Glomerulonefriitti

Munuaiset poistavat jätteitä ja ylimääräistä nestettä verestä suodatusyksiköiden, nefronien, avulla. Jokainen nefroni sisältää suodattimen, jota kutsutaan glomerulukseksi. Jokaisessa suodattimessa on pieniä verisuonia, kapillaareja. Kun veri virtaa glomerulukseen, pienet vesi-, mineraali- ja ravinnemolekyylit sekä jätteet kulkevat kapillaariseiniä läpi. Suuret molekyylit, kuten proteiinit ja punasolut, eivät. Suodatettu osa kulkee sitten nefronin toiseen osaan, tubulukseen. Vesi, ravintoaineet ja mineraalit, joita elimistö tarvitsee, palautetaan verenkiertoon. Ylimääräinen vesi ja jätteet muodostavat virtsan, joka virtaa virtsarakkoon.

Glomerulonefriitti (glomerulonefriitti) on munuaisten (glomerulusten) pienten suodattimien tulehdus. Glomerulusten verenkierrosta poistama ylimääräinen neste ja jätteet poistuvat kehosta virtsana. Glomerulonefriitti voi alkaa äkillisesti (akuutti) tai vähitellen (krooninen).

Glomerulonefriitti esiintyy itsenäisenä sairautena tai osana toista sairautta, kuten lupus tai diabetes. Glomerulonefriittiin liittyvä vakava tai pitkittynyt tulehdus voi vahingoittaa munuaisia. Hoito riippuu glomerulonefriitin tyypistä.

Glomerulonefriitin merkit ja oireet voivat vaihdella sen mukaan, onko kyseessä akuutti vai krooninen muoto ja mikä on sen aiheuttaja. Kroonisessa sairaudessa sinulla ei välttämättä ole oireita. Ensimmäinen merkki siitä, että jotain on vialla, voi tulla rutiininomaisen virtsatutkimuksen (virtsanäyte) tuloksista. Glomerulonefriitin merkkejä ja oireita voivat olla: • Vaaleanpunainen tai cola-värinen virtsa, joka johtuu virtsassa olevista punasoluista (hematuria). • Vaahtoava tai kupliva virtsa, joka johtuu virtsassa olevasta ylimääräisestä proteiinista (proteinuria). • Kohonnut verenpaine (hypertensio). • Nestekertymä (ödeema), joka näkyy turvotuksena kasvoissa, käsissä, jaloissa ja vatsassa. • Virtsaamisen vähentyminen tavanomaisesta. • Pahoinvointi ja oksentelu. • Lihaskrampit. • Väsymys. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan viipymättä, jos sinulla on glomerulonefriitin merkkejä tai oireita.

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan viipymättä, jos sinulla on glomerulonefriitin oireita.

Monet sairaudet voivat aiheuttaa glomerulonefriittiä. Joskus tauti on perinnöllinen ja joskus syy on tuntematon. Seuraavat tekijät voivat johtaa glomerulusten tulehdukseen. Tartuntataudit voivat johtaa glomerulonefriittiin joko suoraan tai epäsuorasti. Näitä infektioita ovat: Poststreptokokkinen glomerulonefriitti. Glomerulonefriitti voi kehittyä viikon tai kahden kuluttua kurkkukivun tai harvemmin streptokokkibakteerin aiheuttaman ihon infektion (impetigo) paranemisesta. Tulehdus tapahtuu, kun bakteereja vastaan ​​tuotetut vasta-aineet kerääntyvät glomeruluksiin. Lapsilla on todennäköisemmin poststreptokokkinen glomerulonefriitti kuin aikuisilla, ja heillä on myös todennäköisemmin nopea paraneminen. Bakteerinen endokardiitti. Bakteerinen endokardiitti on sydämen kammioiden ja läppien sisäkalvon infektio. Ei ole selvää, johtuuko munuaisten tulehdus pelkästään immuunijärjestelmän aktiivisuudesta vai muista tekijöistä. Viruksen aiheuttamat munuaisinfektiot. Viruksen aiheuttamat munuaisinfektiot, kuten hepatiitti B ja hepatiitti C, aiheuttavat glomerulusten ja muiden munuaiskudosten tulehdusta. HIV. HIV-infektio, joka aiheuttaa AIDS:n, voi johtaa glomerulonefriittiin ja munuaisten etenevään vaurioitumiseen jopa ennen AIDS:n puhkeamista. Autoimmuunisairaudet ovat sairauksia, joita aiheuttaa immuunijärjestelmän hyökkäys terveisiin kudoksiin. Autoimmuunisairaudet, jotka voivat aiheuttaa glomerulonefriittiä, ovat: Lupus. Krooninen tulehdussairaus, systeeminen lupus erythematosus, voi vaikuttaa moniin kehon osiin, mukaan lukien iho, nivelet, munuaiset, verisolut, sydän ja keuhkot. Goodpasture-oireyhtymä. Tässä harvinaisessa sairaudessa, joka tunnetaan myös nimellä anti-GBM-tauti, immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita keuhkojen ja munuaisten kudoksiin. Se voi aiheuttaa munuaisten etenevän ja pysyvän vaurion. IgA-nefropatia. Immuuniglobuliini A (IgA) on vasta-aine, joka on ensimmäinen puolustuslinja infektioita vastaan. IgA-nefropatia ilmenee, kun vasta-aineen kertymät kerääntyvät glomeruluksiin. Tulehdus ja sitä seuraava vaurio voivat jäädä huomaamatta pitkäksi aikaa. Yleisin oire on verta virtsassa. Vaskuliitti on verisuonten tulehdus. Vaskuliitin tyyppejä, jotka voivat aiheuttaa glomerulonefriittiä, ovat: Polyarteriitti. Tämä vaskuliitin muoto vaikuttaa keskikokoisiin ja pieniin verisuoniin monissa kehon osissa, mukaan lukien munuaiset, iho, lihakset, nivelet ja ruoansulatuskanava. Granulomatoottinen polyangiitti. Tämä vaskuliitin muoto, joka tunnetaan aiemmin nimellä Wegenerin granulomatosi, vaikuttaa pieniin ja keskikokoisiin verisuoniin keuhkoissa, ylähengitysteissä ja munuaisissa. Jotkut sairaudet tai tilat aiheuttavat glomerulusten arpeutumista, mikä johtaa huonoon ja heikkenevään munuaisten toimintaan. Näitä ovat: Kohonnut verenpaine. Pitkäaikainen, huonosti hoidettu kohonnut verenpaine voi aiheuttaa glomerulusten arpeutumista ja tulehdusta. Glomerulonefriitti estää munuaisten roolia verenpaineen säätelyssä. Diabeettinen munuaissairaus (diabeettinen nefropatia). Korkea verensokeri edistää glomerulusten arpeutumista ja lisää veren virtausnopeutta nefroneissa. Fokalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi. Tässä tilassa arpeutumista on hajallaan joissakin glomeruluksissa. Tämä voi johtua toisesta sairaudesta tai se voi tapahtua ilman tunnettua syytä. Harvoin krooninen glomerulonefriitti on perinnöllinen. Yksi perinnöllinen muoto, Alportin oireyhtymä, voi myös heikentää kuuloa tai näköä. Glomerulonefriitti liittyy tiettyihin syöpiin, kuten mahasyöpään, keuhkosyöpään ja krooniseen lymfosyyttiseen leukemiaan.

Joitakin autoimmuunisairauksia on yhdistetty glomerulonefriittiin.

Glomerulonefriitti vaikuttaa nefronien kykyyn suodattaa verenkiertoa tehokkaasti. Suodatuksen heikkeneminen johtaa: • jätteiden tai toksiinien kertymiseen verenkiertoon • tärkeiden mineraalien ja ravinteiden säätelyn heikkenemiseen • punasolujen menetykseen • veriplasman proteiinien menetykseen Glomerulonefriitin mahdolliset komplikaatiot: Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan äkillinen ja nopea heikkeneminen, joka usein liittyy glomerulonefriitin infektioon. Jätteiden ja nesteiden kertyminen voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta nopeasti keinotekoisella suodatuslaitteella (dialyysi). Munuaiset palaavat usein normaaliin toimintaan toivuttuaan. Krooninen munuaissairaus. Jatkuva tulehdus johtaa munuaisten pitkäaikaiseen vaurioitumiseen ja toiminnan heikkenemiseen. Krooninen munuaissairaus määritellään yleensä munuaisvaurioksi tai toiminnan heikkenemiseksi vähintään kolmeksi kuukaudeksi. Krooninen munuaissairaus voi edetä loppuvaiheen munuaissairaudeksi, joka vaatii joko dialyysiä tai munuaissiirrettä. Korkea verenpaine. Glomerulusten vaurioituminen tulehduksen tai arpeutumisen seurauksena voi johtaa verenpaineen nousuun. Nefroottinen oireyhtymä. Nefroottinen oireyhtymä on tila, jossa virtsassa on liikaa veriplasman proteiinia ja verenkierrossa liian vähän. Nämä proteiinit osallistuvat nesteiden ja kolesterolin tason säätelyyn. Veriplasman proteiinien väheneminen johtaa korkeaan kolesteroliin, korkeaan verenpaineeseen ja turvotukseen (ödeema) kasvoissa, käsissä, jaloissa ja vatsassa. Harvinaisissa tapauksissa nefroottinen oireyhtymä voi aiheuttaa verihyytymän munuaisverisuoneen.

Joidenkin glomerulonefriittityyppien ehkäiseminen ei ehkä ole mahdollista. Seuraavat toimenpiteet voivat kuitenkin olla hyödyllisiä:

• Hakeudu nopeasti hoitoon streptokokki-infektioon, kuten kurkkukipuun tai impetigoon.
• Estääksesi infektiot, jotka voivat johtaa tiettyihin glomerulonefriittityyppeihin, kuten HIV ja hepatiitti, noudata turvaseksikäytäntöjä ja vältä suonensisäistä huumeiden käyttöä.
• Kontrolloit verensokeria diabeteksen munuaisvaurioiden ehkäisemiseksi.

Munuaisen biopsiassa terveydenhuollon ammattilainen ottaa neulalla pienen näytteen munuaiskudoksesta laboratoriokokeita varten. Biopsianeulo työnnetään ihon läpi munuaiseen. Toimenpiteessä käytetään usein kuvantamislaitetta, kuten ultraäänianturia, neulan ohjaamiseen.

Glomerulonefriitti voidaan havaita testeillä, jos sinulla on akuutti sairaus tai rutiininomaisten testien yhteydessä terveystarkastuksessa tai kroonisen sairauden, kuten diabeteksen, hoitokäynnillä. Glomerulonefriitin munuaisten toimintaa arvioivia ja diagnosoivia testejä ovat:

• Virtsakoe. Virtsanäyte voi paljastaa merkkejä heikentyneestä munuaisten toiminnasta, kuten virtsassa olevia punasoluja ja proteiineja, joita ei pitäisi olla siellä, tai valkosoluja, jotka ovat tulehduksen merkki. Myös odotettujen jätetuotteiden määrä voi olla vähäinen.
• Verikokeet. Verinäytteiden analyysi voi paljastaa verenkierrossa odotettua korkeampia jätetuotteiden pitoisuuksia, vasta-aineita, jotka voivat viitata autoimmuunisairauteen, bakteeri- tai virusinfektioon, tai verensokeritasoja, jotka viittaavat diabetekseen.
• Kuvantamiskokeet. Jos lääkäri havaitsee merkkejä munuaissairaudesta, hän voi suositella kuvantamiskokeita, jotka voivat osoittaa munuaisen muodon tai koon poikkeavuuksia. Näitä kokeita voivat olla röntgenkuvaus, ultraäänitutkimus tai tietokonetomografia.
• Munuaisen biopsia. Tässä toimenpiteessä käytetään erityistä neulaa munuaiskudoksen pienten palojen poistamiseen mikroskoopilla tarkastelua varten. Biopsiaa käytetään diagnoosin vahvistamiseen ja kudosvaurion asteen ja luonteen arviointiin.