Fuchsin Dystrofia

Fuchsin dystrofia on sairaus, jossa nestettä kertyy silmän etuosan läpinäkyvään kudokseen, sarveiskalvoon. Tämä saa sarveiskalvon turpoamaan ja paksunemaan, mikä johtaa heijastumiseen, epäselvään tai sameaan näköön ja silmien epämukavuuteen. Fuchsin (fuks) dystrofia vaikuttaa yleensä molempiin silmiin. Se voi ajan myötä heikentää näköä. Tauti alkaa usein 30–40-vuotiaana, mutta monilla Fuchsin dystrofiaa sairastavilla ei ilmene oireita ennen 50–60-vuotiaiksi tulemista. Jotkut lääkkeet ja itsehoitokeinot voivat lievittää Fuchsin dystrofian oireita. Kun pitkälle edennyt tauti aiheuttaa vakavampia näköongelmia, sarveiskalvonsiirtoleikkaus on paras tapa palauttaa näkö.

Kun Fuchs-dystrofia pahenee, oireet vaikuttavat usein molempiin silmiin. Oireita voivat olla:

Epätarkka tai samea näkö, jota joskus kuvaillaan selkeän näön puutteeksi. Näönmuutokset päivän aikana. Oireet ovat pahimpia aamulla herätessä ja helpottavat hitaasti päivän aikana. Taudin pahentuessa epätarkka näkö voi parantua hitaammin tai ei parane ollenkaan. Heijastuminen, joka voi heikentää näköä himmeässä ja kirkkaassa valossa. Halojen näkeminen valojen ympärillä. Kipua tai hiekkamaisuutta sarveiskalvon pinnalla olevista pienistä rakkuloista. Jos sinulla on joitain näistä oireista, ja etenkin jos ne pahenevat ajan myötä, käy silmälääkärillä. Silmälääkäri voi lähettää sinut sarveiskalvospesialistille. Jos oireet ilmaantuvat äkillisesti, soita kiireelliseen aikaan. Muut silmäsairaudet, jotka aiheuttavat samoja oireita kuin Fuchs-dystrofia, vaativat myös välitöntä hoitoa.

Jos sinulla on joitain näistä oireista, ja etenkin jos ne pahenevat ajan kuluessa, käy silmälääkärillä. Silmälääkäri voi lähettää sinut sarveiskalvospesialistille. Jos oireet ilmaantuvat äkillisesti, soita kiireelliseen aikaan. Muut silmäsairaudet, jotka aiheuttavat samoja oireita kuin Fuchs-dystrofia, vaativat myös välitöntä hoitoa.

Sarveiskalvon sisäpintaa peittävät solut ovat endoteelisoluja. Nämä solut auttavat ylläpitämään sarveiskalvon terveen nestebalanssin ja estävät sen turpoamista. Fuchs-dystrofiassa endoteelisolut kuolevat hitaasti tai eivät toimi kunnolla, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä sarveiskalvoon. Nesteen kertyminen, jota kutsutaan edeemaksi, aiheuttaa sarveiskalvon paksuuntumista ja näön sumenemista.

Fuchs-dystrofia on usein perinnöllinen. Taudin geneettinen tausta on monimutkainen. Perheenjäsenet voivat olla sairastuneita eriasteisesti tai eivät ollenkaan.

Jotkut tekijät lisäävät Fuchs-dystrofian kehittymisen riskiä. Näitä ovat:

• Sukupuoli. Fuchs-dystrofia on yleisempää naisilla kuin miehillä.
• Genetiikka. Fuchs-dystrofian perinnöllisyys lisää riskiä.
• Ikä. Fuchs-dystrofialla on harvinainen varhainen muoto, joka alkaa lapsuudessa. Useimmat tapaukset alkavat 30–40-vuotiaana, mutta monilla Fuchs-dystrofiaa sairastavilla oireet eivät ilmene ennen 50–60-vuotiaiksi tulemista.

Silmäterveydenhuollon ammattilainen testaa näköäsi. Sinulle voidaan myös tehdä testejä Fuchs-dystrofian diagnosoimiseksi. Näitä testejä voivat olla: Sarveiskalvon tutkimus ja luokitus. Silmähoitoryhmäsi jäsen käyttää erityistä silmämikroskooppia, jota kutsutaan silmävaloksi, etsiäkseen sarveiskalvon takapinnasta pisaranmuotoisia nystyröitä, joita kutsutaan guttaeiksi. Tämä silmäterveydenhuollon ammattilainen tarkistaa sitten sarveiskalvosi turvotuksen ja luokittelee Fuchs-dystrofiasi. Sarveiskalvon paksuus. Silmäterveydenhuollon ammattilainen voi käyttää sarveiskalvon paksuuden mittaamiseen testiä, jota kutsutaan sarveiskalvon paksuusmittaukseksi (pachymetria). Sarveiskalvon tomografia. Sarveiskalvostasi otettu erityinen kuva auttaa silmäterveydenhuollon ammattilaista etsimään sarveiskalvosi turvotusta. Tätä testiä kutsutaan sarveiskalvon tomografiaksi. Sarveiskalvon solujen määrä. Joskus silmäterveydenhuollon ammattilainen käyttää erityistä instrumenttia tallentaakseen sarveiskalvon takaosan reunustavien solujen lukumäärän, muodon ja koon. Tätä testiä ei tarvita. Hoito Mayo Clinicissa Mayo Clinicin huolehtiva asiantuntijatiimi voi auttaa sinua Fuchs-dystrofiaan liittyvissä terveyshuoliissasi. Aloita tästä

Jotkut kirurgisettomista hoidoista voivat auttaa lievittämään Fuchs-dystrofian oireita. Jos sairaus on edennyt, silmälääkäri saattaa ehdottaa leikkausta. Lääkkeet ja muut hoidot Silmälääke. Suolavedellä (5 % natriumkloridia) kostutetut silmätipat tai -voiteet voivat auttaa vähentämään sarveiskalvon nestettä. Pehmeät piilolinssit. Nämä toimivat peitteenä kivun lievittämiseksi. Leikkaus Fuchs-dystrofian leikkauksen saaneilla voi olla paljon parempi näkö ja he voivat pysyä oireettomina vuosia. Leikkausvaihtoehtoja ovat: Sarveiskalvon sisäkerroksen siirto. Tätä kutsutaan Descemetin kalvon endoteelikeratoplastiaksi, joka tunnetaan myös nimellä DMEK. Tässä toimenpiteessä sarveiskalvon takakerros korvataan terveillä endoteelisoluilla luovuttajalta. Se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa polikliinisesti. Sarveiskalvon siirto. Jos sinulla on jokin toinen silmäsairaus tai olet jo käynyt silmäleikkauksessa, DMEK ei välttämättä ole vaihtoehto. Silmälääkäri saattaa suositella osittaisen paksuista sarveiskalvonsiirtoa. Tätä kutsutaan Descemetin kalvon irrotusendoteelikeratoplastiaksi, joka tunnetaan myös nimellä DSEK. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tehdä täyden paksuinen sarveiskalvonsiirto. Tämän tyyppistä siirtoa kutsutaan läpäiseväksi keratoplastiaksi, joka tunnetaan myös nimellä PK. Mahdolliset tulevaisuuden hoidot Tutkitaan useita uusia hoitoja, jotka voisivat muuttaa Fuchs-dystrofian hoitoa tulevaisuudessa. Koska on löydetty geneettinen mutaatio, joka liittyy useimpiin Fuchs-dystrofian tapauksiin, ymmärretään paremmin, miten sairaus saattaa kehittyä. Tämä tarjoaa mahdollisuuden kirurgisille hoidoille tulevaisuudessa. Erilaisia silmätippoja kehitetään, ja ne saattavat tulla kliinisiin tutkimuksiin tulevaisuudessa. Uusia kirurgisia hoitoja tutkitaan myös selvittääkseen, voisivatko ne olla hyödyllisiä. Lisätietoja Fuchs-dystrofian hoito Mayo Clinicissa Sarveiskalvonsiirto Varaa aika