Helicobacter Pylori (H. Pylori) -Infektio

Helicobacter pylori (H. pylori) -infektio tapahtuu, kun Helicobacter pylori (H. pylori) -bakteerit infektoivat vatsasi. Tämä tapahtuu yleensä lapsuudessa. Yleisenä mahahaavan (peptisen haavan) aiheuttajana H. pylori -infektio voi olla yli puolella maailman väestöstä.

Useimmat ihmiset eivät tiedä sairastavansa H. pylori -infektiota, koska he eivät koskaan sairastu siitä. Jos sinulla ilmenee peptisen haavan oireita, terveydenhuollon tarjoaja testaa sinut todennäköisesti H. pylori -infektion varalta. Peptisen haavan on haava vatsan limakalvolla (mahalaukun haava) tai ohutsuolen ensimmäisessä osassa (pohjukaissuolihaava).

H. pylori -infektiota hoidetaan antibiooteilla.

Useimmilla H. pylori -infektioon sairastuneilla ei koskaan ilmene mitään oireita. Ei ole selvää, miksi monilla ihmisillä ei ole oireita. Mutta joillakin ihmisillä voi olla synnynnäisesti enemmän vastustuskykyä H. pylorin haitallisille vaikutuksille.

Kun H. pylori -infektioon liittyviä oireita ilmenee, ne liittyvät tyypillisesti gastriittiin tai peptiseen haavaan ja voivat sisältää:

• Vatsakipua tai polttavaa tunnetta vatsassa (vatsaontelossa)
• Vatsakipua, joka voi olla pahempaa, kun vatsa on tyhjä
• Pahoinvointia
• Ruokahaluttomuutta
• Useita röyhtäilyjä
• Turvotusta
• Tahatonta laihtumista

Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat merkkejä tai oireita, jotka saattavat viitata gastriittiin tai peptiseen haavaan. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on:

• Vaikeaa tai jatkuvaa vatsakipua (vatsakipua), joka saattaa herättää sinut yöllä
• Veristä tai mustaa, tervämäistä ulostetta
• Veristä tai mustaa oksennusta tai oksennusta, joka näyttää kahvinporoilta

H. pylori -infektio tapahtuu, kun H. pylori -bakteerit infektoivat vatsasi. H. pylori -bakteerit tarttuvat yleensä ihmisestä toiseen suoran sylki-, oksennus- tai ulostekontaktien kautta. H. pylori voi myös levitä saastuneen ruoan tai veden välityksellä. Tarkkaa tapaa, jolla H. pylori -bakteerit aiheuttavat gastriittia tai peptinen haavaumia joillakin ihmisillä, ei vieläkään tiedetä.

Ihmiset saavat usein H. pylori -infektion lapsuudessa. H. pylori -infektion riskitekijät liittyvät lapsuuden elinolosuhteisiin, kuten:

• Ahtaat asuinolosuhteet. Monien muiden ihmisten kanssa samassa kodissa asuminen voi lisätä H. pylori -infektion riskiä.
• Luotettavan puhdaskesäisen veden puute. Luotettava puhdas juokseva vesi auttaa vähentämään H. pylori -infektion riskiä.
• Kehittyvässä maassa asuminen. Kehittyvissä maissa asuvilla ihmisillä on suurempi riski saada H. pylori -infektio. Tämä voi johtua siitä, että ahtaat ja epähygieeniset elinolosuhteet voivat olla yleisempiä kehittyvissä maissa.
• Yhdessä asuminen H. pylori -infektion sairastaneen henkilön kanssa. Sinulla on suurempi todennäköisyys saada H. pylori -infektio, jos asut jonkun kanssa, jolla on H. pylori -infektio.

H. pylori -infektioon liittyviä komplikaatioita ovat:

• Mahahaavat. H. pylori voi vahingoittaa mahan ja ohutsuolen suojaavaa limakalvoa. Tämä voi johtaa mahahapon aiheuttamaan avohaavaan (mahahaavaan). Noin 10 %:lla H. pylori -infektion saaneista kehittyy mahahaava.
• Mahalaukun limakalvon tulehdus. H. pylori -infektio voi vaikuttaa mahaan aiheuttaen ärsytystä ja turvotusta (gastriitti).
• Mahasyöpä. H. pylori -infektio on merkittävä riskitekijä tietyille mahalaukun syöpätyypeille.

Maailmanalueilla, joilla H. pylori -infektio ja sen komplikaatiot ovat yleisiä, terveydenhuollon tarjoajat testaavat joskus terveitä ihmisiä H. pylorille. Asiantuntijoiden keskuudessa on kiistanalaista, onko H. pylori -infektion testaamisesta hyötyä, jos sinulla ei ole infektion merkkejä tai oireita.

Jos olet huolissasi H. pylori -infektiosta tai epäilet, että sinulla on suuri riski sairastua mahasyöpään, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Yhdessä voitte päättää, hyödyttääkö H. pylori -testaus sinua.

Useita testejä ja toimenpiteitä käytetään Helicobacter pylorin (H. pylori) infektion toteamiseen. Helicobacter pylorin (H. pylori) havaitseminen on tärkeää. Toistokokeet hoidon jälkeen ovat tärkeitä varmistaakseen, että H. pylori on hävinnyt. Testejä voidaan tehdä ulosteesta, hengitystestin avulla ja ylävatsan endoskopiatutkimuksella.

Hengitystestissä – urea-hengitystestissä – nielet tabletin, nesteen tai puuron, joka sisältää merkittyjä hiilimolekyylejä. Jos sinulla on H. pylori -infektio, hiili vapautuu, kun liuos joutuu kosketuksiin H. pylorin kanssa vatsassasi.

Koska kehosi imee hiilen, se vapautuu hengittäessäsi. Hiilidioksidin vapautumisen mittaamiseksi puhallat pussiin. Erityinen laite havaitsee hiilimolekyylit. Tätä testiä voidaan käyttää aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille, jotka pystyvät yhteistyöhön testin aikana.

Terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä tähystyskokeen, joka tunnetaan ylävatsan endoskopiatutkimuksena. Tarjoaja voi tehdä tämän testin tutkiakseen oireita, joita voivat aiheuttaa tilat, kuten peptinen haavauma tai gastriitti, jotka voivat johtua H. pylori -infektiosta.

Tässä tutkimuksessa saat lääkitystä rentoutumiseen. Tutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja johdattaa pitkän, joustavan putken, johon on kiinnitetty pieni kamera (endoskooppi), kurkkusi ja ruokatorvesi läpi vatsaasi ja ohutsuolen ensimmäiseen osaan (pohjukaissuoleen). Tämä instrumentti antaa tarjoajalle mahdollisuuden nähdä mahdolliset ongelmat ylähengitysteissäsi. Tarjoaja voi myös ottaa kudosnäytteitä (biopsia). Näitä näytteitä tutkitaan H. pylori -infektion varalta.

Koska tämä testi on invasiivinen hengitys- tai ulostetutkimukseen verrattuna, sitä tehdään tyypillisesti muiden ruoansulatuskanavan ongelmien diagnosoimiseksi H. pylori -infektion lisäksi. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tätä testiä lisätutkimuksiin ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien etsimiseen. He voivat myös käyttää tätä testiä selvittääkseen, mikä antibiootti sopii parhaiten H. pylori -infektion hoitoon, varsinkin jos ensimmäiset kokeillut antibiootit eivät poistaneet infektiota.

Tämä testi voidaan toistaa hoidon jälkeen, riippuen siitä, mitä ensimmäisessä endoskopiassa havaitaan tai jos oireet jatkuvat H. pylori -infektion hoidon jälkeen.

Antibiootit voivat häiritä testauksen tarkkuutta. Yleensä uudelleentestaus tehdään vasta neljä viikkoa antibioottien lopettamisen jälkeen, jos mahdollista.

Happosalpaajat, jotka tunnetaan protonipumpun estäjinä (PPI) ja vismuttisubsalisylaatit (Pepto-Bismol), voivat myös häiritä näiden testien tarkkuutta. On mahdollista, että happosalpaajat, jotka tunnetaan histamiini (H-2) -estäjinä, voivat myös häiritä näiden testien tarkkuutta. Riippuen siitä, mitä lääkkeitä käytät, sinun on ehkä lopetettava niiden käyttö, jos mahdollista, jopa kaksi viikkoa ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle tarkat ohjeet lääkkeistäsi.

Samoja testejä, joita käytetään diagnosointiin, voidaan käyttää selvittämään, onko H. pylori -infektio hävinnyt. Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu H. pylori -infektio, odotat yleensä vähintään neljä viikkoa antibioottihoidon päättymisen jälkeen ennen näiden testien toistamista.

• Ulosteen antigeeni-testi. Tämä on yleisin ulostetutkimus H. pylorin havaitsemiseksi. Testi etsii H. pylori -infektioon liittyviä proteiineja (antigeenejä) ulosteesta.
• Ulosteen PCR-testi. Laboratoriotesti, jota kutsutaan ulosteen polymeraasiketjureaktiotestiksi (PCR-testi), voi havaita H. pylori -infektion ulosteessa. Testi voi myös tunnistaa mutaatioita, jotka voivat olla resistenttejä H. pylorin hoitoon käytettäville antibiooteille. Tämä testi on kuitenkin kalliimpi kuin ulosteen antigeeni-testi eikä sitä välttämättä ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa.

H. pylori -infektiot hoidetaan yleensä vähintään kahdella eri antibiootilla samanaikaisesti. Tämä auttaa estämään bakteereja kehittämästä resistenssiä yhtä tiettyä antibioottia vastaan.

Hoitoon voi sisältyä myös lääkkeitä, jotka auttavat vatsasi paranemisessa, mukaan lukien:

H. pylorin uudelleentestaus vähintään neljä viikkoa hoidon jälkeen on suositeltavaa. Jos testit osoittavat, että hoito ei poistanut infektiota, saatat tarvita lisähoitoa eri antibioottien yhdistelmällä.

• Protonipumpun estäjät (PPI). Nämä lääkkeet estävät hapon tuotantoa mahaan. Joitakin protonipumpun estäjien (PPI) esimerkkejä ovat omepratsoli (Prilosec), esomepratsoli (Nexium), lansopratsoli (Prevacid) ja pantopratsoli (Protonix).
• Vismuttisubsalisylaatti. Tunnetaan yleisemmin Pepto-Bismol -tuotemerkillä, tämä lääke toimii peittämällä haavaumia ja suojaamalla niitä mahahapolta.
• Histamiini (H-2) -salpaajat. Nämä lääkkeet estävät histamiininimeistä ainetta, joka laukaisee hapon tuotannon. Yksi esimerkki on simetidiini (Tagamet HB). Histamiini (H-2) -salpaajia määrätään H. pylori -infektioon vain, jos PPI:tä ei voida käyttää.