Genitaalinen Herpes

Sukupuolielinten herpes on yleinen sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Sukupuolielinten herpeksen aiheuttaa herpes simplex -virus (HSV). Sukupuolielinten herpeksen voi usein tarttua iholta iholle tapahtuvassa kosketuksessa seksuaalisen aktiivisuuden aikana.

Joillakin viruksen saaneilla voi olla hyvin lieviä oireita tai ei oireita ollenkaan. He voivat silti levittää virusta. Toisilla on kipua, kutinaa ja haavaumia sukupuolielimissä, peräaukossa tai suussa.

Sukupuolielinten herpekseen ei ole parannuskeinoa. Oireet ilmaantuvat usein uudelleen ensimmäisen puhkeamisen jälkeen. Lääkkeet voivat lievittää oireita. Se myös alentaa muiden tartunnan riskiä. Kondomit voivat auttaa ehkäisemään sukupuolielinten herpeksen leviämistä.

Sukupuolielinten herpesin aiheuttamat haavat voivat olla pieniä kyhmyjä, rakkuloita tai avohaavoja. Lopulta niihin muodostuu rupia ja haavat paranevat, mutta ne uusiutuvat yleensä.

Useimmat HSV-viruksen saaneet eivät tiedä sairastavansa sitä. Heillä ei ehkä ole ollenkaan oireita tai oireet ovat hyvin lieviä.

Oireet alkavat noin 2–12 päivää altistumisen jälkeen. Niitä voivat olla:

• Kipu tai kutina sukupuolielimissä
• Pienet kyhmyt tai rakkuloita sukupuolielimissä, peräaukossa tai suussa
• Kivuliaat haavaumat, jotka muodostuvat, kun rakkuloita puhkeaa ja niistä vuotaa nestettä tai verta
• Rupia, jotka muodostuvat haavaumien parantuessa
• Kivulias virtsaaminen
• Vuoto virtsaputkesta, putkesta, joka johtaa virtsan ulos kehosta
• Vuoto emättimestä

Ensimmäisen puhkeamisen aikana sinulla voi olla yleisesti flunssan kaltaisia oireita, kuten:

• Kuume
• Päänsärky
• Lihaskivut
• Turvonneet imusolmukkeet nivusissa

Haavat ilmestyvät sinne, missä infektio tunkeutuu kehoon. Voit levittää infektiota koskettamalla haavaa ja hieromalla tai raapimalla sitten toista kehon aluetta. Tämä sisältää sormet tai silmät.

Haavat voivat kehittyä:

• Pakaroihin
• Reisille
• Peräsuoleen
• Peräaukkoon
• Suuhun
• Virtsaputkeen
• Vulvaan
• Emättimeen
• Kohdunkaulaan
• Penikseen
• Kiveksiin

Ensimmäisen sukupuolielinten herpespuhkeamisen jälkeen oireet usein ilmestyvät uudelleen. Näitä kutsutaan uusiutuvaksi puhkeamiseksi tai uusiutuvaksi jaksoksi.

Uusiutuvien puhkeamisten esiintymistiheys vaihtelee suuresti. Sinulla on yleensä eniten puhkeamista ensimmäisen vuoden aikana infektion jälkeen. Ne voivat ilmestyä harvemmin ajan kuluessa. Uusiutuvien puhkeamisten oireet eivät yleensä kestä yhtä kauan eivätkä ole yhtä vakavia kuin ensimmäisen puhkeamisen oireet.

Sinulla voi olla varoitusmerkkejä muutamia tunteja tai päiviä ennen uuden puhkeamisen alkua. Näitä kutsutaan prodromioireiksi. Niitä ovat:

• Sukupuolielimien kipu
• Pistävä tai vihlominen kipu jaloissa, lantiossa tai pakaroissa

Jos epäilet, että sinulla on sukupuolielinten herpes tai jokin muu sukupuolitauti, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Sukupuolielinten herpes johtuu kahden tyyppisestä herpes simplex -viruksesta. Näitä tyyppejä ovat herpes simplex -virus tyyppi 2 (HSV-2) ja herpes simplex -virus tyyppi 1 (HSV-1). HSV-infektioon sairastuneet voivat tartuttaa viruksen myös ilman näkyviä oireita.

HSV-2 on yleisin sukupuolielinten herpeksen aiheuttaja. Virus voi olla:

• Rakkuloissa ja haavaumissa tai haavaumien nesteessä
• Suun limakalvoilla tai nesteissä
• Vaginan tai peräsuolen limakalvoilla tai nesteissä

Virus siirtyy ihmisestä toiseen seksuaalisen aktiivisuuden aikana.

HSV-1 on viruksen muoto, joka aiheuttaa huuliherpeä tai kuumekuplia. Lapset voivat altistua HSV-1:lle läheisessä ihokontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Henkilö, jolla on HSV-1 suun kudoksissa, voi tartuttaa viruksen seksuaalikumppaninsa sukuelimiin oraaliseksi. Uusi tartunta on sukupuolielinten herpesinfektio.

HSV-1:n aiheuttamat toistuvat sukupuolielinten herpeksen puhkeamiset ovat usein harvempia kuin HSV-2:n aiheuttamat puhkeamiset.

Ei HSV-1 eikä HSV-2 selviä hyvin huoneenlämmössä. Siksi viruksen leviäminen pintojen, kuten hanan kahvan tai pyyhkeen, kautta on epätodennäköistä. Mutta suukkoilu tai juomalasin tai ruokailuvälineiden jakaminen voi levittää virusta.

Suurempi riski saada sukupuolielinten herpes liittyy seuraaviin:

• Sukupuolielimiin kosketukseen suun, emättimen tai peräsuolen kautta tapahtuvan seksin kautta. Suojaamaton seksuaalinen kontakti lisää sukupuolielinten herpesin riskiä. Suojausmenetelmiä ovat kondomit ja oraaliseksi seksiksi käytettävät kondomimaiset suojukset, joita kutsutaan hammaspatjoiksi. Naisilla on suurempi riski saada sukupuolielinten herpes. Virus voi levitä helpommin miehiltä naisille kuin naisilta miehille.
• Useiden kumppaneiden kanssa seksi. Seksakumppaneiden lukumäärä on vahva riskitekijä. Sukupuolielimiin kosketukseen seksin tai seksuaalisen toiminnan kautta lisää riskiä. Useimmat sukupuolielinten herpesiä sairastavat eivät tiedä sairastavansa sitä.
• Kumppani, jolla on tauti, mutta joka ei käytä sitä hoitavaa lääkettä. Sukupuolielinten herpekseen ei ole parannuskeinoa, mutta lääke voi auttaa rajoittamaan puhkeamista.
• Tietyt väestöryhmät. Naiset, seksitaudeista aiemmin kärsineet, vanhemmat ihmiset, Yhdysvaltojen mustat ja miehet, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, saavat sukupuolielinten herpeksen keskimääräistä useammin. Suuremmassa riskiryhmässä olevat voivat haluta keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa henkilökohtaisesta riskistään.

Genitaaliherpeksen komplikaatioita voivat olla:

• Muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Genitaalihaavojen esiintyminen lisää riskiä saada tai tartuttaa muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, mukaan lukien HIV/AIDS.
• Vastasyntyneen infektio. Vauva voi saada HSV-infektion synnytyksen aikana. Harvemmin virus tarttuu raskauden aikana tai läheisen kontaktin kautta synnytyksen jälkeen. HSV-infektion saaneilla vastasyntyneillä on usein sisäelinten tai hermoston infektioita. Jopa hoidosta huolimatta näillä vastasyntyneillä on suuri riski kehityksellisiin tai fyysisiin ongelmiin ja kuoleman riski.
• Sisäinen tulehdussairaus. HSV-infektio voi aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta sukupuolielimiin ja virtsaamiseen liittyvissä elimissä. Näitä ovat virtsanjohdin, peräsuoli, emätin, kohdunkaula ja kohtu.
• Sormen infektio. HSV-infektio voi levitä sormeen ihon vaurion kautta aiheuttaen värjäytymistä, turvotusta ja haavoja. Infektioita kutsutaan herpeettisiksi panariksi.
• Silmän infektio. HSV-silmäinfektio voi aiheuttaa kipua, haavoja, näön hämärtymistä ja sokeutta.
• Aivojen turvotus. Harvoin HSV-infektio johtaa aivojen tulehdukseen ja turvotukseen, jota kutsutaan enkefaliitiksi.
• Sisäelinten infektio. Harvoin HSV verenkierrossa voi aiheuttaa sisäelinten infektioita.

Genitaalisen herpesin ehkäisy on samaa kuin muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisy.

• Hanki yksi pitkäaikainen seksuaalikumppani, joka on testattu sukupuolitaudeille eikä ole saanut tartuntaa.
• Käytä kondomia tai hammassuojaa seksin aikana. Nämä vähentävät taudin riskiä, mutta ne eivät estä kaikkea ihokontaktia seksin aikana.
• Älä harrasta seksiä, jos kumppanilla on genitaalisen herpesin oireita. Jos olet raskaana ja tiedät, että sinulla on genitaalinen herpes, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla genitaalinen herpes, kysy tarjoajaltasi, voiko sinut testata sen varalta. Tarjoaja saattaa suositella, että otat herpeslääkkeitä raskauden loppuvaiheessa. Tämän tarkoituksena on yrittää estää puhkeamista synnytyksen aikaan. Jos sinulla on puhkeaminen synnytyksen alkaessa, tarjoaja saattaa ehdottaa keisarileikkausta. Se on leikkaus, jolla vauva poistetaan kohdustasi. Se vähentää viruksen tarttumisen riskiä vauvalle.

Terveysalan ammattilainen voi yleensä diagnosoida sukupuolielinten herpesin fyysisen tutkimuksen ja seksuaalisen historian perusteella.

Diagnoosin vahvistamiseksi ammattilainen ottaa todennäköisesti näytteen aktiivisesta haavasta. Yhtä tai useampaa näytettä käytetään selvittämään, onko sinulla herpes simplex -virus (HSV) -infektio ja osoittamaan, onko infektio HSV-1 vai HSV-2.

Harvemmin verikoetta voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen tai muiden infektioiden poissulkemiseen.

Hoitava lääkäri suosittelee todennäköisesti muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (STI) testaamista. Myös kumppanisi tulisi testata sukupuolielinten herpesin ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta.