Otsalohkon Kohtaukset

Aivojesi kummallakin puolella on neljä lohkoa. Otsalohko on tärkeä kognitiivisille toiminnoille ja tahdonalaisen liikkeen tai toiminnan säätelylle. Parietallohko käsittelee tietoa lämpötilasta, mausta, kosketuksesta ja liikkeestä, kun taas niskalohko vastaa pääasiassa näkökyvystä. Ajanlohko käsittelee muistoja integroimalla ne maku-, ääni-, näkö- ja tuntoaistimuksiin.

Otsalohkokohtaukset ovat yleinen epilepsian muoto. Epilepsia on aivosairaus, jossa aivosolujen ryhmät lähettävät sähköimpulssien purkauksen. Tämä aiheuttaa hallitsemattomia liikkeitä, joita kutsutaan kohtauksiksi. Otsalohkokohtaukset alkavat aivojen etuosasta, otsalohkona tunnetulta alueelta.

Otsalohko on suuri ja sillä on tärkeitä toimintoja. Tästä syystä otsalohkokohtaukset voivat aiheuttaa epätavallisia oireita, jotka saattavat näyttää liittyvän mielenterveyshäiriöön. Kohtauksia voidaan myös erehtyä pitämään unihäiriönä, koska ne esiintyvät usein unen aikana. Otsalohkokohtauksia kutsutaan myös otsalohkoepilepsiaksi.

Aivojen kudosmuutokset, infektiot, vammat, aivohalvaukset, kasvaimet tai muut tilat voivat aiheuttaa otsalohkokohtauksia.

Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan kohtauksia. Leikkaus tai sähköinen stimulaatio voivat olla vaihtoehtoja, jos lääkkeet eivät vähennä tai pysäytä kohtauksia.

Otsalohko-kohtaukset kestävät usein alle 30 sekuntia. Toipuminen on joskus välitöntä. Otsalohko-kohtausten oireita voivat olla:

• Pään ja silmien kääntyminen yhteen suuntaan. • Vastaamattomuus tai puhevaikeudet. • Räjähdysmäisiä huutoja, mukaan lukien herjausta tai naurua. • Kehon asentojen muutoksia. Yleinen asento on toisen käden ojentaminen ja toisen koukistaminen, ikään kuin henkilö esittäisi miekkailijaa. • Toistuvia liikkeitä. Näitä voivat olla keinuminen, polkupyöräily tai lantioliikkeet.

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on kohtausoireita. Soita hätänumeroon 112 tai hätäensiapuun, jos näet jonkun saavan kohtausta, joka kestää yli viisi minuuttia.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on kohtauksien oireita. Soita hätänumeroon 112 tai hätäensiapuun, jos näet jonkun, jolla on kohtauksia, jotka kestävät yli viisi minuuttia. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot epilepsian hoidosta, hoidosta ja hallinnasta. Osoite Saat pian sähköpostiisi pyytämäsi uusimmat terveystiedot.

Otsalohkoepilepsiaa voivat aiheuttaa aivokasvaimet, aivohalvaus, infektio tai traumaattiset vammat aivojen otsalohkoissa.

Otsalohkoepilepsiaan liittyy myös harvinainen perinnöllinen sairaus, jota kutsutaan autosomaaliseksi dominanttiseksi yöaikaiseksi otsalohkoepilepsiaksi. Tämä epilepsiamuoto aiheuttaa lyhyitä kohtauksia unen aikana. Jos jommallakummalla vanhemmalla on tämä epilepsiamuoto, sinulla on 50 %:n todennäköisyys periä sairaus.

Noin puolella otsalohkoepilepsiaa sairastavista syytä ei tiedetä.

Otsalohko-kohtausten riskitekijöitä ovat:

• Kohtausten tai aivosairauksien perimä.
• Päätrauma.
• Aivotulehdus.
• Aivokasvaimet.
• Verisuonten tai aivokudoksen epämuodostumat.
• Aivohalvaus.

Otsalohko-kohtaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, joihin voi kuulua:

• Vaarallisen pitkiä kohtauksia. Otsalohkokohtaukset esiintyvät usein ryhmissä. Tästä syystä ne voivat aiheuttaa tilan, jossa kohtaustoiminta kestää paljon normaalia pidempään, jota kutsutaan epileptiseksi statukseksi. Jos nämä kohtaukset jatkuvat, ne voivat aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai kuoleman.

Kohtaukset, jotka kestävät yli viisi minuuttia, ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näet jonkun saavan kohtauksia yli viisi minuuttia.

• Vammat. Otsalohkokohtausten aikana tapahtuvat liikkeet johtavat joskus kohtausta saaneen henkilön vammoihin. Kohtaukset voivat myös aiheuttaa onnettomuuksia ja hukkumisia tietyissä tilanteissa, kuten auton ajon tai uimisen aikana.
• Äkillinen selittämätön kuolema epilepsiassa (SUDEP). Kohtauksia saaneilla on suurempi riski kuolla äkillisesti kuin keskimääräisellä ihmisellä. Syitä tähän ei tunneta. Mahdollisia tekijöitä ovat sydän- tai hengitysvaikeudet, mahdollisesti geneettisiin muutoksiin liittyvät. Kohtausten mahdollisimman hyvä hallinta lääkkeillä näyttää olevan paras tapa ehkäistä SUDEP.

Vaarallisen pitkiä kohtauksia. Otsalohkokohtaukset esiintyvät usein ryhmissä. Tästä syystä ne voivat aiheuttaa tilan, jossa kohtaustoiminta kestää paljon normaalia pidempään, jota kutsutaan epileptiseksi statukseksi. Jos nämä kohtaukset jatkuvat, ne voivat aiheuttaa pysyviä aivovaurioita tai kuoleman.

Kohtaukset, jotka kestävät yli viisi minuuttia, ovat lääketieteellisiä hätätilanteita. Soita hätänumeroon tai hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos näet jonkun saavan kohtauksia yli viisi minuuttia.

Otsalohkoepilepsia voi olla vaikea diagnosoida. Sen oireita voidaan erehdyttävästi pitää mielenterveysongelmina tai unihäiriöinä, kuten painajaisina. On myös mahdollista, että jotkut otsalohkokohtausten oireet johtuvat kohtauksista, jotka alkavat aivojen muissa osissa.

Diagnoosin tekemiseksi terveydenhuollon ammattilainen tarkastelee oireitasi ja sairaushistoriaasi. Hoitohenkilökunta tekee myös fyysisen tutkimuksen. Sinulta voidaan ottaa verinäyte terveydentilaan tai häiriöihin liittyvien sairauksien testaamiseksi, jotka saattavat aiheuttaa kohtauksia.

Saatat tarvita neurologisen tutkimuksen, jossa testataan:

• Lihasvoimaa.
• Aistikykyä.
• Kuuloa ja puhetta.
• Näköä.
• Koordinaatiota ja tasapainoa.

Saatat myös tarvita seuraavat testit:

• Aivotutkimukset. Aivojen kuvantaminen – yleensä magneettikuvaus (MRI) – voi paljastaa otsalohkokohtausten lähteen. MRI käyttää radioaaltoja ja tehokasta magneettikenttää pehmytkudosten, jotka muodostavat aivot, yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen.

MRI:ssä sinun on makattava kapealla pöydällä, joka liukuu pitkään putkeen. Testi kestää usein noin tunnin. Joillakin ihmisillä on ahtaan paikan kammo. Heille voidaan antaa lääkettä, jotta he tuntevat olonsa uneliaiksi ja vähemmän ahdistuneiksi. Testi itsessään on kivuton.

• Elektroencefalografia (EEG). EEG seuraa aivojen sähköistä toimintaa. Tämä tapahtuu kiinnittämällä pieniä metallilevyjä, joita kutsutaan elektrodeiksi, päänahkaan. EEG auttaa usein diagnosoimaan joitakin epilepsiatyyppejä. EEG-tulokset eivät kuitenkaan välttämättä paljasta otsalohkoepilepsiaa.
• Video-EEG. Video-EEG:tä suositellaan joillekin kohtauksista kärsiville. Tämä testi tehdään yleensä yön yli nukkumalla unihäiriöklinikalla. Sekä videokamera että EEG-monitori toimivat koko yön. Video-EEG mahdollistaa terveydenhuollon ammattilaisille sen, mitä fyysisesti tapahtuu kohtauksen aikana, ja mitä EEG:ssä näkyy.

Aivotutkimukset. Aivojen kuvantaminen – yleensä magneettikuvaus (MRI) – voi paljastaa otsalohkokohtausten lähteen. MRI käyttää radioaaltoja ja tehokasta magneettikenttää pehmytkudosten, jotka muodostavat aivot, yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen.

MRI:ssä sinun on makattava kapealla pöydällä, joka liukuu pitkään putkeen. Testi kestää usein noin tunnin. Joillakin ihmisillä on ahtaan paikan kammo. Heille voidaan antaa lääkettä, jotta he tuntevat olonsa uneliaiksi ja vähemmän ahdistuneiksi. Testi itsessään on kivuton.

Viimeisen vuosikymmenen aikana otsalohkoepilepsian hoitovaihtoehdot ovat lisääntyneet. Saatavilla on uudempia epilepsialääkkeitä. Myös useita kirurgisia toimenpiteitä voi auttaa, jos lääkkeet eivät tehoa. Lääkkeet Kaikkien epilepsialääkkeiden vaikuttavuus otsalohkoepilepsian hallinnassa näyttää olevan samanlainen. Mutta kaikki eivät pääse lääkkeillä kohtauksettomiksi. Saatat joutua kokeilemaan eri tyyppisiä epilepsialääkkeitä. Tai saatat tarvita useamman lääkkeen yhdistelmää kohtausten hallitsemiseksi. Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia ja tehokkaampia lääkkeitä. Leikkaus Implantti vagushermostimulaatio Kuvan suurentaminen Sulje Implantti vagushermostimulaatio Implantti vagushermostimulaatio Implantti vagushermostimulaatiossa pulssigeneraattori ja johdin stimuloivat vagushermoa. Tämä rauhoittaa aivojen sähköistä aktiivisuutta. Jos kohtauksia ei saada hallintaan lääkkeillä, leikkaus voi olla vaihtoehto. Ennen leikkausta tavoitteena on löytää aivojen alueet, joissa kohtaukset tapahtuvat. Kuvantamistekniikat voivat auttaa tunnistamaan kohtauksia aiheuttavan alueen. Näitä ovat yksittäisfotoniemissiotietokonetomografia (SPECT) ja subtraktiivinen ictal SPECT, joka on rekisteröity MRI:hen (SISCOM). Toinen kuvantamistekniikka, joka tunnetaan aivojen kartoituksena, on yleisesti käytetty ennen epilepsiakirurgiaa. Aivojen kartoitus sisältää elektrodien implantoinnin aivojen alueelle. Sitten sähköistä stimulaatiota käytetään määrittämään, onko kyseisellä alueella tärkeä toiminto. Tämä auttaa sulkemaan pois leikkauksen tietyiltä aivoalueilta. Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) on erityisesti käytetty aivojen kielialueen kartoitukseen. Jos sinulla on otsalohkoepilepsian leikkaus, todennäköisesti tarvitset epilepsialääkkeitä leikkauksen jälkeen. Mutta leikkaus voi mahdollistaa pienemmän annoksen käytön. Syvä aivostimulaatio Kuvan suurentaminen Sulje Syvä aivostimulaatio Syvä aivostimulaatio Syvä aivostimulaatio sisältää elektrodin sijoittamisen syvälle aivoihin. Elektrodin antaman stimulaation määrää ohjaa tahdistinmainen laite, joka on sijoitettu ihon alle rintaan. Ihon alle kulkeva johdin yhdistää laitteen elektrodiin. Epilepsiakirurgia voi sisältää: Polttopisteen poistaminen. Jos kohtaukset alkavat aina yhdessä kohdassa aivoissa, leikkauksessa poistetaan se pieni osa aivokudosta. Tämä voi vähentää kohtausten määrää. Tai se voi pysäyttää kohtaukset. Polttopisteen eristäminen. Joskus kohtauksia aiheuttava aivoalue on liian tärkeä poistettavaksi. Tällöin kirurgit voivat tehdä sarjan leikkauksia eristääkseen kyseisen aivoalueen. Tämä estää kohtauksia leviämästä muihin aivoalueisiin. Vagushermon stimulointi. Tämä sisältää laitteen implantoinnin, joka on samanlainen kuin sydämentahdistin, mutta se stimuloi vagushermoa. Tämä toimenpide yleensä vähentää kohtausten määrää. Kohtaukseen reagointi. Responsiivinen neurostimulaattori on uudempi tyyppinen implantoitu laite. Se aktivoituu vain, kun kohtaukset alkavat. Aktivoituna se estää kohtauksia tapahtumasta. Syvä aivostimulaatio (DBS). Tämä uudempi toimenpide sisältää elektrodin implantoinnin aivoihin. Elektrodin on kytketty stimulaatiolaitteeseen ihon alle rintaan. Laite lähettää signaaleja aivojen elektrodiin pysäyttääkseen toiminnan, joka laukaisee kohtauksia. Lisätietoja Vagushermostimulaatio Varaa aika Tässä pyynnössä lähetettyjen tietojen yhteydessä on ongelma. Tarkista/päivitä alla korostetut tiedot ja lähetä lomake uudelleen. Hanki Mayo Clinicin uusimmat epilepsiatiedot sähköpostiisi. Rekisteröidy ilmaiseksi ja saat uusimmat tiedot epilepsian hoidosta, hoidosta ja hallinnasta. Haluaisin oppia lisää seuraavista aiheista: Uusimpien tietojen saaminen vastadiagnosoidun epilepsian hoidosta Neuvoja epilepsian hallintaan Sähköpostiosoite Virhe Sähköpostiosoitekenttä on pakollinen Virhe Anna kelvollinen sähköpostiosoite Tilaa Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle asiaankuuluvimmat ja hyödyllisimmät tiedot ja ymmärtää, mitkä tiedot ovat hyödyllisiä, voimme yhdistää sähköpostisi ja verkkosivuston käyttötietosi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme nämä tiedot suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojatuina terveystietoina ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määritetyllä tavalla. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessa tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen

Jotkut epilepsiaa sairastavat ovat frustroituja sairaudestaan. Etulohkokohtaukset voivat sisältää voimakkaita ääniä tai seksuaalisia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa epilepsiaa sairastavalle ahdistusta. Etulohkokohtauksia sairastavien lasten vanhemmat voivat löytää tietoa, resursseja ja emotionaalisia yhteyksiä tukiryhmistä. Tukiryhmät voivat myös auttaa epilepsiaa sairastavia lapsia. Myös neuvonta voi olla tärkeää. Aikuiset, joilla on epilepsia, voivat löytää tukea sekä kasvokkain että verkossa toimivista ryhmistä.