Febriilikouristus

Kuumekouristus on lapsen saama kouristuskohtaus, jonka aiheuttaa kuume. Kuume johtuu usein infektiosta. Kuumekouristuksia esiintyy nuorilla, terveillä lapsilla, joilla on normaali kehitys eikä ole ollut neurologisia oireita aiemmin.

Voi olla pelottavaa, kun lapsella on kuumekouristus. Onneksi kuumekouristukset ovat yleensä vaaratonta, kestävät vain muutaman minuutin eivätkä tyypillisesti viittaa vakavaan terveysongelmaan.

Voit auttaa pitämällä lapsesi turvassa kuumekouristuksen aikana ja tarjoamalla lohtua sen jälkeen. Soita lääkärillesi, jotta lapsesi voidaan tutkia mahdollisimman pian kuumekouristuksen jälkeen.

Yleensä kuumekouristuksen saanut lapsi vapisee koko kehossaan ja menettää tajuntansa. Joskus lapsi voi jäykistyä voimakkaasti tai nykiä vain yhdellä kehon alueella.

Kuumekouristuksen saanut lapsi voi:

• Saada yli 38,0 °C kuumetta
• Menettää tajuntansa
• Ravistaa tai nykiä käsiä ja jalkoja

Kuumekouristukset luokitellaan yksinkertaisiin tai kompleksisiin:

• Yksinkertaiset kuumekouristukset. Tämä yleisin tyyppi kestää muutaman sekunnin 15 minuuttiin. Yksinkertaiset kuumekouristukset eivät uusiudu 24 tunnin kuluessa eivätkä rajoitu tiettyyn kehon osaan.
• Kompleksiset kuumekouristukset. Tämä tyyppi kestää yli 15 minuuttia, esiintyy useammin kuin kerran 24 tunnin kuluessa tai rajoittuu lapsen kehon toiselle puolelle.

Kuumekouristukset esiintyvät useimmiten kuumeen alkamisen 24 tunnin kuluessa ja voivat olla ensimmäinen merkki lapsen sairastumisesta.

Ota yhteyttä lapsesi lääkäriin mahdollisimman pian lapsesi ensimmäisen kuumekouristuksen jälkeen, vaikka se kestäisi vain muutaman sekunnin. Soita ambulanssi ja vie lapsesi päivystykseen, jos kouristus kestää yli viisi minuuttia tai siihen liittyy:

• Oksentelua
• Jäykkää niskaa
• Hengitysvaikeuksia
• Äärimmäistä uneliaisuutta

Yleensä korkeampi kuin normaali ruumiinlämpötila aiheuttaa kuumekouristuksia. Jo lievä kuume voi laukaista kuumekouristuksen.

Kuumekouristuksen riskiä lisäävät tekijät ovat:

• Nuori ikä. Useimmat kuumekouristukset esiintyvät 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisten lasten keskuudessa, ja suurin riski on 12–18 kuukauden iässä.
• Perinnöllisyys. Joillakin lapsilla on perinnöllinen taipumus saada kuumekouristuksia. Lisäksi tutkijat ovat yhdistäneet useita geenejä alttiuteen kuumekouristuksille.

Useimmat kuumekouristukset eivät aiheuta pysyviä vaikutuksia. Yksinkertaiset kuumekouristukset eivät aiheuta aivovaurioita, kehitysvammaisuutta tai oppimisvaikeuksia, eivätkä ne tarkoita, että lapsellasi olisi vakavampi taustalla oleva sairaus.

Kuumekouristukset ovat provosoituja kouristuksia, eivätkä ne viittaa epilepsiaan. Epilepsia on sairaus, jolle on ominaista toistuvat, provosoimattomat kouristukset, jotka johtuvat aivojen epänormaaleista sähköisistä signaaleista.

Useimmat kuumekouristukset alkavat kuumeen ensimmäisten tuntien aikana, kehon lämpötilan noustessa.

Febriiliset kohtaukset esiintyvät normaalisti kehittyvillä lapsilla. Lääkäri tarkistaa huolellisesti lapsesi sairaus- ja kehityshistorian sulkeakseen pois muut epilepsian riskitekijät. Normaalisti kehittyvillä lapsilla lapsesi kuumeen syyn selvittäminen on ensimmäinen askel febriiliseen kohtaukseen liittyen.

Rokotuksensa ajantasalla olevilla lapsilla, joilla on ensimmäinen yksinkertainen febriilinen kohtaukse, ei tarvita testejä. Lääkäri voi diagnosoida febriiliseen kohtaukseen perustuen anamneesiin.

Viivästyneellä rokotusohjelmalla tai heikentyneellä immuunijärjestelmällä olevilla lapsilla lääkäri voi suositella testejä vakavien infektioiden havaitsemiseksi:

Monimutkaisen febriiliseen kohtaukseen syyn diagnosoimiseksi lääkäri voi myös suositella elektroencefalografiaa (EEG), joka mittaa aivojen toimintaa.

Lääkäri voi myös suositella magneettikuvausta (MRI) lapsesi aivojen tarkistamiseksi, jos lapsellasi on:

• Verikoe

• Virtsakoe

• Selkäydinpunktio (lumbalipunktio) selvittääkseen, onko lapsellasi keskushermostoinfektio, kuten aivokalvontulehdus

• Epänormaalin suuri pää

• Epänormaali neurologinen tutkimus

• Kallon sisäisen paineen lisääntymisen merkit ja oireet

• Epänormaalin pitkäkestoinen febriilinen kohtaukse

Useimmat kuumekouristukset lakkaavat itsestään muutamassa minuutissa. Jos lapsellasi on kuumekouristus, säilytä rauhallinen ja noudata seuraavia ohjeita:

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

Lääkäri voi määrätä lääkitystä kouristuksen lopettamiseksi, jos se kestää yli viisi minuuttia.

Lapsesi lääkäri saattaa ottaa lapsen sairaalaan tarkkailuun, jos:

Mutta sairaalahoito ei yleensä ole tarpeen yksinkertaisissa kuumekouristuksissa.

• Aseta lapsesi kyljelleen pehmeälle, tasaiselle pinnalle, josta hän ei voi pudota.

• Aloita kouristuksen kestoajan mittaaminen.

• Pysy lähellä valvomassa ja lohduttamassa lastasi.

• Poista lapsen läheltä kaikki kovat tai terävät esineet.

• Löysää kireät tai ahdistavat vaatteet.

• Älä pidättele lastasi äläkä puutu lapsen liikkeisiin.

• Älä laita mitään lapsen suuhun.

• Lapsellasi on kuumekouristus, joka kestää yli viisi minuuttia.

• Lapsellasi on toistuvia kouristuksia.

• Lapsesi kouristus kesti alle viisi minuuttia, mutta lapsen tila ei parane nopeasti.

• Kouristus on pitkittynyt

• Lapsi on alle 6 kuukautta vanha

• Kouristukseen liittyy vakava infektio

• Infektion lähdettä ei voida löytää