Mitä glaukooma on? Oireet, syyt ja hoito

Glaukooma on silmäsairauksien ryhmä, joka vaurioittaa näköhermoa, joka välittää näköinformaatiota silmästäsi aivoihisi. Tämä vaurio tapahtuu tyypillisesti, kun silmän sisäinen paine kasvaa ajan myötä, vaikka se voi tapahtua myös normaalin paineen yhteydessä.

Ajattele näköhermoa pienien kaapelien kimppuna, jotka yhdistävät silmäsi aivoihisi. Kun glaukooma vaurioittaa näitä kaapeleita, menetät vähitellen näkökentän osia, yleensä alkaen ulkoreunoista ja siirtyen sisäänpäin. Glaukoomassa huolestuttavaa on, että tämä näön heikkeneminen tapahtuu usein niin hitaasti, että monet ihmiset eivät huomaa sitä ennen kuin merkittävä vaurio on jo tapahtunut.

Mitkä ovat glaukooman oireet?

Useimmilla glaukoomassa sairastavilla ei ole oireita varhaisvaiheessa, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein "näön hiljaiseksi varastelijaksi". Näkösi voi tuntua täysin normaalilta, kunnes sairaus on edennyt merkittävästi.

Kuitenkin on olemassa joitakin varoitusmerkkejä, joita voit huomata sairauden edetessä. Nämä oireet voivat vaihdella sen mukaan, minkä tyyppistä glaukoomaa sinulla on:

• Vähitellen sivunäön (perifeerisen näön) heikkeneminen, yleensä molemmissa silmissä
• Tunnelinäkö pitkälle edenneessä vaiheessa
• Sokea piste näkökentässä
• Vaikeuksia nähdä hämärässä
• Ongelmia kirkkaiden valojen häikäisyssä

Harvinaisissa tapauksissa akuutin sulkukulmaglaukooman oireet ilmaantuvat äkillisesti ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Nämä hätätilanteessa ilmenevät oireet ovat voimakasta silmäkipua, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, näön sumenemista ja halot valojen ympärillä.

Muista, että oireiden puuttuminen ei tarkoita, että olet turvassa glaukoomalta. Säännölliset silmätarkastukset ovat paras suojasi, koska ne voivat havaita taudin ennen kuin huomaat mitään näönmuutoksia.

Mitkä ovat glaukoomatyypit?

Glaukoomaa on useita tyyppejä, ja ne vaikuttavat silmiisi eri tavalla. Näiden tyyppien ymmärtäminen auttaa selittämään, miksi oireet ja hoidot voivat vaihdella ihmisestä toiseen.

Avokulmaglaukooma on yleisin tyyppi, joka vaikuttaa noin 90 prosenttiin sairastuneista. Tässä muodossa silmän tyhjennyskanavat tukkeutuvat ajan myötä, kuten viemäri, jossa on osittain tukossa oleva viemäri. Neste kerääntyy hitaasti, mikä lisää painetta vähitellen ja vaurioittaa näköhermoa.

Sulkukulmaglaukooma ilmenee, kun tyhjennyskulma tukkeutuu kokonaan, usein äkillisesti. Tämä aiheuttaa silmänpaineen nopean nousun ja vaatii kiireellistä hoitoa. Joillakin ihmisillä on kapeat tyhjennyskulmat, jotka lisäävät heidän riskiään tähän tyyppiin.

Normaalipaineglaukooma on hämmentävä muoto, jossa näköhermovaurio tapahtuu huolimatta normaalipaineesta. Tutkijat uskovat, että tämä tapahtuu huonon verenkierron vuoksi näköhermoon tai lisääntyneen herkkyyden vuoksi paineelle.

Sekundaarinen glaukooma kehittyy toisen silmäsairauden, vamman tai lääkkeiden käytön seurauksena. Syitä ovat silmän tulehdus, tietyt lääkkeet, kuten steroidit, tai diabeteksen komplikaatiot.

Mikä aiheuttaa glaukooman?

Glaukooma kehittyy, kun jokin häiritsee nesteen normaalia virtausta silmässäsi. Silmäsi tuottavat jatkuvasti kirkasta nestettä, jota kutsutaan kammionesteeksi, joka normaalisti valuu ulos pienten kanavien kautta.

Kun tämä tyhjennysjärjestelmä ei toimi kunnolla, neste kerääntyy ja lisää painetta silmän sisällä. Ajan myötä tämä kohonnut paine voi vaurioittaa näköhermon herkkiä kuituja. Ajattele sitä kuin vesipainetta puutarhaletkussa - liian suuri paine voi vaurioittaa letkua itseä.

Glaukooma ei kuitenkaan aina johdu korkeasta paineesta. Joillakin ihmisillä näköhermo on yksinkertaisesti alttiimpi vaurioille, jopa normaaleilla paineilla. Tämä voi johtua huonosta verenkierron näköhermoon, geneettisistä tekijöistä, jotka tekevät hermosta haavoittuvamman, tai muista taustalla olevista terveysongelmista.

Useat tekijät voivat edistää tyhjennysongelmia silmässäsi. Ikään liittyvät muutokset voivat tehdä tyhjennyskanavista vähemmän tehokkaita ajan myötä. Tietyt lääkkeet, erityisesti steroidit, voivat häiritä nesteen tyhjentymistä. Silmävammat tai tulehdus voivat myös tukkia tai vaurioittaa tyhjennysjärjestelmää.

Harvinaisissa tapauksissa ihmiset syntyvät kehityshäiriöillä silmän tyhjennysjärjestelmässä, mikä johtaa lapsuusiän glaukoomaan. Joillakin yksilöillä on anatomisesti kapeat tyhjennyskulmat, jotka altistavat heidät äkillisille tukoksille.

Milloin hakeutua lääkäriin glaukooman vuoksi?

Sinun tulee käydä silmälääkärillä säännöllisesti glaukooman seulontaa varten, vaikka näkösi tuntuisi täydelliseltä. American Academy of Ophthalmology suosittelee kattavia silmätarkastuksia joka toinen vuosi 40 vuoden iän jälkeen ja vuosittain 65 vuoden iän jälkeen.

Kuitenkin tietyt tilanteet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Jos koet äkillistä, voimakasta silmäkipua, johon liittyy päänsärkyä, pahoinvointia tai oksentelua, hakeudu välittömästi ensiapuun. Nämä voivat olla merkkejä akuutista sulkukulmaglaukoomista, joka voi aiheuttaa pysyvän näön heikkenemisen tunneissa, jos sitä ei hoideta.

Sinun tulee myös ottaa yhteyttä silmälääkäriisi, jos huomaat vähitellen muutoksia näössäsi, kuten lisääntyviä vaikeuksia nähdä sivuille, ongelmia yöllä näkemisessä tai uusia sokeita pisteitä. Vaikka nämä muutokset voivat kehittyä hitaasti, varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa säilyttämään jäljellä olevan näkösi.

Älä odota oireiden ilmaantumista ennen kuin varaat säännöllisiä silmätarkastuksia. Monet ihmiset huomaavat sairastavansa glaukoomaa rutiinitarkastusten aikana, kauan ennen kuin he olisivat huomanneet mitään näköongelmia itse.

Mitkä ovat glaukooman riskitekijät?

Useat tekijät voivat lisätä glaukooman kehittymisen todennäköisyyttä. Riskitekijöiden ymmärtäminen auttaa sinua ja lääkäriäsi määrittämään, kuinka usein tarvitset seulontaa ja seurantaa.

Ikä on yksi vahvimmista riskitekijöistä, ja glaukooma yleistyy 40 vuoden iän jälkeen. Riski kasvaa edelleen jokaisen elämän vuosikymmenen myötä. Perimällä on myös merkittävä rooli - glaukoomassa sairastavan vanhemman tai sisaruksen omaaminen lisää riskiäsi neljästä yhdeksään kertaan.

Tässä ovat tärkeimmät riskitekijät, joista sinun tulee olla tietoinen:

• Ikä yli 40 vuotta, riski kasvaa merkittävästi 60 vuoden iän jälkeen
• Glaukooman perhehistoria
• Afrikkalainen, latinalaisamerikkalainen tai aasialainen alkuperä
• Korkea silmänpaine (vaikka sitä ei aina ole)
• Ohut sarveiskalvo
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Sydänsairaus
• Vakava lähi- tai kaukonäköisyys
• Aiempi silmävamma tai -leikkaus
• Pitkäaikainen kortikosteroidilääkitys

Joitakin harvinaisempia riskitekijöitä ovat uniapnea, migreenipäänsärky ja matala verenpaine. Yhden tai useamman riskitekijän omaaminen ei tarkoita, että sinulle kehittyy varmasti glaukooma, mutta se tarkoittaa, että sinun tulee olla erityisen tarkkaavainen säännöllisten silmätarkastusten suhteen.

Mitkä ovat glaukooman mahdolliset komplikaatiot?

Glaukooman vakavin komplikaatio on pysyvä näön heikkeneminen, jota valitettavasti ei voida enää korjata sen tapahtuessa. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat niin tärkeitä näkösi säilyttämiseksi.

Glaukooman aiheuttama näön heikkeneminen seuraa yleensä ennustettavaa kuviota. Se alkaa yleensä pienillä sokeilla pisteillä sivunäössä, joita et ehkä huomaa aluksi. Ajan myötä nämä sokeat pisteet voivat laajentua ja yhdistyä, jolloin syntyy suurempia näön heikkenemisen alueita.

Sairauden edetessä sinulle voi kehittyä tunnelinäkö, jossa näet vain suoraan eteenpäin menettäen sivunäkösi kokonaan. Tämä voi tehdä päivittäisistä toiminnoista, kuten ajamisesta, kävelystä tai jopa lukemisesta, haastavampia ja mahdollisesti vaarallisia.

Pitkälle edenneissä tapauksissa glaukooma voi johtaa täydelliseen sokeuteen sairastuneessa silmässä. Näön heikkenemisen emotionaalinen ja psykologinen vaikutus voi myös olla merkittävä, mikä voi johtaa masennukseen, ahdistukseen ja elämänlaadun heikkenemiseen.

Joillakin ihmisillä voi olla komplikaatioita hoidosta itsestään, vaikka ne ovat yleensä vähemmän vakavia kuin hoitamaton glaukooma. Silmätipat voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten punoitusta, kirvelyä tai silmien värin muutoksia. Kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä turvallisia, mutta niihin liittyy pieniä infektioriskejä tai muita komplikaatioita.

Miten glaukoomaa voidaan ehkäistä?

Vaikka et voi täysin ehkäistä glaukoomaa, varsinkin jos sinulla on geneettisiä riskitekijöitä, on olemassa useita toimenpiteitä, joita voit tehdä riskisi vähentämiseksi ja taudin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, jolloin hoito on tehokkainta.

Säännölliset kattavat silmätarkastukset ovat tehokkain välineesi ehkäisyyn. Nämä tarkastukset voivat havaita glaukooman vuosia ennen kuin huomaat mitään oireita, mikä antaa sinulle parhaan mahdollisuuden säilyttää näkösi varhaisen hoidon avulla.

Hyvän yleisen terveyden ylläpitäminen tukee myös silmäterveyttäsi. Säännöllinen liikunta voi auttaa alentamaan silmänpainetta ja parantamaan verenvirtausta näköhermoon. Terveellinen ruokavalio, joka on runsas lehtivihreitä ja omega-3-rasvahappoja, voi myös tukea silmien terveyttä.

Silmien suojaaminen vammoilta on tärkeää, varsinkin jos harrastat urheilua tai työskentelet ympäristössä, jossa on lentäviä roskia. Sopivan silmäsuojauksen käyttö voi ehkäistä trauman, joka saattaa johtaa sekundaariseen glaukoomaan.

Jos käytät kortikosteroidilääkkeitä, työskentele lääkärin kanssa silmänpaineen säännölliseen seurantaan. Pitkäaikainen steroidien käyttö voi lisätä glaukooman riskiä, mutta tätä voidaan hallita asianmukaisella seurannalla.

Miten glaukooma diagnosoidaan?

Glaukooman diagnosointiin kuuluu useita kivuttomia testejä, joita silmälääkäri voi suorittaa kattavan silmätarkastuksen aikana. Yksikään testi ei voi lopullisesti diagnosoida glaukoomaa, joten lääkäri käyttää useita testejä saadakseen täydellisen kuvan silmäterveydestäsi.

Ensimmäinen vaihe on yleensä silmänpaineen mittaaminen tekniikalla, jota kutsutaan tonometriaksi. Lääkäri voi käyttää silmääsi kohdistuvaa ilmapuhallusta tai pientä instrumenttia, joka koskettaa silmääsi lyhyesti puudutustippojen levittämisen jälkeen.

Lääkäri tutkii myös näköhermoasi katsomalla silmiisi erityisillä instrumenteilla. He etsivät vaurion merkkejä, kuten näköhermon kuoppumista tai ohenemista. Näköhermostasi voidaan ottaa valokuvia seurataksesi mahdollisia muutoksia ajan myötä.

Näkökenttätutkimus kartoittaa sivunäkösi havaitakseen mahdolliset sokeat pisteet. Tämän testin aikana katsot suoraan eteenpäin, kun valot vilkkuvat eri näkökentän alueilla, ja painat nappia, kun näet ne.

Lisätutkimuksia voivat olla sarveiskalvon paksuuden mittaaminen, silmän tyhjennyskulman tutkiminen ja näköhermon ja verkkokalvon yksityiskohtaisten kuvien ottaminen. Nämä testit auttavat lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla glaukooma, minkä tyyppistä se on ja kuinka pitkälle se on edennyt.

Mikä on glaukooman hoito?

Glaukooman hoito keskittyy silmänpaineen alentamiseen, jotta estetään näköhermon vaurioituminen. Vaikka emme voi palauttaa jo menetettyä näköä, asianmukainen hoito voi hidastaa tai pysäyttää lisänäön heikkenemisen useimmilla ihmisillä.

Silmätipat ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto, ja ne toimivat joko vähentämällä silmän nesteen tuotantoa tai parantamalla tyhjentymistä. Saatat joutua käyttämään yhtä tai useampaa erilaista tippaa päivittäin. On tärkeää käyttää niitä täsmälleen ohjeiden mukaan, vaikka et tunnekaan mitään oireita.

Jos silmätipat eivät riitä silmänpaineen riittävään hallintaan, lääkäri saattaa suositella laserhoitoa. Nämä toimenpiteet voivat parantaa tyhjentymistä tai vähentää silmän nesteen tuotantoa. Useimmat laserhoidot tehdään vastaanotolla ja ovat suhteellisen nopeita ja mukavia.

Leikkaus tulee vaihtoehdoksi, kun lääkkeet ja laserhoito eivät riitä. Perinteinen leikkaus luo uuden tyhjennyskanavan nesteen poistumiseksi silmästäsi. Uudemmat minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet voivat myös parantaa tyhjentymistä lyhyemmällä toipumisajalla.

Hoitosuunnitelmasi räätälöidään glaukoomatyypin, sen vaiheen ja vasteen eri hoitoihin mukaan. Säännölliset seurantakäynnit ovat välttämättömiä edistymisesi seuraamiseksi ja hoidon mukauttamiseksi tarpeen mukaan.

Miten glaukoomaa hoidetaan kotona?

Glaukooman hoitaminen kotona sisältää pääasiassa määrättyjen lääkkeiden säännöllisen käytön ja elintapojen valinnan, jotka tukevat silmäterveyttäsi. Päivittäisellä rutiinilla on ratkaiseva rooli näkösi säilyttämisessä.

Silmätippojen ottaminen täsmälleen ohjeiden mukaan on tärkein asia, mitä voit tehdä. Luo rutiini, joka auttaa sinua muistamaan, kuten tippojen ottaminen samaan aikaan joka päivä tai lääkemuistutussovelluksen käyttö. Jos sinulla on vaikeuksia tippojen kanssa, älä lopeta niiden käyttöä - keskustele lääkärin kanssa vaihtoehdoista.

Säännöllinen, kohtalainen liikunta voi auttaa alentamaan silmänpainetta luonnollisesti. Toiminnot, kuten kävely, uinti tai pyöräily 30 minuuttia useimpina päivinä viikossa, voivat olla hyödyllisiä. Vältä kuitenkin toimintoja, jotka sisältävät pitkäaikaisia ​​pään alas asentoja, koska ne voivat väliaikaisesti lisätä silmänpainetta.

Terveellinen ruokavalio, joka on runsas lehtivihreitä, kalaa ja värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia, voi tukea yleistä silmäterveyttä. Riittävä nesteytys on tärkeää, mutta vältä juomasta suuria määriä nestettä nopeasti, koska tämä voi aiheuttaa silmänpaineen väliaikaisen piikin.

Suojaa silmäsi vammoilta käyttämällä asianmukaisia ​​suojalaseja toiminnoissa, jotka aiheuttavat riskin. Ole myös varovainen toiminnoissa, jotka voivat sisältää äkillisiä paineenmuutoksia, kuten sukellus tai tietyt jooga-asennot.

Miten sinun tulee valmistautua lääkärikäyntiin?

Valmistautuminen glaukoomikäyntiin auttaa varmistamaan, että saat parhaan hyödyn käynnistäsi ja että lääkärilläsi on kaikki tarvittavat tiedot parhaan hoidon tarjoamiseksi.

Ennen käyntiäsi kerää tietoa perheesi silmäterveyshistoriasta, erityisesti sukulaisista, joilla on ollut glaukooma tai muita silmäsairauksia. Tee luettelo kaikista lääkkeistä, joita käytät tällä hetkellä, mukaan lukien reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet, koska jotkut voivat vaikuttaa silmänpaineeseen.

Kirjaa ylös kaikki oireet tai näönmuutokset, joita olet huomannut, vaikka ne tuntuvatkin vähäisiltä. Sisällytä, milloin ne alkoivat, kuinka usein ne esiintyvät ja mikä tekee niistä parempia tai huonompia. Huomaa myös kaikki kysymykset, joita haluat kysyä lääkäriltäsi.

Jos käytät piilolinssejä, sinun on ehkä poistettava ne ennen tiettyjä testejä, joten tuo silmälasisi varmuuskopiona. Suunnittele, että pupillisi laajenevat tutkimuksen aikana, mikä voi tehdä näöstäsi sumea useita tunteja sen jälkeen. Harkitse kuljetuksen järjestämistä kotiin, jos tarvitaan.

Tuo luettelo nykyisistä silmätipoistasi ja aikaisemmista testituloksista muilta silmälääkäreiltä. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi seuraamaan tilasi muutoksia ajan myötä ja välttämään tarpeettomia testejä.

Mikä on glaukooman tärkein viesti?

Tärkeintä glaukoomassa on, että varhainen havaitseminen ja jatkuva hoito voivat säilyttää näkösi elämääsi. Vaikka itse tautia ei voida parantaa, sitä voidaan tehokkaasti hallita, kun se havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Älä odota oireiden ilmaantumista ennen kuin menet silmälääkäriin. Säännölliset kattavat silmätarkastukset ovat paras puolustus glaukooman aiheuttamaa näön heikkenemistä vastaan. Jos sinulle diagnosoidaan glaukooma, hoitosuunnitelman noudattaminen johdonmukaisesti antaa sinulle parhaan mahdollisuuden näkösi säilyttämiseen.

Muista, että glaukooman sairastaminen ei tarkoita, että sokeudut. Nykyisillä hoidoilla ja sitoutumisella hoitoon useimmat glaukoomassa sairastavat säilyttävät hyödyllisen näön koko elämänsä ajan. Pysy positiivisena, pysy johdonmukaisena hoidossa ja ylläpidä avointa viestintää silmähoitotiimisi kanssa.

Usein kysytyt kysymykset glaukoomista

Voidaanko glaukooma parantaa kokonaan?

Tällä hetkellä glaukoomalle ei ole parannuskeinoa, mutta sitä voidaan tehokkaasti hallita asianmukaisella hoidolla. Tavoitteena on estää näön heikkeneminen edelleen alentamalla silmänpainetta. Vaikka emme voi palauttaa jo menetettyä näköä, voimme yleensä pysäyttää tai hidastaa merkittävästi lisävaurioita. Monet glaukoomassa sairastavat säilyttävät hyvän näön koko elämänsä ajan johdonmukaisella hoidolla.

Onko glaukooma perinnöllistä ja saavatko lapseni sen?

Glaukoomalla on geneettinen komponentti, ja glaukoomassa sairastavan perheenjäsenen omaaminen lisää lastesi riskiä neljästä yhdeksään kertaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että heille kehittyy varmasti tämä sairaus. Paras lähestymistapa on varmistaa, että perheenjäsenilläsi on säännölliset silmätarkastukset, erityisesti 40 vuoden iän jälkeen, jotta glaukooma voidaan havaita ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, jos se kehittyy.

Voinko ajaa autoa, jos minulla on glaukooma?

Monet glaukoomassa sairastavat voivat jatkaa ajamista turvallisesti, erityisesti sairauden varhaisvaiheessa. Kuitenkin, kun sivunäkö heikkenee, ajaminen voi tulla haastavammaksi tai epävarmaksi. Silmälääkäri voi arvioida näkökenttääsi ja neuvoa sinua ajoturvallisuudesta. Joidenkin ihmisten on ehkä rajoitettava ajamista päiväaikaan tai tuttuihin reitteihin, kun sairaus etenee.

Onko glaukooman silmätipoilla sivuvaikutuksia?

Kuten kaikilla lääkkeillä, glaukooman silmätipoilla voi olla sivuvaikutuksia, vaikka kaikki eivät niitä koe. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat väliaikainen kirvely, punoitus tai näön sumeneminen heti tippojen käytön jälkeen. Jotkut tipat voivat aiheuttaa silmien värin muutoksia, ripsujen kasvua tai vaikuttaa sydämenlyöntitiheyteen tai hengitykseen. Jos koet häiritseviä sivuvaikutuksia, keskustele lääkärin kanssa vaihtoehtoisista lääkkeistä sen sijaan, että lopettaisit hoidon.

Kuinka usein minun pitäisi käydä silmätarkastuksessa, jos minulla on glaukooma?

Glaukooman diagnosoinnin jälkeen tarvitset yleensä silmätarkastuksia kolmen kuuden kuukauden välein, riippuen siitä, kuinka hyvin tilasi on hallinnassa. Hoidon alkuvaiheessa saatat tarvita useampia käyntejä varmistaaksesi, että silmänpaine reagoi hyvin hoitoon. Kun tilasi vakiintuu, käyntejä voidaan harventaa, mutta säännöllinen seuranta on välttämätöntä koko elämän ajan.