Lasten Päänsäryt

Lasten päänsäryt ovat yleisiä ja yleensä vaaratonta. Aivan kuten aikuisilla, lapsilla voi esiintyä erilaisia päänsärkyjä, mukaan lukien migreeniä tai stressiin liittyviä (jännitys) päänsärkyjä. Lapsilla voi olla myös kroonisia päivittäisiä päänsärkyjä.

Joissakin tapauksissa lasten päänsäryt johtuvat infektiosta, korkeasta stressi- tai ahdistustasosta tai lievästä päätraumasta. On tärkeää kiinnittää huomiota lapsen päänsärkyoireisiin ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos päänsärky pahenee tai esiintyy usein.

Lasten päänsärkyjä voidaan yleensä hoitaa reseptivapailla kipulääkkeillä ja terveellisillä elämäntavoilla, kuten säännöllisellä nukkumis- ja syömisaikataululla.

Lapset saavat samoja päänsärkytyyppejä kuin aikuisetkin, mutta heidän oireensa voivat olla hieman erilaisia. Esimerkiksi migreenikipu aikuisilla kestää usein vähintään neljä tuntia – mutta lapsilla kipu ei välttämättä kestä yhtä kauan.

Oireiden erot voivat tehdä lapsen päänsärkytyypin määrittämisestä vaikeaa, etenkin nuoremmalla lapsella, joka ei pysty kuvailemaan oireitaan. Yleisesti ottaen tietyt oireet kuitenkin liittyvät useammin tiettyihin kategorioihin.

Useimmat päänsäryt eivät ole vakavia, mutta hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsesi päänsäryt:

• Herättävät lapsesi unesta
• Pahenevat tai tulevat tiheämmiksi
• Muuttavat lapsesi persoonallisuutta
• Seuraavat vammaa, kuten iskua päähän
• Sisältävät jatkuvaa oksentelua tai näkömuutoksia
• Seuraavat kuumetta ja niskajäykkyyttä

Ota yhteyttä lapsesi lääkäriin, jos olet huolissasi tai sinulla on kysymyksiä lapsesi päänsäryistä.

Useita tekijöitä voi aiheuttaa lapsellesi päänsärkyä. Tekijoihin kuuluvat:

• Sairaudet ja infektiot. Yleiset sairaudet, kuten nuhakuume, influenssa sekä korva- ja poskiontelontulehdukset, ovat yleisimmät lasten päänsärkyjen syyt. Hyvin harvoin päänsärkyä voi aiheuttaa aivokalvontulehdus tai aivotulehdus.
• Päätrauma. Iskut ja mustelmat voivat aiheuttaa päänsärkyä. Vaikka useimmat päävammat ovat lieviä, hakeudu välittömästi lääkäriin, jos lapsesi kaatuu kovaa päälleen tai saa kovan iskun päähän. Ota myös yhteyttä lääkäriin, jos lapsesi päänsärky pahenee jatkuvasti päävamman jälkeen.
• Tunneperäiset tekijät. Stressi ja ahdistus – ehkäpä vertaisryhmän, opettajien tai vanhempien kanssa ilmenevien ongelmien laukaisemia – voivat vaikuttaa lasten päänsärkyihin. Masentuneet lapset saattavat valittaa päänsärkyä, varsinkin jos heillä on vaikeuksia tunnistaa surun ja yksinäisyyden tunteita.
• Geneettinen alttius. Päänsärky, erityisesti migreeni, on usein perinnöllistä.
• Tietyt ruoat ja juomat. Nitraatit – säilöntäaine, jota käytetään kypsennetyissä lihoissa, kuten pekoni, bologna ja nakit – voivat laukaista päänsärkyä, samoin kuin lisäaine MSG. Myös liika kofeiini – jota on virvoitusjuomissa, suklaassa ja urheilujuomissa – voi aiheuttaa päänsärkyä.
• Aivojen ongelmat. Harvoin aivokasvain, aivonpaise tai aivojen verenvuoto voi painaa aivojen alueita ja aiheuttaa kroonista, pahenevaa päänsärkyä. Tyypillisesti näissä tapauksissa on kuitenkin muita oireita, kuten näköhäiriöitä, huimausta ja koordinaatiokyvyn puutetta.

Päänsärky voi kehittyä kenelle tahansa lapselle, mutta se on yleisempää:

• Tytöillä murrosiän jälkeen
• Lapsilla, joilla on perheessä päänsärky- tai migreenitaustaa
• Vanhemmilla teini-ikäisillä

Seuraavat asiat voivat auttaa ehkäisemään päänsärkyä lapsilla tai vähentämään niiden voimakkuutta:

• Harrasta terveellisiä elämäntapoja. Hyvään yleiseen terveyteen edistävät elämäntavat voivat myös auttaa ehkäisemään lapsen päänsärkyä. Näitä elämäntapatoimenpiteitä ovat riittävä uni, fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruoka ja välipalat, jopa kahdeksan lasillista vettä päivässä ja kofeiinin rajoittaminen.
• Vähentä stressiä. Stressi ja kiireinen aikataulu voivat lisätä päänsärkyjen esiintymistiheyttä. Ole tarkkana asioista, jotka voivat aiheuttaa stressiä lapsesi elämässä, kuten vaikeudet koulutyössä tai vaikeat suhteet ikätovereihin. Jos lapsesi päänsärky liittyy ahdistukseen tai masennukseen, harkitse keskustelua terapeutin kanssa.
• Pidä päänsärkypäiväkirjaa. Päiväkirja voi auttaa sinua selvittämään, mikä aiheuttaa lapsesi päänsärkyä. Merkitse ylös, milloin päänsärky alkaa, kuinka kauan se kestää ja mikä, jos mitään, tuo helpotusta. Kirjaa lapsesi reaktio päänsärkylääkkeiden ottamiseen. Ajan myötä päiväkirjaan merkitsemäsi asiat auttavat sinua ymmärtämään lapsesi oireita, jotta voit toteuttaa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
• Vältä päänsärkyä laukaisevia tekijöitä. Vältä kaikkia ruokia tai juomia, kuten kofeiinia sisältäviä, jotka näyttävät laukaisevan päänsärkyä. Päänsärkypäiväkirja voi auttaa sinua selvittämään, mikä aiheuttaa lapsesi päänsärkyä, jotta tiedät mitä välttää.
• Noudata lääkärin ohjeita. Lääkäri voi suositella ennaltaehkäisevää lääkitystä, jos päänsärky on voimakasta, esiintyy päivittäin ja häiritsee lapsesi normaalia elämää. Säännöllisin väliajoin otetut lääkkeet – kuten tietyt masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet tai beetasalpaajat – voivat vähentää päänsärkyjen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.

Selvittääksesi lapsesi päänsäryn luonnetta, lääkäri todennäköisesti tutkii seuraavia seikkoja:

Jos lapsesi on muuten terve ja päänsäryt ovat ainoa oire, lisätutkimuksia ei yleensä tarvita. Joissakin tapauksissa kuvantamismenetelmät ja muut arvioinnit voivat kuitenkin auttaa diagnoosin selvittämisessä tai muiden lääketieteellisten tilojen sulkemisessa pois, jotka voisivat aiheuttaa päänsärkyä. Näitä testejä voivat olla:

• Päänsäryn historia. Lääkäri pyytää sinua ja lastasi kuvailemaan päänsärkyä yksityiskohtaisesti selvittääkseen, onko olemassa säännönmukaisuutta tai yhteistä laukaisutekijää. Lääkäri voi myös pyytää sinua pitämään päänsäkipäiväkirjaa jonkin aikaa, jotta voit kirjata tarkemmin tietoja lapsesi päänsäryistä, kuten niiden esiintymistiheyden, kivun voimakkuuden ja mahdolliset laukaisevat tekijät.

• Kliininen tutkimus. Lääkäri tekee kliinisen tutkimuksen, johon kuuluu lapsesi pituuden, painon, päänympäryksen, verenpaineen ja pulssin mittaaminen sekä silmien, kaulan, pään ja selkärangan tutkiminen.

• Neurologinen tutkimus. Lääkäri tarkistaa mahdolliset liike-, koordinaatio- tai tuntohäiriöt.

• Magneettikuvaus (MRI). Magneettikuvauksessa (MRI) käytetään tehokasta magneettia aivojen yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen. Magneettikuvaus (MRI) -kuvat auttavat lääkäreitä diagnosoimaan kasvaimia, aivohalvauksia, aneurysmoja, neurologisia sairauksia ja muita aivojen poikkeavuuksia. MRI:tä voidaan käyttää myös aivoja verellä huoltavien verisuonten tutkimiseen.

• Tietokonetomografia (TT-kuvaus). Tämä kuvantamismenetelmä käyttää sarjaa tietokoneella ohjattuja röntgensäteitä, jotka antavat poikkileikkauksen lapsesi aivoista. Tämä auttaa lääkäreitä diagnosoimaan kasvaimia, infektioita ja muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa päänsärkyä.

• Selkäydinpunktio (lumbalipunktio). Jos lääkäri epäilee, että jokin taustalla oleva sairaus, kuten bakteeri- tai virusmeningitis, aiheuttaa lapsesi päänsärkyä, hän voi suositella selkäydinpunktiota (lumbalipunktiota). Tässä toimenpiteessä ohut neula työnnetään kahden nikaman väliin alaselässä ottamaan näyte aivo-selkäydinnestettä laboratorioanalyysiä varten.

Yleensä lapsesi päänsärkyä voi hoitaa kotona levolla, melun vähentämisellä, runsaalla nesteensaannilla, tasapainoisilla aterioilla ja reseptivapailla kipulääkkeillä. Jos lapsesi on vanhempi ja hänellä on usein päänsärkyä, rentoutumisen ja stressin hallinnan oppiminen erilaisten hoitomuotojen avulla voi myös auttaa.

Reseptivapaat kipulääkkeet. Parasetamoli tai ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) voivat tyypillisesti lievittää lapsesi päänsärkyä. Ne tulisi ottaa heti päänsäryn ensimmäisen merkin ilmetessä.

Vesirokkoon tai influenssankaltaisiin oireisiin toipuvien lasten ja nuorten ei tulisi koskaan ottaa aspiriinia. Aspiriinia on yhdistetty Reyen oireyhtymään, harvinaiseen mutta mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan tällaisilla lapsilla. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on huolenaiheita.

Reseptilääkkeet. Triptaanit, migreenin hoitoon käytettävät reseptilääkkeet, ovat tehokkaita ja niitä voidaan käyttää turvallisesti yli 6-vuotiailla lapsilla.

Jos lapsesi kokee pahoinvointia ja oksentelua migreenin yhteydessä, lääkäri voi määrätä pahoinvointilääkkeen. Lääkitysstrategia vaihtelee kuitenkin lapsesta toiseen. Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa pahoinvoinnin hoitoon.

Varoitus: Lääkkeiden liikakäyttö on itse asiassa yksi päänsäryn aiheuttaja (lääkkeiden liikakäytöstä johtuva päänsärky). Ajan myötä kipulääkkeet ja muut lääkkeet voivat menettää tehoaan. Lisäksi kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Jos lapsesi käyttää lääkkeitä säännöllisesti, mukaan lukien reseptivapaat tuotteet, keskustele riskeistä ja eduista lääkärin kanssa.

Vaikka stressi ei näytä aiheuttavan päänsärkyä, se voi toimia päänsäryn laukaisijana tai pahentaa päänsärkyä. Masennuksella voi myös olla rooli. Näissä tilanteissa lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa käyttäytymisterapiaa, kuten:

Biopalauteharjoittelu. Biopalaute opettaa lapsesi hallitsemaan tiettyjä kehon reaktioita, jotka auttavat vähentämään kipua. Biopalauteistunnon aikana lapsesi on kytketty laitteisiin, jotka seuraavat ja antavat palautetta kehon toiminnoista, kuten lihasjännityksestä, sydämensykkeestä ja verenpaineesta.

Lapsesi oppii sitten vähentämään lihasjännitystä ja hidastamaan sydämensykettä ja hengitystä. Biopalautteen tavoitteena on auttaa lastasi pääsemään rentoutuneeseen tilaan, jotta hän voi paremmin selviytyä kivusta.

• Reseptivapaat kipulääkkeet. Parasetamoli tai ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) voivat tyypillisesti lievittää lapsesi päänsärkyä. Ne tulisi ottaa heti päänsäryn ensimmäisen merkin ilmetessä.

  Vesirokkoon tai influenssankaltaisiin oireisiin toipuvien lasten ja nuorten ei tulisi koskaan ottaa aspiriinia. Aspiriinia on yhdistetty Reyen oireyhtymään, harvinaiseen mutta mahdollisesti hengenvaaralliseen tilaan tällaisilla lapsilla. Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on huolenaiheita.

• Reseptilääkkeet. Triptaanit, migreenin hoitoon käytettävät reseptilääkkeet, ovat tehokkaita ja niitä voidaan käyttää turvallisesti yli 6-vuotiailla lapsilla.

  Jos lapsesi kokee pahoinvointia ja oksentelua migreenin yhteydessä, lääkäri voi määrätä pahoinvointilääkkeen. Lääkitysstrategia vaihtelee kuitenkin lapsesta toiseen. Kysy lääkäriltä tai apteekista neuvoa pahoinvoinnin hoitoon.

• Rentoutusharjoitukset. Rentoutustekniikoita ovat syvä hengitys, jooga, meditaatio ja progressiivinen lihasrentoutus, jossa jännität yhtä lihasta kerrallaan. Sitten vapautat jännityksen kokonaan, kunnes kaikki kehon lihakset ovat rentoutuneet. Vanhempi lapsi voi oppia rentoutustekniikoita kursseilla tai kotona kirjojen tai videoiden avulla.

• Biopalauteharjoittelu. Biopalaute opettaa lapsesi hallitsemaan tiettyjä kehon reaktioita, jotka auttavat vähentämään kipua. Biopalauteistunnon aikana lapsesi on kytketty laitteisiin, jotka seuraavat ja antavat palautetta kehon toiminnoista, kuten lihasjännityksestä, sydämensykkeestä ja verenpaineesta.

  Lapsesi oppii sitten vähentämään lihasjännitystä ja hidastamaan sydämensykettä ja hengitystä. Biopalautteen tavoitteena on auttaa lastasi pääsemään rentoutuneeseen tilaan, jotta hän voi paremmin selviytyä kivusta.

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Tämä terapia voi auttaa lastasi oppimaan hallitsemaan stressiä ja vähentämään päänsäryn esiintymistiheyttä ja -vakavuutta. Tässä keskusteluterapiassa terapeutti auttaa lastasi oppimaan tapoja nähdä ja selviytyä elämän tapahtumista positiivisemmin.

Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten asetaminopheni tai ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, ym.), ovat yleensä tehokkaita päänsäryn hoidossa. Ennen kuin annat lapsellesi kipulääkettä, muista seuraavat seikat:

Reseptivapaiden kipulääkkeiden lisäksi seuraavat asiat voivat helpottaa lapsesi päänsärkyä:

• Lue pakkausseloste huolellisesti ja käytä vain lapsesi ikään sopivaa annostusta.

• Älä anna lääkettä useammin kuin pakkausselosteessa suositellaan.

• Älä anna lapsellesi reseptivapaita kipulääkkeitä yli kahta tai kolmea päivää viikossa. Päivittäinen käyttö voi aiheuttaa lääkkeen yliannostuksesta johtuvan päänsäryn, joka on yksi päänsäryn tyypeistä.

• Vältä aspiriinin antamista lapsille ja nuorille, jotka toipuvat vesirokosta tai influenssankaltaisista oireista. Aspiriini on yhdistetty Reyen oireyhtymään, harvinaiseen mutta mahdollisesti hengenvaaralliseen sairauteen tällaisilla lapsilla. Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on huolenaiheita.

• Lepo ja rentoutuminen. Kannusta lastasi lepäämään pimeässä ja hiljaisessa huoneessa. Uni usein helpottaa lasten päänsärkyä.

• Käytä viileää, märkää kompressia. Kun lapsesi lepää, aseta viileä, märkä liina hänen otsalleen.

• Tarjoa terveellinen välipala. Jos lapsesi ei ole syönyt pitkään aikaan, tarjoa hänelle hedelmäpala, täysjyväkeksejä tai vähärasvaista juustoa. Syömättömyys voi pahentaa päänsärkyä.