsemus, säännöllinen liikunta ja stressinhallinta voivat tukea lisääntymisterveyttäsi. Foolihappoa sisältävien raskausvitamiinien ottamista suositellaan kaikille raskautta suunnitteleville.

Kiinnitä huomiota oireidesi muutoksiin, kuten lisääntyneeseen kipuun, runsaampaan verenvuotoon tai uusiin epämukavuuden tyyppeihin. Oirepäiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllistä keskusteluissa terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Jos olet raskaana ja sinulla on kaksiosainen kohtu, on erityisen tärkeää seurata tarkasti raskaushoitosi aikataulua. Lepää tarvittaessa ja älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos sinulla on huolenaiheita.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Kirjaa ennen käyntiä kaikki oireesi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja miten ne vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi. Sisällytä tiedot kuukautiskierroistasi, kuten vuotoa runsaus, kesto ja kiputasot.

Ota mukaan luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät, mukaan lukien lisäravinteet ja reseptivapaat lääkkeet. Kerää myös tietoa perheesi sairaushistoriasta, erityisesti lisääntymiseen tai munuaisiin liittyvistä ongelmista.

Valmistele kysymykset, joita haluat kysyä lääkäriltäsi. Saatat haluta tietää hedelmällisyyteen liittyvistä vaikutuksista, raskausriskeistä tai hoitovaihtoehdoista. Älä huoli liian monien kysymysten esittämisestä – terveydenhuollon tarjoaja haluaa auttaa sinua ymmärtämään tilaa.

Jos sinulla on ollut aikaisempia kuvantamiskokeita tai lääketieteellisiä tietoja, jotka liittyvät lisääntymisterveyteen, ota kopiot mukaan tai varmista, että lääkäri voi käyttää niitä. Nämä tiedot voivat auttaa välttämään tarpeettomien testien toistamista.

Harkitse luotettavan ystävän tai perheenjäsenen ottamista tueksi, varsinkin jos olet huolissasi käynnistä. He voivat auttaa sinua muistamaan tärkeitä tietoja ja tarjota emotionaalista tukea.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää kaksiosaisesta kohdusta?

Kaksiosainen kohtu on harvinainen mutta hallittava tila, jonka kanssa monet elävät menestyksekkäästi. Vaikka se voi aiheuttaa joitakin haasteita, erityisesti raskauteen liittyviä, useimmat tällä tilalla olevat voivat elää täysipainoista lisääntymisikää asianmukaisella lääkehoidolla.

Tärkeintä on muistaa, että kaksiosaiseen kohtuun ei automaattisesti liity ongelmia. Monet ihmiset huomaavat sairastavansa tätä tilaa vasta rutiininomaisten tutkimusten tai onnistuneiden raskauksien aikana.

Jos sinulle on diagnosoitu kaksiosainen kohtu, on tärkeää työskennellä tiiviisti terveydenhuoltotiimisi kanssa. He voivat auttaa sinua ymmärtämään tilannettasi ja kehittämään hoitosuunnitelman, joka vastaa yksilöllisiä tarpeitasi ja tavoitteitasi.

Muista, että tämän tilan lääketieteellinen ymmärrys paranee jatkuvasti, ja on olemassa tehokkaita tapoja hallita mahdollisesti ilmeneviä haasteita. Et ole yksin tässä matkassa, ja tukea on saatavilla.

Usein kysytyt kysymykset kaksiosaisesta kohdusta

Voiko tulla raskaaksi, jos on kaksiosainen kohtu?

Kyllä, monet kaksiosaista kohtua sairastavat voivat tulla raskaaksi luonnollisesti. Vaikka tiettyjen raskauskomplikaatioiden riski saattaa olla hieman suurempi, onnistuneet raskaudet ja terveet vauvat ovat ehdottomasti mahdollisia. Saatat tarvita tiiviimpää seurantaa raskauden aikana, mutta tämä ei tarkoita, ettet voi saada lapsia.

Tarvitseeko keisarileikkauksen, jos on kaksiosainen kohtu?

Ei välttämättä. Vaikka keisarileikkauksen tarpeen todennäköisyys saattaa olla suurempi epätavallisen sikiön asennon tai ennenaikaisen synnytyksen vuoksi, monet kaksiosaista kohtua sairastavat synnyttävät emättimen kautta. Synnytystapa riippuu tilanteestasi ja raskauden etenemisestä.

Vaikuttaako kaksiosainen kohtu kuukautiskiertoon?

Jotkut kaksiosaista kohtua sairastavat kokevat runsaampia tai kivuliaampia kuukautisia, kun taas toisilla on täysin normaalit kuukautiskierrot. Vaikutus vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Jos sinulla on voimakkaita kuukautisoireita, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan niitä tehokkaasti.

Onko leikkaus aina tarpeen kaksiosaiseen kohtuun?

Ei, leikkaus ei ole aina tarpeen. Monet kaksiosaista kohtua sairastavat eivät koskaan tarvitse kirurgista hoitoa. Leikkausta harkitaan tyypillisesti vain, jos sinulla on toistuvia keskenmenoja, jotka saattavat liittyä kohdun rakenteeseen, tai jos sinulla on tukkeutunut emätin, joka aiheuttaa komplikaatioita.

Voidaanko kaksiosainen kohtu havaita tavanomaisessa lantion tutkimuksessa?

Joskus terveydenhuollon tarjoaja saattaa epäillä kohdun poikkeavuutta lantion tutkimuksen aikana, mutta lopullinen diagnoosi vaatii yleensä kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä tai MRI:tä. Monet kaksiosaiseen kohtuun liittyvät tapaukset löydetään itse asiassa sattumalta rutiininomaisten kuvantamismenetelmien yhteydessä muista syistä.