Kilpirauhasen Liikatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Tätä tilaa kutsutaan myös kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Kilpirauhasen liikatoiminta nopeuttaa kehon aineenvaihduntaa. Tämä voi aiheuttaa monia oireita, kuten painonpudotusta, käsien vapinaa ja nopeaa tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Kilpirauhasen liikatoimintaan on saatavilla useita hoitoja. Kilpirauhasen toimintaa hidastavia lääkkeitä ja radiojodia voidaan käyttää kilpirauhasen tuottamien hormonien määrän vähentämiseen. Joskus kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon kuuluu leikkaus, jossa poistetaan osa tai kaikki kilpirauhanen. Joissakin tapauksissa, riippuen siitä, mikä sitä aiheuttaa, kilpirauhasen liikatoiminta voi parantua ilman lääkitystä tai muuta hoitoa.

Hyperthyroidism voi joskus näyttää muilta terveysongelmilta. Tämä voi vaikeuttaa sen diagnosointia. Se voi aiheuttaa monia oireita, mukaan lukien: Painonpudotus ilman yritystä. Nopea sydämenlyönti, tila jota kutsutaan takykardiaksi. Epäsäännöllinen sydämenlyönti, jota kutsutaan myös arytmiaksi. Sydämen tykytystä, jota kutsutaan joskus sydämentykytyksiksi. Lisääntynyt ruokahalu. Hermostuneisuus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys. Tremori, yleensä pieni vapina käsissä ja sormissa. Hikoilu. Kuukautiskiertojen muutokset. Lisääntynyt lämmönsietokyky. Suolen toiminnan muutokset, erityisesti useammat suolenliikkeet. Suurentunut kilpirauhanen, jota kutsutaan joskus struumaksi, joka voi näkyä kaulan tyvessä olevan turpoamisena. Väsymys. Lihasheikkous. Unettomuus. Lämmin, kostea iho. Ohentunut iho. Ohut, hauras hiukset. Vanhuksilla on todennäköisemmin oireita, joita on vaikea huomata. Näitä oireita voivat olla epäsäännöllinen sydämenlyönti, painonpudotus, masennus ja heikkous tai väsymys tavanomaisessa toiminnassa. Jos laihtut ilman yritystä tai jos huomaat nopean sydämenlyönnin, epätavallista hikoilua, turpoamista kaulan tyvessä tai muita hyperthyroidismioireita, varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle. Kerro tarjoajalle kaikista huomaamistasi oireista, vaikka ne olisivatkin vähäisiä. Hyperthyroidismin diagnoosin jälkeen useimmat ihmiset tarvitsevat säännöllisiä seurantakäyntejä terveydenhuollon tarjoajalle tilan seurantaa varten.

Jos laihtut ilman, että yrität, tai jos sinulla on nopea syke, epätavallista hikoilua, turvotusta kaulan tyvessä tai muita kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle. Kerro tarjoajalle kaikista huomaamistasi oireista, vaikka ne olisivat vähäisiä. Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosin jälkeen useimmat ihmiset tarvitsevat säännöllisiä seurantakäyntejä terveydenhuollon tarjoajalle tilan seurantaa varten.

Kilpirauhasen liikatoimintaa voi aiheuttaa useita kilpirauhaseen vaikuttavia sairauksia. Kilpirauhanen on pieni, perhosen muotoinen rauhanen kaulan tyvessä. Sillä on suuri vaikutus kehoon. Aineenvaihdunta kokonaisuudessaan säätelee kilpirauhasen tuottamia hormoneja. Kilpirauhanen tuottaa kaksi päähormonia: tyroksiinia (T-4) ja trijodityroniinia (T-3). Nämä hormonit vaikuttavat kaikkiin kehon soluihin. Ne tukevat sitä nopeutta, jolla keho käyttää rasvoja ja hiilihydraatteja. Ne auttavat säätelemään kehon lämpötilaa. Niillä on vaikutus sydämen sykkeeseen. Ja ne auttavat säätelemään kehon tuottamaa proteiinin määrää. Kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu, kun kilpirauhanen vapauttaa liikaa näitä kilpirauhashormoneja verenkiertoon. Tilat, jotka voivat johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan, ovat: Gravesin tauti. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka saa immuunijärjestelmän hyökkäämään kilpirauhasta vastaan. Tämä saa kilpirauhasen tuottamaan liikaa kilpirauhashormonia. Gravesin tauti on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy. Yliaktiiviset kilpirauhasen solmukkeet. Tätä tilaa kutsutaan myös toksiseksi adenoomaksi, toksiseksi monisolmuiseksi struumaksi ja Plummerin taudiksi. Tämä kilpirauhasen liikatoiminnan muoto tapahtuu, kun kilpirauhasen adenoma tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Adenoma on osa rauhasta, joka on eristetty muusta rauhasesta. Se muodostaa hyvänlaatuisia kyhmyjä, jotka voivat tehdä kilpirauhasesta tavallista suuremman. Kilpirauhastulehdus. Tämä tila tapahtuu, kun kilpirauhanen tulehtuu. Joissakin tapauksissa se johtuu autoimmuunisairaudesta. Toisissa tapauksissa syy on epäselvä. Tulehdus voi aiheuttaa kilpirauhaseen varastoituneen ylimääräisen kilpirauhashormonin vuotamisen verenkiertoon ja aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

Kilpirauhasen liikatoiminnan riskitekijöitä ovat:

• Kilpirauhastautien, erityisesti Gravesin taudin, perhehistoria.
• Tietyt krooniset sairaudet anamneesissa, mukaan lukien pernisiöösi anemia ja primaari lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Äskettäinen raskaus, joka lisää kilpirauhastulehduksen riskiä. Tämä voi johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan.

Hyperthyroidism voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin. Jotkut vakavimmista hyperthyroidism-komplikaatioista liittyvät sydämeen, mukaan lukien: Sydämen rytmihäiriö, jota kutsutaan eteisvärinäksi ja joka lisää aivohalvauksen riskiä. Sydämen vajaatoiminta, tila, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta riittävästi kehon tarpeisiin. Hoitamaton hyperthyroidism voi johtaa heikkoihin, hauraisiin luihin. Tätä tilaa kutsutaan osteoporoosiksi. Luiden lujuus riippuu osittain niiden kalsiumin ja muiden mineraalien määrästä. Liika kilpirauhashormonia vaikeuttaa kehon kalsiumin saantia luihin. Joillakin hyperthyroidism-potilailla kehittyy kilpirauhasen silmäsairaus. Se on yleisempää tupakoitsijoilla. Tämä sairaus vaikuttaa silmien ympärillä oleviin lihaksiin ja muihin kudoksiin. Kilpirauhasen silmäsairauden oireita ovat: Pullistuneet silmät. Hiekkamainen tunne silmissä. Paine tai kipu silmissä. Turvonneet tai vetäytyneet silmäluomet. Punoittavat tai tulehtuneet silmät. Valoherkkyys. Kaksoiskuvat. Hoitamattomat silmäongelmat voivat johtaa näön menetykseen. Harvinaisissa tapauksissa Gravesin tautia sairastavilla kehittyy Gravesin dermopatia. Tämä aiheuttaa ihon värinmuutoksia ja turvotusta, usein säärien ja jalkojen alueella. Tätä harvinaista tilaa kutsutaan myös kilpirauhasmyrskyksi. Hyperthyroidism lisää thyreotoksisen kriisin riskiä. Se aiheuttaa vakavia, joskus hengenvaarallisia oireita. Se vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Oireita voivat olla: Kuume. Nopea syke. Pahoinvointi. Oksentelu. Ripuli. Nestehukka. Sekavuus. Delirium.

Kilpirauhasen liikatoiminta diagnosoidaan sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja verikokeiden avulla. Verikokeiden tulosten mukaan saatat tarvita myös muita testejä. Sairaushistoria ja lääkärintarkastus. Tarkastuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi tarkistaa seuraavat asiat: Lievä vapina sormissa ja käsissä. Ylikäyttöiset refleksit. Nopea tai epäsäännöllinen pulssi. Silmien muutokset. Lämmin, kostea iho. Terveydenhuollon tarjoaja tutkii myös kilpirauhastasi nielemällä nähdäkseen, onko se tavallista suurempi, kyhmyinen tai arka. Verikokeet. Verikokeet, joilla mitataan T-4- ja T-3-hormoneja ja kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), voivat vahvistaa kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosin. Korkea T-4-taso ja alhainen TSH-taso ovat yleisiä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla. Verikokeet ovat erityisen tärkeitä ikääntyneille, koska heillä ei välttämättä ole kilpirauhasen liikatoiminnan klassisia oireita. Kilpirauhasen verikokeet voivat antaa virheellisiä tuloksia, jos otat biotiinia. Biotiini on B-vitamiinilisä, jota voi olla myös monivitamiineissa. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos otat biotiinia tai monivitamiinia, jossa on biotiinia. Varmistaaksesi, että verikoe on tarkka, terveydenhuollon tarjoaja saattaa pyytää sinua lopettamaan biotiinin ottamisen 3–5 päivää ennen testiä. Jos verikoetulokset osoittavat kilpirauhasen liikatoimintaa, terveydenhuollon tarjoaja saattaa ehdottaa jotakin seuraavista testeistä. Ne voivat auttaa selvittämään, miksi kilpirauhasesi on yliaktiivinen. Radiojodikuvaus ja -kertymätesti. Tässä testissä otat pienen annoksen radioaktiivista jodia, jota kutsutaan radiojodiksi, nähdäksesi kuinka paljon sitä kertyy kilpirauhaseesi ja mihin se kertyy rauhaseen. Jos kilpirauhasesi ottaa vastaan suuren määrän radiojodia, se tarkoittaa, että kilpirauhasesi tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Todennäköisin syy on joko Gravesin tauti tai yliaktiiviset kilpirauhasen kyhmyt. Jos kilpirauhasesi ottaa vastaan pienen määrän radiojodia, se tarkoittaa, että kilpirauhaseen varastoituneet hormonit vuotavat verenkiertoon. Tässä tapauksessa sinulla on todennäköisesti kilpirauhastulehdus. Kilpirauhasen ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuusisia ääniaaltoja kilpirauhasen kuvien luomiseen. Ultraääni voi olla parempi kilpirauhasen kyhmyjen löytämisessä kuin muut testit. Tässä testissä ei ole säteilyaltistusta, joten sitä voidaan käyttää raskaana oleville tai imettäville tai muille, jotka eivät voi ottaa radiojodia.

Kilpirauhasen liikatoimintaan on useita hoitokeinoja. Sopivin hoitotapa riippuu iästäsi ja terveydentilastasi. Kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla oleva syy ja sen vakavuus vaikuttavat myös hoitoon. Henkilökohtaiset mieltymyksesi tulee myös ottaa huomioon, kun sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päättänette hoitosuunnitelmasta. Hoito voi sisältää:

• Kilpirauhaslääkkeitä. Nämä lääkkeet lievittävät kilpirauhasen liikatoiminnan oireita vähitellen estämällä kilpirauhasta tuottamasta liikaa hormoneja. Kilpirauhaslääkkeitä ovat esimerkiksi metimatsoli ja propyyliuriili. Oireet alkavat yleensä helpottaa muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Kilpirauhaslääkkeillä hoito kestää tyypillisesti 12–18 kuukautta. Sen jälkeen annosta voidaan pienentää vähitellen tai hoito voidaan lopettaa, jos oireet häviävät ja verikokeiden tulokset osoittavat, että kilpirauhashormonitasot ovat palanneet normaaliarvoihin. Joillakin ihmisillä kilpirauhaslääkkeet saavat kilpirauhasen liikatoiminnan pitkäaikaiseen remissioon. Toisilla kilpirauhasen liikatoiminta saattaa kuitenkin uusiutua tämän hoidon jälkeen. Vaikka harvinaista, vakava maksan vajaatoiminta voi ilmetä molempien kilpirauhaslääkkeiden yhteydessä. Koska propyyliuriili on aiheuttanut huomattavasti enemmän maksavaurioita, sitä käytetään yleensä vain, jos potilas ei voi käyttää metimatsolia. Pieni osa näille lääkkeille allergisista ihmisistä voi saada ihottumaa, nokkosihottumaa, kuumetta tai nivelkipua. Ne voivat myös lisätä infektioriskiä.

• Beetablokkereita. Nämä lääkkeet eivät vaikuta kilpirauhashormonitasoihin. Ne voivat kuitenkin lievittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, kuten vapinaa, nopeaa sykettä ja sydämentykytystä. Joskus terveydenhuollon tarjoajat määräävät niitä oireiden lievittämiseksi, kunnes kilpirauhashormonitasot ovat lähempänä normaaliarvoja. Näitä lääkkeitä ei yleensä suositella astmaatikoille. Sivuvaikutuksia voivat olla väsymys ja seksuaaliset ongelmat.

• Radiojodihoito. Kilpirauhanen ottaa radiojodit itseensä. Tämä hoito saa kilpirauhasen kutistumaan. Tämä lääke otetaan suun kautta. Tämän hoidon avulla oireet lievittyvät tyypillisesti muutaman kuukauden kuluessa. Tämä hoito saa yleensä kilpirauhasen toiminnan hidastumaan niin paljon, että kilpirauhanen muuttuu vajaatoimiseksi. Tämä tila on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämän vuoksi saatat tarvita ajan kuluessa lääkettä kilpirauhashormonien korvaamiseksi.

• Kilpirauhasleikkaus. Tämä on leikkaus, jossa osa tai koko kilpirauhanen poistetaan. Sitä ei käytetä usein kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon. Se voi kuitenkin olla vaihtoehto raskaana oleville. Se voi myös olla vaihtoehto niille, jotka eivät voi käyttää kilpirauhaslääkkeitä tai jotka eivät halua tai voi käyttää radiojodihoitoa. Tämän leikkauksen riskit sisältävät äänihuulten ja lisäkilpirauhasten vaurioitumisen. Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasta kilpirauhasen takana. Ne auttavat säätelemään veren kalsiumtasoa. Kilpirauhasleikkauksen tai radiojodihoidon saaneet tarvitsevat elinikäisen levothyroksiinihoidon (Levoxyl, Synthroid jne.). Se antaa elimistölle kilpirauhashormoneja. Jos lisäkilpirauhaset poistetaan leikkauksen aikana, tarvitaan myös lääkettä veren kalsiumin ylläpitämiseksi terveellä tasolla.

Kilpirauhasen silmäsairaus Jos sinulla on kilpirauhasen silmäsairaus, voit ehkä hoitaa lieviä oireita itsehoitotoimenpiteillä, kuten keinokyyneleillä ja silmägeeleillä. Tuulen ja kirkkaan valon välttäminen voi myös auttaa. Vakavampia oireita voidaan hoitaa kortikosteroideiksi kutsutuilla lääkkeillä, kuten metyyliprednisolonilla tai prednisolonilla. Ne voivat vähentää silmämunien takana olevaa turvotusta. Lääkettä teprotumumabia (Tepezza) voidaan myös käyttää kohtalaisten tai vaikeiden oireiden hoitoon. Jos nämä lääkkeet eivät helpota oireita, kilpirauhasen silmäsairautta hoidetaan joskus muilla lääkkeillä. Näitä ovat esimerkiksi tosilizumabi (Actemra), rituksimabi (Rituxan) ja mykofenolaattimofetiili (Cellcept). Joissakin tapauksissa kilpirauhasen silmäsairautta voidaan hoitaa leikkauksella, mukaan lukien:

• Silmäkuopan paineen alennusleikkaus. Tässä leikkauksessa silmäkuopan ja sivuonteloiden välinen luu poistetaan. Tämä leikkaus voi parantaa näköä. Se antaa myös silmille enemmän tilaa, joten ne voivat palata normaaliin asentoonsa. Tähän leikkaukseen liittyy komplikaatioriski. Jos sinulla on kaksoiskuvia ennen leikkausta, ne eivät välttämättä häviä leikkauksen jälkeen. Joillakin ihmisillä kehittyy kaksoiskuvia leikkauksen jälkeen.

• Silmälihasleikkaus. Joskus kilpirauhasen silmäsairaudesta johtuva arpikudos voi aiheuttaa yhden tai useamman silmälihaksen lyhenemisen. Tämä vetää silmät pois linjasta aiheuttaen kaksoiskuvia. Silmälihasleikkaus voi korjata kaksoiskuvia leikkaamalla lihaksen irti silmämunasta ja kiinnittämällä sen uudelleen kauemmas taakse.

Lisätietoja Kilpirauhasleikkaus Pyydä aika Alla olevien tietojen kanssa on ongelma ja lomake on lähetettävä uudelleen. Mayo Clinicin sähköpostiviestit Tilaa ilmaiseksi ja pysy ajan tasalla tutkimus edistysaskeleista, terveysvinkeistä, ajankohtaisista terveysaiheista ja terveyden hallinnan asiantuntemuksesta. Klikkaa tästä sähköposti esikatseluun. Sähköpostiosoite 1 Virhe Sähköposti kenttä on pakollinen Virhe Sisällytä kelvollinen sähköpostiosoite Lue lisää Mayo Clinicin tietojen käytöstä. Jotta voimme tarjota sinulle mahdollisimman relevanttia ja hyödyllistä tietoa ja ymmärtää, mikä tieto on hyödyllistä, voimme yhdistää sähköposti- ja verkkosivuston käyttötietojasi muihin tietoihin, joita meillä on sinusta. Jos olet Mayo Clinicin potilas, tämä voi sisältää suojattuja terveystietoja. Jos yhdistämme näitä tietoja suojattuihin terveystietoihisi, käsittelemme kaikkia näitä tietoja suojattuna terveystietona ja käytämme tai luovutamme näitä tietoja vain tietosuojailmoituksessamme määriteltyjen ehtojen mukaisesti. Voit milloin tahansa poistua sähköpostitiedotteista napsauttamalla sähköpostin tilauksen peruutuslinkkiä. Tilaa! Kiitos tilauksesta! Saat pian pyytämäsi uusimmat Mayo Clinicin terveystiedot sähköpostiisi. Pahoillani, tilauksessasi tapahtui virhe. Yritä uudelleen muutaman minuutin kuluttua. Yritä uudelleen

Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen liikatoiminta, on tärkeää, että saat tarvitsemaasi lääkärinhoitoa. Kun sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi olette päättäneet hoitosuunnitelmasta, voit myös tehdä joitakin asioita, joiden avulla voit selviytyä sairaudesta ja auttaa kehoasi parantamaan. Liiku säännöllisesti. Liikunta voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Se parantaa lihasvoimaa ja auttaa pitämään sydämesi ja keuhkosi terveinä. Liikunta voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi energisemmäksi. Opi rentoutumistekniikoita. Monet rentoutumistekniikat voivat auttaa sinua säilyttämään positiivisen asenteen, varsinkin sairaudesta selviytyessä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että erityisesti Gravesin taudissa stressi on riskitekijä. Rentoutumisen ja rauhan tunteen oppiminen voi auttaa ylläpitämään fyysistä ja henkistä hyvinvointiasi.