Fokaalinen Segmentaalinen Glomeruloskleroosi (Fsgs)

Fokaalinen segmenttinen glomeruloskleroosi (FSGS) johtuu glomeruluksiin kehittyvästä arpikudoksesta. Glomerulukset ovat munuaisissa olevia pieniä rakenteita, jotka suodattavat jätteitä verestä virtsan muodostamiseksi. Terve glomerulus on esitetty vasemmalla. Kun glomerulukseen kehittyy arpikudosta, munuaisten toiminta heikkenee (esitetty oikealla).

Fokaalinen segmenttinen glomeruloskleroosi (FSGS) on sairaus, jossa arpikudosta kehittyy glomeruluksiin, munuaisten pieniin osiin, jotka suodattavat jätteitä verestä. FSGS:ää voi aiheuttaa useita tekijöitä.

FSGS on vakava sairaus, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jota voidaan hoitaa vain dialyysilla tai munuaissiirrolla. FSGS:n hoitovaihtoehdot riippuvat sairauden tyypistä.

FSGS:n tyyppejä ovat:

• Primaari FSGS. Monilla FSGS-diagnoosin saaneilla ei ole tunnettua syytä sairaudelleen. Tätä kutsutaan primaariseksi (idiopaattiseksi) FSGS:ksi.
• Sekundaari FSGS. Useat tekijät, kuten infektiot, lääkeainetoksisuus, sairaudet kuten diabetes tai sirppisolusairaus, liikalihavuus ja jopa muut munuaissairaudet voivat aiheuttaa sekundaarista FSGS:ää. Alkuperäisen syyn hallinta tai hoito usein hidastaa jatkuvaa munuaisvauriota ja voi johtaa munuaisten toiminnan paranemiseen ajan kuluessa.
• Geneettinen FSGS. Tämä on harvinainen FSGS:n muoto, jonka aiheuttavat geneettiset muutokset. Sitä kutsutaan myös familiaariseksi FSGS:ksi. Sitä epäillään, kun useilla perheenjäsenillä on FSGS:n merkkejä. Familiaarinen FSGS voi myös esiintyä, kun kumpikaan vanhemmista ei sairasta, mutta kumpikin kantaa kopion muutetusta geenistä, joka voidaan siirtää seuraavalle sukupolvelle.
• Tuntematon FSGS. Joissakin tapauksissa FSGS:n taustalla olevaa syytä ei voida määrittää kliinisten oireiden ja laajojen tutkimusten arvioinnista huolimatta.

Fokaalisen segmentaalisen glomeruloskleroosiin (FSGS) liittyviä oireita voivat olla:

• Turvotus, kutsutaan edeemaksi, jaloissa ja nilkoissa, silmien ympärillä ja muissa kehon osissa.
• Painonnousu nestekertymän vuoksi.
• Vaahtoava virtsa proteiinin kertymän vuoksi, kutsutaan proteinuriaksi.

Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on jokin FSGS:n oireista.

Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS) voi johtua useista eri tekijöistä, kuten diabeteksesta, sirppisolusairaudesta, muista munuaissairauksista ja liikalihavuudesta. Infektiot ja laiton huumeiden, lääkkeiden tai myrkkyjen aiheuttamat vauriot voivat myös aiheuttaa sen. Perheissä periytyvät geenimuutokset voivat aiheuttaa harvinaisen FSGS-muodon. Joskus syytä ei tunneta.

Fokeaalisen segmentaalisen glomeruloskleroosiin (FSGS) liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Munuaisia vaurioittavat sairaudet. Tietyt sairaudet ja tilat lisäävät FSGS:n riskiä. Näitä ovat diabetes, lupus, liikalihavuus ja muut munuaissairaudet.
• Tietyt infektiot. FSGS:n riskiä lisääviä infektioita ovat HIV ja hepatiitti C.
• Geenimuutokset. Perheenjäseniltä periytyvät tietyt geenit voivat lisätä FSGS:n riskiä.

Fokaalinen segmenttinen glomeruloskleroosi (FSGS) voi johtaa muihin terveysongelmiin, joita kutsutaan myös komplikaatioiksi, mukaan lukien:

• Munuaisten vajaatoiminta. Korjaamaton munuaisvaurio saa munuaiset lakkaamaan toimimasta. Munuaisten vajaatoiminnan ainoat hoitokeinot ovat dialyysi tai munuaissiirto.

Mahdollisen fokaalisegmenttisen glomeruloskleroosiin (FSGS) liittyen terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa sairaushistoriasi ja määrää laboratoriokokeita munuaistesi toiminnan arvioimiseksi. Testejä voivat olla:

• Virtsakokeet. Näihin kuuluu 24 tunnin virtsan keräys, jossa mitataan virtsan proteiinin ja muiden aineiden määrää.
• Verikokeet. Glomerulussuodatusnopeutta mittaava verikoe mittaa, kuinka hyvin munuaiset poistavat kuona-aineita kehosta.
• Munuaisten kuvantaminen. Näitä testejä käytetään munuaisten muodon ja koon osoittamiseen. Niitä voivat olla ultraääni ja tietokonetomografia- tai magneettikuvauskuvaukset. Myös nukleaarilääketieteellisiä tutkimuksia voidaan käyttää.
• Munuaisbiopsia. Biopsiaan kuuluu yleensä neulan asettaminen ihon läpi pienen näytteen ottamiseksi munuaisesta. Biopsian tulokset voivat vahvistaa FSGS-diagnoosin.

Fokaalisegmenttisen glomeruloskleroosiin (FSGS) liittyvä hoito riippuu tyypistä ja syystä.

Oireiden mukaan FSGS:n hoitoon voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Kolesteroliarvoja alentavat lääkkeet. FSGS-potilailla on usein korkea kolesteroli.
• Kehon immuunipuolustusta heikentävät lääkkeet. Primaarisen FSGS:n hoidossa nämä lääkkeet voivat estää immuunijärjestelmää vaurioittamasta munuaisia. Näitä lääkkeitä ovat kortikosteroidit. Niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään varoen.

FSGS on sairaus, joka voi uusiutua. Koska glomerulusten arpeutuminen voi olla pysyvää, on tärkeää seurata munuaisten toimintaa terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien hoitoon kuuluu dialyysi ja munuaissiirto.

Seuraavat elämäntapamuutokset voivat auttaa munuaisten terveyden ylläpitämisessä:

• Älä käytä munuaisia vahingoittavia lääkkeitä. Näitä ovat jotkut kipulääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet). Reseptivapaita NSAID-lääkkeitä ovat esimerkiksi ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, ym.) ja naprokseeni (Aleve).
• Älä tupakoi. Jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
• Pidä terveellinen paino. Laihdutta, jos olet ylipainoinen.
• Liiku useimpina päivinä. Liikunta on hyväksi terveydelle. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta, millaista liikuntaa ja kuinka paljon liikuntaa voit tehdä.