Lääkeallergia

Lääkeallergia on immuunijärjestelmän reaktio lääkkeelle. Mikä tahansa lääke – reseptivapaa, reseptilääke tai rohdosvalmiste – voi laukaista lääkeallergian. Lääkeallergia on kuitenkin todennäköisempää tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Yleisimmät lääkeallergian oireet ovat nokkosihottuma, ihottuma ja kuume. Mutta lääkeallergia voi aiheuttaa myös vakavia reaktioita. Tämä sisältää vakavan, hengenvaarallisen tilan, joka tunnetaan anafylaksiaksi.

Lääkeallergia ei ole sama asia kuin lääkkeen sivuvaikutus. Sivuvaikutus on tunnettu mahdollinen reaktio lääkkeelle. Lääkkeiden sivuvaikutukset on lueteltu niiden pakkausselosteissa. Lääkeallergia eroaa myös lääkeainetoksisuudesta. Lääkeainetoksisuus johtuu lääkkeen yliannostuksesta.

Vakavan lääkeaineallergian oireet ilmenevät usein tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Muita reaktioita, erityisesti ihottumia, voi esiintyä tuntien, päivien tai viikkojen kuluttua. Lääkeaineallergian oireita voivat olla: Ihottuma. Nokkosihottuma. Kutiaminen. Kuumetta. Puhdistuminen. Hengästyneisyys. Vinkuminen. Nuhka. Kutisevat, vetiset silmät. Anafylaksia on harvinainen, henkeä uhkaava lääkeaineallerginen reaktio, joka aiheuttaa laajalle levinneitä muutoksia elimistön toiminnassa. Anafylaksian oireita ovat: Hengitysteiden ja kurkun ahtauma, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Pahoinvointi tai vatsakrampit. Oksentelu tai ripuli. Huimaus tai pyörrytys. Heikko, nopea pulssi. Verenpaineen lasku. Kovetukset. Tajuuntuminen. Harvinaisempia lääkeaineallergisia reaktioita ilmenee päiviä tai viikkoja lääkkeeseen altistumisen jälkeen ja ne voivat kestää jonkin aikaa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Näitä ovat: Serumtauti, joka voi aiheuttaa kuumetta, nivelkipua, ihottumaa, turvotusta ja pahoinvointia. Lääkeaineen aiheuttama anemia, punasolujen väheneminen, joka voi aiheuttaa väsymystä, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, hengästyneisyyttä ja muita oireita. Lääkeaineen aiheuttama ihottuma eosinofilialla ja systeemioireilla, jota kutsutaan myös (DRESS):ksi, joka johtaa ihottumaan, kohonneeseen valkosolumäärään, yleistyneeseen turvotukseen, turvonneisiin imusolmukkeisiin ja hepatiitti-infektioon, joka palaa takaisin lepotilan jälkeen. Munuaistulehdus, jota kutsutaan myös nefritiiksi, joka voi aiheuttaa kuumetta, verta virtsassa, yleistyneen turvotuksen, sekavuutta ja muita oireita. Soita numeroon 112 tai hätäensiapuun, jos sinulla ilmenee vakavan reaktion tai epäillyn anafylaksian merkkejä lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos sinulla on lieviä lääkeaineallergian oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian.

Soita numeroon 112 tai hätäensiapuun, jos sinulla ilmenee vakavan reaktion tai epäillyn anafylaksian oireita lääkkeen ottamisen jälkeen.

Jos sinulla on lievempiä lääkeallergian oireita, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian.

Lääkeallergia ilmenee, kun immuunijärjestelmä tunnistaa virheellisesti lääkkeen haitalliseksi aineeksi, kuten virukseksi tai bakteeriksi. Kun immuunijärjestelmä havaitsee lääkkeen haitalliseksi aineeksi, se kehittää kyseistä lääkettä kohtaan spesifisen vasta-aineen. Tämä voi tapahtua ensimmäisellä lääkkeen ottokerralla, mutta joskus allergia ei kehitty ennen kuin lääkettä on käytetty toistuvasti.

Seuraavalla lääkkeen ottokerralla nämä spesifiset vasta-aineet merkitsevät lääkkeen ja ohjaavat immuunijärjestelmän hyökkäyksen ainetta vastaan. Tämän toiminnan seurauksena vapautuvat kemikaalit aiheuttavat allergisen reaktion oireita.

Et välttämättä ole tietoinen ensimmäisestä altistumisesta lääkkeelle. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lääkkeen jäämät ravinnossa, kuten antibiootti, voivat riittää immuunijärjestelmän vasta-aineen tuottamiseen.

Jotkut allergiset reaktiot voivat johtua hieman erilaisesta prosessista. Tutkijat uskovat, että jotkut lääkkeet voivat sitoutua suoraan tiettyyn immuunijärjestelmän valkosoluun, jota kutsutaan T-soluksi. Tämä tapahtuma aiheuttaa kemikaalien vapautumisen, mikä voi johtaa allergiseen reaktioon ensimmäisellä lääkkeen ottokerralla.

Vaikka mikä tahansa lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, jotkut lääkkeet liittyvät yleisemmin allergioihin. Näitä ovat:

• Antibiootit, kuten penisilliini.
• Kipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB ja muut) ja naprokseeni (Aleve).
• Syöpälääkkeet (kemoterapia).
• Autoimmuunisairauksien lääkkeet, kuten nivelreuman lääkkeet.

Joskus lääkkeen aiheuttama reaktio voi tuottaa oireita, jotka ovat käytännössä samanlaisia kuin lääkeallergian oireet. Lääkereaktio ei kuitenkaan ole immuunijärjestelmän toiminnan laukaisema. Tätä tilaa kutsutaan ei-allergiseksi yliherkkyysreaktioksi tai pseudoallergiseksi lääkereaktioksi.

Lääkkeet, joihin tämä tila liittyy yleisemmin, ovat:

• Aspiriini.
• Kuvantamiskokeissa käytettävät väriaineet, joita kutsutaan röntgenvarjoaineiksi.
• Kipulääkkeet (opioidit).
• Paikallianestesia.

Vaikka kuka tahansa voi saada lääkkeelle allergisen reaktion, muutamat tekijät voivat lisätä riskiä. Näitä ovat:

• Muiden allergioiden, kuten ruoka-allergian tai heinänuhan, historia.
• Henkilökohtainen tai perinnöllinen lääkeallergian historia.
• Lisääntynyt lääkkeen altistuminen suurten annosten, toistuva käyttö tai pitkäaikainen käyttö.
• Tietyt infektiot, joita yleisesti liittyy allergisiin lääkereaktioihin, kuten HIV-infektio tai Epstein-Barrin viruksen infektio.

Jos sinulla on lääkeallergia, paras ehkäisy on välttää ongelmalääkkeen käyttöä. Itseäsi voit suojata seuraavilla toimenpiteillä:

• Ilmoita terveydenhuollon ammattilaisille. Varmista, että lääkeallergiasi on selvästi merkitty potilastietoihisi. Ilmoita allergiasta myös muille terveydenhuollon ammattilaisille, kuten hammaslääkärille tai muille erikoislääkäreille.
• Käytä ranneketta. Käytä lääketieteellistä hälytysransketta, jossa on maininta lääkeallergiastasi. Tämä tieto voi varmistaa oikean hoidon hätätilanteessa.

Tarkka diagnoosi on välttämätön. Tutkimukset viittaavat siihen, että lääkeaineallergiat saatetaan diagnosoida liikaa ja että potilaat saattavat ilmoittaa lääkeaineallergioista, joita ei ole koskaan vahvistettu. Virheellisesti diagnosoidut lääkeaineallergiat voivat johtaa vähemmän sopivien tai kalliimpien lääkkeiden käyttöön.

Terveydenhuollon ammattilainen tekee tyypillisesti fyysisen tutkimuksen ja kysyy sinulta kysymyksiä. Tiedot siitä, milloin oireet alkoivat, milloin otat lääkkeen ja oireiden paranemisesta tai pahenemisesta ovat tärkeitä vihjeitä, jotka auttavat terveydenhuollon ammattilaista tekemään diagnoosin.

Terveydenhuollon ammattilainen voi tilata lisätutkimuksia tai lähettää sinut allergiaspesialistille, allergologille, testeihin. Näitä voivat olla seuraavat.

Ihotestissä allergologi tai sairaanhoitaja antaa pienen määrän epäiltyä lääkettä iholle pienellä neulalla, joka raapii ihoa, pistoksena tai laastarina. Positiivinen reaktio testiin aiheuttaa usein punaisen, kutiavan, kohonneen paukaman.

Positiivinen tulos viittaa siihen, että sinulla saattaa olla lääkeaineallergia.

Negatiivinen tulos ei ole yhtä yksiselitteinen. Joidenkin lääkkeiden kohdalla negatiivinen testitulos tarkoittaa yleensä sitä, ettet ole allerginen lääkkeelle. Toisten lääkkeiden kohdalla negatiivinen tulos ei välttämättä sulje pois lääkeaineallergian mahdollisuutta kokonaan.

Terveydenhuollon ammattilainen voi tilata verikokeita sulkemaan pois muita sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa oireita.

Vaikka on olemassa verikokeita, joilla voidaan havaita allergisia reaktioita muutamiin lääkkeisiin, näitä testejä ei käytetä usein, koska niiden tarkkuudesta on suhteellisen vähän tutkimuksia. Niitä voidaan käyttää, jos on huolta vakavasta reaktiosta ihotestiin.

Tutkittuaan oireesi ja testitulokset, terveydenhuollon ammattilainen voi yleensä tehdä yhden seuraavista johtopäätöksistä:

• Sinulla on lääkeaineallergia.
• Sinulla ei ole lääkeaineallergiaa.
• Sinulla saattaa olla lääkeaineallergia — vaihtelevalla varmuusasteella.

Nämä johtopäätökset voivat auttaa tulevia hoitopäätöksiä tehtäessä.