Glaukooma

Glaukooma on silmäsairaus, joka vaurioittaa näköhermoa. Tämä vaurio voi johtaa näön heikkenemiseen tai sokeuteen. Näköhermo lähettää visuaalista tietoa silmästä aivoihin ja on elintärkeä hyvään näköön. Näköhermovaurio liittyy usein silmänpaineen nousuun. Mutta glaukooma voi esiintyä myös tyypillisellä silmänpaineella. Glaukooma voi ilmetä missä iässä tahansa, mutta se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Se on yksi johtavista sokeuden syistä yli 60-vuotiailla. Monilla glaukoomatyypeillä ei ole varoitusmerkkejä. Vaikutus on niin asteittaista, että et ehkä huomaa näönmuutosta ennen kuin sairaus on myöhäisessä vaiheessa. On tärkeää käydä säännöllisissä silmälääkärin tutkimuksissa, joihin sisältyy silmänpaineen mittaukset. Jos glaukooma havaitaan varhaisessa vaiheessa, näön heikkenemistä voidaan hidastaa tai ehkäistä. Jos sinulla on glaukooma, tarvitset hoitoa tai seurantaa loppuelämäsi ajan.

Glaukooman oireet riippuvat sairauden tyypistä ja vaiheesta. Ei oireita varhaisvaiheessa. Vähittäisesti, laikukkaita sokeita kohtia sivunäössä. Sivunäköä kutsutaan myös ääreiskentän näköksi. Myöhemmissä vaiheissa vaikeuksia nähdä asioita keskellä näkökenttää. Päänsärky. Vakava silmäkipu. Pahoinvointi tai oksentelu. Sumentunut näkö. Haloja tai värillisiä renkaita valojen ympärillä. Silmien punoitus. Ei oireita varhaisvaiheessa. Vähittäisesti, sumentunut näkö. Myöhemmissä vaiheessa sivunäön heikkeneminen. Samea tai sameahko silmä (imeväiset). Lisääntynyt silmän räpyttely (imeväiset). Kyyneleet ilman itkua (imeväiset). Sumentunut näkö. Lyhytnäköisyys, joka pahenee. Päänsärky. Haloja valojen ympärillä. Sumentunut näkö liikunnan yhteydessä. Vähittäinen sivunäön heikkeneminen. Jos sinulla on äkillisesti alkavia oireita, sinulla voi olla akuutti sulkukulmaglaukooma. Oireita ovat voimakas päänsärky ja vakava silmäkipu. Tarvitset hoitoa mahdollisimman pian. Mene ensiapuun tai soita silmälääkärille, eli silmätautilääkärille, välittömästi.

Jos sinulla on äkillisesti alkavia oireita, sinulla voi olla akuutti ahdaskulmaglaukooma. Oireita ovat voimakas päänsärky ja voimakas silmäkipu. Tarvitset hoitoa mahdollisimman pian. Mene ensiapuun tai soita välittömästi silmälääkärille, eli silmätautilääkärille.

Glaukooma kehittyy, kun näköhermo vaurioituu. Kun tämä hermo heikkenee vähitellen, näkökenttään kehittyy sokeita pisteitä. Syistä, joita silmälääkärit eivät täysin ymmärrä, tämä hermovaurio liittyy yleensä silmänpaineen nousuun. Kohonnut silmänpaine johtuu silmän sisällä kiertävän nesteen kertymisestä. Tätä nestettä, jota kutsutaan kammioveteen, valuu yleensä kudokseen, joka sijaitsee kulmassa, jossa iiristä ja sarveiskalvoa kohtaavat. Tätä kudosta kutsutaan trabekulaariverkostoksi. Sarveiskalvo on tärkeä näkökyvylle, koska se päästää valoa silmään. Kun silmä tuottaa liikaa nestettä tai valutusjärjestelmä ei toimi kunnolla, silmänpaine voi nousta. Tämä on yleisin glaukoomatyypi. Iiriksen ja sarveiskalvon muodostama valutuskulma pysyy avoimena. Mutta muut valutusjärjestelmän osat eivät valuta kunnolla. Tämä voi johtaa silmänpaineen hidastuneeseen, asteittaiseen nousuun. Tämä glaukoomatyypi tapahtuu, kun iiris pullistuu. Pullistuva iiris osittain tai kokonaan tukkii valutuskulman. Tämän seurauksena neste ei voi kiertää silmässä ja paine nousee. Sulkukulmaglaukooma voi ilmetä äkillisesti tai vähitellen. Kukaan ei tiedä tarkkaa syytä, miksi näköhermo vaurioituu, kun silmänpaine on normaali. Näköhermo voi olla herkkä tai sen verenkierto voi olla vähäisempää. Tämä rajoittunut verenkierto voi johtua rasvaisten kerrostumien kertymisestä valtimoihin tai muihin verenkiertoa vaurioittaviin sairauksiin. Rasvaisten kerrostumien kertymistä valtimoihin kutsutaan myös ateroskleroosiksi. Lapsi voi syntyä glaukoomalla tai sairastua siihen ensimmäisinä elinvuosinaan. Tukkeutunut valutus, vamma tai jokin taustalla oleva sairaus voi aiheuttaa näköhermovaurion. Pigmenttiglaukoomassa pienet pigmenttirakeet irtoavat iiriksestä ja tukkivat tai hidastavat nesteen valumista silmästä. Toiminnot, kuten hölkkäily, joskus sekoittavat pigmenttirakeita. Tämä johtaa pigmenttirakeiden kertymiseen kudokseen, joka sijaitsee kulmassa, jossa iiristä ja sarveiskalvoa kohtaavat. Rakeiden kertyminen aiheuttaa paineen nousun. Glaukooma on usein perinnöllistä. Joillakin ihmisillä tutkijat ovat tunnistaneet geenejä, jotka liittyvät kohonneeseen silmänpaineeseen ja näköhermovaurioon.

Glaukooma voi vahingoittaa näköä ennen kuin huomaat mitään oireita. Siksi ole tietoinen näistä riskitekijöistä: Korkea silmänpaine, joka tunnetaan myös silmän sisäisenä paineena. Ikä yli 55 vuotta. Musta, aasialainen tai latinalaisamerikkalainen tausta. Glaukooman perhehistoria. Tietyt sairaudet, kuten diabetes, migreeni, korkea verenpaine ja sirppisoluanemia. Ohuesti keskellä olevat sarveiskalvot. Äärimmäinen lähi- tai kaukonäköisyys. Silmävamma tai tietyt silmäleikkaukset. Kortikosteroidilääkkeiden, erityisesti silmätippojen, pitkäaikainen käyttö. Joillakin ihmisillä on kapeat viemärikulmat, mikä lisää heidän riskiään saada ahdaskulmaglaukooma.

Nämä toimenpiteet voivat auttaa glaukooman löytämisessä ja hallinnassa sen varhaisessa vaiheessa. Tämä voi auttaa ehkäisemään näön heikkenemistä tai hidastamaan sen etenemistä.

• Käy säännöllisesti silmälääkärissä. Säännölliset silmätarkastukset voivat auttaa löytämään glaukooman sen varhaisessa vaiheessa, ennen kuin tapahtuu paljon vahinkoa. Yleisenä sääntönä Amerikan Oftalmologian Akateemia suosittelee kattavaa silmätarkastusta 5–10 vuoden välein, jos olet alle 40-vuotias; 2–4 vuoden välein, jos olet 40–54-vuotias; 1–3 vuoden välein, jos olet 55–64-vuotias; ja 1–2 vuoden välein, jos olet yli 65-vuotias. Jos olet glaukooman riskissä, tarvitset seulontaa useammin. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta sinulle sopivaa seulontasovitelmaa.
• Tunne perheesi silmien terveyshistoria. Glaukooma on usein perinnöllistä. Jos olet lisääntyneessä riskissä, saatat tarvita seulontaa useammin.
• Käytä silmien suojaimia. Vakavat silmävammat voivat johtaa glaukoomaan. Käytä silmien suojaimia käyttäessäsi sähkötyökaluja tai harrastaessasi urheilua. Käy säännöllisesti silmälääkärissä. Säännölliset silmätarkastukset voivat auttaa löytämään glaukooman sen varhaisessa vaiheessa, ennen kuin tapahtuu paljon vahinkoa. Yleisenä sääntönä Amerikan Oftalmologian Akateemia suosittelee kattavaa silmätarkastusta 5–10 vuoden välein, jos olet alle 40-vuotias; 2–4 vuoden välein, jos olet 40–54-vuotias; 1–3 vuoden välein, jos olet 55–64-vuotias; ja 1–2 vuoden välein, jos olet yli 65-vuotias. Jos olet glaukooman riskissä, tarvitset seulontaa useammin. Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta sinulle sopivaa seulontasovitelmaa. Suurimman osan aikuisikäänsä Billy Dowell Jr. on elänyt vakavan immuunivälitteisen sairausprosessin kanssa, joka on uhannyt paitsi hänen unelmaansa ammattilaisgolfista, myös hänen olemassaoloaan. Hänen sairautensa aiheutti kivuliasta lantion niveltulehdusta, johti suoliston perforoitumiseen ja johti glaukoomaan. Se on ollut jatkuvaa, armotonta ja erittäin epämiellyttävää. "Olen kokenut kaikkein karuimman mahdollisen tilanteen", sanoo Billy, Floridan Jacksonvilleen toukokuussa muuttanut asukas…

Silmäterveydenhuollon ammattilainen tarkistaa sairaushistoriasi ja tekee kattavan silmätutkimuksen. Tutkimukseen voi kuulua useita testejä, kuten:

• Näköhermovaurion testaus laajennetulla silmätutkimuksella ja kuvantamiskokeilla.
• Näkökenttäkokeella tarkistetaan näkökentän heikkenemisalueet.
• Sarveiskalvon paksuuden mittaus pakimetrialla.
• Viemäri kulman tarkastus gonioskopialla.