Mitä raskausdiabetes on? Oireet, syyt ja hoito

Raskausdiabetes on diabeteksen muoto, joka kehittyy raskauden aikana ja yleensä häviää lapsen syntymän jälkeen. Se tapahtuu, kun kehosi ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia käsittelemään raskauden aiheuttamaa ylimääräistä glukoosia (sokeria).

Tämä tila vaikuttaa noin 2–10 prosenttiin raskauksista vuosittain. Vaikka se saattaa kuulostaa pelottavalta, hyvä uutinen on, että asianmukaisella hoidolla ja seurannalla useimmat raskausdiabeteksesta kärsivät naiset saavat terveen raskauden ja terveen vauvan.

Mitä raskausdiabetes on?

Raskausdiabetes ilmenee, kun raskaushormonit tekevät kehosi vaikeammaksi käyttää insuliinia tehokkaasti. Insuliini on hormoni, joka auttaa siirtämään sokeria verestä soluihisi energiaa varten.

Raskausaikana istukka tuottaa hormoneja, jotka auttavat vauvasi kehittymistä. Nämä samat hormonit voivat kuitenkin estää insuliinia tekemästä työtään kunnolla. Tätä kutsutaan insuliiniresistenssin, ja se on täysin normaalia jossain määrin raskauden aikana.

Useimmilla naisilla haima pystyy tuottamaan ylimääräistä insuliinia voittaakseen tämän resistenssin. Mutta kun kehosi ei pysty vastaamaan lisääntyneeseen insuliinintarpeeseen, verensokeritasot nousevat, mikä johtaa raskausdiabeteksen.

Tila kehittyy tyypillisesti raskauden 24.–28. viikolla. Tämä ajoitus ei ole satunnaista – se on aika, jolloin raskaushormonit ovat huippukohdassaan ja vauvasi kasvaa nopeasti.

Mitkä ovat raskausdiabeteksen oireet?

Useimmat raskausdiabeteksesta kärsivät naiset eivät koe ilmeisiä oireita. Siksi rutiininomainen seulonta raskauden aikana on niin tärkeää – et ehkä tiedä, että sinulla on se ilman testausta.

Kun oireita ilmenee, ne ovat usein lieviä ja ne voidaan helposti sekoittaa normaaleihin raskausmuutoksiin. Tässä on merkkejä, joita kannattaa tarkkailla:

• Lisääntynyt jano, joka ei tunnu katoavan
• Tilastollisesti normaalia enemmän virtsaamista
• Epänormaali väsymys, joka tuntuu voimakkaammalta kuin raskausväsymys
• Näön hämärtyminen tai näönmuutokset
• Toistuvat infektiot, erityisesti hiivatulehdukset tai virtsatieinfektiot
• Pahoinvointi ja oksentelu, jotka palaavat ensimmäisen kolmanneksen jälkeen

Nämä oireet voivat olla vähäisiä ja kehittyä vähitellen. Monet naiset sivuuttavat ne normaaleina raskausvaivoina, mikä on ymmärrettävää.

Mitä raskausdiabeteksen aiheuttaa?

Raskausdiabetes tapahtuu, kun kehosi ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia vastaamaan raskauden lisääntyneeseen tarpeeseen. Juuri syy on siinä, miten raskaushormonit vaikuttavat kehosi kykyyn käsitellä sokeria.

Raskausaikana istukka tuottaa useita hormoneja, mukaan lukien ihmisen istukan laktogeeni, kortisoli ja estrogeeni. Nämä hormonit ovat välttämättömiä vauvasi kehitykselle, mutta ne myös tekevät soluistasi vähemmän herkkiä insuliinille.

Ajattele sitä näin: kehosi tarvitsee noin kaksi tai kolme kertaa enemmän insuliinia raskauden aikana kuin ennen raskautta. Jos haimasi ei pysty vastaamaan tähän tarpeeseen, glukoosi kerääntyy verenkiertoosi sen sijaan, että se menisi soluihisi.

Vauvallasi on myös rooli tässä prosessissa. Kun vauvasi kasvaa, erityisesti toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, istukka tuottaa enemmän hormoneja, mikä tekee insuliiniresistenssistä vielä voimakkaamman.

On tärkeää ymmärtää, että raskausdiabetes ei johdu liian paljon sokerin syömisestä tai mistään, mitä teit väärin. Se on luonnollinen reaktio raskauden hormonaalisiin muutoksiin, joita jotkut naiset kokevat voimakkaammin kuin toiset.

Milloin hakeutua lääkäriin raskausdiabeteksen vuoksi?

Sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan välittömästi, jos koet jatkuvia oireita, kuten liiallisen janon, tiheän virtsaamisen tai epätavallisen väsymyksen raskauden aikana. Älä odota seuraavaa suunniteltua tapaamistasi, jos nämä oireet huolestuttavat sinua.

Säännöllinen raskaushoito sisältää rutiininomaisen seulonnan raskausdiabeteksen varalta, tyypillisesti raskauden 24.–28. viikon välillä. Joillakin naisilla saattaa kuitenkin olla tarpeen tehdä aikaisempi testaus, jos heillä on riskitekijöitä.

Soita lääkärillesi välittömästi, jos koet vakavia oireita, kuten jatkuvaa oksentelua, kuivumisen merkkejä tai dramaattisia näönmuutoksia. Nämä voivat viitata siihen, että verensokeritasosi ovat vaarallisen korkeat.

Jos sinulla on jo diagnosoitu raskausdiabetes, ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos sinulla on vaikeuksia hallita verensokeritasojasi, vaikka noudattaisit hoitosuunnitelmaasi. He voivat muokata lähestymistapaasi vastaamaan paremmin tarpeitasi.

Mitkä ovat raskausdiabeteksen riskitekijät?

Tietyt tekijät voivat lisätä raskausdiabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä, mutta on tärkeää muistaa, että riskitekijöiden omaaminen ei tarkoita, että sinulla kehittyy ehdottomasti tämä tila. Monet naiset, joilla on useita riskitekijöitä, eivät koskaan kehitä raskausdiabeteksen.

Näiden riskitekijöiden ymmärtäminen voi auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi pysymään valppaina ja mahdollisesti havaitsemaan tilan varhain:

• Ylipaino tai liikalihavuus ennen raskautta
• Diabeteksen perhehistoria, erityisesti vanhemmilla tai sisaruksilla
• Yli 25-vuotias ikä, riski kasvaa iän myötä
• Raskausdiabetes aikaisemmassa raskaudessa
• Aikaisemmin synnyttänyt yli 4 kg painavan vauvan
• Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)
• Tietty etninen tausta, mukaan lukien latinalaisamerikkalainen, afrikkalaisamerikkalainen, alkuperäisasukas tai aasialainen alkuperä
• Kohonnut verenpaine tai sydänsairaus
• Insuliiniresistenssin tai prediabetes-taudin historia

Joitakin harvinaisempia riskitekijöitä ovat selittämätön kuolleena syntynyt lapsi tai keskenmeno tai liikaa lapsivettä (polyhydramnios) aikaisemmassa raskaudessa. Nämä tekijät viittaavat siihen, että kehosi on saattanut kokea vaikeuksia hallita verensokeria aiemmin.

Vaikka sinulla ei olisi yhtään näistä riskitekijöistä, voit silti kehittää raskausdiabeteksen. Siksi yleinen seulonta raskauden aikana on niin tärkeää.

Mitkä ovat raskausdiabeteksen mahdolliset komplikaatiot?

Vaikka raskausdiabetes voi johtaa komplikaatioihin, on tärkeää tietää, että asianmukaisella hoidolla useimmat naiset ja vauvat voivat hyvin. Mahdollisten komplikaatioiden ymmärtäminen auttaa sinua työskentelemään terveydenhuoltotiimisi kanssa niiden ehkäisemiseksi.

Vauvallesi hallitsematon raskausdiabetes voi aiheuttaa useita ongelmia. Yleisin huolenaihe on makrosomia, mikä tarkoittaa, että vauvasi kasvaa normaalia suuremmaksi johtuen ylimääräisestä glukoosista, joka kulkee istukan läpi.

Tässä ovat tärkeimmät komplikaatiot, jotka voivat vaikuttaa vauvaasi:

• Liika syntymäpaino (makrosomia), mikä tekee synnytyksestä vaikeampaa
• Ennenaikainen syntymä ja siihen liittyvät hengitysvaikeudet
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia) syntymän jälkeen
• Suurempi riski kehittää tyypin 2 diabetesta myöhemmin elämässä
• Lisääntynyt lapsuuden liikalihavuuden todennäköisyys

Komplikaatioita sinulle äitinä voivat olla kohonneeseen verenpaineeseen liittyvät häiriöt, kuten pre-eklampsia, lisääntynyt sektioleikkauksen riski vauvan koon vuoksi ja suurempi riski kehittää tyypin 2 diabetesta myöhemmin elämässä.

Harvinaisia, mutta vakavia komplikaatioita vauvoille voivat olla kuolleena syntyminen, vaikka tämä on erittäin harvinaista asianmukaisella seurannalla ja hoidolla. Joillakin vauvoilla voi myös olla hengitysvaikeuksia syntymässä tai keltaisuutta.

Rohkaiseva uutinen on, että hyvän verensokerin hallinta vähentää huomattavasti kaikkien näiden komplikaatioiden riskiä. Useimmilla hyvin hoidetusta raskausdiabeteksesta kärsivillä naisilla on täysin normaaleja raskauksia ja terveitä vauvoja.

Miten raskausdiabeteksen voi ehkäistä?

Vaikka et voi täysin ehkäistä raskausdiabeteksen hormonaalisen luonteen vuoksi, voit tehdä toimenpiteitä vähentääksesi riskiäsi ja parantaaksesi yleistä raskaus terveyttäsi. Avaimena on terveellisen elämäntavan ylläpitäminen ennen raskautta ja sen aikana.

Raskaaksi tuleminen terveellisessä painossa on yksi tehokkaimmista tavoista vähentää riskiäsi. Jos suunnittelet raskaaksi tulemista, työskentele terveydenhuollon tarjoajan kanssa saavuttaaksesi terveen painon etukäteen tasapainoisen ravinnon ja säännöllisen liikunnan avulla.

Raskausaikana keskity syömään tasapainoista ruokavaliota, joka on täynnä täysjyvätuotteita, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja monimutkaisia hiilihydraatteja. Vältä sokerisia juomia ja jalostettuja ruokia, jotka voivat aiheuttaa verensokerin piikkejä.

Säännöllinen liikunta, lääkärin hyväksymä, voi auttaa kehoasi käyttämään insuliinia tehokkaammin. Jopa lempeät aktiviteetit, kuten 30 minuutin kävely useimpina päivinä, voivat tehdä merkittävän eron.

Jos sinulla on ollut raskausdiabetes aikaisemmin, terveellisen elämäntavan ylläpitäminen raskauksien välillä ja mahdollinen painonpudotus voivat vähentää uusiutumisen riskiä. Jotkut naiset kuitenkin kehittävät sen uudelleen riippumatta elämäntapamuutoksista yksilöllisten hormonaalisten reaktioiden vuoksi.

Miten raskausdiabetes diagnosoidaan?

Raskausdiabetes diagnosoidaan verikokeilla, jotka mittaavat, kuinka hyvin kehosi käsittelee sokeria. Vakio seulonta tapahtuu raskauden 24.–28. viikon välillä, vaikka joillakin naisilla saattaa olla tarpeen tehdä aikaisempi testaus.

Yleisin testi on glukoosihaastetesti, jossa juot makean glukoosiliuoksen ja veresi otetaan tunnin kuluttua. Sinun ei tarvitse paastota tätä alku seulontatestiä varten.

Jos glukoosihaastetestin tulokset ovat kohonneet, tarvitset kattavamman glukoosi-toleranssitestin. Tässä testissä paastoat yön yli, sitten juot glukoosiliuoksen ja veresi otetaan tiettyinä aikavälein kahden tai kolmen tunnin aikana.

Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi raskausdiabeteksen, jos kaksi tai useampi glukoosi-toleranssitestin arvoista on normaalin yläpuolella. Tarkat luvut voivat vaihdella hieman terveydenhuollon tarjoajien välillä, mutta periaatteet pysyvät samoina.

Joillakin naisilla, joilla on suuria riskitekijöitä, voidaan tehdä varhainen seulonta ensimmäisellä kolmanneksella. Jos nämä tulokset ovat normaaleja, he saavat silti rutiininomaisen seulonnan myöhemmin raskauden aikana, koska raskausdiabetes kehittyy tyypillisesti toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana.

Mikä on raskausdiabeteksen hoito?

Raskausdiabeteksen hoito keskittyy verensokeritasojen pitämiseen terveellä tasolla sekä sinun että vauvasi suojelemiseksi. Hyvä uutinen on, että useimmat naiset voivat hallita tilaansa tehokkaasti pelkästään elämäntapamuutoksilla.

Terveydenhuoltotiimi opettaa sinulle, miten voit seurata verensokeritasojasi kotona glukoosimittarilla. Tarkistat tyypillisesti tasosi neljä kertaa päivässä: kerran herättyäsi (paasto) ja uudelleen jokaisen aterian jälkeen.

Ruokavalion muuttaminen on yleensä ensimmäinen hoitokeino. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua luomaan ruokasuunnitelman, joka tarjoaa sinulle ja vauvallesi asianmukaista ravintoa ja pitää verensokerin vakaana. Tämä sisältää tyypillisesti pienempien, useampien aterioiden syömisen ja monimutkaisten hiilihydraattien valitsemisen yksinkertaisten sokerien sijaan.

Säännöllinen liikunta, lääkärin hyväksymä, auttaa kehoasi käyttämään insuliinia tehokkaammin. Jopa lempeät harjoitukset, kuten kävely, uinti tai raskausjooga, voivat olla hyödyllisiä.

Jos elämäntapamuutokset eivät riitä verensokerin hallintaan, lääkäri voi määrätä insuliinipistoksia. Insuliini on turvallista raskauden aikana eikä se kulje istukan läpi vauvaasi.

Joillekin naisille voi olla sopivaa suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten metformiinia, vaikka insuliini on edelleen suositeltavin lääkehoito raskauden aikana. Terveydenhuollon tarjoaja määrittää parhaan lähestymistavan yksilöllisen tilanteesi mukaan.

Miten hoitaa raskausdiabeteksen kotona?

Raskausdiabeteksen hoitaminen kotona pyörii verensokerin jatkuvan seurannan, ruokasuunnitelman noudattamisen ja aktiivisena pysymisen ympärillä. Näistä päivittäisistä tavoista tulee työkalusi sekä sinun että vauvasi terveyden ylläpitämiseksi.

Tarkista verensokerisi täsmälleen niin kuin terveydenhuoltotiimi on ohjeistanut, tyypillisesti neljä kertaa päivässä. Pidä lokia numeroistasi sekä muistiinpanoja siitä, mitä söit ja mitä liikuntaa teit. Tämä tieto auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi mukauttamaan hoitosuunnitelmaasi tarvittaessa.

Noudata henkilökohtaista ruokasuunnitelmaasi johdonmukaisesti, vaikka et tuntisikaan siltä. Syö säännöllisin väliajoin välttääksesi verensokerin piikkejä ja laskuja. Jos sinulla on vaikeuksia pahoinvoinnin tai ruoan inhon kanssa, työskentele ravitsemusterapeutin kanssa löytääksesi vaihtoehtoja, jotka toimivat sinulle.

Pysy aktiivisena hyväksytyn liikuntasuunnitelmasi mukaisesti. Jopa väsyneinä päivinä lempeä liikunta, kuten lyhyt kävelylenkki, voi auttaa vakauttamaan verensokeritasojasi. Kuuntele kehoasi äläkä pakota itseäsi liikaa.

Ota insuliini tai muut lääkkeet täsmälleen ohjeiden mukaan, jos elämäntapamuutokset yksinään eivät riitä. Älä jätä annoksia väliin äläkä muuta määriä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Tarkkaile varoitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, kuten verensokerin lukemat, jotka ovat jatkuvasti tavoitealueen yläpuolella, jatkuva oksentelu tai infektion merkit. Jos olet epävarma, ota yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi.

Miten sinun tulisi valmistautua lääkärikäyntiin?

Tule valmiina verensokerilokisi kanssa, mukaan lukien päivämäärät, ajat ja lukemat kotimittauksista. Tuo myös muistiinpanot aterioistasi, liikunnasta ja siitä, miltä olet yleisesti ottaen tuntenut.

Kirjoita ylös kaikki kysymykset tai huolenaiheet, joita sinulla on ennen tapaamistasi. Yleisiä kysymyksiä ovat esimerkiksi kysymykset tietyistä ruoista, liikunnan muutoksista tai siitä, mitä odottaa synnytyksen aikana raskausdiabeteksen kanssa.

Tuo luettelo kaikista lääkkeistä, vitamiineista ja ravintolisistä, joita käytät. Sisällytä annokset ja kuinka usein otat niitä. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi varmistamaan, että kaikki toimii turvallisesti yhdessä.

Harkitse tukihengen tuomista tärkeisiin tapaamisiin, erityisesti keskustellessasi hoitomuutoksista tai synnytyssuunnittelusta. He voivat auttaa sinua muistamaan tietoja ja tarjota emotionaalista tukea.

Ole rehellinen haasteista, joita koet ruokavalion, liikunnan tai verensokerin seurannan kanssa. Terveydenhuoltotiimi voi auttaa sinua vain, jos he ymmärtävät, mitä kotona todella tapahtuu.

Mikä on tärkein asia, jonka tulisi tietää raskausdiabeteksesta?

Raskausdiabetes on hallittavissa oleva tila, joka vaikuttaa moniin naisiin raskauden aikana. Asianmukaisella seurannalla, elämäntapamuutoksilla ja tarvittaessa lääkehoidolla voit saada terveen raskauden ja vauvan.

Tärkein asia, jonka tulee muistaa, on, että raskausdiabeteksen kehittyminen ei tarkoita, että olisit tehnyt mitään väärin. Se on luonnollinen reaktio raskauden hormoneihin, joita jotkut naiset kokevat voimakkaammin kuin toiset.

Keskity asioihin, joita voit hallita: ruokasuunnitelman noudattamiseen, lääkärin hyväksymän liikunnan harrastamiseen, verensokerin jatkuvaan seurantaan ja säännöllisen raskaushoidon ylläpitämiseen. Nämä toimenpiteet antavat sinulle parhaat mahdollisuudet positiiviseen lopputulokseen.

Useimmat raskausdiabeteksesta kärsivät naiset saavat täysin normaaleja synnytyksiä ja terveitä vauvoja. Tila yleensä häviää raskauden jälkeen, mutta on tärkeää seurata terveyttäsi pitkällä aikavälillä.

Usein kysytyt kysymykset raskausdiabeteksesta

Vaurioittaako raskausdiabetes vauvaani?

Asianmukaisella hoidolla raskausdiabetes harvoin aiheuttaa vakavaa vahinkoa vauvoille. Avaimena on hyvän verensokerin hallinta ruokavalion, liikunnan ja tarvittaessa lääkityksen avulla. Useimmat vauvat, jotka syntyvät hyvin hoidetusta raskausdiabeteksesta kärsiville äideille, ovat täysin terveitä.

Onko minulla diabetes lapsen syntymän jälkeen?

Raskausdiabetes yleensä häviää synnytyksen jälkeen, mutta se lisää riskiäsi kehittää tyypin 2 diabetesta myöhemmin elämässä. Noin 5–10 prosentilla raskausdiabeteksesta kärsivistä naisista todetaan tyypin 2 diabetes raskauden jälkeen. Sinulla on seurantatestejä verensokeritasojen seurantaan.

Voinko edelleen imettää, jos minulla on raskausdiabetes?

Kyllä, voit ja sinun pitäisi imettää, jos haluat. Imettäminen voi itse asiassa auttaa verensokerisi palaamaan normaaliin nopeammin synnytyksen jälkeen. Jos tarvitset insuliinia raskauden aikana, lääkäri säätää annostasi synnytyksen jälkeen, koska imetys vaikuttaa verensokeritasoihin.

Saanko raskausdiabeteksen tulevissa raskauksissa?

Raskausdiabeteksen saaminen lisää riskiäsi kehittää sitä uudelleen tulevissa raskauksissa, uusiutumisprosentti on noin 30–50 prosenttia. Kuitenkin terveen painon ylläpitäminen raskauksien välillä ja terveellisen elämäntavan noudattaminen voivat auttaa vähentämään tätä riskiä.

Tarvitsenko sektioleikkauksen, jos minulla on raskausdiabetes?

Ei välttämättä. Monet raskausdiabeteksesta kärsivät naiset voivat synnyttää emättimen kautta. Päätös riippuu tekijöistä, kuten vauvan arvioidusta koosta, siitä, kuinka hyvin verensokeria on hallittu ja muista yksilöllisistä olosuhteista. Terveydenhuollon tarjoaja keskustelee kanssasi parhaasta synnytyssuunnitelmasta erityistilanteeseesi.