Kohonnut Verenpaine (Hypertensio)

Lisätietoja verenpainetaudista saat nefrologi Leslie Thomasilta, MD.

Useimmilla korkeasta verenpaineesta kärsivillä ei ole oireita, vaikka verenpainearvot olisivat vaarallisen korkeita. Korkea verenpaine voi olla vuosia oireettomana.

Joillakin korkeasta verenpaineesta kärsivillä voi olla:

• Päänsärkyä
• Hengästyneisyyttä
• Nenäverenvuotoa

Nämä oireet eivät kuitenkaan ole spesifisiä. Ne eivät yleensä ilmene ennen kuin korkea verenpaine on edennyt vakavaan tai henkeä uhkaavaan vaiheeseen.

Verenpaineen seulonta on tärkeä osa yleistä terveydenhuoltoa. Kuinka usein verenpainetta tulisi tarkistaa, riippuu iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Pyydä terveydenhuollon tarjoajaa mittaamaan verenpaineesi vähintään kahden vuoden välein 18-vuotiaasta alkaen. Jos olet 40-vuotias tai vanhempi, tai jos olet 18–39-vuotias ja sinulla on korkea verenpaineen riski, pyydä verenpaineen mittausta joka vuosi.

Hoitava lääkäri todennäköisesti suosittelee useampia mittauksia, jos sinulla on korkea verenpaine tai muita sydänsairauksien riskitekijöitä.

3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla verenpaine voidaan mitata osana vuosittaisia terveystarkastuksia.

Jos et käy säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla, voit mahdollisesti saada maksuttoman verenpaineen seulonnan terveysmessuilla tai muissa yhteisössäsi olevissa paikoissa. Joissakin kaupoissa ja apteekeissa on myös saatavilla maksuttomia verenpainemittareita. Näiden laitteiden tarkkuus riippuu useista tekijöistä, kuten oikean kokoisen mansetin käytöstä ja laitteiden oikeaoppisesta käytöstä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta neuvoa julkisten verenpainemittareiden käytöstä.

Verenpaine määräytyy kahden tekijän perusteella: sydämen pumppaaman veren määrän ja veren liikkumisen vaikeusasteen valtimoissa. Mitä enemmän sydän pumppaa verta ja mitä kapeammat valtimot ovat, sitä korkeampi verenpaine on.

On olemassa kaksi päätyyppiä korkeaa verenpainetta.

Kohonnut verenpaineella on monia riskitekijöitä, mukaan lukien:

• Ikä. Kohonneen verenpaineen riski kasvaa iän myötä. Noin 64 vuoden ikään asti kohonnut verenpaine on yleisempää miehillä. Naisilla kohonneen verenpaineen kehittymisen todennäköisyys kasvaa 65 vuoden iän jälkeen.
• Rotu. Kohonnut verenpaine on erityisen yleistä mustaihoisilla. Se kehittyy mustaihoisilla nuorempana kuin valkoihoisilla.
• Perhehistoria. Kohonneen verenpaineen kehittymisen todennäköisyys on suurempi, jos vanhemmalla tai sisaruksella on sama sairaus.
• Lihavuus tai ylipaino. Ylimääräinen paino aiheuttaa muutoksia verisuonissa, munuaisissa ja muissa kehon osissa. Nämä muutokset usein lisäävät verenpainetta. Ylipaino tai lihavuus lisää myös sydänsairauksien ja niiden riskitekijöiden, kuten kohonneen kolesterolin, riskiä.
• Liikunnan puute. Liikunnan puute voi aiheuttaa painonnousua. Painonnousu lisää kohonneen verenpaineen riskiä. Liikuntaa harrastamattomat ihmisetillä on myös taipumus korkeampaan sydämen sykkeeseen.
• Tupakan käyttö tai höyryttäminen. Tupakointi, tupakan pureskelu tai höyryttäminen nostaa verenpainetta välittömästi lyhyeksi aikaa. Tupakointi vaurioittaa verisuonten seinämiä ja nopeuttaa valtimoiden kovettumisen prosessia. Jos tupakoit, kysy hoitohenkilökunnalta strategioita tupakoinnin lopettamiseksi.
• Liika suola. Paljon suolaa – jota kutsutaan myös natriumiksi – kehossa voi aiheuttaa nesteen kertymistä kehoon. Tämä lisää verenpainetta.
• Alhaiset kaliumtasot. Kalium auttaa tasapainottamaan suolan määrää kehon soluissa. Kaliumin oikea tasapaino on tärkeää hyvälle sydämen terveydelle. Alhaiset kaliumtasot voivat johtua kaliumin puutteesta ruokavaliossa tai tietyistä sairauksista, mukaan lukien nestehukka.
• Liika alkoholin käyttö. Alkoholin käyttöön on liitetty kohonneen verenpaineen lisääntyminen, erityisesti miehillä.
• Stressi. Suuret stressimäärät voivat johtaa verenpaineen tilapäiseen nousuun. Stressiin liittyvät tavat, kuten enemmän syöminen, tupakan käyttö tai alkoholin käyttö, voivat johtaa verenpaineen edelleen nousuun.
• Tietyt krooniset sairaudet. Munuaissairaus, diabetes ja uniapnea ovat joitakin sairauksia, jotka voivat johtaa kohonneeseen verenpaineeseen.
• Raskauden. Joskus raskaus aiheuttaa kohonneen verenpaineen.

Kohonnut verenpaine on yleisintä aikuisilla. Mutta myös lapsilla voi olla kohonnut verenpaine. Kohonnut verenpaine lapsilla voi johtua munuaisten tai sydämen ongelmista. Mutta yhä useammalla lapsella kohonnut verenpaine johtuu elämäntavoista, kuten epäterveellisestä ruokavaliosta ja liikunnan puutteesta.

Korkea verenpaine aiheuttaa liiallista painetta valtimoiden seinämiin, mikä voi vahingoittaa verisuonia ja elimistön elimiä. Mitä korkeampi verenpaine on ja mitä kauemmin sitä ei hoideta, sitä suurempi on vahinko.

Hoitamaton korkea verenpaine voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• Sydänkohtaus tai aivohalvaus. Valtimoiden kovettuminen ja paksuuntuminen korkean verenpaineen tai muiden tekijöiden vuoksi voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai muihin komplikaatioihin.
• Aneurysma. Kohonnut verenpaine voi heikentää verisuonta ja aiheuttaa pullistuman, aneurysman. Jos aneurysma repeää, se voi olla hengenvaarallinen.
• Sydämen vajaatoiminta. Korkean verenpaineen yhteydessä sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi. Rasitus paksuntaa sydämen pumppauskammion seinämiä. Tätä tilaa kutsutaan vasemman kammion hypertrofiaksi. Lopulta sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta elimistön tarpeisiin, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan.
• Munuaisongelmat. Korkea verenpaine voi aiheuttaa munuaisten verisuonten kapenemisen tai heikkenemisen. Tämä voi johtaa munuaisvaurioihin.
• Silmäongelmat. Kohonnut verenpaine voi aiheuttaa silmien verisuonten paksuuntumisen, kapenemisen tai repeämisen. Tämä voi johtaa näön heikkenemiseen.
• Metaboottinen oireyhtymä. Tämä oireyhtymä on ryhmä elimistön aineenvaihdunnan häiriöitä. Se sisältää sokerin, eli glukoosin, epäsäännöllisen hajoamisen. Oireyhtymään kuuluu vyötärön ympärysmitan kasvu, kohonneet triglyseridit, alentunut HDL-kolesteroli ("hyvä" kolesteroli), korkea verenpaine ja kohonnut verensokeri. Nämä tekijät lisäävät diabeteksen, sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä.
• Muutokset muistissa tai ymmärtämisessä. Hoitamaton korkea verenpaine voi vaikuttaa ajatteluun, muistamiseen ja oppimiseen.
• Dementia. Kapenevat tai tukkeutuneet valtimot voivat rajoittaa aivojen verenkiertoa. Tämä voi aiheuttaa tietynlaista dementiaa, jota kutsutaan verisuonidementiaksi. Aivohalvaus, joka keskeyttää aivojen verenkiertoa, voi myös aiheuttaa verisuonidementiaa.

Hei. Olen tohtori Leslie Thomas, nefrologi Mayo Cliniciltä. Olen täällä vastaamassa joihinkin tärkeisiin kysymyksiin, joita sinulla saattaa olla verenpaineesta.

Miten mittaan verenpaineeni parhaiten kotona?

Verenpaineen mittaaminen kotona on suoraviivainen prosessi. Monilla verenpaine on hieman korkeampi toisessa kädessä kuin toisessa. Siksi on tärkeää mitata verenpaine kädestä, jossa lukemat ovat korkeammat. On parasta välttää kofeiinia, liikuntaa ja tupakointia (jos tupakoit) vähintään 30 minuuttia ennen mittausta. Mittaukseen valmistautuessasi sinun tulee olla rentoutunut, jalat lattialla ja jalat ristittämättä, ja selkäsi tuettuna vähintään viisi minuuttia. Kätesi tulee olla tuettuna tasaisella pinnalla. Viiden minuutin levon jälkeen otetaan vähintään kaksi mittausta minuutin välein aamulla ennen lääkitystä ja illalla ennen iltapalaa. Verenpainemittarin kalibrointi tulee tarkistaa vuosittain.

Mikä voisi aiheuttaa verenpaineeni olevan melko epävakaata?

Tämä verenpaineen äkillisen vaihtelun kuvio normaalista melko korkeaan kutsutaan joskus labielliksi verenpaineeksi. Niillä, joilla kehittyy labielli verenpaine, voi olla sydänongelmia, hormonaalisia ongelmia, neurologisia ongelmia tai jopa psykologisia sairauksia. Labiilin verenpaineen taustalla olevan syyn löytäminen ja hoito voi parantaa tilaa merkittävästi.

Pitääkö minun rajoittaa suolan saantia verenpaineeni alentamiseksi?

On tärkeää huomata, että joillakin verenpainetautipotilailla on jo ruokavalio, jossa natriumia on merkittävästi rajoitettu. Näillä ihmisillä natriumin saannin edelleen rajoittaminen ei välttämättä ole hyödyllistä tai edes suositeltavaa. Monilla natriumin saanti on kuitenkin suhteellisen korkea. Siksi tehokas tavoite näille ihmisille on alle 1500 milligrammaa päivässä. Monet hyötyvät kuitenkin alle 1000 milligramman päivittäisestä tavoitteesta. Natriumin saannin rajoittamisen jälkeen verenpaineen paranemiseen ja vakautumiseen alemmalle tasolle voi kestää jonkin aikaa, jopa viikkoja. Siksi on erittäin tärkeää olla sekä johdonmukainen natriumin saannin vähentämisessä että kärsivällinen parantumisen arvioinnissa.

Miten voin alentaa verenpainetta lääkkeettömästi?

Tämä on hyvin yleinen kysymys. Monet haluavat välttää lääkitystä, jos mahdollista, yrittäessään alentaa verenpainettaan. Muutamia tapoja on osoitettu tieteellisesti alentavan verenpainetta. Ensimmäinen ja ehkä tärkein on pysyä fyysisesti aktiivisena. Painonpudotus voi myös olla tärkeää monille eri ihmisille. Alkoholijuomien rajoittaminen, natriumin saannin vähentäminen ja kaliumin saannin lisääminen voivat kaikki auttaa.

Mikä on paras verenpainetaudin hoitoon käytettävä lääke?

Ei ole yhtä parasta verenpainetaudin hoitoon käytettävää lääkettä kaikille. Koska yksilön aiempia ja nykyisiä sairauksia on otettava huomioon. Lisäksi jokaisella ihmisellä on ainutlaatuinen fysiologia. Sen arviointi, miten tietyt fysiologiset tekijät voivat vaikuttaa verenpaineeseen yksilöllä, mahdollistaa rationaalisen lähestymistavan lääkkeen valintaan. Verenpainelääkkeet on ryhmitelty luokkiin. Kukin lääkeluokka eroaa toisista luokista tavasta, jolla se alentaa verenpainetta. Esimerkiksi diureetit, tyypistä riippumatta, vähentävät kehon kokonaisnatrium- ja vesimäärää. Tämä johtaa plasman tilavuuden vähenemiseen verisuonissa ja siten verenpaineen laskuun. Kalsiumkanavan salpaajat vähentävät verisuonten suhteellista supistumista. Tämä vähentynyt verisuonten supistuminen edistää myös verenpaineen laskua. Muut verenpainelääkeluokat vaikuttavat omalla tavallaan. Ottaen huomioon terveydentilasi, fysiologian ja kunkin lääkkeen vaikutuksen, lääkäri voi neuvoa sinulle turvallisimman ja tehokkaimman lääkkeen.

Vaurioittavatko tietyt verenpainelääkkeet munuaisia?

Verenpaineen korjaamisen tai tiettyjen verenpainelääkkeiden aloittamisen jälkeen on melko yleistä nähdä muutoksia munuaisten toimintaa kuvaavissa verikokeiden markkereissa. Kuitenkin näiden markkerien pienet muutokset, jotka kuvaavat pieniä muutoksia munuaisten suodatuskyvyssä, eivät välttämättä tulisi tulkita ehdottomana todisteena munuaisvaurioista. Lääkäri voi tulkita laboratoriokokeiden muutoksia minkä tahansa lääkemuutoksen jälkeen.

Miten voin olla paras yhteistyökumppani lääkehoitotiimilleni?

Pidä avoin vuoropuhelu lääkehoitotiimisi kanssa tavoitteistasi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Viestintä, luottamus ja yhteistyö ovat avainasemassa verenpaineen pitkäaikaisessa hoidossa. Älä epäröi kysyä lääkehoitotiimiltäsi kysymyksiä tai huolenaiheita, joita sinulla on. Tietoisuus tekee kaiken eron. Kiitos ajastasi ja toivotamme sinulle kaikkea hyvää.

Verenpainetaudin diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy kysymyksiä sairaushistoriastasi ja oireistasi. Tarjoaja kuuntelee sydämesi stetoskoopilla.

Verenpaineesi tarkistetaan mansetilla, joka yleensä asetetaan käsivarteen. On tärkeää, että mansetti sopii. Jos se on liian suuri tai liian pieni, verenpainelukemat voivat vaihdella. Mansetti täytetään pienellä käsipumpulla tai koneella.

Verenpainelukema mittaa paineen valtimoissa sydämen lyödessä (yläluku, jota kutsutaan systolisiksi paineeksi) ja sydämenlyöntien välillä (alalukemaa kutsutaan diastoliseksi paineeksi). Verenpaineen mittaamiseksi käsivarteen asetetaan yleensä ilmatäytteinen mansetti. Mansetin täyttämiseen käytetään konetta tai pientä käsipumppua. Tässä kuvassa kone tallentaa verenpainelukeman. Tätä kutsutaan automatisoiduksi verenpaineen mittaukseksi.

Ensimmäisellä kerralla, kun verenpaineesi tarkistetaan, se tulee mitata molemmissa käsivarsissa nähdäksesi, onko eroa. Sen jälkeen tulee käyttää kättä, jossa lukema on korkeampi.

Verenpaine mitataan elohopeamillimetreinä (mm Hg). Verenpainelukemassa on kaksi lukua.

Verenpainetauti (hypertensio) diagnosoidaan, jos verenpainelukema on vähintään 130/80 elohopeamillimetriä (mm Hg). Verenpainetaudin diagnoosi perustuu yleensä kahden tai useamman eri kerroilla otettujen lukemien keskiarvoon.

Verenpaine jaetaan ryhmiin sen mukaan, kuinka korkea se on. Tätä kutsutaan vaiheistukseksi. Vaiheistus auttaa ohjaamaan hoitoa.

Joskus verenpaineen alaluku on normaali (alle 80 mm Hg), mutta yläluku on korkea. Tätä kutsutaan eristetyksi systolisiksi hypertensioksi. Se on yleinen verenpainetaudin tyyppi yli 65-vuotiailla.

Jos sinulle diagnosoidaan verenpainetauti, tarjoaja voi suositella testejä syyn selvittämiseksi.

Terveydenhuollon tarjoaja voi pyytää sinua tarkistamaan verenpaineesi säännöllisesti kotona. Kotikontrollointi on hyvä tapa seurata verenpainetta. Se auttaa hoitohenkilökuntaa tietämään, toimivatko lääkkeesi tai paheneeko tilasi.

Kotiverenpainemittareita on saatavilla paikallisissa kaupoissa ja apteekeissa.

Luotettavimman verenpaineen mittaamiseksi American Heart Association suosittelee käsivarteen kiinnitettävän mansetin käyttöä, jos sellainen on saatavilla.

American Heart Association ei suosittele ranteeseen tai sormeen verenpainetta mittaavia laitteita, koska ne voivat antaa vähemmän luotettavia tuloksia.

• Yläluku, jota kutsutaan systolisiksi paineeksi. Ensimmäinen tai yläluku mittaa paineen valtimoissa sydämen lyödessä.

• Alaluku, jota kutsutaan diastoliseksi paineeksi. Toinen tai alaluku mittaa paineen valtimoissa sydämenlyöntien välillä.

• Vaihe 1 verenpainetauti. Yläluku on välillä 130 ja 139 mm Hg tai alaluku on välillä 80 ja 89 mm Hg.

• Vaihe 2 verenpainetauti. Yläluku on 140 mm Hg tai enemmän tai alaluku on 90 mm Hg tai enemmän.

• Ambulatorinen seuranta. Pidempi verenpaineen seurantatesti voidaan tehdä verenpaineen tarkistamiseksi säännöllisin väliajoin kuuden tai 24 tunnin aikana. Tätä kutsutaan ambulatoriseksi verenpaineen seurannaksi. Kuitenkin testin käyttöön tarkoitettuja laitteita ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa. Tarkista vakuutusyhtiöstäsi, onko ambulatorinen verenpaineen seuranta katettu palvelu.

• Laboratoriokokeet. Veri- ja virtsakokeita tehdään sairauksien tarkistamiseksi, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa verenpainetautia. Esimerkiksi kokeita tehdään kolesterolin ja verensokerin tasojen tarkistamiseksi. Sinulla voi olla myös laboratoriokokeita munuaisten, maksan ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi.

• Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä nopea ja kivuton testi mittaa sydämen sähköistä toimintaa. Se voi kertoa, kuinka nopeasti tai kuinka hitaasti sydän lyö. Elektrokardiogrammin (EKG) aikana rintaan ja joskus käsiin tai jalkoihin kiinnitetään antureita, joita kutsutaan elektrodeiksi. Johdot yhdistävät anturit koneeseen, joka tulostaa tai näyttää tulokset.

• Ekokardiogrammi. Tämä ei-invasiivinen tutkimus käyttää ääniaaltoja luodakseen yksityiskohtaisia kuvia lyövästä sydämestä. Se näyttää, kuinka veri liikkuu sydämen ja sydänläppien läpi.

Elämäntapamuutokset voivat auttaa kohonneen verenpaineen hallinnassa. Terveydenhuollon tarjoaja saattaa suositella elämäntapamuutoksia, kuten:

• Sydänystävällinen ruokavalio, jossa on vähemmän suolaa
• Säännöllinen liikunta
• Terveen painon ylläpitäminen tai laihtuminen
• Alkoholin rajoittaminen
• Tupakoimattomuus
• 7–9 tunnin yöunet päivittäin

Joskus elämäntapamuutokset eivät riitä kohonneen verenpaineen hoitoon. Jos ne eivät auta, tarjoaja saattaa suositella verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Hypertension hoitoon käytettävän lääkkeen tyyppi riippuu yleisestä terveydentilasta ja verenpaineen korkeudesta. Kaksi tai useampi verenpainelääke toimii usein paremmin kuin yksi. Sopivan lääkkeen tai lääkeyhdistelmän löytäminen voi viedä aikaa.

Verenpainelääkkeitä käyttäessä on tärkeää tietää tavoiteverenpaine. Tavoitteena tulisi olla verenpaine alle 130/80 mm Hg, jos:

• Olet terve yli 65-vuotias aikuinen
• Olet alle 65-vuotias terve aikuinen, jolla on 10 % tai suurempi riski saada sydän- ja verisuonitauteja seuraavan 10 vuoden aikana
• Sinulla on krooninen munuaissairaus, diabetes tai sepelvaltimotauti

Ihanteellinen verenpainetavoite voi vaihdella iän ja terveydentilan mukaan, etenkin jos olet yli 65-vuotias.

Kohonneen verenpaineen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

Vesisäätimet (diureetit). Nämä lääkkeet auttavat poistamaan natriumia ja vettä kehosta. Ne ovat usein ensimmäisiä kohonneen verenpaineen hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

Diureetteja on eri luokkia, kuten tiatsidit, silmukkalääkkeet ja kaliumia säästävät diureetit. Tarjoaja suosittelee tiettyä diureettia verenpainemittausten ja muiden terveydentilojen, kuten munuaissairauden tai sydämen vajaatoiminnan, perusteella. Verenpaineen hoitoon yleisesti käytettyjä diureetteja ovat klorotalidoni, hydroklooritiatsidi (Microzide) ja muut.

Diureettien yleinen sivuvaikutus on lisääntynyt virtsaaminen. Runsas virtsaaminen voi vähentää kaliumitasoja. Hyvä kaliumtase on välttämätöntä sydämen oikean toiminnan kannalta. Jos sinulla on alhainen kaliumtaso (hypokaliumia), tarjoaja saattaa suositella kaliumia säästävää diureettia, joka sisältää triamtereenia.

Kalsiumkanavan salpaajat. Nämä lääkkeet auttavat rentouttamaan verisuonten lihaksia. Jotkut hidastavat sydämen sykettä. Niitä ovat amlodipiini (Norvasc), diltiatseemi (Cardizem, Tiazac, muut) ja muut. Kalsiumkanavan salpaajat voivat toimia paremmin vanhuksilla ja mustilla kuin pelkästään angiotensiinikonvertaasin estäjät (ACE-estäjät).

Älä syö tai juo greippituotteita kalsiumkanavan salpaajien käytön aikana. Greippi lisää tiettyjen kalsiumkanavan salpaajien pitoisuutta veressä, mikä voi olla vaarallista. Keskustele tarjoajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos olet huolissasi lääkkeiden yhteisvaikutuksista.

Jos sinulla on vaikeuksia saavuttaa verenpainetavoite edellä mainittujen lääkkeiden yhdistelmillä, tarjoaja saattaa määrätä:

Beeta-salpaajat. Nämä lääkkeet vähentävät sydämen työmäärää ja laajentavat verisuonia. Tämä auttaa sydäntä lyömään hitaammin ja vähemmän voimakkaasti. Beeta-salpaajia ovat atenololi (Tenormin), metoprololi (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) ja muut.

Beeta-salpaajia ei yleensä suositella ainoana määrättävänä lääkkeenä. Ne voivat toimia parhaiten yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Renii-estäjät. Aliskireeni (Tekturna) hidastaa reniinin tuotantoa, munuaisten tuottamaa entsyymiä, joka käynnistää kemiallisten vaiheiden ketjun, joka lisää verenpainetta.

Vakavien komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, riskin vuoksi aliskireeniä ei pidä ottaa ACE-estäjien tai ARB-lääkkeiden kanssa.

Ota aina verenpainelääkkeitä ohjeiden mukaan. Älä koskaan jätä annosta väliin tai lopeta verenpainelääkkeiden käyttöä äkillisesti. Tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa verenpaineen äkillisen nousun, jota kutsutaan rebound-hypertensiaksi.

Jos jätät annoksia väliin kustannusten, sivuvaikutusten tai unohtamisen vuoksi, keskustele ratkaisuista hoitohenkilökunnan kanssa. Älä muuta hoitoa ilman tarjoajan ohjeita.

Sinulla voi olla resistentti hypertensio, jos:

• Käytät vähintään kolmea erilaista verenpainelääkettä, mukaan lukien diureetti. Mutta verenpaineesi pysyy sitkeästi korkeana.
• Käytät neljää erilaista lääkettä kohonneen verenpaineen hoitoon. Hoitohenkilökunnan tulisi tarkistaa mahdollinen toinen syy kohonneeseen verenpaineeseen.

Resistentin hypertension hoitoon voi kuulua monia vaiheita, kuten:

• Verenpainelääkkeiden vaihtaminen löytääkseen parhaan yhdistelmän ja annostuksen.
• Kaikkien lääkkeiden, myös reseptivapaiden, tarkistaminen.
• Verenpaineen mittaaminen kotona nähdäkseen, aiheuttavatko lääkärikäynnit kohonneen verenpaineen. Tätä kutsutaan valkotakkihypertensiaksi.
• Terveellinen ruokavalio, painonhallinta ja muut suositellut elämäntapamuutokset.

Jos sinulla on kohonnut verenpaine ja olet raskaana, keskustele hoitohenkilökunnan kanssa verenpaineen hallinnasta raskauden aikana.

Tutkijat ovat tutkineet lämmön käyttöä munuaisten tiettyjen hermojen tuhoamiseen, jotka voivat vaikuttaa resistenttiin hypertensioon. Menetelmää kutsutaan munuaisdenervoinniksi. Varhaiset tutkimukset osoittivat jonkin verran hyötyä. Mutta vankemmat tutkimukset havaitsivat, että se ei alenna verenpainetta merkittävästi ihmisillä, joilla on resistentti hypertensio. Lisätutkimuksia on käynnissä selvittääkseen, mikä rooli tällä hoidolla on hypertension hoidossa, jos sellainen on.

Terveellisten elämäntapojen noudattaminen voi auttaa ehkäisemään ja hallitsemaan korkeaa verenpainetta. Kokeile näitä sydänystävällisiä strategioita:

Liiku enemmän. Säännöllinen liikunta pitää kehon terveenä. Se voi alentaa verenpainetta, lievittää stressiä, hallita painoa ja vähentää kroonisten sairauksien riskiä. Pyri saamaan vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaista aerobista liikuntaa tai 75 minuuttia viikossa voimakasta aerobista liikuntaa tai näiden yhdistelmää.

Jos sinulla on korkea verenpaine, johdonmukaiset kohtalaisen tai voimakkaan intensiteetin harjoitukset voivat alentaa ylälukeman verenpainemittauksista noin 11 mm Hg ja alarajaa noin 5 mm Hg.

• Syö terveellisesti. Syö terveellistä ruokaa. Kokeile DASH-ruokavaliota (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Valitse hedelmiä, vihanneksia, täysjyväviljaa, siipikarjaa, kalaa ja vähärasvaisia maitotuotteita. Hanki runsaasti kaliumia luonnollisista lähteistä, mikä voi auttaa alentamaan verenpainetta. Syö vähemmän tyydyttynyttä ja transrasvaa.
• Käytä vähemmän suolaa. Prosessoidut lihat, säilykkeet, kaupalliset keitot, pakasteateriat ja tietyt leivät voivat olla piilossa olevia suolan lähteitä. Tarkista elintarvikkeiden etiketistä natriumpitoisuus. Rajoita natriumia sisältäviä ruokia ja juomia. Natriumin saannin 1500 mg päivässä tai vähemmän katsotaan sopivaksi useimmille aikuisille. Mutta kysy hoitohenkilökunnalta, mikä on sinulle paras vaihtoehto.
• Rajoita alkoholin käyttöä. Vaikka olisit terve, alkoholi voi nostaa verenpainetta. Jos valitset alkoholin juomisen, tee se kohtuudella. Terveille aikuisille tämä tarkoittaa enintään yhtä juomaa päivässä naisille ja enintään kahta juomaa päivässä miehille. Yksi juoma vastaa 3,5 desilitraa olutta, 1,5 desilitraa viiniä tai 4,5 senttilitraa 40-prosenttista alkoholijuomaa.
• Älä tupakoi. Tupakka vahingoittaa verisuonten seinämiä ja nopeuttaa valtimoiden kovettumisen prosessia. Jos tupakoit, kysy hoitohenkilökunnalta strategioita tupakoinnin lopettamiseksi.
• Ylläpidä terveellistä painoa. Jos olet ylipainoinen tai sinulla on liikalihavuus, painonpudotus voi auttaa hallitsemaan verenpainetta ja alentamaan komplikaatioiden riskiä. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, mikä paino on sinulle paras. Yleisesti ottaen verenpaine laskee noin 1 mm Hg jokaista 1 kiloa painonpudotusta kohden. Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, verenpaineen lasku voi olla vielä merkittävämpi kiloa kohden painonpudotusta.
• Liiku enemmän. Säännöllinen liikunta pitää kehon terveenä. Se voi alentaa verenpainetta, lievittää stressiä, hallita painoa ja vähentää kroonisten sairauksien riskiä. Pyri saamaan vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaista aerobista liikuntaa tai 75 minuuttia viikossa voimakasta aerobista liikuntaa tai näiden yhdistelmää.

Jos sinulla on korkea verenpaine, johdonmukaiset kohtalaisen tai voimakkaan intensiteetin harjoitukset voivat alentaa ylälukeman verenpainemittauksista noin 11 mm Hg ja alarajaa noin 5 mm Hg.

• Harrasta hyviä unia. Huono uni voi lisätä sydänsairauksien ja muiden kroonisten sairauksien riskiä. Aikuisten tulisi pyrkiä nukkumaan 7–9 tuntia päivässä. Lapset tarvitsevat usein enemmän unta. Mene nukkumaan ja herää samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin. Jos sinulla on vaikeuksia nukkua, keskustele hoitohenkilökunnan kanssa strategioista, jotka voisivat auttaa.
• Hallitse stressiä. Etsi tapoja vähentää emotionaalista stressiä. Liikunnan lisääminen, tietoisuusharjoitusten tekeminen ja muiden ihmisten kanssa tukiryhmissä oleminen ovat tapoja vähentää stressiä.
• Kokeile hidasta, syvää hengitystä. Harjoittele syvien, hitaiden hengitysten ottamista rentoutuaksesi. Jotkut tutkimukset osoittavat, että hidastettu, tahdistettu hengitys (5–7 syvää hengitystä minuutissa) yhdistettynä tietoisuusharjoituksiin voi alentaa verenpainetta. Saatavilla on laitteita, jotka edistävät hidasta, syvää hengitystä. American Heart Associationin mukaan laiteohjattu hengitys voi olla järkevä lääkkeetön vaihtoehto verenpaineen alentamiseksi. Se voi olla hyvä vaihtoehto, jos sinulla on ahdistusta korkeaan verenpaineeseen liittyen tai et siedä vakiohoitoja.