Raskausdiabetes
Yleiskatsaus
Raskausdiabetes on diabetes, joka diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Kuten muutkin diabeteksen tyypit, raskausdiabetes vaikuttaa siihen, miten solut käyttävät sokeria (glukoosia). Raskausdiabetes aiheuttaa kohonneen verensokerin, mikä voi vaikuttaa raskaaseen ja vauvan terveyteen.
Vaikka mikä tahansa raskauskomplikaatio on huolestuttavaa, on myös hyviä uutisia. Raskausaikana voit auttaa hallitsemaan raskausdiabetesta syömällä terveellistä ruokaa, liikkuen ja tarvittaessa käyttämällä lääkkeitä. Verensokerin hallinta voi pitää sinut ja vauvasi terveinä ja ehkäistä vaikean synnytyksen.
Jos sinulla on raskausdiabetes raskauden aikana, verensokerisi palaa yleensä normaaliin tasoonsa pian synnytyksen jälkeen. Mutta jos sinulla on ollut raskausdiabetes, sinulla on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen. Sinut on testattava verensokerin muutosten suhteen useammin.
Oireet
Useimmiten raskausdiabetes ei aiheuta havaittavia oireita. Mahdollisia oireita ovat lisääntynyt jano ja tiheämpi virtsaaminen.
Milloin lääkäriin
Jos mahdollista, hakeudu terveydenhuoltoon ajoissa – heti kun alat ajatella raskaaksi tulemista – jotta terveydenhuollon tarjoaja voi tarkistaa riskiäsi raskausdiabeteksen suhteen sekä yleisen hyvinvointisi. Kun olet raskaana, terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa raskausdiabeteksen osana synnytystä edeltävää hoitoa.
Jos sinulle kehittyy raskausdiabetes, saatat tarvita useampia tarkastuksia. Nämä tapahtuvat todennäköisimmin raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana, jolloin terveydenhuollon tarjoaja seuraa verensokeritasojasi ja vauvasi terveyttä.
Syyt
Tutkijat eivät vielä tiedä, miksi jotkut naiset sairastuvat raskausdiabeteksen ja toiset eivät. Ylipaino ennen raskautta on usein merkittävä tekijä.
Tavallisesti erilaiset hormonit pitävät verensokeritasot kurissa. Raskausaikana hormonitasot kuitenkin muuttuvat, mikä vaikeuttaa elimistön tehokasta verensokerin käsittelyä. Tämä johtaa verensokerin nousuun.
Riskitekijät
Raskausdiabeteksen riskitekijöitä ovat:
- Ylipaino tai liikalihavuus
- Liikunnan puute
- Prediabetes
- Raskausdiabetes aikaisemmassa raskaudessa
- Polykystinen munasarjojen oireyhtymä
- Läheisen perheenjäsenen diabetes
- Aikaisemmin yli 4,1 kiloa painavan lapsen synnyttäminen
- Tietty rotu tai etninen tausta, kuten musta, latinalaisamerikkalainen, alkuperäisasukasamerikkalainen ja aasialainen amerikkalainen
Komplikaatiot
Huonosti hoidettu raskausdiabetes voi johtaa kohonneeseen verensokeritasoon. Kohonnut verensokeri voi aiheuttaa ongelmia sekä sinulle että vauvallesi, mukaan lukien lisääntynyt riski synnyttää keisarileikkauksella.
Ehkäisy
Raskausdiabeteksen ehkäisemisessä ei ole takeita – mutta mitä enemmän terveellisiä tapoja omaksut ennen raskautta, sitä parempi. Jos sinulla on ollut raskausdiabetes, nämä terveelliset valinnat voivat myös vähentää riskiäsi sairastua siihen uudelleen tulevissa raskauksissa tai sairastua tyypin 2 diabetekseen tulevaisuudessa.
- Syö terveellisesti. Valitse kuiturikkaita ja vähärasvaisia ja -kalorisia ruokia. Keskity hedelmiin, vihanneksiin ja täysjyväviljaan. Pyri monipuolisuuteen, jotta saavutat tavoitteesi tinkimättä mausta tai ravintoarvosta. Varo annosten kokoa.
- Liiku säännöllisesti. Liikunta ennen ja raskauden aikana voi suojata sinua raskausdiabeteksen kehittymiseltä. Tavoitteena on 30 minuuttia kohtalaista liikuntaa useimpina viikonpäivinä. Käy reipas kävelylenkillä päivittäin. Aja pyörällä. Ui. Lyhyetkin liikuntapätkät – kuten kauemmas pysäköiminen asiointimatkoilla tai lyhyt kävelylle tauko – kertyvät yhteen.
- Aloita raskaus terveellisessä painossa. Jos suunnittelet raskautta, ylimääräisen painon pudottaminen etukäteen voi auttaa sinua saamaan terveemmän raskauden. Keskity tekemään kestäviä muutoksia ruokailutottumuksiisi, jotka voivat auttaa sinua raskauden läpi, kuten syömällä enemmän vihanneksia ja hedelmiä.
- Älä liho enempää kuin on suositeltua. Painonnousu raskauden aikana on tyypillistä ja terveellistä. Mutta liian nopea ja suuri painonnousu voi lisätä raskausdiabeteksen riskiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi, mikä on sinulle sopiva painonnousumäärä.
Diagnoosi
Jos raskausdiabeteksen riski on keskimääräinen, sinulle tehdään seulontatesti toisen raskauskolmanneksen aikana – raskauden viikkojen 24 ja 28 välillä.
Jos riski diabetestä sairastua on suuri – esimerkiksi jos olet ylipainoinen tai lihava ennen raskautta; äidilläsi, isälläsi, sisaruksellasi tai lapsellasi on diabetes; tai sinulla on ollut raskausdiabetes aikaisemmassa raskaudessa – terveydenhuollon tarjoaja saattaa testata diabetestä raskauden alkuvaiheessa, todennäköisesti ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä.
Seulontatestit voivat vaihdella hieman terveydenhuollon tarjoajan mukaan, mutta ne sisältävät yleensä:
Alkuverensokerirasitustesti. Juot sokeripitoista liuosta. Tunnin kuluttua sinulta otetaan verikoe verensokeritason mittaamiseksi. Verensokeritaso 190 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) tai 10,6 millimoolia litraa kohden (mmol/l) osoittaa raskausdiabeteksen.
Verensokeritaso alle 140 mg/dl (7,8 mmol/l) pidetään yleensä normaalina verensokerirasitustestissä, vaikka tämä voi vaihdella klinikan tai laboratorion mukaan. Jos verensokeritasosi on odotettua korkeampi, sinulle tehdään toinen glukoositoleranssitesti raskausdiabeteksen toteamiseksi.
- Alkuverensokerirasitustesti. Juot sokeripitoista liuosta. Tunnin kuluttua sinulta otetaan verikoe verensokeritason mittaamiseksi. Verensokeritaso 190 milligrammaa desilitraa kohden (mg/dl) tai 10,6 millimoolia litraa kohden (mmol/l) osoittaa raskausdiabeteksen.
A verensokeritaso alle 140 mg/dl (7,8 mmol/l) pidetään yleensä normaalina verensokerirasitustestissä, vaikka tämä voi vaihdella klinikan tai laboratorion mukaan. Jos verensokeritasosi on odotettua korkeampi, sinulle tehdään toinen glukoositoleranssitesti raskausdiabeteksen toteamiseksi.
- Seurantatutkimus glukoositoleranssitesti. Tämä testi on samanlainen kuin alkuperäinen testi – paitsi että makeassa liuoksessa on vielä enemmän sokeria ja verensokerisi tarkistetaan joka tunti kolmen tunnin ajan. Jos vähintään kaksi verensokerilukemista on odotettua korkeampia, sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes.
Hoito
Raskaudenaikainen diabetes hoidetaan seuraavasti:
Verensokerin hallinta pitää sinut ja vauvasi terveenä. Huolellinen hallinta auttaa myös välttämään komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana.
Elämäntapasi – ruokavalio ja liikunta – ovat tärkeitä verensokerin pysymiseksi terveellisillä tasoilla. Terveydenhuollon ammattilaiset eivät yleensä suosittele painonpudotusta raskauden aikana – kehosi työskentelee ahkerasti vauvasi kasvun tukemiseksi. Mutta terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa sinua asettamaan painonnousutavoitteet raskauden aikaisen painosi perusteella.
Elämäntapamuutokset sisältävät:
Sopimuksen tehtyäsi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, pyri 30 minuutin kohtalaiseen liikuntaan useimpina viikonpäivinä. Jos et ole ollut aktiivinen jonkin aikaa, aloita hitaasti ja lisää liikuntaa vähitellen. Kävely, pyöräily ja uinti ovat hyviä vaihtoehtoja raskauden aikana. Arjen askareet, kuten siivous ja puutarhanhoito, lasketaan myös mukaan.
Raskauden aikana terveydenhuollon tiimi voi pyytää sinua tarkistamaan verensokerisi neljä tai useammin päivässä – aamulla ja aterioiden jälkeen – varmistaaksesi, että taso pysyy terveellisessä vaihteluvälillä.
Jos ruokavalio ja liikunta eivät riitä verensokerin hallintaan, saatat tarvita insuliini-injektioita verensokerin alentamiseksi. Pieni osa raskaudenaikaista diabetesta sairastavista naisista tarvitsee insuliinia verensokeritavoitteiden saavuttamiseksi.
Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset määräävät suun kautta otettavaa lääkettä verensokerin hallintaan. Muut terveydenhuollon ammattilaiset uskovat, että tarvitaan lisää tutkimusta vahvistamaan, että suun kautta otettavat lääkkeet ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita kuin injektoitava insuliini raskaudenaikaisen diabeteksen hoidossa.
Tärkeä osa hoitosuunnitelmaasi on vauvasi tarkkailu. Terveydenhuollon ammattilainen voi tarkistaa vauvasi kasvua ja kehitystä toistuvilla ultraäänitutkimuksilla tai muilla testeillä. Jos et synnytä lasketun ajan mennessä – tai joskus aikaisemmin – terveydenhuollon ammattilainen voi indusoida synnytyksen. Synnytys lasketun ajan jälkeen voi lisätä komplikaatioiden riskiä sinulle ja vauvallesi.
Terveydenhuollon ammattilainen tarkistaa verensokerisi synnytyksen jälkeen ja uudelleen 6–12 viikon kuluttua varmistaakseen, että taso on palannut normaaliin vaihteluväliin. Jos testit ovat tässä vaihteluvälillä – ja useimmissa tapauksissa ne ovat – sinun on arvioitava diabetesriskiäsi vähintään kolmen vuoden välein.
Jos tulevat testit osoittavat tyypin 2 diabeteksen tai prediabetesta, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennaltaehkäisytoimenpiteiden lisäämisestä tai diabeteshoitosuunnitelman aloittamisesta.
-
Elämäntapamuutokset
-
Verensokerin seuranta
-
Lääkitys, jos tarpeen
-
Terveellinen ruokavalio. Terveellinen ruokavalio keskittyy hedelmiin, vihanneksiin, täysjyväviljaan ja vähärasvaiseen proteiiniin – ravintoainepitoisiin ja kuitupitoisiin ruokiin, joissa on vähän rasvaa ja kaloreita – ja rajoittaa voimakkaasti jalostettuja hiilihydraatteja, mukaan lukien makeiset. Valtuutettu ravitsemusterapeutti tai sertifioitu diabeteshoidon ja -koulutuksen asiantuntija voi auttaa sinua luomaan ruokasuunnitelman nykyisen painosi, raskauden painonnousutavoitteiden, verensokeritason, liikuntatottumusten, ruokailutottumusten ja budjetin perusteella.
-
Liikunta. Säännöllinen liikunta on tärkeässä osassa kaikkia hyvinvointisuunnitelmia ennen, raskauden aikana ja sen jälkeen. Liikunta alentaa verensokeria. Lisäetuna säännöllinen liikunta voi auttaa lievittämään joitakin raskauden yleisiä vaivoja, kuten selkäkipua, lihaskramppeja, turvotusta, ummetusta ja univaikeuksia.
Vastuuvapauslauseke: August on terveysinfopalvelu, eikä sen vastaukset ole lääketieteellistä neuvontaa.Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen muutoksia.
Valmistettu Intiassa, maailmalle