Hantaviruskeuhkosyndrooma

Hantaviruskeuhkosyndrooma on harvinainen tartuntatauti, joka alkaa influenssankaltaisilla oireilla ja etenee nopeasti vakavammaksi sairaudeksi. Se voi johtaa henkeä uhkaaviin keuhko- ja sydänongelmiin. Tautia kutsutaan myös hantaviruskardiopulmonaariseksi syndroomaksi.

Useat hantaviruksen kannat voivat aiheuttaa hantaviruskeuhkosyndrooman. Erilaiset jyrsijät kantavat niitä. Yleisin kantaja Pohjois-Amerikassa on valkohäntähiiri. Tartunta johtuu yleensä hantavirusten hengittämisestä, jotka ovat joutuneet ilmaan jyrsijöiden virtsasta, ulosteista tai sylkeä.

Koska hoitovaihtoehdot ovat rajalliset, paras suoja hantaviruskeuhkosyndroomaa vastaan on välttää jyrsijöiden kanssa kosketusta ja puhdistaa jyrsijöiden elinympäristöt turvallisesti.

Hantaviruksen tartunnasta sairastumisen alkuun kuluu yleensä noin 2–3 viikkoa. Hantaviruskeuhkosyndrooma etenee kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa, joka voi kestää useita päiviä, yleisimmät oireet ovat:

• Kuumetta ja vilunväristyksiä
• Lihaskipuja
• Päänsärkyä

Joillakin ilmenee myös:

• Pahoinvointia
• Vatsakipua
• Oksentelua
• Ripulia

Taudinaikana keuhkokudos voi vaurioitua, keuhkoihin voi kertyä nestettä ja ilmenee vakavia keuhko- ja sydänvaivoja. Oireita voivat olla:

• Yskä
• Hengitysvaikeuksia
• Matala verenpaine
• Epäsäännöllinen sydämen syke

Hantaviruskeuhkosyndrooman oireet voivat pahentua äkillisesti ja voivat nopeasti tulla hengenvaarallisiksi. Jos sinulla on influenssankaltaisia oireita, jotka pahenevat asteittain muutaman päivän aikana, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on hengitysvaikeuksia.

Jyrsijäkantajat

Hantaviruskeuhkokuume on ihmisillä esiintyvä sairaus, jota tavataan vain Pohjois- ja Etelä-Amerikassa. Kullakin hantaviruksen kannalla on oma suosikkijyrsijäkantajansa.

Hirvihiiri on yleisin viruksen kantaja Pohjois- ja Keski-Amerikassa. Yhdysvalloissa useimmat infektiot esiintyvät Mississippijoen länsipuolisissa osavaltioissa.

Muita kantajia Pohjois-Amerikassa ovat riisirotta ja puuvillorotta kaakossa sekä valkojalkahiiri koillisessa. Etelä-Amerikan jyrsijäkantajia ovat riisirotta ja iltahämärähiiri.

Yhdysvalloissa hantaviruskeuhkosyndrooma on yleisintä Länsi-alueen maaseudulla. Rodenttien elinympäristöön joutuminen voi kuitenkin lisätä taudin riskiä.

Rodenttien pesiin, virtsaan ja ulosteisiin joutumisen yleisiä paikkoja ovat:

• Maatalousrakennukset
• Harvoin käytettyjä rakennuksia, kuten varastot
• Vaunukylät tai kesäasunnot
• Leirintäalueet tai retkeilymajatalot
• ullakot tai kellarit
• Rakennustyömaat

Toimenpiteet, jotka voivat lisätä hantaviruksen altistumisriskiä:

• Pitkään käyttämättömien rakennusten avaaminen ja puhdistaminen
• Rodenttien pesien tai ulosteiden siivoaminen ilman asianmukaisia ​​varotoimia
• Työskentely pellolla, joka lisää altistumista jyrsijöille, kuten rakentaminen, kunnallistekniikka, tuholaistorjunta ja maanviljely

Hantaviruskeuhkosyndrooma voi nopeasti tulla henkeä uhkaavaksi. Vakava tauti voi johtaa sydämen kyvyttömyyteen toimittaa happea kehoon. Viruksen eri kannat vaihtelevat vakavuudessaan. Peurahiirten levittämän kannan aiheuttama kuolleisuus on 30–50 %.

Jyrsijöiden pitäminen poissa kodistasi ja työpaikastasi voi auttaa vähentämään hantaviruksen infektioriskiäsi. Kokeile näitä vinkkejä:

• Estä pääsy. Hiiret voivat pujahtaa reikiin, jotka ovat vain 6 millimetriä leveitä. Tiivistä reiät rautalangalla, teräsvillalla, metallilevyllä tai sementillä.
• Sulje ruokapöytä. Pese astiat nopeasti, puhdista pöydät ja lattiat ja säilytä ruokasi – mukaan lukien lemmikkien ruoka – jyrsijöiden kestämissä astioissa. Käytä tiiviisti sulkeutuvia kansia roskikseen.
• Vähennä pesämateriaalia. Siivoa pensaat, ruoho ja roskat pois rakennuksen perustuksista.
• Aseta ansoja. Jousella varustetut ansat tulisi asettaa karniisien viereen. Ole varovainen myrkyllisiä syöttiansoja käytettäessä, koska myrkky voi vahingoittaa myös ihmisiä ja lemmikkejä.
• Siirrä jyrsijöille sopivia pihaesineitä. Siirrä puukalat tai kompostikasat pois talosta.
• Tuo ilmaa käyttämättömiin tiloihin. Avaa ja tuuleta mökkejä, asuntovaunuja tai harvoin käytettyjä rakennuksia ennen siivousta.

Verikokeet voivat paljastaa, onko elimistösi tuottanut vasta-aineita hantavirukselle. Lääkäri voi määrätä muita laboratoriokokeita muiden samanlaisten oireiden omaavien sairauksien poissulkemiseksi.

Hantaviruskeuhkosyndrooman hoitovaihtoehdot ovat rajalliset. Mutta ennuste paranee, jos tauti tunnistetaan varhain, potilas otetaan välittömästi sairaalahoitoon ja hengitystä tuetaan asianmukaisesti.

Vaikeaa tautia sairastavat tarvitsevat välitöntä hoitoa tehohoidossa. Hengityksen tukemiseksi ja keuhkojen nesteiden hallitsemiseksi saatetaan tarvita intubaatiota ja koneellista hengitystuenä. Intubaatiossa hengitysputki asetetaan nenän tai suun kautta henkitorveen (trakea) pitämään hengitystiet auki ja toimivina.

Vaikea tauti voi vaatia extrakorporaalista membraanioksygenaatiota (ECMO), jotta happihuollon riittävyys varmistetaan. Tässä verta pumpataan jatkuvasti koneen läpi, joka poistaa hiilidioksidia ja lisää happea. Happipitoinen veri palautetaan sitten elimistöön.