Mitä on enterocele? Oireet, syyt ja hoito

Enterocele on lantionelinten laskeuma, jossa osa ohutsuolesta pullistuu lantioon, usein työntäen kohti emättimen takaseinämää. Ajattele sitä niin, että lantionpohjan lihakset ja kudokset heikkenevät, jolloin elimet voivat siirtyä normaalipaikastaan.

Tämä tila ilmenee, kun lantion tukikudokset venyvät tai repeävät ajan kuluessa. Vaikka se saattaa kuulostaa huolestuttavalta, enterocele on hoidettava tila, joka vaikuttaa moniin naisiin, erityisesti vaihdevuosien jälkeen tai synnytyksen jälkeen.

Mitkä ovat enterocelen oireet?

Monet enterocelea sairastavat naiset kokevat painetta tai täyteyden tunnetta lantiossaan, erityisesti seisten tai kävellessä. Tämä tunne usein helpottuu makuulle mennessä ja levätessä.

Huomaamasi oireet voivat vaihdella sen mukaan, kuinka vakava laskeuma on. Tässä ovat yleisimmät oireet, joita kannattaa seurata:

• Pullistumisen tunne emättimessä tai tunne, että jotain "pääsee putoamaan"
• Lantiossa oleva paine, joka pahenee päivän aikana
• Alaselän kipu tai särky
• Vaikeuksia ulostamisessa tai tunne, ettei suoli tyhjene kokonaan
• Epämukavuutta yhdynnän aikana
• Näkyvä tai tuntuva pullistuma emättimen aukolla
• Virtsaamisongelmia, kuten tiheä virtsaaminen tai vaikeuksia virtsaamisen aloittamisessa

Jotkut naiset kokevat myös turvotusta tai vatsakipua. Oireet yleensä tulevat näkyvämmiksi fyysisen aktiivisuuden, pitkän seisomisen tai raskaan nostamisen jälkeen.

Mitkä ovat enterocelen tyypit?

Enteroceleja luokitellaan yleensä sen mukaan, milloin ja miten ne kehittyvät. Näiden tyyppien ymmärtäminen voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin, mitä sinun tilanteessasi saattaa tapahtua.

Päätyyppejä ovat primaarinen enterocele, joka ilmenee luonnollisesti lantionpohjan heikkouden vuoksi, ja sekundaarinen enterocele, joka kehittyy lantion leikkauksen jälkeen. On myös harvinainen tyyppi, synnynnäinen enterocele, jonka kanssa jotkut naiset syntyvät.

Primaariset enteroceleet kehittyvät yleensä vähitellen ajan kuluessa tekijöiden, kuten ikääntymisen, synnytyksen tai geneettisen alttiuden, vuoksi. Sekundaariset enteroceleet voivat ilmetä toimenpiteiden, kuten kohdunpoiston, jälkeen, kun normaalit tukirakenteet muuttuvat leikkauksen aikana.

Mikä aiheuttaa enterocelen?

Enterocele kehittyy, kun kudokset, jotka normaalisti tukevat lantion elimiä, heikkenevät tai vaurioituvat. Tämä tapahtuu yleensä vähitellen ajan kuluessa eikä äkillisesti.

Useat tekijät voivat edistää lantion tukijärjestelmän heikkenemistä:

• Raskauden ja emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen, erityisesti useiden synnytysten tai vaikeiden synnytysten
• Ikääntyminen ja sidekudoksen luonnollinen heikkeneminen
• Hormonaaliset muutokset vaihdevuosien aikana, jotka vaikuttavat kudoksen lujuuteen
• Aikaisemmat lantion leikkaukset, erityisesti kohdunpoisto
• Krooninen yskä sairauksien, kuten astman tai tupakoinnin, vuoksi
• Krooninen ummetus ja ponnistus ulostamisen aikana
• Raskaan nostamisen tai työskentelyn, joka vaatii toistuvaa raskasta nostamista
• Geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat sidekudoksen lujuuteen

Joskus enterocele voi johtua myös kohonneesta paineesta vatsassa, joka johtuu liikalihavuudesta tai kroonisesta yskästä. Harvinaisissa tapauksissa se voi liittyä sidekudossairauksiin, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymään.

Milloin hakeutua lääkäriin enterocelen vuoksi?

Sinun tulee varata aika terveydenhuollon ammattilaiselle, jos huomaat jatkuvaa painetta lantiossa, epämukavuutta tai pullistumisen tunnetta emättimen alueella. Nämä oireet vaativat lääkärin arviointia, vaikka ne tuntuvatkin lievillä.

Älä odota hoidon hakemista, jos sinulla on vaikeita oireita tai jos tila vaikuttaa päivittäisiin toimintoihisi. Varhainen arviointi voi auttaa estämään tilan pahenemisen ja tarjota sinulle enemmän hoitovaihtoehtoja.

Ota yhteyttä lääkäriisi välittömästi, jos sinulla on vaikeuksia virtsaamisessa, vakava ummetus tai jos näet tai tunnet pullistuman emättimen aukolla. Sinun tulee myös hakea lääkärinhoitoa, jos sinulla on lantion kipua, joka häiritsee untasi tai päivittäisiä toimintojasi.

Mitkä ovat enterocelen riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat lisätä enterocelen kehittymisen todennäköisyyttä, vaikka näiden riskitekijöiden olemassaolo ei takaa, että sinulle kehittyy tämä tila. Näiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ottamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jos mahdollista.

Merkittävimpiä riskitekijöitä ovat:

• Ikä yli 50 vuotta, koska kudokset heikkenevät luonnollisesti ajan kuluessa
• Aikaisemmat emättimen kautta tapahtuneet synnytykset, erityisesti useat lapset tai vaikeat synnytykset
• Vaihdevuodet ja estrogeenin väheneminen
• Lantioelinten laskeuman perhehistoria
• Aikaisempi lantion leikkaus, erityisesti kohdunpoisto
• Krooninen ummetus tai ponnistus
• Krooninen yskä tupakoinnin tai keuhkosairauksien vuoksi
• Lihavuus tai merkittävä painonnousu
• Työ, joka vaatii raskasta nostamista tai pitkäaikaista seisomista

Joillakin naisilla voi myös olla geneettinen alttius heikommalle sidekudokselle. Harvoin tietyt sidekudossairaudet voivat lisätä enterocelen kehittymisen riskiä nuoremmalla iällä.

Mitkä ovat enterocelen mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka enterocele ei yleensä ole hengenvaarallinen tila, se voi johtaa useisiin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta, erityisesti ajan kuluessa. Näiden mahdollisten ongelmien ymmärtäminen voi auttaa sinua tekemään tietoon perustuvia päätöksiä hoidosta.

Yleisimmät komplikaatiot, joita voit kokea, ovat:

• Suolen toiminnan ongelmien paheneminen, mukaan lukien krooninen ummetus
• Virtsaamisvaikeudet, kuten epätäydellinen virtsarakon tyhjentyminen
• Suurentunut virtsatieinfektioiden riski
• Sukupuolielinten toimintahäiriöt tai kipu yhdynnän aikana
• Ihoärsytys tai haavautuminen, jos laskeuma pahenee
• Täydellinen laskeuma, jossa elimet työntyvät ulos kehosta

Harvinaisissa tapauksissa vakava enterocele voi johtaa suolen tukkeutumiseen, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Hyvin harvoin pullistuva kudos voi jäädä loukkuun ja menettää verensaannin, mikä luo lääketieteellisen hätätilanteen.

Hyvä uutinen on, että nämä vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia, erityisesti asianmukaisella lääkärinhoidolla ja hoidolla. Useimmat enterocelea sairastavat naiset voivat hallita oireitaan tehokkaasti asianmukaisella hoidolla.

Miten enterocelea voidaan ehkäistä?

Vaikka et voi ehkäistä kaikkia enterocelen riskitekijöitä, erityisesti niitä, jotka liittyvät ikääntymiseen tai genetiikkaan, on useita toimenpiteitä, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi ja suojellaksesi lantionpohjan terveyttäsi.

Hyvän lantionpohjan lihasten voiman ylläpitäminen säännöllisen liikunnan avulla on yksi tehokkaimmista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä. Kegel-harjoitukset, jotka sisältävät lantionpohjan lihasten supistamista ja rentouttamista, voivat auttaa ylläpitämään lantion elinten tukea.

Tässä on avainstrategioita ennaltaehkäisyyn:

• Harjoittele säännöllisesti Kegel-harjoituksia lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi
• Ylläpidä terveellistä painoa vähentääksesi painetta lantionpohjassa
• Vältä raskasta nostamista tai käytä asianmukaisia ​​nostotekniikoita
• Hoita kroonista ummetusta kuiduilla, nesteillä ja säännöllisellä liikunnalla
• Lopeta tupakointi vähentääksesi kroonista yskää
• Harkitse hormonihoitoa vaihdevuosien aikana, jos se on asianmukaista

Jos suunnittelet tulevia raskauksia, keskustele synnytystapoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Joissakin tapauksissa keisarileikkaus saattaa olla suositeltavaa, jos sinulla on merkittäviä riskitekijöitä lantionpohjan vaurioille.

Miten enterocele diagnosoidaan?

Enterocelen diagnosointi alkaa yleensä siitä, että lääkäri ottaa yksityiskohtaisen sairaushistorian ja tekee fyysisen tutkimuksen. Terveydenhuollon ammattilainen kysyy oireistasi, raskauden historiasta ja aikaisemmista lantion leikkauksista.

Fyysiseen tutkimukseen kuuluu lantion tutkimus, jossa tarkistetaan mahdolliset pullistumat tai laskeumat. Lääkäri saattaa pyytää sinua ponnistelemaan tai yskimään nähdäkseen, miten lantion elimet liikkuvat kohonneen paineen vaikutuksesta.

Lisätutkimuksia, joita lääkäri saattaa suositella, ovat:

• Defekografia, röntgentutkimus, joka näyttää, miten peräsuoli ja sitä ympäröivät elimet toimivat ulostamisen aikana
• MRI- tai tietokonetomografiakuvaus lantion elinten yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi
• Kystoskopia virtsarakon tutkimiseksi, jos virtsaamisoireita on
• Kolonoskopia muiden suolistovaivojen sulkemiseksi pois

Joskus lääkäri saattaa lähettää sinut erikoislääkärille, kuten urogynekologin tai paksusuolen kirurgille, lisätutkimuksia varten. Näillä erikoislääkäreillä on lisäkoulutusta lantionpohjan häiriöissä ja he voivat tarjota erikoistunutta hoitoa.

Mikä on enterocelen hoito?

Enterocelen hoito riippuu oireidesi vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon tila vaikuttaa päivittäiseen elämääsi. Lääkäri työskentelee kanssasi kehittääkseen hoitosuunnitelman, joka sopii sinun erityistarpeisiisi ja mieltymyksiisi.

Lievissä tapauksissa konservatiivisia hoitoja kokeillaan usein ensin. Nämä kirurgiset hoidot voivat olla hyvin tehokkaita monille naisille ja voivat sisältää lantionpohjan fysioterapiaa, elämäntapamuutoksia ja tukivälineitä.

Konservatiivisia hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lantiopohjan fysioterapia tukilihasten vahvistamiseksi
• Pesarin asettaminen, laite, joka tukee laskeutuneita elimiä
• Hormonihoito kudoksen lujuuden parantamiseksi
• Ravitsemukselliset muutokset ummetuksen ehkäisemiseksi
• Painonhallinta, jos liikalihavuus on myötävaikuttava tekijä

Jos konservatiiviset hoidot eivät tarjoa riittävää helpotusta, kirurgisia hoitovaihtoehtoja voidaan harkita. Kirurgiset toimenpiteet voivat sisältää heikentyneiden kudosten korjaamisen emättimen tai vatsan kautta, riippuen erityistilanteestasi.

Kirurgi saattaa suositella toimenpiteitä, kuten posteriorista kolporrafiaa, jossa emättimen takaseinämää korjataan ja vahvistetaan. Joissakin tapauksissa verkkomateriaaleja voidaan käyttää lisätuen tarjoamiseksi, vaikka tämä lähestymistapa vaatii riskien ja hyötyjen huolellista harkintaa.

Miten enterocelea hoidetaan kotona?

On useita asioita, joita voit tehdä kotona hallitaksesi enterocelen oireita ja estääksesi tilan pahenemisen. Nämä kotihoitostrategiat toimivat parhaiten yhdistettynä lääketieteelliseen hoitoon.

Aloita lisäämällä lantionpohjan harjoitukset päivittäiseen rutiiniisi. Kegel-harjoitukset voivat auttaa vahvistamaan lihaksia, jotka tukevat lantion elimiä, ja voivat vähentää oireita ajan kuluessa.

Tässä on tehokkaita kotihoitostrategioita:

• Tee Kegel-harjoituksia 3 kertaa päivässä, pidä supistuksia 5-10 sekuntia
• Ylläpidä säännöllisiä suolen toimintoja riittävällä kuidun ja veden saannilla
• Vältä raskasta nostamista tai käytä asianmukaisia ​​nostotekniikoita
• Käytä tukevaa vatsavyötä fyysisen aktiivisuuden aikana
• Harjoittele hyvää ryhtiä vähentääksesi painetta lantionpohjassa
• Pidä taukoja pitkäaikaisesta seisomisesta, kun mahdollista

Umetuksen hoitaminen on erityisen tärkeää, koska ponnistus voi pahentaa enterocelea. Sisällytä runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa ruokavalioosi ja harkitse kuituvalmistetta, jos lääkäri suosittelee sitä.

Jos sinulla on epämukavuutta, makuullemeno lantio nostettuna voi auttaa vähentämään painetta ja tarjoamaan helpotusta. Tämä asento antaa painovoiman auttaa siirtämään elimiä takaisin normaaliin asentoonsa väliaikaisesti.

Miten sinun tulee valmistautua lääkärikäynnille?

Valmistautuminen lääkärikäynnille voi auttaa varmistamaan, että saat tarkimman diagnoosin ja tehokkaan hoitosuunnitelman. Ajan käyttäminen ajatustesi ja oireidesi järjestämiseen etukäteen tekee käynnistä tuottavamman.

Aloita pitämällä oirepäiväkirjaa viikon tai kahden ajan ennen käyntiä. Huomaa, milloin oireita ilmenee, mikä tekee niistä parempia tai huonompia ja miten ne vaikuttavat päivittäisiin toimintoihisi.

Tässä on, mitä sinun tulee valmistaa:

• Luettele kaikki oireesi, mukaan lukien milloin ne alkoivat ja kuinka vakavia ne ovat
• Kirjoita ylös koko sairaushistoriasi, mukaan lukien raskaudet ja leikkaukset
• Ota mukaan luettelo kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita käytät
• Valmistele kysymyksiä hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä odottaa
• Harkitse luotettavan ystävän tai perheenjäsenen tuomista tueksi

Älä häpeä keskustella intiimeistä yksityiskohdista oireistasi. Terveydenhuollon ammattilainen tarvitsee täydellisen tiedon auttaakseen sinua tehokkaasti, ja he ovat koulutettuja keskustelemaan näistä asioista ammattimaisesti ja myötätuntoisesti.

Mikä on tärkein asia, jonka sinun tulee tietää enterocelesta?

Enterocele on hoidettava tila, joka vaikuttaa moniin naisiin, erityisesti synnytyksen tai vaihdevuosien jälkeen. Vaikka se voi olla epämukavaa ja huolestuttavaa, sinulla on käytettävissä monia tehokkaita hoitovaihtoehtoja.

Tärkeintä on muistaa, että lääkärinhoidon hakeminen varhain voi estää tilan pahenemisen ja tarjota sinulle enemmän hoitovaihtoehtoja. Monet naiset löytävät merkittävää helpotusta konservatiivisista hoidoista, kuten lantionpohjan terapiasta ja elämäntapamuutoksista.

Älä anna häpeän tai pelon estää sinua saamasta tarvitsemaasi apua. Terveydenhuollon ammattilaiset ovat kokeneita lantionpohjan häiriöiden hoidossa ja voivat tarjota myötätuntoista, ammattimaista hoitoa auttaakseen sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja ylläpitämään elämänlaatuasi.

Usein kysytyt kysymykset enterocelesta

Voiko enterocele hävitä itsestään?

Enterocele harvoin häviää kokonaan ilman hoitoa, mutta varhaisvaiheen tapaukset voivat parantua konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten lantionpohjan harjoituksilla ja elämäntapamuutoksilla. Tila yleensä pysyy vakaana tai etenee hitaasti ajan kuluessa, minkä vuoksi varhainen puuttuminen on tärkeää parhaiden tulosten saavuttamiseksi.

Onko enterocele sama kuin muut laskeumatyypit?

Ei, enterocele on erityisesti silloin, kun osa ohutsuolesta laskeutuu, kun taas muut tyypit sisältävät erilaisia ​​elimiä. Rektocele sisältää peräsuolen, kysocele virtsarakon ja kohdun laskeuma kohdun. On kuitenkin yleistä, että naisilla on useita laskeumatyyppejä samanaikaisesti.

Voinko edelleen harrastaa seksiä enterocelen kanssa?

Monet enterocelea sairastavat naiset voivat edelleen harrastaa seksiä, vaikka jotkut saattavat kokea epämukavuutta tai kipua. Eri asentojen, riittävän voitelun ja kumppanin kanssa kommunikoinnin käyttäminen voi auttaa. Jos kipu jatkuu, keskustele hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Vaikuttaako enterocele ulostamiskykyyni?

Enterocele voi joskus tehdä ulostamisesta vaikeampaa tai aiheuttaa tunteen epätäydellisestä tyhjentymisestä. Joidenkin naisten on tuettava emättimen seinämää ulostamisen aikana auttaakseen tyhjentymistä. Lääkäri voi opettaa sinulle tekniikoita tämän hallitsemiseksi tarvittaessa.

Kuinka kauan toipuminen kestää enterocelen leikkauksen jälkeen?

Toipumisaika vaihtelee suoritetun leikkauksen tyypin mukaan, mutta useimmat naiset voivat palata normaaliin toimintaan 6-8 viikossa. Täydellinen paraneminen voi kestää useita kuukausia. Kirurgi antaa sinulle erityiset toipumisohjeet toimenpiteen ja yksilöllisen paranemisprosessin mukaan.