Enterocele

Ohutsuolen prolapsi, jota kutsutaan myös enterokeleksi (EN-tur-o-seeli), tapahtuu, kun ohutsuoli laskeutuu alempaan lantioon ja työntyy emättimen yläosaa kohti aiheuttaen pullistuman. Sana "prolapsi" tarkoittaa liukastumista tai putoamista paikaltaan. Synnytys, ikääntyminen ja muut lantionpohjaa kuormittavat tekijät voivat heikentää lantionelinten tukilihaksia ja nivelsiteitä, mikä lisää ohutsuolen prolapsin todennäköisyyttä. Ohutsuolen prolapsin hoitoon käytetään usein itsehoitokeinoja ja muita kirurgisia vaihtoehtoja. Vaikeissa tapauksissa prolapsi saattaa vaatia leikkausta.

Lievä ohutsuolen prolapsi ei välttämättä aiheuta oireita. Merkittävässä prolapsissa voi kuitenkin ilmetä seuraavia:

• Vatsan alueella tuntuva vetävä tunne, joka helpottaa makuuasennossa • Lantioon painetta, täyteyden tunnetta tai kipua • Alaselkäkipu, joka helpottaa makuuasennossa • Pehmeä kudospullistuma emättimessä • Emättimen alueen epämukavuutta ja kivuliasta yhdynnä (dyspareunia)

Monet ohutsuolen prolapsia sairastavat naiset sairastavat myös muiden lantionelinten prolapsia, kuten virtsarakon, kohdun tai peräsuolen prolapsia. Ota yhteyttä lääkäriin, jos prolapsiin liittyvät oireet häiritsevät sinua.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla ilmenee sinua vaivaavia prolapsin oireita.

Lantiopohjan lisääntynyt paine on pääasiallinen syy kaikenlaiseen lantionelinten laskeumaan. Tilat ja aktiviteetit, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa ohutsuolen laskeumaa tai muita laskeumatyyppejä, ovat: Raskaus ja synnytys Krooninen ummetus tai ponnistaminen ulostamisessa Krooninen yskä tai keuhkoputkentulehdus Toistuva raskas nostaminen Ylipaino tai liikalihavuus Raskaus ja synnytys ovat yleisimmät syyt lantionelinten laskeumaan. Lihakset, nivelsiteet ja sidekudos, jotka pitävät ja tukevat emätintä, venyvät ja heikkenevät raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana. Kaikki, jotka ovat saaneet lapsen, eivät saa lantionelinten laskeumaa. Joillakin naisilla on hyvin vahvat tukilihakset, nivelsiteet ja sidekudos lantiossa, eikä heillä ole koskaan ongelmia. On myös mahdollista, että nainen, joka ei ole koskaan saanut lasta, saa lantionelinten laskeuman.

Tekijät, jotka lisäävät ohutsuolen prolapsin riskiä, ovat:

Raskaudet ja synnytykset. Yhden tai useamman lapsen emättimen kautta tapahtuva synnytys heikentää lantionpohjan tukirakenteita, mikä lisää prolapsin riskiä. Mitä enemmän raskauksia on, sitä suurempi on minkä tahansa tyyppisen lantionelinten prolapsin riski. Naisilla, joilla on vain keisarileikkauksia, prolapsin riski on pienempi.

Ikä. Ohutsuolen prolapsi ja muut lantionelinten prolapsi tyypit esiintyvät useammin iän myötä. Iän myötä lihasmassa ja lihasvoima vähenevät – sekä lantion lihaksissa että muissa lihaksissa.

Lantioon tehtävät leikkaukset. Kohtuun tehty leikkaus (hysterotomia) tai inkontinenssin hoitoon tehdyt leikkaukset voivat lisätä ohutsuolen prolapsin riskiä.

Lisääntynyt vatsapaine. Ylipaino lisää vatsan sisäistä painetta, mikä lisää ohutsuolen prolapsin riskiä. Muita paineen lisääviä tekijöitä ovat jatkuva (krooninen) yskä ja ponnistaminen ulostamisessa.

Tupakointi. Tupakointiin liittyy prolapsin kehittyminen, koska tupakoitsijat yskivät usein, mikä lisää vatsapainetta.

Rotu. Tuntemattomista syistä latinalaisamerikkalaiset ja valkoihoiset naiset ovat suuremmassa riskissä sairastua lantionelinten prolapsiin.

Sidekudosten häiriöt. Sinulla voi olla geneettinen taipumus prolapsiin heikompien sidekudosten vuoksi lantion alueella, mikä tekee sinut luonnostaan alttiimmaksi ohutsuolen prolapsille ja muille lantionelinten prolapsi tyypeille.

Voit mahdollisesti pienentää ohutsuolen prolapsin riskiä seuraavilla strategioilla: Ylläpidä terveellistä painoa. Jos olet ylipainoinen, painonpudotus voi vähentää vatsaontelon painetta. Ehkäise ummetusta. Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, juo paljon nesteitä ja liikku säännöllisesti, jotta vältyt ponnistamiselta ulostamisen aikana. Hoita krooninen yskä. Jatkuva yskä lisää vatsaontelon painetta. Kysy lääkäriltäsi hoitokeinoja, jos sinulla on jatkuva (krooninen) yskä. Lopeta tupakointi. Tupakointi edistää kroonista yskää. Vältä raskaita nostoja. Raskaiden esineiden nostaminen lisää vatsaontelon painetta.

Ohutsuolen prolapsin diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tekee lantion alueen tutkimuksen. Tutkimuksen aikana lääkäri saattaa pyytää sinua hengittämään syvään ja pidättämään hengitystäsi ponnistaessasi, ikään kuin olisit suorittamassa suolen tyhjennystä (Valsalvan manööveri), mikä todennäköisesti saa ohutsuolen prolapsin pullistumaan alaspäin. Jos lääkäri ei pysty varmistamaan prolapsia sinun makuuasennossa tutkimuspöydällä, hän saattaa toistaa tutkimuksen sinun seisoessasi. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin asiantunteva ja huolehtiva tiimi voi auttaa sinua ohutsuolen prolapsiin (enterocele) liittyvissä terveyshuoliissasi. Aloita tästä Lisätietoja Ohutsuolen prolapsin (enterocele) hoito Mayo Clinicissa Lantion alueen tutkimus

Emättimen tukirenkaat Kuvan suurentaminen Sulje Emättimen tukirenkaat Emättimen tukirenkaat Emättimen tukirenkaita on monenlaisia ja -kokoisia. Laite asetetaan emättimeen ja se tukee emättimen kudoksia, joita on siirtynyt kohdunlaskeuman vuoksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi asentaa tukirenkaan ja auttaa valitsemaan sopivimman tyypin. Ohutsuolen kohdunlaskeuma ei yleensä tarvitse hoitoa, jos oireet eivät ole häiritseviä. Leikkaus voi olla tehokas, jos sinulla on pitkälle edennyt kohdunlaskeuma, joka aiheuttaa häiritseviä oireita. Leikkauksetta tapahtuvia hoitoja on saatavilla, jos haluat välttää leikkauksen, jos leikkaus olisi liian riskialtista tai jos haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Ohutsuolen kohdunlaskeuman hoitovaihtoehtoja ovat: Seuranta. Jos kohdunlaskeuma aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan ilmeisiä oireita, et tarvitse hoitoa. Yksinkertaiset itsehoitotoimenpiteet, kuten lantionpohjan lihaksia vahvistavien harjoitusten (Kegel-harjoitukset) tekeminen, voivat lievittää oireita. Raskaan nostelun ja ummetuksen välttäminen voi vähentää kohdunlaskeuman pahenemisen todennäköisyyttä. Emättimen tukirengas. Emättimeen asetettu silikoninen, muovinen tai kumimainen laite tukee pullistuvaa kudosta. Emättimen tukirenkaita on saatavana useissa tyyleissä ja kooissa. Sopivan löytäminen vaatii kokeilua. Lääkäri mittaa ja sovittaa laitteen sinulle, ja opit laitteen asettamiseen, poistamiseen ja puhdistamiseen. Leikkaus. Kirurgi voi korjata kohdunlaskeuman leikkauksella emättimen tai vatsan kautta, robotiikkaa apuna käyttäen tai käyttämättä. Toimenpiteen aikana kirurgi siirtää laskeutuneen ohutsuolen takaisin paikalleen ja kiristää lantionpohjan sidekudosta. Joskus heikentyneiden kudosten tukemiseen voidaan käyttää pieniä osia synteettistä verkkoa. Ohutsuolen kohdunlaskeuma ei yleensä uusiudu. Lantionpohjaan voi kuitenkin tulla uusia vaurioita lisääntyneen lantionpaineen vuoksi, esimerkiksi ummetuksen, yskän, liikalihavuuden tai raskaan nostelun seurauksena. Varaa aika